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中小学生高度近视发生风险预测模型：基于巢式病例对照研究

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中国全科医学 2025年第9期28卷 1115-1121页

作者：陈胜蓝郑永韬胡旺成倪作为夏冰叶春梅杜持新陈晓丹浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心监测科浙江大学医学院附属第一医院护理部浙江萧山医院质管科浙江省杭州市临平区疾病预防控制中心免疫规划管理科

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对... 详细信息

背景中小学生由于学习压力、电子产品普及以及不良用眼习惯，视力健康问题日益严重，成为近视的高发群体，高度近视作为近视的严重阶段，已成为全球范围内的公共卫生问题。尽管现有诸多研究对近视的危险因素进行了探讨，但鲜有研究针对性阐明风险因素与高度近视发生的复杂非线性关系，本研究结合巢式病例对照研究和限制性立方样条，开发一个中小学生高度近视风险预测模型，通过早期识别高风险个体，延缓或阻止高度近视的发展，实现近视的三级预防，对中小学生的学业和生活质量有积极意义。目的探究中小学生高度近视的流行现状及危险因素，构建风险预测模型，为中小学生高度近视防控提供科学依据。方法采用巢式病例对照研究，于2023年选取杭州市12所学校中度近视的学生作为研究对象建立队列，按照全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案，对纳入研究的中小学生开展近视状况监测，研究期间进展为高度近视的中小学生作为高度近视发生组，其余未进展为高度近视的中小学生作为对照组，对两组研究对象开展视力保健行为进行调查。采用Lasso回归筛选特征变量后进行多因素Logistic回归分析探究中小学生高度近视发生的影响因素，并采用列线图对风险预测模型可视化，同时采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征（ROC）曲线、Calibration曲线、决策曲线分析（DCA）对模型性能进行评估，最后采用限制性立方样条进一步明确年龄与高度近视发生风险的关系。结果 12所中小学校共纳入2 468名学生，未进展为高度近视的学生1 293名，中度近视进展为高度近视的学生1 175名，高度近视发生率为47.61%(1 175/2 468)。两组学生年龄、年级、BMI、每日入睡时间、地区、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间、家用台灯比较，差异有统计学意义（P2 h/d(OR=1.440,95%CI=1.119～1.856)，课后作业时间1～2 h/d(OR=1.461,95%CI=1.126～1.899)、>2 h/d(OR=1.534,95%CI=1.218～1.935)为中小学生高度近视发生的危险因素（P<0.05）；而高中年级（OR=0.560,95%CI=0.419～0.743）为中小学生高度近视发生的保护因素（P<0.05）。基于年级、BMI、每日入睡时间、户外活动时间、电子产品使用时间、课后作业时间等6个变量构建的预测模型ROC曲线下面积为0.840(95%CI=0.825～0.855)，具有良好的拟合优度、一致性、应用性，限制性立方样条分析显示13～15岁为高度近视的高发年龄段。结论中小学生高度近视发生率较高，风险预测模型为高度近视的预防和控制提供了科学依据，应在初中年级加强近视防控措施，改善学生的视力保健行为，降低高度近视的发生。

关键词：近视学生高度近视巢式病例对照研究限制性立方样条预测模型

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接受与承诺疗法为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 76-80页

作者：张晓妍杨亚萍闫旭平闫可可郑州大学第一附属医院消毒供应中心郑州大学第一附属医院咽喉头颈外科病区汝州市人民医院超声诊断科汝州市人民医院护理部

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者，以随机数字表法分组，对照组99例患者进行术后常规干预，研究组99例患者采... 详细信息

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者，以随机数字表法分组，对照组99例患者进行术后常规干预，研究组99例患者采用ACT干预。比较两组患者干预前后心理弹性、应对方式、希望水平及生活质量。结果:干预后，两组患者心理弹性、希望水平和生活质量评分及总分均升高，且研究组高于对照组(t=5.117,4.979,4.160,6.203,4.668,6.004,5.044,6.168,10.815,7.012,6.851,8.071,8.836;P<0.05);研究组积极面对得分高于对照组，回避、屈服低于对照组(t=4.203,5.785,5.850;P<0.05)。结论:以ACT为基础的心理干预能有效提高颌面创伤患者心理弹性和应对方式，使患者积极面对颌面创伤，提高生活质量。

关键词：接受与承诺疗法颌面创伤心理弹性应对方式

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儿童股骨颈部H2区骨良性病变的手术治疗

中华小儿外科杂志 2023年第9期44卷 822-827页

作者：李凡徐剑李明静向江冯静武汉市第四医院小儿骨科武汉430033 武汉市第四医院护理部武汉430033

目的探讨儿童股骨颈部H2区骨良性病变的手术方法及疗效。方法收集2010年1月至2022年10月武汉市第四医院收治的股骨颈部H2区骨良性病变的患儿14例,其中男9例,女5例;平均年龄为10岁2个月,范围为3岁11个月至16岁。骨纤维结构不良6例(单骨型... 详细信息

目的探讨儿童股骨颈部H2区骨良性病变的手术方法及疗效。方法收集2010年1月至2022年10月武汉市第四医院收治的股骨颈部H2区骨良性病变的患儿14例,其中男9例,女5例;平均年龄为10岁2个月,范围为3岁11个月至16岁。骨纤维结构不良6例(单骨型5例,多骨型1例),单房性骨囊肿2例,动脉瘤样骨囊肿4例,非骨化性纤维瘤1例,骨样骨瘤1例。按国际保肢协会股骨颈肿瘤分区,14例患儿病灶均在H2区。所有患儿均采用前外侧Smith-Peterson入路行病灶刮除植骨术,同时外侧经皮行股骨颈空心螺钉和(或)克氏针内固定术。随访评估患儿治疗情况及预后。结果所有患儿伤口均一期愈合,平均骨愈合时间为4个月(3~6个月),未见免疫排斥反应。所有患儿均获得随访,平均随访时间为25.5个月(6~74个月),未见复发、远处转移、术后再次骨折、股骨头坏死、继发性关节炎等并发症。仅1例合并病理性骨折患儿出现股骨头骨骺早闭。所有患儿均恢复髋关节正常活动范围,根据国际骨与软组织肿瘤协会功能评分标准评估,平均得分29分(28~30分)。结论治疗儿童股骨颈部H2区骨良性病变,采用前外侧入路病灶刮除植骨术加外侧经皮行股骨颈空心螺钉和(或)克氏针内固定术疗效满意。

关键词：股骨颈植骨内固定儿童

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慢性阻塞性肺疾病筛查工具的研究进展

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 132-137页

作者：林秀林凯洵徐海红王以新闫巍首都医科大学附属复兴医院护理部北京市100038 首都医科大学附属复兴医院全科医学科北京市100038 首都医科大学附属北京安贞医院全科医学科北京市100029

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为全球第三大死因,对公共卫生构成重大威胁,其早期症状不明显,常导致诊断和治疗的延误,因此早期识别COPD对改善患者预后至关重要。本文对现有的COPD筛查工具进行了汇总,包括慢性阻塞性肺疾病诊断问卷(CDQ)、改... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为全球第三大死因,对公共卫生构成重大威胁,其早期症状不明显,常导致诊断和治疗的延误,因此早期识别COPD对改善患者预后至关重要。本文对现有的COPD筛查工具进行了汇总,包括慢性阻塞性肺疾病诊断问卷(CDQ)、改良CDQ、慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷(COPD-PS)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)量表、肺功能问卷(LFQ)、改良LFQ、慢性阻塞性肺疾病筛查问卷(COPD-SQ)、COPD风险七项评分量表、在初级保健医院中进行慢性阻塞性肺疾病评估以鉴定未诊断的肺部疾病及恶化风险问卷(CAPTURE)、萨尔茨堡慢性阻塞性肺疾病筛查问卷(SCSQ)、COPD-MH问卷,并分析了其在早期识别COPD中的应用价值、优势和局限性,提出未来研究和实践应聚焦于进一步优化各COPD筛查工具,以提高其筛查效能和促进COPD的早期诊断和有效管理。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性筛查问卷综述

自杀相关心理健康服务倾向问卷的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2022年第19期57卷 2371-2377页

作者：刘玉娥胡德英谭蓉梅婷王莉武汉市第一医院护理部武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部

目的编制自杀相关心理健康服务倾向问卷并检验其信效度。方法基于计划行为理论,在文献分析及半结构式访谈的基础上,通过专家函询、预调查形成问卷初稿。2020年5月—7月选取542名医护人员进行调查,检验问卷的信效度。结果问卷包括4个维度... 详细信息

目的编制自杀相关心理健康服务倾向问卷并检验其信效度。方法基于计划行为理论,在文献分析及半结构式访谈的基础上,通过专家函询、预调查形成问卷初稿。2020年5月—7月选取542名医护人员进行调查,检验问卷的信效度。结果问卷包括4个维度、26个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为65.525%。验证性因子分析结果显示,拟合指数卡方自由度比值为2.584,近似误差均方根为0.074,比较拟合指数为0.904,拟合优度指数为0.875,调整拟合优度指数为0.881,问卷的平均内容效度指数为0.924。问卷的Cronbach’sα系数为0.930,分半信度为0.910,重测信度为0.905。结论该研究编制的自杀相关心理健康服务倾向问卷具有较好的信效度,可作为测评医护人员为自杀患者实施心理健康服务倾向的工具。

关键词：自杀未遂心理健康服务急诊科问卷编制行为倾向护理

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老年期痴呆患者照顾者心理弹性的研究进展

中华护理杂志 2016年第4期51卷 483-487页

作者：袁慧孙慧敏武汉大学中南医院护理部武汉市430071

心理弹性（resilience）又称韧性、抗逆力，是个人面对困难的积极适应，是经历挫折仍可以保持或者恢复心理健康的能力。随着积极心理学的发展，心理弹性作为新的视角成为国内外学者研究的热点，并在心理学及教育学领域得到广泛应用。

关键词：痴呆心理弹性综述

新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员心理弹性及影响因素分析

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中华护理杂志 2020年第S1期55卷 108-112页

作者：史逸秋戴晓婧童为燕李露寒付俊中部战区总医院护理部武汉市430070

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院收治专区护理人员心理弹性状况并分析影响因素,为促进护士心理健康提供参考依据和干预策略。方法采用便利抽样法,选取湖北省武汉市5所三级甲等综合医院的491名新型冠状病毒肺炎收治专区护理人... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院收治专区护理人员心理弹性状况并分析影响因素,为促进护士心理健康提供参考依据和干预策略。方法采用便利抽样法,选取湖北省武汉市5所三级甲等综合医院的491名新型冠状病毒肺炎收治专区护理人员,使用一般资料问卷、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(21-Item Depression Anxiety and Stress Scale,DASS-21)、心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC)进行调查并分析其影响因素。结果综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护理人员心理弹性总分为(63.62±15.24)分,低于我国常模。相关分析显示专区护理人员心理弹性与抑郁(r=-0.528)、焦虑(r=-0.445)、压力情绪(r=-0.450)呈负相关(P护理人员心理弹性的主要因素(P医院新型冠状病毒肺炎收治专区护理人员心理弹性偏低,医院管理者应完善应急管理举措,加强相关知识培训及心理疏导,改善临床一线护士身心健康。

关键词：新型冠状病毒肺炎心理弹性护理人员影响因素分析

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脑卒中患者主动健康行为概念框架的构建研究

中国全科医学 2025年第5期28卷 534-540,547页

作者：周辰茜林蓓蕾唐尚锋张振香王晓萱江湖张杜杜刘博文李昕郑州大学护理与健康学院河南省郑州市450001 华中科技大学医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 郑州大学第二附属医院河南省郑州市450000

背景脑卒中发病率逐年上升,行为控制是预防脑卒中直接有效的干预手段。主动健康医学模式提高了慢性病防控的主动性和可及性,而脑卒中患者主动健康行为概念内涵有待探索。目的探索脑卒中患者主动健康认知及行为方式,构建脑卒中患者主动... 详细信息

背景脑卒中发病率逐年上升,行为控制是预防脑卒中直接有效的干预手段。主动健康医学模式提高了慢性病防控的主动性和可及性,而脑卒中患者主动健康行为概念内涵有待探索。目的探索脑卒中患者主动健康认知及行为方式,构建脑卒中患者主动健康行为概念框架。方法2023年8—10月,采用目的抽样方法,选取郑州大学第二附属医院神经内科的26例脑卒中住院患者作为研究对象,运用诠释主义扎根理论方法论,对26例脑卒中患者进行半结构式访谈,通过编码和持续性比较方法对资料进行分析。结果析出主题“脑卒中患者主动健康行为”的10项主范畴和4项核心范畴,包括“健康动机、健康责任、心理健康”3个内在行为,“生活方式管理”1个惯性行为,“主动遵医、社会关系、信息寻求”3个社会行为和“意识觉醒、自我控制、资源可及”3个干预条件,并确立概念框架。结论脑卒中患者主动健康行为概念框架包含内在行为、惯性行为、社会行为和干预条件,该框架有助于脑卒中患者主动健康行为测评工具的进一步开发和个性化干预措施的制订,对促进脑卒中患者主动健康行为的研究及实践具有指导意义。

关键词：脑卒中主动健康行为概念框架质性研究

人工皮持续负压引流治疗脑卒中并发严重压疮的疗效观察及护理

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中国实用护理杂志 2009年第32期25卷 24-25页

作者：王珍瑛武汉市第七医院护理部

脑卒中患者并发严重压疮的治疗,一般采用常规的换药疗法,但由于脑卒中患者并发严重偏瘫,压疮局部营养条件很差,组织再生缓慢,且伤口引流困难,因此常规换药往往不能获得满意疗效。我院2008年5-8月应用人工皮持续负压封闭引流技术(VSD)治... 详细信息

脑卒中患者并发严重压疮的治疗,一般采用常规的换药疗法,但由于脑卒中患者并发严重偏瘫,压疮局部营养条件很差,组织再生缓慢,且伤口引流困难,因此常规换药往往不能获得满意疗效。我院2008年5-8月应用人工皮持续负压封闭引流技术(VSD)治疗2例脑卒中并发特大压疮患者,效果满意,现报道如下。

关键词：口腔皮肤人工偏瘫室间隔缺损压力性溃疡引流术营养生理学现象卒中人类