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我国综合医院等级评审方法研究

中国卫生质量管理 2013年第3期20卷 48-50页

作者：陶箐冯锐方茜董婷金新政华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 云南省罗平人民医院云南罗平655800

医院等级评审是衡量医院整体实力与水平的重要手段。分析了新一轮医院评审借鉴了国外评审经验,引入了PDCA、追踪方法学和DRGs等评审方法,增加公益性评价和社会评价,更加关注医院管理和医疗服务质量的持续改进,注重病人的安全和主观感受... 详细信息

医院等级评审是衡量医院整体实力与水平的重要手段。分析了新一轮医院评审借鉴了国外评审经验,引入了PDCA、追踪方法学和DRGs等评审方法,增加公益性评价和社会评价,更加关注医院管理和医疗服务质量的持续改进,注重病人的安全和主观感受,引导医院向重视质量、安全、服务和绩效的方向发展,并提出相关建议:完善档案管理系统,搭建信息化上报平台等。

关键词：医院等级评审方法 PDCA 追踪方法学

按人头总额预付下医共体内部纵向协同要素研究

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卫生经济研究 2021年第5期38卷 30-33页

作者：胡晓梅陈迎春胡锦梁高红霞四川省医学科学院·四川省人民医院卫生政策与医院管理研究所四川成都610072 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地-农村健康服务研究中心湖北武汉430030

当前,县域医共体建设仍存在科学的利益分配机制尚未建立、统一的人财物管理难以落实、基层机构资源配置不足、双向转诊与激励考核机制不完善等问题。按人头总额预付下,医共体要实现利益共享、成本控制与质量控制,就必须加强内部纵向协... 详细信息

当前,县域医共体建设仍存在科学的利益分配机制尚未建立、统一的人财物管理难以落实、基层机构资源配置不足、双向转诊与激励考核机制不完善等问题。按人头总额预付下,医共体要实现利益共享、成本控制与质量控制,就必须加强内部纵向协同。基于纵向协同的关键要素--组织管理、资源、服务与利益,要建立健全医共体利益分配机制,下放医共体管理权限,加大投入,改革双向转诊与绩效考核机制,实现医共体内部各级医疗机构之间关键要素的纵向协同发展。

关键词：按人头总额预付医共体关键要素纵向协同

新医改形势下公立医院财务绩效管理制度改革研究——以菏泽市立医院为例

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新医改形势下公立医院财务绩效管理制度改革研究——以菏泽市立医...

作者：赵春雷武汉工程大学

学位级别：硕士

近年来,作为我国广大人民群众服务主体的公立医院在各方面有了较快的发展,但由于受国外同业激烈竞争和国内传统管理理念双重因素的影响,部分医院出现了提高服务诊疗费、增加药品费用、延长患者住院时间等各种方式增加收入的现象。因此,... 详细信息

近年来,作为我国广大人民群众服务主体的公立医院在各方面有了较快的发展,但由于受国外同业激烈竞争和国内传统管理理念双重因素的影响,部分医院出现了提高服务诊疗费、增加药品费用、延长患者住院时间等各种方式增加收入的现象。因此,为了进一步提高医院的医疗和管理水平,2009年我国启动了针对医疗卫生行业的全面改革,简称为“新医改”。十三五医疗规划明确指出,到2020年,建立比较完善的公共服务和医疗服务保障体系。习近平总书记在党的十九大报告中,对于医疗卫生体制必须要深化改革,全面构建出中国特色基本医疗卫生制度。本论文在充分学习和借鉴传统相关财务理论的基础上,针对公立医院当前绩效管理在财务管理中的具体应用情况进行深入分析和研究,设计出新的管理体系。本文通过对于目前的新医改的研究背景进行介绍,并且对于目前的研究现状进行论述,了解目前关于本课题的进展状况如何,并且是介绍了本论文的研究思路与研究内容。其次就是详细的阐述本文研究的相关理论基础,主要包括绩效管理理论、医院的绩效管理理论以及目前绩效管理的常用方法,作为本文的研究的理论基础。再次就是对于我国目前的公立医院财务绩效管理的制度背景以及现状分析等内容,了解目前我国关于公立医院财务绩效管理的现状以及存在的问题。再就是本文的核心部分,即对于新医改背景下我国公立医院财务绩效管理体系的构建,通过对于体系构建的基本原则、基本要求以及制定评价体系标准的要求。最后就是在以上体系要求的基础上,以菏泽市立医院为例进行详细的研究,验证财务绩效管理体系实施的结果。

关键词：公立医院新医改财务管理绩效改革指标体系

武汉A三甲医院门诊分诊护士绩效考核指标研究

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武汉A三甲医院门诊分诊护士绩效考核指标研究

作者：杨霞武汉工程大学

学位级别：硕士

医院是为广大人民群众提供专业医疗服务的公益性组织,承载着人民群众疾病治疗、健康护理之使命;分诊是疾病诊断的首要工作,分诊护士肩负着病情评估、接诊咨询之重任。如何运用具有“分诊”特色的绩效评价指标(标准),对分诊护士的工作行... 详细信息

医院是为广大人民群众提供专业医疗服务的公益性组织,承载着人民群众疾病治疗、健康护理之使命;分诊是疾病诊断的首要工作,分诊护士肩负着病情评估、接诊咨询之重任。如何运用具有“分诊”特色的绩效评价指标(标准),对分诊护士的工作行为及其形成的工作业绩进行分析和评价,积极引导分诊护士提高业务能力、提升分诊质量,是满足广大人民群众日益增长的卫生医疗服务需求的现实要求和应然选择。本研究通过对绩效考核的文献梳理并结合A三甲综合医院门诊分诊护士工作的独特性,综合运用德尔菲法等分析了A三级综合性医院门诊分诊护士绩效评价指标,确立各项指标在整个指标体系中的地位,即明确各级、各项指标对整个指标体系贡献大小等。经过专家访谈和2轮专家函询,最终确立了A三甲医院门诊分诊护士绩效考核评价指标及其权重,并从工作能力、工作态度、工作质量、团队意识及学习成长等五个维度初步构建了门诊分诊护士绩效考核指标体系(含理论知识、专业水平、应急能力等15项二级指标和专科基础知识、门诊规章制度、工作流程、专业知识与技能等30项三级指标)。为检验新构建的门诊分诊护士绩效考核指标与原有绩效考核指标相比较是否更契合A医院门诊护士绩效考核的实际等问题,研究者通过向一线门诊分诊医护人员及相关管理工作者发放满意度调查问卷,经统计分析显示新设计的绩效考核指标体系满意度显著提高,统计学检验显著。

关键词：门诊分诊护士绩效考核关键绩效指标法德尔菲法

社区卫生服务中心标准化建设工作及其成效、存在的问题和对策

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中国社会医学杂志 2018年第6期35卷 608-611页

作者：邓剑古子文邓伟中余道兵王少彬潘俊王洪锐卢祖洵深圳市宝安区福永人民医院广东深圳518103 华中科技大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系湖北武汉430030

标准化建设是进一步规范社区卫生服务、提升社区卫生服务能力的重要途径,深圳市在社区卫生服务中心标准化建设方面进行积极探索,积累了丰富经验。详细介绍了深圳市宝安区福永街道社区卫生服务机构标准化建设工作的做法,并从体系建设、... 详细信息

标准化建设是进一步规范社区卫生服务、提升社区卫生服务能力的重要途径,深圳市在社区卫生服务中心标准化建设方面进行积极探索,积累了丰富经验。详细介绍了深圳市宝安区福永街道社区卫生服务机构标准化建设工作的做法,并从体系建设、工作落实、服务水平、创新能力、绩效考核等方面回顾了标准化建设取得的成效,分析了我国社区卫生服务发展中存在的问题,并结合实际情况提出建议。

关键词：社区卫生服务中心标准化建设成效问题对策

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公立医院院长实行年薪制的探讨

中国卫生经济 2006年第11期25卷 70-72页

作者：庄俊汉张亮吴小龙广东省深圳市第四人民医院广东深圳518033 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

目前,我国公立医院院长的薪酬制度由于未能与院长的绩效挂钩,不利于激励院长的积极性。结合当前改革的进展,提出了实行年薪制的必要性和理论基础,并对公立医院院长年薪制的构建及应注意的问题进行了探讨。

关键词：公立医院院长年薪制

营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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北京市公立医院医防融合的现状及对策探讨

中国医院管理 2021年第3期41卷 94-96页

作者：贾艳朱士俊卢祖洵首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 中国人民解放军总医院北京100039 华中科技大学同济医学院公共卫生学院湖北武汉430030

北京市的疫情防控在反应速度、组织效率等方面有目共睹,这是人民至上、生命至上理念的践行,但也暴露出公共卫生服务体系碎片化、医防分离不能有效应对复杂健康问题的挑战。通过分析北京市医防主要资源投入现状、医防融合存在的问题,探... 详细信息

北京市的疫情防控在反应速度、组织效率等方面有目共睹,这是人民至上、生命至上理念的践行,但也暴露出公共卫生服务体系碎片化、医防分离不能有效应对复杂健康问题的挑战。通过分析北京市医防主要资源投入现状、医防融合存在的问题,探讨加强医防融合"管理融""绩效融""知识融""政策融""医保融"以及重视医院的健康促进及教育的对策。

关键词：医防融合突发公共卫生事件公立医院

健康中国建设背景下公立医院高质量发展面临的挑战与对策

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中国医院管理 2023年第1期43卷 7-9页

作者：崔珑严陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

健康中国建设强调要建立体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。公立医院作为医疗卫生服务体系的主体,在实施健康中国战略中发挥主力军作用。如何在健康中国建设背景下满足人民群众多层次、多样... 详细信息

健康中国建设强调要建立体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。公立医院作为医疗卫生服务体系的主体,在实施健康中国战略中发挥主力军作用。如何在健康中国建设背景下满足人民群众多层次、多样化的医疗健康服务需求,发挥公立医院在推进全生命周期健康管理中的引领和示范作用,需要在战略规划、人才培养、学科建设以及绩效管理等多方面工作中大胆创新,适应健康中国战略的需要。剖析了健康中国建设背景下公立医院在高质量发展建设过程中所面临的挑战以及相应的应对策略,为全面落实新时代卫生与健康工作方针、促进公立医院的高质量发展提供参考。

关键词：健康中国公立医院高质量发展