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超声心动图用于监测肾移植术后左心室结构和功能变化进展

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 130-133页

作者：李敏范靖东孙阳重庆医科大学附属第二医院超声科重庆400010

肾移植是治疗尿毒症的首选方式。常规心血管疾病危险因素,肾功能不全相关改变及免疫抑制药物等均可增加肾移植术后左心功能不全风险;尽早识别及干预肾移植术后左心室功能障碍有助于改善患者生活质量和提高生存率。本文就多种超声心动图... 详细信息

肾移植是治疗尿毒症的首选方式。常规心血管疾病危险因素,肾功能不全相关改变及免疫抑制药物等均可增加肾移植术后左心功能不全风险;尽早识别及干预肾移植术后左心室功能障碍有助于改善患者生活质量和提高生存率。本文就多种超声心动图技术用于监测肾移植术后左心室结构和功能变化研究进展进行综述。

关键词：超声心动描记术肾移植心室功能,左斑点追踪成像心肌做功

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二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

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放射学实践 2024年第9期 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科铜陵市人民医院超声科铜陵市人民医院分泌科

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料；进行常规超声心动图和2D-STE检查，离线分析右心室游离壁应变，并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高，三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降，差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高，右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高，约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657～0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化，且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像

声触诊组织成像定量技术评估硫代乙酰胺诱导急性肝炎大鼠模型肝硬度与病理变化的关系

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 252-259页

作者：徐琦刘泽政邹震宇朱建碧丁欢欢金纯纯许小慧温州市人民医院超声科温州325000 温州医科大学附属第一医院医疗保健中心温州325000

目的探索声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评估急性肝炎大鼠模型中肝硬度与病理变化的关系。方法100只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组(30只)、低剂量组(35只)、高剂量组(35只)。低剂量组和高剂量组分别使用400 mg/kg和600 mg/kg的硫代乙酰... 详细信息

目的探索声触诊组织成像定量(VTIQ)技术评估急性肝炎大鼠模型中肝硬度与病理变化的关系。方法100只SPF级雄性SD大鼠,随机分为对照组(30只)、低剂量组(35只)、高剂量组(35只)。低剂量组和高剂量组分别使用400 mg/kg和600 mg/kg的硫代乙酰胺(TAA)诱导急性肝炎模型。应用VTIQ技术检测大鼠肝脏右中叶、右叶肝硬度参数,以Mean-H、Mean-L代表肝硬度测值较高和较低的肝叶,Mean代表两个肝叶测值均值。比较三组间肝硬度参数的差异性,再对比两个肝叶肝硬度参数的差异性。分析肝硬度Mean值与病理组织学半定量数据之间的相关性。随机抽取三组各10只大鼠在腹腔麻醉处死前后进行VTIQ测值的重复性检验,再随机抽取处死后三组各10只大鼠进行观察者间和观察者内VTIQ测值的重复性检验。结果VTIQ检测结果显示三组间Mean、Mean-H、Mean-L差异有统计学意义(均P0.05),Mean、Mean-H、Mean-L的重复性系数分别为0.166、0.182、0.185;处死后大鼠观察者间和观察者内VTIQ测值差异无统计学意义(均P>0.05),Mean、Mean-H、Mean-L重复性系数分别为0.114、0.194、0.165和0.206、0.322、0.268。结论VTIQ技术在评估急性肝炎大鼠模型中显示了其潜在的临床价值,为非侵入性评估提供了新的研究视角。

关键词：声触诊组织定量和成像技术肝硬度急性肝炎大鼠模型病理组织学

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子宫肉瘤超声特征及危险因素分析

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 316-319页

作者：雷霞郑文智沈浩霖沈小玲陈红福建医科大学附属漳州市医院超声科

目的探讨子宫肉瘤(US)超声特征，构建US风险预测模型并评估其诊断效能。方法回顾性收集64例经病理证实的US患者作为研究对象，纳入同期10 779例住院手术子宫肌瘤(UF)患者，采用倾向性评分匹配设计，根据患者的年龄、住院年份及超声检... 详细信息

目的探讨子宫肉瘤(US)超声特征，构建US风险预测模型并评估其诊断效能。方法回顾性收集64例经病理证实的US患者作为研究对象，纳入同期10 779例住院手术子宫肌瘤(UF)患者，采用倾向性评分匹配设计，根据患者的年龄、住院年份及超声检查方式，以1∶2比例匹配对照组。分析两组病灶的声像图特征，采用单因素和多因素Logistic回归分析，筛选出US的独立危险预测因素并构建预测模型。结果最终63例US和126例UF患者入组。单因素差异性分析及多因素Logistic分析显示，病灶位于宫腔及近内膜、实性成分为非低回声、回声不均匀、无内部声影或衰减及子宫内膜线消失是US的独立危险预测因素(P一致性较好。模型诊断US的符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.1%、85.7%、77.8%、73.1%、88.5%。结论子宫病灶位于宫腔及近内膜、实性成分为非低回声、回声分布不均匀、无内部声影或衰减及子宫内膜线消失是US的独立危险预测因素。基于这些特征建立的模型能较有效鉴别US和UF。

关键词：子宫肉瘤超声特征倾向性评分匹配预测模型

二维斑点追踪成像与慢性肾病患者肾功能的关系

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1021-1025页

作者：宋钰吴秀琴陈建雄郑长新杨晓凤吴方芳刘银萍福建医科大学附属宁德市闽东医院超声科

目的探讨二维斑点追踪成像（2D-STI）与慢性肾病（CKD）患者肾功能的关系。方法选取确诊为CKD的患者137例，按照肾小球滤过率（eGFR）分为CDK1组[eGFR 30～59 mL/（min·1.73 m2）,n=45]、CDK2组[eGFR<30 mL/（min·1.73 m2）,n=92],... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪成像（2D-STI）与慢性肾病（CKD）患者肾功能的关系。方法选取确诊为CKD的患者137例，按照肾小球滤过率（eGFR）分为CDK1组[eGFR 30～59 mL/（min·1.73 m2）,n=45]、CDK2组[eGFR<30 mL/（min·1.73 m2）,n=92],另选取性别、年龄匹配的健康志愿者50例为参照组。采集各组胸骨旁左心室短轴切面（包括底段水平、中间段水平、心尖段水平）、心尖左心室长轴（三腔、四腔、二腔心）切面的检查图像，获取左心室收缩期整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）。分析CKD患者2D-STI参数与肾功能的关系。结果 3组2D-STI参数GLS（绝对值）及eGFR值比较，CDK2组

关键词：二维斑点追踪成像左心室整体应变慢性肾病肾功能

二维超声联合超声造影在不同病理亚型乳腺叶状肿瘤鉴别诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 656-660页

作者：吴娱戴海霞徐晓红广东医科大学附属医院超声科

目的探讨应用二维超声联合超声造影鉴别不同病理亚型乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性收集经病理证实的不同亚型的PTB 61例(良性PTB 31例，交界性PTB 20例，恶性PTB 10例),分析其二维超声及超声造影图像特征。结果 3种不同病理亚... 详细信息

目的探讨应用二维超声联合超声造影鉴别不同病理亚型乳腺叶状肿瘤(PTB)的价值。方法回顾性收集经病理证实的不同亚型的PTB 61例(良性PTB 31例，交界性PTB 20例，恶性PTB 10例),分析其二维超声及超声造影图像特征。结果 3种不同病理亚型PTB肿块的最大直径、形态、边界、内部回声及内部囊性变差异具有统计学意义(P0.05)。超声造影表现上肿块的增强一致性、增强边界、增强范围差异具有统计学意义(P放射状增强差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 PTB在超声上有特异征象，二维超声联合超声造影检查对其不同病理亚型的鉴别诊断有较大的价值。

关键词：乳腺叶状肿瘤二维超声超声造影

基于影像组学和临床特征的机器学习术前评估桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的初步研究

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 1026-1033页

作者：付汝倩邓诗胡宇婷罗朋杨浩滕花曾德智任建丽重庆医科大学附属第二医院超声科重庆400010

目的利用机器学习(machine learning, ML)模型分析桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者的甲状腺肿瘤的二维超声图像提取的影像组学和临床特征,探讨其术前无创识别该类... 详细信息

目的利用机器学习(machine learning, ML)模型分析桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者的甲状腺肿瘤的二维超声图像提取的影像组学和临床特征,探讨其术前无创识别该类患者颈部淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)的能力。方法纳入HT合并PTC患者528例,以病理结果为金标准划分为存在颈部淋巴结转移组和不存在颈部淋巴结转移组,由3名医生独立勾画感兴趣区,提取感兴趣区的影像组学特征,以影像组学特征和影像组学特征结合临床特征2种模式构建随机森林(random forest, RF)、支持向量机(support vector machine, SVM)、LightGBM、K邻近算法(K-nearest neighbor, KNN)和XGBoost模型,在测试集上绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价5种机器学习模型的2种模式的性能,并使用SHapley可加性解释(SHapley Additive exPlanations, SHAP)对模型进行可视化。结果 5种机器学习模型均具有较好的性能,ROC曲线下面积(area under curve, AUC)为0.798~0.921,其中LightGBM和XGBoost性能最佳,优于其他模型(P<0.05)。影像组学特征结合临床特征构建的机器学习模型优于仅使用影像组学特征构建的模型(P<0.05)。SHAP对性能最佳的模型可视化表明,前后径、上下径、original_shape_VoxelVolume、年龄、wavelet-LHL_firstorder_10Percentile和左右径对LightGBM的影响最显著;上下径、前后径、左右径、original_shape_VoxelVolume、original_firstorder_InterquartileRange和年龄对XGBoost的影响最显著。结论基于影像组学和临床特征的机器学习模型能够准确地评估HT合并PTC患者颈部淋巴结状态。在5种机器学习模型中,LightGBM和XGBoost的评估性能最佳。

关键词：甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎机器学习影像组学

脑小血管病负荷预测急性缺血性卒中血管内治疗预后的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 41-47页

作者：马高殷子欣许晓泉鲁珊珊沈咣辰褚玥刘圣施海彬吴飞云南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院介入放射科南京210029

目的探讨脑小血管病(CSVD)负荷预测大血管闭塞(LVO)急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗(EVT)预后的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年2月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院就诊并接受EVT的前循环LVO AIS患者242例的临床... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)负荷预测大血管闭塞(LVO)急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗(EVT)预后的价值。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2018年2月至2022年9月在南京医科大学第一附属医院就诊并接受EVT的前循环LVO AIS患者242例的临床和影像资料。对EVT后1周内的患者随访MRI并评估CSVD征象[脑白质高信号(WMH)、血管源性腔隙、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩]及负荷总评分(总分0~5分),并随访EVT后90天改良Rankin量表(mRS)评分。根据CSVD负荷评分将患者分为轻度负荷组(0~1分)和中-重度负荷组(2~5分);根据EVT后90天mRS评分将患者分为预后良好组(0~2分)和预后不好组(3~6分)。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较2组的临床及影像指标,对单因素分析中P一定的临床应用价值。

关键词：磁共振成像脑小血管病急性缺血性卒中血管内治疗预后

炎症性肠病患者恐惧疾病进展潜在类别的影响因素分析及护理启示

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 308-316页

作者：王清玉林征雷阳周美景王咪孙彩云顾珺怡朱展慧唐李晨卞秋桂南京医科大学护理学院南京市210000 南京医科大学第一附属医院内分泌科南京医科大学第一附属医院消化科

目的探究炎症性肠病患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年7月在南京市某三级甲等医院住院的炎症性肠病患者作为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化... 详细信息

目的探究炎症性肠病患者恐惧疾病进展的潜在剖面类别,并分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年7月在南京市某三级甲等医院住院的炎症性肠病患者作为调查对象。使用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表、中文版炎症性肠病自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。对炎症性肠病患者恐惧疾病进展进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和多元Logistic回归分析探讨其影响因素。结果共回收问卷310份,其中有效问卷303份,有效问卷回收率为97.74%。潜在剖面分析结果显示,炎症性肠病患者恐惧疾病进展分为“低恐惧风险-疾病适应组”(n=127,41.91%)、“中恐惧风险-疾病困扰组”(n=139,45.88%)、“高恐惧风险-功能失调组”(n=37,12.21%)3个潜在剖面类别。其影响因素包括居住地、自评经济压力水平、疾病分期、自我效能(P<0.05)。结论炎症性肠病患者恐惧疾病进展水平具有明显的异质性。护理人员应根据该分类特点制订个性化干预策略,着重提高患者的自我效能,提升其疾病、压力及情绪管理水平。

关键词：炎性肠疾病恐惧疾病进展潜在剖面分析影响因素分析护理