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情景模拟联合微课教学方法在武汉市某医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用

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医学与社会 2024年第9期37卷 115-121页

作者：贾奕娟龚世雄王冬花吴春林李灵武汉市第一医院妇科湖北武汉430022

目的:探讨情景模拟联合微课教学方法在武汉市某三甲医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用效果,为妇科住院医师规范化培训的教学改革提供参考。方法:选取2021年1月-2023年1月在该院妇科进行临床第二阶段规范化培训的两个年级共10... 详细信息

目的:探讨情景模拟联合微课教学方法在武汉市某三甲医院妇科住院医师规范化培训内镜教学中的应用效果,为妇科住院医师规范化培训的教学改革提供参考。方法:选取2021年1月-2023年1月在该院妇科进行临床第二阶段规范化培训的两个年级共108名临床专业硕士作为研究对象,其中58名2019级住院医师采用传统教学方法(对照组),50名2020级住院医师在传统教学基础上融入情景模拟联合微课教学方法(实验组)。统计两组综合实训理论成绩、综合实训操作成绩、批判性思维倾向、学习积极主动性,以及对新教学方法的满意度。结果:采用情景模拟联合微课教学方法培训教学后,实验组综合实训理论、综合实训操作、综合实训总分均高于对照组,P科住院医师规范化培训内镜教学中,可有效提高住院医师理论及实践成绩,还可提高住院医师批判性思维能力和学习积极主动性,同时显著提升妇科规培住院医师对教学的满意度。

关键词：住院医师规范化培训情景模拟微课教学内镜教学妇科

大豆异黄酮抑制Slit2/MAPK信号通路对牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应的影响

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1131-1136页

作者：代喆颖郭怡刘阳李汶嘉周辉武汉市第三医院口腔科武汉430000

目的:基于Slit同源物2(Slit2)/P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路探讨大豆异黄酮(SIF)对牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应的影响。方法:将大鼠分为对照组(Control)、模型组(Model)、SIF低剂量组(L-SIF,25 mg/kg)、SIF高剂量组(H-SIF,7... 详细信息

目的:基于Slit同源物2(Slit2)/P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路探讨大豆异黄酮(SIF)对牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应的影响。方法:将大鼠分为对照组(Control)、模型组(Model)、SIF低剂量组(L-SIF,25 mg/kg)、SIF高剂量组(H-SIF,75 mg/kg),每组10只,除对照组外,其余各组使用丝线结扎大鼠上颌第一磨牙的牙颈部建立牙周炎模型。L-SIF组和H-SIF组大鼠灌胃相应剂量SIF,Control组和Model组灌胃等量生理盐水,1次/d,连续4周。给药结束后,ELISA检测大鼠血清Slit2、TNF-α、IL-6、IL-1β水平;Micro-CT扫描检测釉牙骨质界至牙槽骨嵴顶(CEJ-ABC)距离和骨矿物质密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV),评估牙槽骨丢失情况;HE染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色评估组织炎症反应、骨吸收和破骨细胞活性;免疫组织化学法(IHC)检测牙周组织骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达;Western blot检测牙周组织Slit2、P38 MAPK、p-P38 MAPK蛋白表达。结果:与Control组相比,Model组大鼠血清Slit2和TNF-α、IL-1β、IL-6水平、CEJ-ABC距离、牙周组织病理学损伤评分、破骨细胞数量、RANKL阳性表达、Slit2蛋白水平和p-P38 MAPK/P38 MAPK显著升高,BMD和BV/TV、牙周组织OPG阳性表达显著降低(均P<0.05);与Model组相比,L-SIF组和H-SIF组大鼠血清Slit2和TNF-α、IL-1β、IL-6水平、CEJ-ABC距离、牙周组织病理学损伤评分、破骨细胞数量、RANKL阳性表达、Slit2蛋白水平和p-P38 MAPK/P38 MAPK显著降低,BMD和BV/TV、牙周组织OPG阳性表达显著升高(P<0.05),且H-SIF组上述指标变化显著优于L-SIF组(P<0.05)。结论:SIF可抑制牙周炎大鼠牙槽骨吸收和炎症反应,改善牙周炎,其作用机制可能与抑制Slit2/P38 MAPK信号通路有关。

关键词：大豆异黄酮牙周炎牙槽骨吸收 Slit同源物2 P38丝裂原活化蛋白激酶

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武汉市某二级公立医院住院病案首页质量分析

中国病案 2024年第2期25卷 15-18页

作者：纪德胜任妮丽彭城黄颖武汉市肺科医院病案统计科湖北省武汉市430030

目的调查某二级公立医院住院病案首页质量,分析住院病案首页问题原因并进行对策研究。方法成立以编码员和终末病案质控员为核心的住院病案首页专项检查小组,对某二级公立医院2022年1月1日至2022年12月31日的9947份住院病案首页基本信... 详细信息

目的调查某二级公立医院住院病案首页质量,分析住院病案首页问题原因并进行对策研究。方法成立以编码员和终末病案质控员为核心的住院病案首页专项检查小组,对某二级公立医院2022年1月1日至2022年12月31日的9947份住院病案首页基本信息、住院过程信息、诊断信息和手术信息进行检查,计算住院病案首页缺陷率。结果缺陷病案1267份,住院病案首页缺陷率12.74%,缺陷项目1683项;诊断信息缺陷病案457份,其中其他诊断缺陷194份,主要诊断缺陷103份,缺陷项目包括诊断遗漏、诊断依据不足和诊断编码高编等;手术信息缺陷病案332份,核心问题集中在遗漏手术或有创操作、住院病案首页手术与手术记录不相符、主要手术错误等;基本信息和住院过程信息缺陷478份,缺陷项目均为完整性和逻辑性问题。结论医院应建立完善的住院病案首页三级质控体系,实现良性的住院病案首页闭环管理流程;通过培训提高临床医生住院病案首页填写能力;加强医院信息化建设,减少住院病案首页中的逻辑性和完整性缺陷。

关键词：住院病案首页质量管理二级公立医院

学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生情况的横断面调查及影响因素分析

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第4期40卷 373-379页

作者：卢学兰刘应平刘一伟刁杰林王丰钟方宇何家乐陈朗川北医学院附属医院整形美容烧伤外科南充637002 遂宁市中心医院烧伤整形科遂宁629099 南充市中心医院烧伤整形美容外科南充637003

目的探讨学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生情况及其影响因素。方法该研究为多中心横断面调查。2022年1月—2023年2月,选择川北医学院附属医院、南充市中心医院、遂宁市中心医院、广安市人民医院、广元市中心医院收治的85例符合入选标准... 详细信息

目的探讨学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生情况及其影响因素。方法该研究为多中心横断面调查。2022年1月—2023年2月,选择川北医学院附属医院、南充市中心医院、遂宁市中心医院、广安市人民医院、广元市中心医院收治的85例符合入选标准的1~6岁学龄前烧伤患儿为调查对象。采用自制一般信息调查表调查患儿性别、年龄段、居住地区、主要看护人及其文化程度、家庭类型等一般资料,以及致伤原因、烧伤严重程度等伤情;采用儿童应激障碍检查表调查患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生情况,计算发生率。将患儿按照一般资料和伤情分类,统计患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生情况,筛选学龄前儿童烧伤后发生心理应激障碍的影响因素。结果共发放调查问卷85份,收回有效问卷85份,有效回收率为100%。患儿中,男45例、女40例,以1~3岁年龄段患儿居多,农村地区患儿稍多于城市,主要看护人为父母和祖父母的患儿约各占1/2,主要看护人文化程度以高中/中专为主,家庭类型以核心家庭与扩大家庭为主,致伤原因以热液烫伤为主,烧伤严重程度以中度为主。该组患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生率为34.12%(29/85)。不同年龄段、致伤原因、烧伤严重程度患儿伤后3 d~1个月心理应激障碍发生情况比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.18、7.80、25.47,P0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄段和烧伤严重程度均为学龄前儿童烧伤后发生心理应激障碍的独立影响因素(比值比分别为8.21、33.99,95%置信区间分别为1.57~43.04、5.55~207.93,P<0.05),患儿年龄越大、烧伤严重程度越重,发生心理应激障碍的可能性越高。结论学龄前儿童烧伤后心理应激障碍发生率高,年龄段和烧伤严重程度是该类患儿伤后发生心理应激障碍的独立影响因素。

关键词：烧伤儿童学龄前应激障碍创伤后影响因素分析心理应激障碍急性应激障碍

土木香内酯通过上调电压依赖性阴离子通道1调控SCC-25口腔鳞癌细胞的能量代谢和凋亡

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中国老年学杂志 2024年第16期 4034-4039页

作者：王鹏陈慧代喆颖彭红江铃周晖武汉市第三医院口腔科

目的分析土木香内酯(ALT)通过上调电压依赖性阴离子通道(VDAC)1调控SCC-25口腔鳞癌细胞(OSCC)的能量代谢和凋亡。方法将SCC-25细胞分为NC组(转染NC质粒)、ALT 10、20、30μmol/L组(分别以10、20、30μmol/L浓度ALT处理细胞)、小干扰VD... 详细信息

目的分析土木香内酯(ALT)通过上调电压依赖性阴离子通道(VDAC)1调控SCC-25口腔鳞癌细胞(OSCC)的能量代谢和凋亡。方法将SCC-25细胞分为NC组(转染NC质粒)、ALT 10、20、30μmol/L组(分别以10、20、30μmol/L浓度ALT处理细胞)、小干扰VDAC1(siVC)-2组(转染siVC-2质粒)、siVC-2+ALT 10μmol/L组(siVC-2质粒+10μmol/L浓度ALT处理细胞)、siVC-2+ALT 20μmol/L组(siVC-2质粒+20μmol/L浓度ALT处理细胞)、siVC-2+ALT 30μmol/L组(siVC-2质粒+以30μmol/L浓度ALT处理细胞)。CCK-8检测不同浓度ALT作用细胞后细胞活力。线粒体膜电位(JC-1)试剂盒和二氢乙锭(DHE)探针分别用来检测线粒体膜电位和活性氧的变化；葡萄糖和乳酸试剂盒检测细胞内葡萄糖和乳酸变化；采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率。Western印迹检测各组行线粒体通路凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的多聚ADP核糖聚合酶(Cleaved-PARP)和糖酵解蛋白组织己糖激酶(HK)2、乳酸脱氢酶(LDH)A及VDAC1蛋白表达水平。实时定量聚合酶链反应(PCR)检测不同浓度ALT组中VDAC1 mRNA表达水平。结果 ALT随着浓度依赖性显著抑制细胞的活性(P三磷酸(ATP)水平，差异显著(P<0.05)。ALT呈浓度依赖性下调糖酵解相关蛋白HK2和LDHA表达，差异显著(P<0.05)。ALT呈浓度依赖性促进VDAC1 mRNA及蛋白表达，差异显著(P<0.05)。与siVC-2组相比，siVC-2+10、20、30μmol/L ALT组中细胞凋亡率明显上升，葡萄糖、乳酸水平及ATP含量减少，差异显著(P<0.05)。结论 ALT通过上调VDAC1表达降低细胞糖酵解能力，促进细胞凋亡。

关键词：土木香内酯电压依赖性阴离子通道1 口腔鳞癌细胞代谢凋亡

2016—2020年武汉市医院感染横断面调查结果趋势研究

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 175-181页

作者：刘小丽宋育龚林王一梅武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北武汉430024 武汉市医院感染管理质量控制中心湖北武汉430024 武汉市现场流行病学培训项目湖北武汉430024 武汉市蔡甸区疾病预防控制中心传染病防制科湖北武汉430100

目的了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的... 详细信息

目的了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的调查数据。结果 2016、2018、2020年武汉市医院感染现患率分别为2.66%、2.21%、1.85%,社区感染现患率分别为17.81%、17.82%、16.29%,均呈下降趋势(均P医院感染现患率较高的科室为综合重症监护病房(ICU)、血液病科(组)、神经外科、胸外科、儿科新生儿组;社区感染现患率较高的科室为儿科非新生组、呼吸科(组)、感染病科(组)、综合ICU、儿科新生儿组。医院感染、社区感染感染部位均以下呼吸道为主,其中2016、2018、2020年术后下呼吸道医院感染构成比分别为12.85%、18.39%、22.09%。2016、2018、2020年手术部位医院感染现患率分别为0.99%、0.82%、0.69%。医院感染、社区感染病原体均以革兰阴性菌为主。结论 2016、2018、2020年武汉市医疗机构医院感染管理取得了较好的成效,但综合ICU、下呼吸道医院感染等问题仍需在后期工作中强化改进。

关键词：医院感染社区感染现患率病原体

表观弥散系数定量评估兔肢体高压电烧伤早期肌肉进行性损伤

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1303-1308页

作者：阮鹏葛映红熊梦烨谭一清陈曦孙斯琴武汉市第三医院武汉大学附属同仁医院放射科湖北武汉430060

目的观察表观弥散系数(ADC)定量评价兔肢体高压电烧伤早期肌肉进行性损伤的价值。方法选取20只健康成年兔建立兔肢体高压电烧伤模型,并将其随机分为0.5、24、48及72 h组,每组5只,分别于造模后各相应时间采集右后肢MR弥散加权成像(DWI),... 详细信息

目的观察表观弥散系数(ADC)定量评价兔肢体高压电烧伤早期肌肉进行性损伤的价值。方法选取20只健康成年兔建立兔肢体高压电烧伤模型,并将其随机分为0.5、24、48及72 h组,每组5只,分别于造模后各相应时间采集右后肢MR弥散加权成像(DWI),并于其后取双侧肢体肌肉行HE染色;对比各组电流入口及出口损伤核心肌肉与正常肌肉的ADC、肌纤维密度(MFD)及肌纤维短径(D)值,分析兔损伤核心肌肉ADC值与MFD及D值的相关性。结果各组内入口及出口损伤核心肌肉与正常肌肉ADC值、入口与出口损伤核心肌肉ADC值差异均有统计学意义(P均0.05)。入口及出口损伤核心肌肉MFD值随造模时间延长而降低(P均0.05)。损伤核心肌肉ADC与MFD值正相关(r_(s)=0.846,P<0.05)、与D值呈负相关(r=-0.507,P<0.05)。结论ADC可定量评价兔肢体高压电烧伤早期肌肉进行性损伤。

关键词：烧伤,电弥散磁共振成像肌,骨骼病理学兔

八肽胆囊收缩素对谷氨酸诱导的海马星形胶质细胞GLT-1表达的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 33-38页

作者：施媛李明霞高珊付葵彭坚武汉市第三医院麻醉科武汉430070

目的探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)对谷氨酸(Glu)诱导的海马星形胶质细胞谷氨酸转运体1(GLT-1)表达的影响。方法分离小鼠海马星形胶质细胞,检测不同浓度CCK-8对小鼠海马星形胶质细胞的毒性。将细胞分为对照组、Glu组、Glu+0.1μmol/L CC... 详细信息

目的探讨八肽胆囊收缩素(CCK-8)对谷氨酸(Glu)诱导的海马星形胶质细胞谷氨酸转运体1(GLT-1)表达的影响。方法分离小鼠海马星形胶质细胞,检测不同浓度CCK-8对小鼠海马星形胶质细胞的毒性。将细胞分为对照组、Glu组、Glu+0.1μmol/L CCK-8组、Glu+0.5μmol/L CCK-8组和Glu+1.0μmol/L CCK-8组。MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,生化试剂盒检测细胞培养上清液中Glu含量,qRT-PCR检测GLT-1和谷氨酸/天冬氨酸转运体(GLAST)mRNA的表达,Western blot检测Caspase-3、Bcl-2、GLT-1和GLAST蛋白的表达,ELISA检测细胞培养上清中TNF-α的含量。结果不同浓度的CCK-8对小鼠海马星形胶质细胞的增殖均无明显影响。与对照组相比,Glu组细胞增殖能力、细胞中Bcl-2蛋白、GLT-1、GLAST mRNA和蛋白表达水平显著降低(均P<0.01),细胞凋亡率、细胞外Glu含量、细胞中Caspase-3蛋白表达水平、细胞上清中TNF-α水平显著升高(均P<0.01);与Glu组相比,Glu+0.5μmol/L CCK-8组和Glu+1.0μmol/L CCK-8组细胞增殖能力、细胞中Bcl-2蛋白、GLT-1、GLAST mRNA和蛋白表达水平显著升高(均P<0.05),细胞凋亡率、细胞外Glu含量、细胞中Caspase-3蛋白表达水平、细胞上清中TNF-α水平显著降低(均P<0.01)。结论 CCK-8能够抑制Glu诱导的星形胶质细胞的炎症反应,促进GLT-1的表达,降低细胞外Glu的浓度,促进细胞增殖并抑制凋亡。

关键词：八肽胆囊收缩素谷氨酸谷氨酸转运体-1 星形胶质细胞

雌激素和Candidalysin在外阴阴道念珠菌病中的研究进展

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第5期45卷 677-682页

作者：夏婷婷黄怀球中山大学附属第三医院生殖医学中心广东广州510630 中山大学附属第三医院皮肤与整形美容科广东广州510630

外阴阴道念珠菌病(VVC)主要由白念珠菌(CA)引起。增加外周血雌激素水平如怀孕、口服避孕药的使用和激素替代疗法等增加VVC易感性。雌激素可通过调控CA菌丝生长、宿主固有免疫细胞和阴道上皮细胞的免疫功能等多种方式影响VVC进展,但具体... 详细信息

外阴阴道念珠菌病(VVC)主要由白念珠菌(CA)引起。增加外周血雌激素水平如怀孕、口服避孕药的使用和激素替代疗法等增加VVC易感性。雌激素可通过调控CA菌丝生长、宿主固有免疫细胞和阴道上皮细胞的免疫功能等多种方式影响VVC进展,但具体机制仍不清楚。Candidalysin(CL)是一种对黏膜感染至关重要的真菌肽毒素,在CA感染中起着重要作用。CL由ECE1基因编码,雌激素调控ECE1表达。本文就雌激素和CL与VVC之间相关性进行综述,为进一步明确雌激素和CL在VVC发病机制中的作用提供参考。

关键词：白念珠菌外阴阴道念珠菌病雌激素 Candidalysin 炎症

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