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2型糖尿病对各年龄段全身骨密度影响的两样本孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5662-5668页

作者：黄文茁向海珠马玮玮黄新付红军熊勇湖北中医药大学湖北省武汉市430061 襄阳市中医医院湖北省襄阳市441001

背景:流行病学研究显示2型糖尿病与骨密度存在相关性,但两者间的因果关联以及是否与年龄有关仍是未知。目的:基于孟德尔随机化技术研究2型糖尿病与不分年龄段及各年龄段全身骨密度的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选... 详细信息

背景:流行病学研究显示2型糖尿病与骨密度存在相关性,但两者间的因果关联以及是否与年龄有关仍是未知。目的:基于孟德尔随机化技术研究2型糖尿病与不分年龄段及各年龄段全身骨密度的相关性。方法:从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选择2型糖尿病与各年龄段骨密度的GWAS数据,其中暴露数据集中获取与2型糖尿病具有显著相关性的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量,将各年龄段骨密度选定为结局变量,采用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger回归进行2型糖尿病与骨密度的两样本孟德尔随机化分析,以β值来评价2型糖尿病与各年龄段骨密度之间的因果关系。结果与结论:(1)从GWAS汇总数据共提取118个SNP作为工具变量,MR-Egger回归结果显示不存在水平多效性,但存在异质性,因此研究以逆方差加权法结果为准。(2)逆方差加权法结果显示,2型糖尿病可能是骨密度的潜在保护性因素,且与年龄存在相关性[未指定年龄骨密度(β=0.038,95%CI:1.01-1.07,P=0.002),>60岁骨密度(β=0.052,95%CI:1.01-1.09,P=0.027),>45-60岁骨密度(β=0.049,95%CI:1.01-1.09,P=0.009),>30-45岁骨密度(β=0.033,95%CI:0.99-1.07,P=0.127),>15-30岁骨密度(β=0.025,95%CI:0.95-1.10,P=0.506),0-15岁骨密度(β=0.006,95%CI:0.96-1.04,P=0.716)]。MR-Egger回归及加权中位数也有类似结果。(3)结果表明2型糖尿病可能是骨密度的保护性因素之一,且与年龄存在相关性。

关键词：孟德尔随机化 2型糖尿病骨密度因果推断单核苷酸多态性

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血清SFRP5水平、LH/FSH比值联合卵巢超声对多囊卵巢综合征不孕患者的诊断价值

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生殖医学杂志 2024年第4期33卷 473-478页

作者：林晶彭国平闵洁武汉市中医医院超声诊断科武汉430100

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值联合卵巢超声对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的诊断价值。方法将2022年1月至2023年6月于武汉市中医医院超声诊断科就诊的135例PCOS伴不孕患者设为不孕组,... 详细信息

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值联合卵巢超声对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的诊断价值。方法将2022年1月至2023年6月于武汉市中医医院超声诊断科就诊的135例PCOS伴不孕患者设为不孕组,另选取同期进行孕前检查的130例健康者为对照组。彩色多普勒超声检查获取卵泡数、最大卵泡直径、卵巢血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI);Pearson/Spearman相关性分析法分析血清SFRP5水平、LH/FSH比值与超声参数的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SFRP5水平、LH/FSH比值联合卵巢超声对PCOS不孕的诊断价值。结果与对照组比较,不孕组血清SFRP5水平[(13.68±3.25)ng/ml vs.(17.50±3.42)ng/ml]、最大卵泡直径[(8.67±1.75)mm vs.(11.83±2.88)mm]、PI[(0.82±0.14)vs.(0.98±0.20)]和RI[(0.56±0.11)vs.(0.65±0.13)]均显著降低(P二者联合卵巢超声参数对PCOS不孕具有较高的诊断价值。

关键词：多囊卵巢综合征不孕卵巢超声分泌型卷曲相关蛋白5 诊断价值

营心宁胶囊辅助治疗对冠心病心力衰竭患者血管紧张肽II水平和心功能的影响

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1135-1140页

作者：王静李燕妮武汉市中医医院老年病科湖北武汉

目的:观察营心宁胶囊辅助治疗对冠心病心力衰竭患者血管紧张肽II (AngII)水平和心功能的影响。方法:将128例患者分为两组,对照组64例,治疗组64例。对照组予常规治疗,治疗组患者在此基础上加用营心宁胶囊治疗,每次4粒,每日3次。治疗前及... 详细信息

目的:观察营心宁胶囊辅助治疗对冠心病心力衰竭患者血管紧张肽II (AngII)水平和心功能的影响。方法:将128例患者分为两组,对照组64例,治疗组64例。对照组予常规治疗,治疗组患者在此基础上加用营心宁胶囊治疗,每次4粒,每日3次。治疗前及治疗8周后检测血浆AngII、脑钠肽(BNP),并行心脏彩色多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和每搏输出量(SV)。结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.2%和89.1% (P > 0.01);显效率分别为43.8%,32.8% (P < 0.01)。两组治疗后患者的AngII、BNP、LVEF、LVEDD和SV均较治疗前明显改善(P < 0.01或P < 0.05),且治疗组患者的改善水平优于对照组(P < 0.01)。结论:营心宁胶囊能有效降低患者AngII水平,并对心功能有改善作用。

关键词：营心宁冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭血管紧张肽II 心功能

软骨母细胞瘤和原发性动脉瘤样骨囊肿CT三维重建对比分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第3期42卷 326-330页

作者：胡浩周利华吕国义武汉市第四医院(武汉市骨科医院)放射科武汉430033

目的探讨软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)与原发性动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)的三维CT影像表现及鉴别点。方法回顾性分析经手术、病理及免疫组织化学证实的单纯CB(22例)、CB伴ABC(5例)和原发性ABC(24例)患者的三维C... 详细信息

目的探讨软骨母细胞瘤(chondroblastoma,CB)与原发性动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)的三维CT影像表现及鉴别点。方法回顾性分析经手术、病理及免疫组织化学证实的单纯CB(22例)、CB伴ABC(5例)和原发性ABC(24例)患者的三维CT和临床资料。结果三组病变三维CT均表现为单发、边界清晰的溶骨性骨质破坏。CB组、CB伴ABC组病灶最大径均小于ABC组(P0.05)。结论病变的解剖部位和CT三维征象对CB和ABC的鉴别诊断有重要价值。

关键词：软骨母细胞瘤动脉瘤样骨囊肿鉴别诊断计算机断层成像

电针“足三里”“太冲”对功能性消化不良模型大鼠胃肠道功能及脑-肠轴的影响

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 570-579页

作者：王琼张艺邹燃周利杨敏徐派的武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)针灸科武汉430030 湖北中医药大学针灸骨伤学院

目的探究电针“足三里”(ST36)与“太冲”(LR3)对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃肠道动力障碍、胃肠激素及脑-肠轴的影响。方法48只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、西沙比利组及电针组,每组12只。采用轻度夹尾刺激配合间... 详细信息

目的探究电针“足三里”(ST36)与“太冲”(LR3)对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃肠道动力障碍、胃肠激素及脑-肠轴的影响。方法48只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、西沙比利组及电针组,每组12只。采用轻度夹尾刺激配合间断饮食法构建FD大鼠模型。记录各组大鼠造模前后体质量、进食量和糖水偏好率,验证FD模型是否复制成功。造模成功后,正常对照组和模型组不做任何干预;西沙比利组大鼠灌胃西沙比利[0.4 g/(kg·d)],连续6 d为1个疗程,隔日继续下一疗程;电针组大鼠接受双侧“足三里”“太冲”电针刺激(直流电,疏密波,2/100 Hz,2~5 mA。通电30 min),每隔24 h刺激1次,连续6次为1个疗程,隔日继续下一疗程。2个疗程后取材,比较各组大鼠胃肠动力指标,血液胃肠激素[胃动素、胃泌素、5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)]水平,血清、下丘脑、胃窦、十二指肠内源性脑肠肽[促胆囊收缩素(CCK)、降钙素相关基因肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)]水平,下丘脑、脊髓、胃窦、结肠组织中胃饥饿素和P物质的蛋白表达。结果模型大鼠体质量、进食量和糖水偏好率均较正常大鼠降低(P二指肠CCK蛋白阳性表达细胞增加,CGRP和NPY蛋白阳性表达细胞减少(P<0.05);下丘脑、脊髓、胃窦、结肠组织中胃饥饿素蛋白表达上调,P物质蛋白表达下调(P<0.05)。西沙比利组和电针组比较,各指标差异均无统计学意义。结论电针“足三里”与“太冲”可有效缓解FD大鼠胃肠道动力障碍,调节胃肠激素水平,纠正异常脑肠肽表达,调节脑-肠互动平衡。

关键词：电针足三里太冲功能性消化不良胃肠道动力障碍脑肠肽胃肠激素大鼠

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胎儿小指中节骨缺失产前超声表现及结局

中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1058-1061页

作者：李洋洋李仁丽宋丹阳沈阳市妇婴医院超声二科辽宁沈阳110000

目的观察小指中节骨缺失胎儿产前超声表现及其转归。方法回顾性分析36胎孕16~33周经产前超声首次疑诊小指中节骨缺失胎儿,记录其产前超声表现、有无合并其他异常、染色体检查结果及临床转归。结果21胎产前超声显示双侧小指中节骨缺失且... 详细信息

目的观察小指中节骨缺失胎儿产前超声表现及其转归。方法回顾性分析36胎孕16~33周经产前超声首次疑诊小指中节骨缺失胎儿,记录其产前超声表现、有无合并其他异常、染色体检查结果及临床转归。结果21胎产前超声显示双侧小指中节骨缺失且合并其他系统结构畸形,包括16胎伴心脏畸形、8胎伴中枢神经系统畸形、5胎伴颜面畸形、3胎伴腹部异常及伴其他6种异常(各1胎),其中4胎接受染色体检查,2胎染色体数目异常(1胎21-三体综合征,1胎18-三体综合征),2胎染色体检查未见异常;之后19胎引产,2胎出生后3个月手部DR示双侧小指中节骨存在骨化中心。另外15胎中,产前超声显示2胎单侧、13胎双侧小指中节骨缺失但未见合并其他异常;此15胎均接受染色体检查,其中3胎21-三体综合征接受引产,12胎未见明确染色体数目异常且出生后均未见小指屈曲,生后3个月手部DR均见小指中节骨存在骨化中心。结论产前超声显示胎儿小指中节骨受多因素影响,且可能存在骨化延迟现象、合并其他系统异常及染色体数目异常等,需通过动态观察并结合临床进行综合评估。

关键词：指胎儿超声检查,产前妊娠结局

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骨质疏松性椎体骨折患者椎体成形后邻近椎体再发骨折的影响因素

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中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1241-1246页

作者：童奕博李明辉江汉大学湖北省武汉市430056 江汉大学第二附属医院武汉市第五医院骨科湖北省武汉市430050

背景:对于骨质疏松性椎体压缩骨折,椎体成形术后邻近椎体再发骨折率较高,但其发生原因仍存在争议。目的:探究单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形后邻近椎体再发骨折的影响因素。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月就... 详细信息

背景:对于骨质疏松性椎体压缩骨折,椎体成形术后邻近椎体再发骨折率较高,但其发生原因仍存在争议。目的:探究单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形后邻近椎体再发骨折的影响因素。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月就诊于江汉大学第二附属医院武汉市第五医院,由X射线片、MRI检查确诊为新发单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折,且行经皮椎体成形的患者210例,随访时间大于18个月。收集患者术前一般资料(年龄、性别、体质量指数、骨折节段位置、骨折天数、骨折造成原因、是否伴有糖尿病、是否伴有肾脏甲状腺功能障碍、入院疼痛目测类比评分)、术后指标(椎体前缘恢复率、骨水泥弥散程度、骨水泥有无渗漏、是否使用骨材料、骨水泥单双侧注入方式、伤椎中柱术后恢复率、伤椎术后局部Cobb角)。根据术后邻近椎体是否再发骨折将其分为2组,A组(术后邻近椎体未再发骨折组)190例,B组(术后邻近椎体再发骨折组)20例。将术后伤椎邻近椎体有无再发骨折作为因变量,术前一般资料及术后指标等分类变量作为自变量进行统计学分析。结果与结论:①经皮椎体成形术后患者邻近椎体再发骨折与年龄、体质量指数、术后椎体前缘恢复率、骨水泥弥散程度、骨水泥渗漏情况比较差异有显著性意义(P0.05);②多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体前缘恢复率、渗漏是经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折的独立危险因素;③提示年龄、术后椎体前缘恢复率、骨水泥渗漏是经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折的影响因素;而骨水泥弥散程度、伤椎局部Cobb角度等因素与经皮椎体成形术后邻近椎体再发骨折之间无关。

关键词：经皮椎体成形骨质疏松性椎体压缩性骨折邻近椎体再发骨折影响因素

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对阻塞性睡眠呼吸暂停作用的研究现状

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 281-285页

作者：周贝妮刘旭胡克武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科武汉430060

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,持续气道正压通气是治疗的金标准,但患者依从性并不高,因此,有必要探讨新的治疗策略。该病常合并多种疾病,尤其是2型糖尿病和肥胖症。已知有效的减重对于逆转OSA及其相关的合并症... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病,持续气道正压通气是治疗的金标准,但患者依从性并不高,因此,有必要探讨新的治疗策略。该病常合并多种疾病,尤其是2型糖尿病和肥胖症。已知有效的减重对于逆转OSA及其相关的合并症至关重要,但单纯依靠生活方式改变难以实现持续减重,而同时具有降糖和减重作用的药物是实现这种目标的途径。本文介绍了胰高血糖素样肽-1受体激动剂对此疾病的治疗作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气睡眠呼吸障碍患者依从性肥胖症治疗策略生活方式改变 2型糖尿病

大蒜素调控VEGF/MAPK/ERK通路对缺血性脑卒中大鼠血管新生和神经保护的机制研究

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第6期22卷 1040-1045页

作者：张彩凤张栋李旭成周勇周芳武汉市中医医院武汉430034

目的:探讨大蒜素对缺血性脑卒中(IS)大鼠血管新生和神经保护的影响以及对血管内皮生长因子(VEGF)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的调控机制。方法:将90只无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠随机分为假手术组、... 详细信息

目的:探讨大蒜素对缺血性脑卒中(IS)大鼠血管新生和神经保护的影响以及对血管内皮生长因子(VEGF)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的调控机制。方法:将90只无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(12 mg/kg尼莫地平)、大蒜素低剂量组(大蒜素25 mg/kg)、大蒜素高剂量组(大蒜素50 mg/kg)、大蒜素高剂量+VEGF抑制剂组[50 mg/kg大蒜素+5 mg/kg贝伐单抗(Bmab)组],每组15只。Morris水迷宫检测各组大鼠认知功能;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死面积;苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织病理形态;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;免疫组化法检测海马组织中血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)蛋白表达和微血管密度(MVD);蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测海马组织中血管生成素-1(Ang-1)、VEGF、ERK1/2、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠海马组织结构紊乱,细胞间隙变大,逃避潜伏期、脑梗死面积、TNF-α、IL-1β水平升高(P<0.05),穿越平台次数、NGF、BDNF水平、CD31阳性细胞数量、MVD、Ang-1、VEGF蛋白表达及p-ERK1/2/ERK1/2降低(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组、大蒜素高剂量组、大蒜素低剂量组大鼠海马组织形态恢复,细胞间隙缩小,逃避潜伏期、脑梗死面积、TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05),穿越平台次数、NGF、BDNF水平、CD31阳性细胞数量、MVD、Ang-1、VEGF蛋白表达及p-ERK1/2/ERK1/2增加(P<0.05)。大蒜素高剂量+Bmab可抑制大蒜素作用,与大蒜素高剂量作用相反。结论:大蒜素可能通过激活VEGF/MAPK/ERK通路促进缺血性脑卒中大鼠的血管新生,从而发挥神经保护作用。

关键词：缺血性脑卒中大蒜素血管内皮生长因子丝裂原活化蛋白激酶细胞外信号调节激酶血管新生神经保护实验研究