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维持性血液透析患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年 3022-3025页

作者：陶玮李红波李红兵吴爱纯吴磊武汉市第一医院血液净化中心武汉市第一医院肾内科

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2020年10月—2023年10月于武汉市第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者240例作为研究对象,根据导管感染情况分为感染组(n=56)和未感染组... 详细信息

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2020年10月—2023年10月于武汉市第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者240例作为研究对象,根据导管感染情况分为感染组(n=56)和未感染组(n=184),归纳MHD患者发生导管感染的危险因素,并构建预测模型,绘制风险列线图,并应用受试者工作(ROC)曲线分析预测模型的诊断效能。结果感染组患者的年龄、抗菌药物使用种类、侵入性操作、中心静脉置管及血清白蛋白、尿素氮、血肌酐和白细胞计数水平均与未感染组差异有统计学意义(P均<0.05)。Logstic回归分析结果显示,年龄,中心静脉置管、置管时间、抗菌药物使用种类及侵入性操作是MHD患者发生导管感染的影响因素,而血清白蛋白是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.942(0.894～0.990),灵敏度为93.75%,特异度为85.61%,约登指数为0.788。结论高龄、中心静脉置管、置管时间过长、入侵性操作及血清白蛋白水平偏低等因素均与MHD患者发生导管感染存在密切联系;本研究根据上述风险因素所构建的风险预测模型具有较高的诊断效能。

关键词：维持性血液透析导管相关性感染影响因素预测模型

单一、多重高危型人乳头瘤病毒感染女性下生殖道菌群微生态的临床特征

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2774-2779页

作者：易彬彬刘丽丹贾奕娟武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)妇科病区湖北武汉430000

目的探讨单一、多重高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性下生殖道菌群微生态的临床特征。方法选取2022年1月-2023年12月于武汉市中西医结合医院行宫颈HR-HPV筛查阳性的患者93例,根据HR-HPV感染情况分为单一HR-HPV感染组72例和多重HR-HP... 详细信息

目的探讨单一、多重高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性下生殖道菌群微生态的临床特征。方法选取2022年1月-2023年12月于武汉市中西医结合医院行宫颈HR-HPV筛查阳性的患者93例,根据HR-HPV感染情况分为单一HR-HPV感染组72例和多重HR-HPV感染组21例,另选取HR-HPV阴性的受检者452例作为对照组,所有受检者采集宫颈脱落细胞标本,采用聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法进行宫颈HR-HPV分型检测,采集受检者的阴道分泌物标本检测细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎(TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)的感染情况。结果多重HR-HPV感染组的白细胞计数阳性率、pH值>4.5阳性率高于单一HR-HPV感染组(P4.5、BV阳性、TV阳性、UU阳性、CT阳性与多重HR-HPV感染具有相关性(P<0.05);菌群多样性异常、TV阳性、UU阳性、CT阳性与单一HR-HPV感染具有相关性(P<0.05)。结论HR-HPV感染与下生殖道菌群微生态失调密切相关,且与BV、TV、UU、CT感染有关。多重HR-HPV感染较单一HR-HPV感染更易增加白细胞计数以及阴道弱酸性改变。

关键词：高危型人乳头状瘤病毒下生殖道菌群微生态多重感染危险因素

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针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 1053-1056页

作者：何啸兰周月希刘莉吴尚蓉王鹍鹏胡雅君武汉市中西医结合医院生殖医学科湖北武汉430022 武汉市中医医院湖北武汉430030

目的探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植... 详细信息

目的探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植胚胎情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、活产率)变化。结果毓麟珠组临床妊娠率高于对照组(P0.05)。治疗后,毓麟珠组和针灸+毓麟珠组FSH降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合毓麟珠可改善行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢功能和妊娠结局,提高卵巢对促排卵药物的反应性。

关键词：毓麟珠针灸卵巢低反应体外受精-胚胎移植

基于ICF的老年肌少症功能测量工具的内容和心理测量特性比较

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中国康复理论与实践 2024年第3期30卷 273-280页

作者：刘辉尹航胡承红贾绍辉封叶文哲胡庆奎武汉体育学院运动医学院湖北武汉市430079 武汉体育学院运动健康智能装备湖北省工程研究中心湖北武汉市430079 武汉商学院湖北武汉市430056 武汉市按摩医院湖北武汉市430022

目的探讨老年肌少症测量工具的内容和心理测量特性。方法采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系和编码规则,对7种老年肌少症测量工具,包括力量、行走协助、从椅子起立、上楼梯和跌倒量表(SARC-F),Ishii测试,小型肌肉萎缩风险评估... 详细信息

目的探讨老年肌少症测量工具的内容和心理测量特性。方法采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系和编码规则,对7种老年肌少症测量工具,包括力量、行走协助、从椅子起立、上楼梯和跌倒量表(SARC-F),Ishii测试,小型肌肉萎缩风险评估-7(MSRA-7),6分钟步行测试(6MWT),Barthel指数(BI),简易体能状况量表(SPPB)和世界卫生组织残疾评估量表(WHODAS 2.0)的测量项目进行内容分析与编码,并探讨各测量工具的心理测量特性。结果根据ICF将7种测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及两类都涉及的综合类。SARC-F对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)、步行(d450)和改变身体的基本姿势(d410)等。Ishii测试对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)和体重维持功能(b530)。MSRA-7对应的编码包括步行(d450)、不随意运动反应功能(b755)和肌肉耐力功能(b740)等。6MWT对应的编码为步行(d450)。SPPB对应的编码涉及改变身体的基本姿势(d410)、随意运动控制功能(b760)和步行(d450)。BI对应的编码包括吃(d550)、喝(d560)、盥洗自身(d510)和护理身体各部(d520)等。WHODAS 2.0对应的编码涉及注意力功能(b140)、掌握技能(d155)、交流-接收-口头讯息(d310)和社区生活(d910)等。SARC-F敏感性较低~中等,特异性中等~优秀。Ishii测试敏感性中等~良好,特异性一般~良好,诊断效果良好。MSRA-7敏感性中等~良好,特异性一般,诊断效果一般~中等;MSRA-5敏感性一般~良好,特异性一般,诊断效果中等。6MWT敏感性、诊断效果均为一般~中等,特异性一般。SPPB敏感性一般,特异性一般~中等,诊断效果一般~优秀。BI信度良好。WHODAS 2.0信度优秀。结论肌少症测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及综合类。7种测量工具的心理测量特性敏感性范围较低~优秀,特异性范围为一般~优秀。

关键词：老年人肌少症筛查测量评估

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苦参碱对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 455-459页

作者：孙海东邓敏苏霞潘微武汉市中医医院脑病科 430000 武汉市中医医院检验科

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚... 详细信息

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚期糖基化终末产物(AGE)血清蛋白组(20 mg/kg苦参碱+100 mg/kg AGE血清蛋白)和假手术组,每组15只。采用线栓法构建大鼠大脑中动脉闭塞模型。用Longa评分评估大鼠神经功能缺损;氯化三苯四氮唑染色检测脑梗死情况;苏木精-伊红染色观察海马组织病理变化;酶联免疫吸附测定海马组织白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。Western blot检测海马组织HMGB1、RAGE蛋白表达。结果苦参碱高剂量组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1和RAGE蛋白表达明显低于模型组和苦参碱低剂量组(P<0.05)。苦参碱高剂量+AGE血清蛋白组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、RAGE蛋白表达明显高于苦参碱高剂量组[(2.93±0.30)分vs(1.10±0.12)分,(38.18±4.04)%vs(15.52±1.74)%,(78.57±8.33)pg/ml vs(39.27±4.76)pg/ml,(203.14±24.39)pg/ml vs(92.45±11.23)pg/ml,(243.53±26.81)pg/ml vs(150.49±18.79)pg/ml,0.73±0.07 vs 0.44±0.04,P<0.05]。结论苦参碱可能通过抑制HMGB1-RAGE信号通路减轻IS大鼠的神经炎症。

关键词：苦参碱卒中大鼠,Sprague-Dawley 模型,动物神经炎 HMGB1-RAGE信号通路

脉冲射频联合椎间孔注射在神经根型颈椎病中的应用分析

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：崔芸范明宇钱慧刘豆武汉市第三医院骨科

目的:分析脉冲射频联合椎间孔注射在神经根型颈椎病中的应用效果。方法:将2021年11月—2022年11月武汉市第三医院收治的118例神经根型颈椎病患者随机分为两组。对照组59例予以椎间孔注射治疗,研究组59例在此基础上联合脉冲射频治疗。比... 详细信息

目的:分析脉冲射频联合椎间孔注射在神经根型颈椎病中的应用效果。方法:将2021年11月—2022年11月武汉市第三医院收治的118例神经根型颈椎病患者随机分为两组。对照组59例予以椎间孔注射治疗,研究组59例在此基础上联合脉冲射频治疗。比较两组治疗前后的疼痛程度、关节活动度及炎症指标,评价两组的治疗优良率及不良反应。结果:治疗后研究组的疼痛缓解程度优于对照组,颈椎屈伸、旋转活动角度均高于对照组,白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P0.05)。结论:脉冲射频联合椎间孔注射治疗神经根型颈椎病效果显著,安全性高,可显著缓解疼痛,改善颈椎活动度,缓解炎症状态。

关键词：神经根型颈椎病脉冲射频椎间孔注射疼痛程度颈椎活动度炎症反应

肠内营养安全输注核查单的设计及应用效果研究

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中国护理管理 2024年第4期24卷 582-587页

作者：余茴香刘樱胡保红蔡忠香郑勇斌王语嫣武汉大学人民医院胃肠外科武汉市430060 武汉大学人民医院护理部武汉市430060

目的:设计肠内营养安全输注核查单并应用于临床,以期提高肠内营养输注的安全性和高效性。方法:通过文献回顾、小组讨论和专家函询,设计肠内营养安全输注核查单,比较该核查单应用于临床前后患者的营养状况、管道堵塞、管道移位/滑脱、误... 详细信息

目的:设计肠内营养安全输注核查单并应用于临床,以期提高肠内营养输注的安全性和高效性。方法:通过文献回顾、小组讨论和专家函询,设计肠内营养安全输注核查单,比较该核查单应用于临床前后患者的营养状况、管道堵塞、管道移位/滑脱、误吸、血糖异常等不良事件发生率及肠内营养不耐受发生率。结果:应用核查单后,患者的管道堵塞、管道位移/滑脱、血糖异常发生率及肠内营养不耐受发生率均低于对照组(P<0.05),患者出院时的营养状况优于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养安全输注核查单的应用可规范护士操作行为,提高护士决策能力和工作质量,有效降低肠内营养不良事件和肠内营养不耐受发生率,改善患者的营养状况。

关键词：肠内营养肠内营养管安全堵管喂养不耐受核查单

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞

补肺固表散寒汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的疗效及对患者免疫功能、炎症反应的影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 119-122页

作者：王伟伟陈璇耿红城武汉市汉阳医院湖北武汉450000

目的观察补肺固表散寒汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的疗效及对患者免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2019年2月—2022年9月收治的肺气虚寒型过敏性鼻炎患者200例,采用抽签分组法分为两组,单组100例。鼻腔冲洗组采... 详细信息

目的观察补肺固表散寒汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的疗效及对患者免疫功能、炎症反应的影响。方法选取2019年2月—2022年9月收治的肺气虚寒型过敏性鼻炎患者200例,采用抽签分组法分为两组,单组100例。鼻腔冲洗组采取布地奈德鼻腔冲洗治疗,补肺固表组采取补肺固表散寒汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗。比较两组症状积分、免疫功能指标、血清相关因子及疗效的差异。结果治疗前,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与治疗前相比,两组鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、眼痒、头痛、口腔上颚疼、流泪等症状积分均明显降低,且补肺固表组治疗后较鼻腔冲洗组更低(P0.05)。治疗后与治疗前相比,两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)血清均明显升高,CD_(8)^(+)及血清白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)则降低,且补肺固表组治疗后CD_(8)^(+)及血清IL-4、IL-5、IgE、ECP较鼻腔冲洗组更低,CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及IL-10、IFN-γ则更高(P<0.05)。结论补肺固表散寒汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎可有效减轻症状,改善免疫功能,抑制炎症反应,提高疗效。

关键词：补肺固表散寒汤布地奈德鼻腔冲洗肺气虚寒型过敏性鼻炎免疫功能