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中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖控制达标现状

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中华糖尿病杂志 2012年第7期4卷 402-406页

作者：陆菊明纪立农郭晓蕙杨文英翁建平贾伟平邹大进周智广于德民柳洁单忠艳杨玉芝胡仁明朱大龙杨立勇陈丽赵志刚李启富田浩明姬秋和刘静葛家璞时立新徐焱成解放军总医院内分泌科北京100853 北京大学人民医院内分泌科北京大学第一医院内分泌科中日友好医院内分泌科中山大学附属第三医院内分泌科上海市第六人民医院内分泌科上海第二军医大学长海医院内分泌科中南大学湘雅二医院内分泌科天津医科大学代谢病医院内分泌科山西省人民医院内分泌科中国医科大学附属第一医院内分泌科黑龙江省人民医院内分泌科上海复旦大学附属华山医院内分泌科南京大学附属南京鼓楼医院内分泌科福建医科大学附属第一医院内分泌科山东大学齐鲁医院内分泌科河南省人民医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科第四军医大学西京医院内分泌科甘肃省人民医院内分泌科新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科贵阳医学院附属医院武汉大学中南医院内分泌科

目的了解中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。方法2010年7月至9月在全国30个省级行政区81个城市的414家医院，入选目前接受单纯口服降糖药治疗的门诊T2DM患者，收集患者的... 详细信息

目的了解中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病（T2DM）患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。方法2010年7月至9月在全国30个省级行政区81个城市的414家医院，入选目前接受单纯口服降糖药治疗的门诊T2DM患者，收集患者的一般资料、糖尿病病史、实验室检查结果及治疗方案，以了解中国城市地区口服降糖药治疗的T2DM患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。血糖达标的相关性分析采用逻辑回归模型分析。结果共纳入97315例T2DM患者，平均年龄（59±11）岁，病程（5±4）年，糖化血红蛋白（HbAlc）为7．7％±1．6％，HbAlc〈7．0％者34154例（35．1％），HbAlc〈6．5％者17380例（17．9％）。调查患者中12748例（13．1％）合并有至少1种大血管病变，14694例（15．1％）合并有至少1种微血管病变，合并有大或微血管并发症的患者血糖达标率分别为27．3％和25．2％，均低于未合并血管并发症组的36．3％和36．9％。口服药治疗方案中，双药（51．3％）、单药（34．5％）治疗较为常见，在单药、双药、3种药物和4种及以上药物联合治疗患者中，血糖达标率分别为40．6％、33．7％、27．0％和24．5％；单药治疗中，应用较多的为双胍类（30．8％）、磺脲类（24．6％）和格列奈类（21．1％）；联合治疗中双胍类联合磺脲类者为23．7％，双胍类联合格列奈类者为13．6％。回归分析显示男性、糖尿病病程、口服药物种类数、体质指数、大血管病变、微血管病变与HbAlc达标率均呈显著负相关（OR=1．025、0．855、0．868、0．852、0．789、0．698，均P〈0．01）。结论在中国应用口服药的T2DM患者中血糖控制达标率低，应进一步加强糖尿病管理，及时改变治疗方案，有效改善患者血糖控制状况。

关键词：糖尿病,2型血红蛋白A,糖基化口服降糖药血糖控制

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46所医院手术用物清点现状的调查研究

46所医院手术用物清点现状的调查研究

Open Meta-Analyst软件及其功能简介

全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议

作者：赵体玉张穗华中科技大学同济医学院附属同济医院手术室广州军区武汉总医院手术室

病人的安全是一个全球性的战略,手术病人的安全是手术室护理质量的重要组成部分。椐美国医学研究院(the Institute of Medicine,IOM)1999年的一项报道,美国每年有98, 000人死于医疗差错,约3％-4％的人发生不良事件,不良事件的成本为500... 详细信息

病人的安全是一个全球性的战略,手术病人的安全是手术室护理质量的重要组成部分。椐美国医学研究院(the Institute of Medicine,IOM)1999年的一项报道,美国每年有98, 000人死于医疗差错,约3％-4％的人发生不良事件,不良事件的成本为500亿美圆,其中有290亿是由于可以避免的差错造成的。IOM2004年的一项报道认为美国手术室位居前列的5种差错为:手术不正确(病人、手术、部位)、药物治疗错误、滞留异物、手术室火灾和手术感染。国内媒体也有类似报道,滞留异物的报道相对更为常见。因此笔者对中南三省 (湖北、湖南、广东)手术室护士执行手术用物的清点制度的现状进行了调查,现报告如下。

关键词：手术用物清点工作安全管理医疗质量

来源： cnki会议评论

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数理医药学杂志 2023年第6期36卷 401-410页

作者：罗丽莎陶华王明开赵嘉国拜争刚牛玉明陈昊张磊樊景春孟玲慧裴斌武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 郑州市第二人民医院药学部郑州450006 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 天津市天津医院足踝外科天津300211 南京理工大学循证社会科学与健康研究中心南京210094 上海浦东新区公利医院口腔科上海200135 上海浦东新区公利医院循证医学与临床研究中心上海200135 南京中医药大学针灸推拿学院针灸临床教研室南京210029 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700 甘肃中医药大学公共卫生学院流行病与循证医学教研室兰州730000 首都儿科研究所循证医学中心北京100020

Meta分析是生产证据的重要方法,其合并效应可以为临床实践指南提供有效的数据支持,分析过程依赖于性能良好的软件。Open Meta-Analyst软件是近年来新研发出来的一款具备多种Meta分析功能、适用于多种类型Meta分析的免费、非编程软件,操... 详细信息

Meta分析是生产证据的重要方法,其合并效应可以为临床实践指南提供有效的数据支持,分析过程依赖于性能良好的软件。Open Meta-Analyst软件是近年来新研发出来的一款具备多种Meta分析功能、适用于多种类型Meta分析的免费、非编程软件,操作简便,易于学习与掌握。本文以二分类数据为例,介绍Open Meta-Analyst软件的功能及其实现Meta分析的过程,同时分析该软件的优势与不足。

关键词： Meta分析 Open Meta-Analyst软件二分类数据

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新型冠状病毒感染肺炎防控期间良性前列腺增生诊疗工作指南

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中国性科学 2020年第4期29卷 1-4页

作者：无刘余庆邱敏卢剑刘可肖春雷刘德风姜辉邱宇甲高瞻邵魁卿丁家森姜昊文茅善华邹鲁佳肖荆沈洪亮祖雄兵莫淼陈朝晖汪良肖行远邓军洪中国性学会泌尿外科学分会前列腺疾病分会指南编写专家组北京大学第三医院泌尿外科北京10019 北京大学第六医院临床心理科北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100191 中国中医科学院西苑医院泌尿外科北京10009 复旦大学附属华山医院泌尿外科上海200040 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京10005 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)、中南大学湘雅医院泌尿外科长沙41000 华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科武汉43002 广州市第一人民医院男科广州510180

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国已被列为乙类传染病,并按照甲类传染病管理。此外,COVID-19疫情也被世界卫生组织宣布为全球大流行。良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)是老年男性最常见的临床症状之一。大多数LUTS/BPH老年... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国已被列为乙类传染病,并按照甲类传染病管理。此外,COVID-19疫情也被世界卫生组织宣布为全球大流行。良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状(LUTS)是老年男性最常见的临床症状之一。大多数LUTS/BPH老年患者常伴有基础疾病,更易感染新型冠状病毒。在抗击COVID-19疫情的斗争中,提高LUTS/BPH患者的医疗保障水平,加强LUTS/BPH患者的互联网医疗、门诊和住院管理具有十分重要的意义。为了进一步提高LUTS/BPH临床实践的相关性和有效性,根据国家卫生健康委员会的指导方案和最新的临床研究成果,我们编写了LUTS/BPH在预防和控制COVID-19流行中的诊断和治疗指南,供泌尿外科医务人员参考。

关键词：新型冠状病毒良性前列腺增生药物治疗手术预防和保护

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恶性肠梗阻的整合治疗

肿瘤代谢与营养电子杂志 2019年第4期6卷 421-426页

作者：石汉平陈永兵饶本强王昆华丛明华李苏宜陈俊强巴一束永前沈琳李薇陈子华江志伟刘明于世英中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会首都医科大学附属北京世纪坛医院胃肠外科/临床营养科/肿瘤代谢与营养北京市国际科技合作基地/首都医科大学肿瘤学系北京100038 昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科昆明650032 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科北京100021 安徽医科大学附属省立医院肿瘤营养与代谢治疗科合肥230031 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁530021 天津医科大学肿瘤医院/国家肿瘤临床研究中心/天津市恶性肿瘤临床研究中心/天津市肿瘤防治重点实验室天津300060 南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京100142 吉林大学第一医院肿瘤中心长春130021 中南大学湘雅医院普外科长沙410008 南京军区南京总医院普通外科/全军普外研究所南京210002 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院同济医院肿瘤中心武汉430030 不详

恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是由恶性肿瘤导致的肠梗阻,最常见于卵巢、胃和结直肠肿瘤。MBO的病理生理与良性疾病所致的肠梗阻既有相似之处,也有显著不同,其治疗既遵循肠梗阻的一般原则,也遵循恶性肿瘤的一般原则。尽... 详细信息

恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是由恶性肿瘤导致的肠梗阻,最常见于卵巢、胃和结直肠肿瘤。MBO的病理生理与良性疾病所致的肠梗阻既有相似之处,也有显著不同,其治疗既遵循肠梗阻的一般原则,也遵循恶性肿瘤的一般原则。尽管MBO总体预后差,但是MBO并非不治之症。MBO的治疗是一种整合疗法,包括如下11个方面:抑制分泌、制止呕药、抑制炎症、控制疼痛、抗击肿瘤、液体管理、促进排空、改善体能、减压引流、改善营养、肠腔再通。MBO目前没有一个适用于所有患者的金科玉律,也没有一把可以确切解决所有问题的万能钥匙。理想的MBO治疗只能是个体化基础上的综合治疗。组建跨专业的多学科MBO诊疗团队,制订平衡理想与现实的MBO诊疗规范,确立以解决主要矛盾——提高生活质量为导向的治疗目标,充分听取患者本人及亲属的意见,积极有效的综合治疗仍然可以显著改善肿瘤患者生活质量、延长生存时间。

关键词：肿瘤恶性肠梗阻综合治疗

武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化方案研究

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武汉协和医院手术室护理人员薪酬优化方案研究

作者：余文静兰州大学

学位级别：硕士

医疗行业作为党和国家重点关注的民生项目,其是否能快速和稳健的发展,决定了整个社会和经济的发展水平。医疗行业发展的重点之一是人才培养,而医疗人才的培养存在着门槛高、培养的周期长、工作风险及其责任高、技术难度大等特点,导致从... 详细信息

医疗行业作为党和国家重点关注的民生项目,其是否能快速和稳健的发展,决定了整个社会和经济的发展水平。医疗行业发展的重点之一是人才培养,而医疗人才的培养存在着门槛高、培养的周期长、工作风险及其责任高、技术难度大等特点,导致从事医疗行业的人才每年递减。薪酬制度是人才激励的重要因素之一,目前国内大多数医院采取的薪酬制度和薪酬标准都与事业单位较为相似。但随着深化医药卫生体制改革的发展,医院的现行薪酬制度和薪酬方案已不能完全适应改革发展形势的要求。建立符合现代医疗行业特点的薪酬制度,从而体现医疗人才的知识价值、劳动价值为导向的薪酬分配制度,是深化医药卫生体制改革的重点,是目前国家关注的重点问题。武汉协和医院是直属于国家卫生健康委的委属委管医院,已有155年的历史。据2019年复旦大学排行榜显示,武汉协和医院综合实力位列全国第十位,是中南地区历史最为悠久、规模最大的综合医院之一,而手术室又是外科运转的平台,堪称外科的心脏,为此,本文以武汉协和医院的手术室护理人员的薪酬改革为研究点,探讨现阶段薪酬结构存在的问题,围绕着如何去优化手术室护理团队的薪酬标准和方案展开研究。具体而言,本文通过调查与分析,总结武汉协和医院手术室护理人员现行薪酬标准存在的问题,通过访谈法和问卷法进行摸底,抽取各层级、各年龄段、不同专科、不同岗位的研究对象进行问卷调查和深度访谈,搜集研究对象的相关信息,听取访谈对象意见,依照查找问题、原因分析、对策制定、方案拟定、实施与保障的思路开展该项目研究。本文依托医院经济改革办公室对手术室提出分配措施:手术室绩效总额=手术室直接工作量绩效+一二三四级手术台次工作量绩效+手术室加班绩效-手术室可控成本,将绩效总额下发给手术室自行进行二次分配。薪酬结构设置依据包括:直接工作量、间接工作量、专科风险等级、成本控制、质控考核情况。个人因素包括:层级、班次、工龄、学历、职称等因素。以综合方式对护理人员进行绩效的考评,以科学的方法进行薪酬分配。通过本研究,探索和制定科学的薪酬计算分配标准,提高协和医院手术室护理人员满意度,将现行薪酬的单一化标准转向多元化全方位的标准。使护理人员的工作量、加班时间、班次、工作的风险系数、难度系数以及在职后的学习教育、科研情况都纳入薪酬的标准,使工作量与工作的日常表现都能在薪酬中得到体现,激发护理人员工作的积极性、创造性,提高护理人员的满意度。同时,探索护理人员薪酬优化方案,维持护理队伍的稳定性,激发护理人员的活力、提高工作效率,增加护理人力资源调配的及时性和高效性,提高护理人力资源利用效率,有利于护理服务质量的管理控制,有利于护理培训与教育的实施开展,提升护理人员水平和管理团队的协调性。本研究的结果将对医院护理人力资源的管理以及薪酬分配方案提供现实参考依据。对于进一步做好医院薪酬体制的改革,建立起公平、完善的薪酬分配制度,对于明确公立医院激励措施和提升公益性都起到了至关重要的作用,在增强医务人员的积极性、主动性和创造性过程中占据着非常重要的地位,对于促进公立医院事业的可持续发展过程中起到了举足轻重的作用。

关键词：护理人员薪酬体系优化方案

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老年人髋关节脱位手法复位的麻醉

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