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小细胞肺癌免疫治疗进展

中华医学杂志 2024年第32期104卷 3081-3086页

作者：曾怡黄昱董晓荣华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心肿瘤精准放射治疗湖北省重点实验室华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤放射治疗研究所武汉

小细胞肺癌(SCLC)是一种高度侵袭性疾病, 生长迅速并容易出现转移。患者通常对初始化疗有反应, 但SCLC极易复发进展, 导致长期结局不佳。免疫治疗的出现改变了SCLC的治疗模式。目前部分免疫检查点抑制剂已被批准用于广泛期SCLC的治疗, ... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是一种高度侵袭性疾病, 生长迅速并容易出现转移。患者通常对初始化疗有反应, 但SCLC极易复发进展, 导致长期结局不佳。免疫治疗的出现改变了SCLC的治疗模式。目前部分免疫检查点抑制剂已被批准用于广泛期SCLC的治疗, 各类临床试验正在积极开展, 显示出可观的临床获益。针对新型免疫检查点如抗T细胞免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序(ITIM)结构域蛋白抗体的研究也在探索中, 部分免疫联合抗血管生成药物或放疗的临床试验已显示出较好的疗效及安全性, 为SCLC的治疗提供了新的思路, 但联合治疗的具体模式还需要更多研究进行探索, 且免疫治疗仍存在治疗耐药等问题。本文综述了免疫检查点抑制剂治疗局限期及广泛期SCLC的研究进展, 同时探索免疫治疗联合其他治疗方式的疗效及不良反应, 并从寻找分子生物标志物筛选获益人群和克服免疫治疗耐药等方面分析了SCLC免疫治疗的挑战。

关键词：癌, 小细胞小细胞肺癌免疫治疗免疫检查点抑制剂

见血清提取物对LPS诱导BV-2小胶质细胞介导神经炎症的作用及成分分析

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中国中药杂志 2024年第11期49卷 3050-3060页

作者：孔帅文张源曾炼陈曦荣王海靖蔡和伦郝新才张瑜湖北医药学院药学院武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000 湖北省帕金森病临床医学研究中心湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院药学部湖北襄阳441000 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科湖北武汉430000

探究见血清不同部位提取物对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导BV-2小胶质细胞神经炎症反应的作用及潜在机制。见血清药材粉碎,提取浓缩得醇提物,经萃取得石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水相萃取物,进一步利用D101大孔树脂柱色谱对乙酸... 详细信息

探究见血清不同部位提取物对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导BV-2小胶质细胞神经炎症反应的作用及潜在机制。见血清药材粉碎,提取浓缩得醇提物,经萃取得石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水相萃取物,进一步利用D101大孔树脂柱色谱对乙酸乙酯萃取物进行分离得流分①~⑥。实验分为对照组、模型组、见血清提取物单独处理组及LPS联合见血清提取物干预组。采用LPS诱导BV-2建立神经炎症细胞模型,Griess法检测细胞上清中一氧化氮(nitric oxide,NO)生成;MTT法检测细胞活力;ELISA法检测细胞上清中白细胞介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的释放;RT-qPCR检测促炎细胞因子诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、环加氧酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、IL-6、IL-1β和TNF-α的m RNA表达水平;Western blot检测i NOS、COX-2、核转录因子-κB p65(nuclear factor kappa-B p65,p65)、磷酸化核转录因子-κB p65(p-p65)、细胞外调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)、磷酸化的细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、c-jun N末端激酶(c-jun N-terminal kinease,JNK)、磷酸化JNK(p-JNK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase,p38),磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38)蛋白表达;UHPLC-Q-Exactive Orbitrap技术结合文献比对解析活性部位化学成分。结果表明见血清不同部位提取物均可以显著降低LPS诱导BV-2中一氧化氮(nitric oxide,NO)的释放,其中乙酸乙酯萃取物抑制作用最显著且无细胞毒性,该部位流分⑥还可以剂量依赖性降低i NOS、COX-2、IL-6、IL-1β和TNF-α的基因及蛋白表达水平,同时对LPS诱导BV-2中p-p65、p-ERK、p-p38和p-JNK蛋白表达具有显著抑制作用;质谱分析流分⑥共鉴定到79种化合物,含12种已被证实具有抗炎活性的化合物。该研究通过体外实验证实了见血清提取物在治疗神经炎症方面具有显著效果,并揭示了其抗炎作用可能通过抑制NF-κB及MAPK信号通路实现。

关键词：见血清神经炎症小胶质细胞 NF-κB信号通路 MAPK信号通路化学成分

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干细胞的趋电性迁移及机制

中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4984-4992页

作者：韩芳舒晴贾绍辉田峻武汉体育学院运动医学院湖北省武汉市430079 武汉大学中南医院骨科康复科湖北省武汉市430071

背景:随着对干细胞技术研究的深入,如何使其准确归巢成为临床应用中的一大难题。除药物和趋化因子等信号的诱导外,电场也被广泛应用于指导干细胞的定向迁移,并可增强其迁移速度和定向性。目的:旨在分析总结电场对干细胞迁移特性的影响,... 详细信息

背景:随着对干细胞技术研究的深入,如何使其准确归巢成为临床应用中的一大难题。除药物和趋化因子等信号的诱导外,电场也被广泛应用于指导干细胞的定向迁移,并可增强其迁移速度和定向性。目的:旨在分析总结电场对干细胞迁移特性的影响,同时综述可能的作用机制。方法:通过检索Pub Med和中国知网数据库,收集截至2024年3月的相关文献,英文检索词:“stem cells,direct current electric field,pulsed electric field,migration,electric field device,mechanism”;中文检索词:“干细胞,直流电场,脉冲电场,迁移,电场装置,机制”。排除不能获取全文和与主题无关的文献。结果与结论:根据筛选要求共纳入58篇文献,包括中文文献15篇及英文文献43篇。文献以脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞、表皮干细胞、人胚胎干细胞和人诱导性多功能干细胞为研究对象,在迁移装置中研究电场的不同参数对上述干细胞迁移的影响及其机制。(1)电场作为一种简单、无创且稳定的干预方式在指导干细胞定向迁移的过程中起着积极作用;(2)不同类型的干细胞发生趋电性迁移的方向不同,同时大部分干细胞的迁移速度和定向性是随着电场强度增加而增加的;(3)不同的电场装置在观测干细胞迁移时的侧重点不同,可根据实验目的而择优选择相关装置;(4)不同干细胞趋电性迁移的机制不完全相同,多数干细胞迁移过程中有MAPK通路、ROCK活化以及PI3K功能的参与,同时还有其他蛋白质复合物与信号通路参与调控该过程;(5)除电场参数不同之外,细胞本身的衰老情况和培养环境也会对趋电性迁移的结果产生影响。总而言之,电场作为一种影响干细胞迁移特性的重要信号,与其他新兴材料结合在组织工程应用中展现出了一定的潜力,有望在指导干细胞归巢方面发挥更加重要的作用,促进骨组织再生和修复以及神经系统、自身免疫系统以及肿瘤等疾病的研究取得更大的突破。

关键词：干细胞电场趋电性迁移机制归巢效应物理因子电场装置细胞衰老培养环境

内源逆转录病毒在肿瘤和人类其他疾病中的研究进展

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中国科学:生命科学 2024年

作者：李书瑶张敬恒冉致黄璨华王序娟李银双刘晶匡春梅袁凯中南大学湘雅医院肿瘤科精准分子医学湖南省重点实验室中南大学生命科学学院医学遗传学湖南省重点实验室湖南师范大学医学院中南大学湘雅医院临床生物样本中心芙蓉实验室

内源逆转录病毒(endogenous retroviruses, ERVs)是在物种进化的漫长过程中,由于外源逆转录病毒感染并整合至宿主基因组所遗留的原病毒序列.近年来的研究表明,人类(Homo Sapiens)基因组中的人内源逆转录病毒(human endogenous retroviru... 详细信息

内源逆转录病毒(endogenous retroviruses, ERVs)是在物种进化的漫长过程中,由于外源逆转录病毒感染并整合至宿主基因组所遗留的原病毒序列.近年来的研究表明,人类(Homo Sapiens)基因组中的人内源逆转录病毒(human endogenous retroviruses, HERVs)既可以调控胚胎发育,也与肿瘤、衰老和神经退行性疾病有一定的联系.本文对HERVs的起源和表达调控机制,及其在恶性肿瘤、衰老与神经退行性疾病中发挥的功能予以综述,重点讨论HERVs在肿瘤中的双面作用.这有助于人们更加全面深刻地了解HERVs的各项生理和病理功能,探讨其作为潜在新型生物标志物与干预靶点的前景,并为相关疾病的防治提供新思路.

关键词：人内源逆转录病毒肿瘤衰老神经退行性疾病病毒拟态肿瘤特异性抗原

不可切除的转移性结直肠癌患者接受姑息治疗的中国现状调查

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中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 718-725页

作者：王峰陈冬良王梓贤何叶李进张苏展陈功许剑民袁响林张艳桥徐瑞华中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心广州510060 同济大学附属东方医院肿瘤医学部上海200120 浙江大学附属第二医院大肠外科杭州310009 中山大学肿瘤防治中心结直肠科华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心广州510060 复旦大学附属中山医院结直肠外科上海201700 华中科技大学同济医院肿瘤科武汉430030 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院消化内科哈尔滨150081

目的:分析目前中国医生对不可切除的转移性结直肠癌(mCRC)予以姑息治疗的现状。方法:采用随机抽样调查的方法进行问卷调查。开发《转移性结直肠癌临床诊疗现状蓝皮书》专属调研平台,于2023年3月1日至2023年6月30日,对中国华东、华中、... 详细信息

目的:分析目前中国医生对不可切除的转移性结直肠癌(mCRC)予以姑息治疗的现状。方法:采用随机抽样调查的方法进行问卷调查。开发《转移性结直肠癌临床诊疗现状蓝皮书》专属调研平台,于2023年3月1日至2023年6月30日,对中国华东、华中、华南和东北4大主要区域的综合性医院和肿瘤专科医院的肿瘤内科医生(包括主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师)进行在线问卷发放。调查问卷包含28个问题,内容涉及医生基本信息、接诊mCRC患者的数量、对mCRC患者采用一线至四线及以上治疗的现状、临床治疗mCRC的痛点以及对未来的期盼。由医学专业团队对回收的调查问卷进行数据的质量控制,由统计学专家进行数据清洗整理并进行最后的数据统计分析。结果:共回收303份调查问卷,经过严格质量控制,300份为有效样本。其中综合性医院217位医生(72%),肿瘤专科医院83位医生(28%);高级职称(含副主任医师及主任医师)占65%,主治医生占30%,住院医生占5%。在3个月内(平均到每个月),每位医生亲自诊治的结直肠癌患者中,初诊为复发或mCRC(无法根治性切除)患者比例为(46.4±26.6)%,其中肿瘤专科医院诊治比例为(51.6±26.8)%,综合性医院诊治比例为(44.4±26.3)%。mCRC接受各线姑息治疗比例(以一线治疗率为100%计)依次为:一线100%、二线80.3%、三线58.2%、四线及后线治疗35.1%。一线治疗方案选择时的首要参考因素为指南推荐;二线至四线考虑因素均为患者基础疾病及体能状态。临床中使用一线标准治疗方案占比93.8%;二线标准治疗方案占比94.3%;三线标准治疗方案占比73.5%。一线选择靶向治疗方案占比63.6%,免疫治疗方案占比2.8%;二线选择靶向治疗方案占比63.0%,免疫治疗方案占比2.0%;三线标准治疗选择靶向方案占比59.2%,免疫治疗方案占比2.2%;四线标准治疗选择靶向治疗方案占比48.7%,免疫治疗方案占比3.1%。一、二、三和四线及后线姑息治疗的治疗时长分别平均9.6、6.7、4.9和3.7个月。接受一、二线治疗后可以保持良好生活质量的患者超过70%,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分维持在0~1分的患者超过60%;而接受三、四线治疗后,可以保持生活质量的患者有50%~60%,ECOG体力评分仍维持在0~1分的患者为40%~50%。调研结果还显示,临床治疗未满足的需求主要为三线治疗药物有效率有限,新药或新型药物组合策略临床研究普及度和参加渠道有限,多学科诊疗参与度有限;期待参与更多的新型药物临床研究和聆听领域内专家的经验分享,期待后续新靶点的突破和新药物的发现来丰富结直肠癌后线治疗药物的选择。结论:本调研报告客观总结了目前我国mCRC患者接受姑息治疗的现状、治疗难点以及一线医师的期望,为mCRC的诊治研究提供了决策的基础和未来的研究方向。

关键词：结直肠肿瘤,转移性姑息治疗诊疗现状调查问卷

基于前列腺特异抗原筛查初诊前列腺癌患者的临床特征

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 349-352页

作者：王小芹汪彬路孟鑫武汉大学中南医院教学办公室湖北武汉430071 湖北省随州市中心医院泌尿外科湖北随州441300 武汉大学中南医院泌尿外科湖北武汉430071

目的:探讨基于前列腺特异抗原(PSA)筛查初诊前列腺癌患者相比于其他初诊患者的临床特征。方法:回顾性分析了武汉大学中南医院2017年6月至2021年9月411例初诊前列腺癌患者的临床资料,依据是否因PSA异常无相关症状而就诊分为PSA筛查前列... 详细信息

目的:探讨基于前列腺特异抗原(PSA)筛查初诊前列腺癌患者相比于其他初诊患者的临床特征。方法:回顾性分析了武汉大学中南医院2017年6月至2021年9月411例初诊前列腺癌患者的临床资料,依据是否因PSA异常无相关症状而就诊分为PSA筛查前列腺癌组(PSA筛查组)和其他前列腺癌组(有症状组),对比分析两组患者年龄、血清总PSA水平、前列腺体积大小以及PSA密度的临床基线资料,并分析两组患者肿瘤T分期、是否伴淋巴结转移、是否骨转移、国际泌尿病理学会(ISUP)分级之间差异。结果:因PSA检查异常而无相关临床表现的初诊前列腺癌患者相比于其他就诊患者,其PSA水平更低、前列腺体积更小、T分期更早、淋巴结及骨转移率更低、病理分级更低。结论:基于PSA检查的前列腺癌人群筛查可以提高前列腺癌早期诊断率。

关键词：前列腺癌前列腺特异抗原筛查临床特征早期诊断

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环状RNA参与鼻咽癌发生发展

生物化学与生物物理进展 2024年第4期51卷 809-821页

作者：左思程王丹莫勇真刘宇航蔡姣迪郭灿熊芳陈国群长沙市第四医院病理科长沙410006 中南大学肿瘤研究所国家卫健委癌变原理重点实验室长沙410078 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科国家老年疾病临床医学研究中心长沙410078

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种具有共价闭环结构的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),因其具有高稳定性、进化保守性和组织表达特异性的特点,越来越受到人们的关注。现有研究表明,circRNA参与恶性肿瘤等多种疾病的发生发展过程。... 详细信息

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种具有共价闭环结构的非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA),因其具有高稳定性、进化保守性和组织表达特异性的特点,越来越受到人们的关注。现有研究表明,circRNA参与恶性肿瘤等多种疾病的发生发展过程。鼻咽癌是一种起源于鼻咽上皮的恶性肿瘤,在中国华南和东南亚地区高发,发病与EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染密切相关。目前放疗和化疗是鼻咽癌治疗的主要手段,复发和远处转移是鼻咽癌患者死亡的主要原因。近年研究表明,circRNA作为基因表达调节因子,在鼻咽癌发生发展过程中发挥着重要的作用,影响着鼻咽癌的进展。本文主要综述了鼻咽癌中表达异常的circRNA,包括EB病毒编码的circRNA,在鼻咽癌发生发展中的研究现状,探讨了circRNA作为鼻咽癌患者治疗的潜在靶点以及诊断和预后标志物的可能性。

关键词：鼻咽癌环状RNA EB病毒发病机制生物标记物

1例高钠血症老年供者供肝移植成功的病例报告及经验总结

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广西医学 2024年第3期46卷 354-360页

作者：邓志高周威熊艳程权威胡晓燕叶少军武汉大学中南医院/武汉大学肝胆疾病研究院/武汉大学移植医学中心/移植医学技术湖北省重点实验室湖北省武汉市430071

目的总结高钠血症老年供者的供肝捐献评估事项,并分析移植受者预后,为高钠血症老年供者的获取前维护及受者的移植术后恢复提供参考。方法回顾性分析1例合并高钠血症的脑干出血致脑死亡老年供者供肝移植的临床资料。结合文献复习,对该类... 详细信息

目的总结高钠血症老年供者的供肝捐献评估事项,并分析移植受者预后,为高钠血症老年供者的获取前维护及受者的移植术后恢复提供参考。方法回顾性分析1例合并高钠血症的脑干出血致脑死亡老年供者供肝移植的临床资料。结合文献复习,对该类供者的供肝捐献评估及受者术后管理事项进行总结。结果供者为老年(74岁)男性,合并高钠血症,存在心肺复苏史,属于脑死亡器官捐献;受者为41岁男性,因乙型肝炎后肝硬化失代偿期行肝移植术。术后给予受者抗排斥、抗感染等治疗,其肝功能逐渐恢复正常,术后24 d顺利出院,随访至今预后较好。结论经过对供受者术前全面评估后,高钠血症老年供肝可安全应用于肝移植,对肝移植受者早期肝功能恢复及预后无显著影响。

关键词：肝移植高钠血症老年供者供肝捐献评估术后管理预后

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人工智能赋能肺结节的临床决策

国际呼吸杂志 2024年第7期44卷 750-756页

作者：谭学耘夏慧曹雅淇汪速飞金阳华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科、国家卫健委呼吸疾病重点实验室、教育部生物靶向治疗重点实验室、湖北省呼吸重大疾病临床研究中心、肿瘤靶向生物化疗湖北省工程研究中心、湖北省生物靶向重点实验室武汉430022

随着肺结节检出率越来越高,肺结节临床管理的规范化对实现肺癌的早诊早治至关重要。近年来,人工智能(AI)关于肺结节的研究在诊疗及预后分析中不断深入,AI对医学图像的处理分析以及整合多模态数据的能力使得AI在肺结节的临床管理决策中... 详细信息

随着肺结节检出率越来越高,肺结节临床管理的规范化对实现肺癌的早诊早治至关重要。近年来,人工智能(AI)关于肺结节的研究在诊疗及预后分析中不断深入,AI对医学图像的处理分析以及整合多模态数据的能力使得AI在肺结节的临床管理决策中发挥着越来越大的价值。本文旨在探讨AI在辅助肺结节多个临床决策方面的研究现状。

关键词：肺结节人工智能医学图像临床决策精准医学