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黄芪多糖调控SIRT1抑制高糖诱导肾足细胞氧化应激和凋亡

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：徐艳梅李雪芹许琛黄杰许传文熊艳武汉市第四医院肾病内科武汉市第四医院超声科

目的探究黄芪多糖（APS）对沉默信息调节因子（SIRT1）的调控作用，及其对高糖诱导足细胞氧化应激和凋亡的影响及机制。方法高糖诱导MPC5细胞构建足细胞损伤模型，用不同浓度APS分别处理正常培养的MPC5细胞和损伤模型细胞，CCK8检测... 详细信息

目的探究黄芪多糖（APS）对沉默信息调节因子（SIRT1）的调控作用，及其对高糖诱导足细胞氧化应激和凋亡的影响及机制。方法高糖诱导MPC5细胞构建足细胞损伤模型，用不同浓度APS分别处理正常培养的MPC5细胞和损伤模型细胞，CCK8检测细胞活性评估APS的细胞毒性和最佳干预浓度。将损伤模型足细胞分为对照组、模型组、APS组、SIRT1抑制剂组（EX527）及SIRT1抑制剂+APS组（EX527+APS）。qRT-PCR和Western Blot法检测细胞中SIRT1、叉头蛋白O3a(FoxO3a)mRNA和蛋白表达；CCK8检测各组细胞增殖；流式检测细胞凋亡；流式细胞术检测活性氧（ROS）含量；ELISA法检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量，Western Blot法检测细胞中B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白（Bax）和细胞外信号调节激酶（ERK）1/2、p-ERK 1/2p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）蛋白表达。结果低浓度APS无明显细胞毒性，其最佳干预浓度为200μg/mL。与对照组比较，模型组细胞增殖能力下降，凋亡率上升，ROS和MDA的含量、FoxO3a、Bax、p-ERK1/2与ERK1/2比值、p38MAPK的表达上升，SIRT1表达和SOD含量下降（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，APS组细胞增殖能力上升，凋亡率下降，ROS和MDA的含量、FoxO3a、Bax、p-ERK1/2与ERK1/2比值、p38MAPK的表达下降，SIRT1表达和SOD含量上升（P<0.01），而EX527组变化趋势相反（P<0.05,P<0.01）。与EX527组比较，EX527+APS组细胞增殖能力上升，凋亡率下降，SIRT1表达、SOD含量及Bcl-2表达增加（P<0.01）,ROS水平、MDA含量、Bax、FoxO3a、 p-ERK1/2与ERK1/2比值及p38MAPK表达减少（P<0.01）。结论 APS抑制高糖诱导的MPC5细胞凋亡和氧化应激反应，其作用机制可能与APS促进SIRT1表达抑制ERK1/2与p38MAPK通路的激活有关。

关键词：糖尿病肾病黄芪多糖沉默信息调节因子氧化应激细胞凋亡中药提取物中西医结合

DRG支付方式下公立医院成本管理要点和实现路径

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投资与创业 2024年第13期35卷 149-151页

作者：陈韵西武汉市第一医院

医疗体制改革背景下，医疗保险支付方式成为公立医院收入管理中需要考虑的重要内容，疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG）支付方式备受关注。本文通过分析DRG支付方式的优缺点，探讨其对公立医院成本管理的影响，并提出... 详细信息

医疗体制改革背景下，医疗保险支付方式成为公立医院收入管理中需要考虑的重要内容，疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG）支付方式备受关注。本文通过分析DRG支付方式的优缺点，探讨其对公立医院成本管理的影响，并提出在这一环境下实现成本管理的要点和具体途径。在DRG支付方式的影响下，公立医院需要重视数据处理、成本核算、业财融合和成本监督等要点，以应对管理挑战；并通过建立全过程成本管理体系，重视成本信息系统建设，加强成本管理考核控制以及培养专业成本管理人才等途径，实现医院成本管理效果的提升和医疗服务的优化。

关键词： DRG支付方式公立医院成本管理实现路径

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经脐单孔腹腔镜早期卵巢癌分期手术2例

中国微创外科杂志 2024年第8期24卷 585-588页

作者：吴方段丽君武汉市江夏区第一人民医院妇科武汉430200

卵巢癌症状隐秘,70%发现时已处于晚期,治疗效果差,复发率高。相比于子宫内膜癌和宫颈癌,腹腔镜在卵巢癌中的应用较为局限,大多用于早期卵巢癌分期手术[1,2],单孔腹腔镜卵巢癌手术更少[3]。我院从2018年开展经脐单孔腹腔镜手术,已完成200... 详细信息

卵巢癌症状隐秘,70%发现时已处于晚期,治疗效果差,复发率高。相比于子宫内膜癌和宫颈癌,腹腔镜在卵巢癌中的应用较为局限,大多用于早期卵巢癌分期手术[1,2],单孔腹腔镜卵巢癌手术更少[3]。我院从2018年开展经脐单孔腹腔镜手术,已完成2000余例,主要用于良性疾病,包括全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等,以及10余例经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术。

关键词：经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术全子宫切除术卵巢囊肿剥除术卵巢癌手术良性疾病子宫内膜癌宫颈癌

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

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中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 102-105页

作者：赵晓蕾段丽君武汉市江夏区第一人民医院妇科武汉430030

目的探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保... 详细信息

目的探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

关键词：卵巢囊肿剥除术经脐单孔腹腔镜卵巢功能

强化营养管理在有营养风险的大疱性类天疱疮病人中的应用

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护理研究 2024年第6期38卷 1072-1075页

作者：宗世琴付勇刚彭晶杨蒙希茜邓璐王婷武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院) 湖北430030 湖北省直属机关医院(湖北省康复医院)

目的:分析强化营养管理在有营养风险的大疱性类天疱疮病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月在武汉市中西医结合医院皮肤科住院的有营养风险的125例大疱性类天疱疮病人为研究对象,根据营养管理模式将病人分为对照组(60例)和... 详细信息

目的:分析强化营养管理在有营养风险的大疱性类天疱疮病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月在武汉市中西医结合医院皮肤科住院的有营养风险的125例大疱性类天疱疮病人为研究对象,根据营养管理模式将病人分为对照组(60例)和观察组(65例)。对照组采用常规治疗及营养管理,观察组在常规治疗基础上采用强化营养管理。比较两组病人皮肤损伤恢复情况、激素减量时间及住院时间、营养指标、C反应蛋白、人体测量指标及满意度。结果:观察组病人新发水疱停止时间、皮疹缓解时间、激素减量时间、住院时间均短于对照组;观察组干预4周后前白蛋白、白蛋白、血红蛋白以及体质指数、肱三头肌皮褶厚度均高于对照组,C反应蛋白值低于对照组;观察组病人总满意度为90.77%,高于对照组(76.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:强化营养管理应用于有营养风险的大疱性类天疱疮病人中,可有效纠正病人营养状态,促进恢复,提高病人满意度。

关键词：营养管理营养风险大疱性类天疱疮满意度护理

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肾病患者可以输注白蛋白补充营养吗

药物与人 2024年第4期 38-39页

作者：李璐璐武汉市第一医院

“快，赶紧回病房休息。白蛋白怎么能想打就打呢？那可是打进血液里的点滴，不是什么可以吃的‘蛋白质’！”李药师拍着王伯伯的肩膀送他回肾内科病房。“李药师，我知道你是为我好；但我都打听了，白蛋白是个好东西，特别适合我这种抵...

“快，赶紧回病房休息。白蛋白怎么能想打就打呢？那可是打进血液里的点滴，不是什么可以吃的‘蛋白质’！”李药师拍着王伯伯的肩膀送他回肾内科病房。“李药师，我知道你是为我好；但我都打听了，白蛋白是个好东西，特别适合我这种抵抗力差的人，你不用为我省钱！”王伯伯回身说道。

关键词：

加味温胆汤联合西药治疗痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁的临床观察

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医药导报 2024年第2期43卷 221-227页

作者：蒋进珍陈国华宋昕桦张逸寒罗智毓王广梅俊华湖北中医药大学第一临床学院武汉430065 武汉市第一医院神经内科睡眠医学中心武汉430022

目的探讨加味温胆汤联合西药治疗痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者的临床疗效。方法选取痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予以草酸艾司西酞普兰联用右佐匹克隆,治疗组在对照组的基础上予以... 详细信息

目的探讨加味温胆汤联合西药治疗痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者的临床疗效。方法选取痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予以草酸艾司西酞普兰联用右佐匹克隆,治疗组在对照组的基础上予以加味温胆汤,两组患者均连续治疗6周。基线期、3个月比较两组多导睡眠监测参数和心率变异性变化,基线期、6周、3个月均比较两组量表评分。心率变异性内容包括:时域分析[正态区间的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]和频域分析[低频(LF)、高频(HF)、LF/HF]。量表评分包括匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评估睡眠情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁症自我评估量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估焦虑抑郁情况。结果3个月时治疗组觉醒时间明显短于对照组,觉醒次数明显少于对照组,N3、REM期百分比均明显高于对照组(均P<0.05)。3个月时,治疗组RMSSD、HF值明显高于对照组,LF/HF值明显低于对照组(均P<0.05)。6周时,治疗组PSQI总分、睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍明显低于对照组(均P<0.05),HAMA、HAMD、GAD-7评分明显低于对照组(均P<0.05);3个月时治疗组睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍明显低于对照组(均P<0.05),HAMA、GAD-7评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论加味温胆汤联合西药治疗可以明显优化痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者的睡眠结构,提高睡眠连续性、加深睡眠深度,同时可改善副交感神经功能活动,有助于自主神经功能平衡,可以改善近期失眠、抑郁症状,短期明显改善焦虑症状,且安全性好。

关键词：加味温胆汤多导睡眠监测心率变异性失眠焦虑抑郁

CircRHOT1调节miR-187-3p/SOX4轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 577-585页

作者：孙沛姜振伟刘倩武汉市普仁医院检验科武汉430080 武汉市普仁医院肿瘤科武汉430080

目的:研究环状RNA ras同源物基因家族成员T1(CircRHOT1)调节miR-187-3p/性别决定区Y框蛋白4(SOX4)轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot检测体外培养的人正常乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺... 详细信息

目的:研究环状RNA ras同源物基因家族成员T1(CircRHOT1)调节miR-187-3p/性别决定区Y框蛋白4(SOX4)轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot检测体外培养的人正常乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺癌细胞MCF-7、Hs-578T、MDA-MB-231中CircRHOT1、miR-187-3p与SOX4表达;将体外培养的MCF-7细胞随机分为对照组、CircRHOT1敲低(转染CircRHOT1 siRNA质粒)组、miR-187-3p mimics(转染miR-187-3p mimics)组、共转染阴性对照(转染空载质粒和miR-187-3p inhibitor阴性对照)组、CircRHOT1敲低+miR-187-3p inhibitor(转染CircRHOT1 siRNA质粒和miR-187-3p inhibitor)组,分组转染后,采用实时荧光定量PCR和免疫印迹检测各组细胞CircRHOT1、miR-187-3p与SOX4表达;采用EdU染色和平板集落形成实验检测各组细胞增殖;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡;采用免疫荧光染色检测各组细胞凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达比值(Bax/Bcl-2)。各组细胞与人外周血淋巴细胞共培养并分组转染后,采用流式细胞术检测各组人外周血淋巴细胞中活化CD8^(+)T细胞比例;采用MTT法检测人外周血淋巴细胞对各组MCF-7细胞的杀伤率。采用双荧光素酶报告实验检测MCF-7细胞CircRHOT1对miR-187-3p、miR-187-3p对SOX4的靶向调控。结果:与人正常乳腺上皮细胞MCF-10A相比,人乳腺癌MCF-7、Hs-578T、MDA-MB-231细胞CircRHOT1、SOX4蛋白与mRNA表达明显升高(P0.05),SOX4蛋白与mRNA表达、EdU阳性率、集落生成率升高(P0.05)。结论:敲低CircRHOT1可通过上调miR-187-3p而降低SOX4表达,从而减弱乳腺癌细胞增殖活性,并促进其凋亡,还可抑制CD8^(+)T细胞活化并增强其癌细胞杀伤力,减弱乳腺癌细胞免疫逃逸。

关键词： CircRHOT1 miR-187-3p/SOX4轴乳腺癌增殖凋亡免疫逃逸

应用群体药动学模型及蒙特卡洛模拟优化淋巴结核患者使用异烟肼注射剂最佳给药方案

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中国抗生素杂志 2024年第9期 1068-1074页

作者：张欢刘小玉丁巧燕张宇李思思马丽华周铭武汉市肺科医院药学部武汉市肺科医院外科

目的应用非线性混合效应法(NLME)建立异烟肼注射剂在中国淋巴结核患者群体的药动学(PPK)模型，采用蒙特卡洛模拟优化异烟肼注射剂在不同NAT2代谢基因型淋巴结核患者中的给药方案。方法纳入武汉市肺科医院淋巴结核患者28例，收集66个... 详细信息

目的应用非线性混合效应法(NLME)建立异烟肼注射剂在中国淋巴结核患者群体的药动学(PPK)模型，采用蒙特卡洛模拟优化异烟肼注射剂在不同NAT2代谢基因型淋巴结核患者中的给药方案。方法纳入武汉市肺科医院淋巴结核患者28例，收集66个血药浓度数据和相关临床资料。采用NLME法建立PPK模型，考察NAT2代谢基因型等因素对异烟肼注射剂体内药动学特征的影响。采用诊断图、Bootstrap法、NPDE法和VPC法评价PPK模型的预测能力。采用蒙特卡洛模拟法探索不同NAT2代谢基因型患者的最佳给药方案。结果异烟肼注射剂具有一级吸收的二室模型特征，患者NAT2代谢基因型是影响其清除率的重要因素，快、中间和慢代谢基因型患者清除率分别为：53.7、44.6和25.4 L/h，表观分布容积为29.8 L。模型评价表明，模型参数估算可靠、模型稳定。蒙特卡洛模拟结果显示，NAT2快、中间、慢代谢基因型的淋巴结核患者，异烟肼注射剂最佳给药剂量分别为600、450和300 mg。结论本研究成功建立中国淋巴结核患者异烟肼注射剂PPK模型，定量描述NAT2代谢基因型对异烟肼注射剂药动学的影响，针对不同基因型患者制定最佳给药方案，为异烟肼个体化治疗提供参考。

关键词：异烟肼注射剂群体药动学蒙特卡洛模拟淋巴结核

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