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高风险科室手卫生依从性电子监测与人工监测方法的卫生经济学效益

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 494-501页

作者：陈诺李妍程晓琳何文斌陈小艳冯毕龙王莹湖北医药学院公共卫生与健康学院湖北十堰442000 武汉大学中南医院医院感染管理办公室湖北武汉430071 武汉大学中南医院护理部湖北武汉430071 武汉大学中南医院结直肠肛门外科湖北武汉430071 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心湖北武汉430071

目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创... 详细信息

目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创伤与显微骨科、儿科重症监护室、感染科、关节与运动医学科、呼吸与危重症医学科普通病区、神经内科、神经外科、食管纵膈与淋巴肿瘤放化疗科、头颈与儿童肿瘤放化疗科、血液内科11个高风险科室,2022年12月—2023年5月ESM和MPM两种手卫生监测方法实施期间的成本投入和效果产出,应用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型,测算成本效果、成本效率、霍桑效应和间接成本效益。结果ESM方法的总成本(4868.55元)低于MPM方法(7122.12元),但ESM方法的手卫生依从率(61.33%)低于MPM方法(78.79%)。MPM方法的成本效果比(9039.37元)高于ESM方法(7938.28元),增量成本效果比为17.46%。MPM方法的成本效率比(72013.35元)明显高于ESM方法(8813.45元)。MPM方法的霍桑效应(59.45%)高于ESM方法(47.90%)。MPM方法的成本效益比(2894.70元)低于ESM方法的成本效益比(4765.98元)。当支付意愿低于18500元时,ESM方法是更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,MPM方法是更具成本效果的选择。结论对于感染控制高风险科室,ESM方法的成本效果、成本效率、成本效益均优于MPM方法,但两者霍桑效应的差异无统计学意义。

关键词：手卫生手卫生依从性监测方法卫生经济学评价霍桑效应

基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者的影响

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护理学杂志 2024年第8期39卷 25-28页

作者：刘倩张英英胡迪王永娥徐美菊武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤一病区湖北武汉430062 武汉大学中南医院创伤与显微骨科湖北武汉430062 武汉大学中南医院I期临床研究室湖北武汉430062 武汉大学中南医院内分泌科湖北武汉430062

目的探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基... 详细信息

目的探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基于赋权教育模式的自我管理方案;对照组接受常规的糖尿病宣教方案。比较两组干预后血糖控制水平、自我管理能力和疾病态度。结果观察组34例、对照组35例完成研究。两组出院当日,出院后3、6个月患者自我管理能力、糖尿病态度得分显著高于对照组,空腹血糖值显著低于对照组(均P管理方案可改善农村糖尿病患者对疾病的态度和血糖控制水平,提高自我管理能力。

关键词：糖尿病农村血糖自我管理疾病态度赋权赋权教育健康教育

基于呼吸暖体假人的医院内传染性颗粒物吸入暴露评估

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科学通报 2024年第9期69卷 1234-1244页

作者：刘硕刘荔王怡郭伟旗李伊凡王莹刘雅琳西安建筑科技大学绿色建筑全国重点实验室西安710055 西安建筑科技大学建筑学院西安710055 清华大学建筑学院北京100084 西安建筑科技大学建筑设备科学与工程学院西安710055 武汉大学中南医院医院感染管理办公室武汉430071 感染性疾病精准防控与诊治湖北省工程研究中心武汉430071

呼吸道暴露是呼吸系统传染病的主要传播途径,呼吸道暴露剂量是评价人员感染风险的关键指标.本文研发了兼具人体热羽流模拟、呼吸模拟及呼吸道仿生功能的呼吸暖体假人,形成了基于呼吸暖体假人的呼吸道暴露定量评价技术.假人表面温度可在5... 详细信息

呼吸道暴露是呼吸系统传染病的主要传播途径,呼吸道暴露剂量是评价人员感染风险的关键指标.本文研发了兼具人体热羽流模拟、呼吸模拟及呼吸道仿生功能的呼吸暖体假人,形成了基于呼吸暖体假人的呼吸道暴露定量评价技术.假人表面温度可在57.6 min内稳定于28.9~30.9°C,呼吸模拟器输出流量呈正弦波动,分钟通气量和呼吸频率的调节范围分别为6~20 L/min和10~20 min^(-1).基于呼吸暖体假人测量了置换通风条件下颗粒物粒径为0.63μm时近距离暴露的情况.结果显示:考虑热羽流时,呼吸区颗粒物浓度降低约23%;呼吸区、穿透呼吸道G0级、G4级的浓度分别为环境浓度的4倍、2.7倍、2倍.浓度差异表明,尽管环境浓度与呼吸区浓度及呼吸道浓度存在一定关系,但环境浓度作为间接评价指标,不能准确反映人员感染风险.本文研发的呼吸暖体假人可量化传染性颗粒物吸入暴露评价中的关键暴露数据,为评价人员感染风险及防控传染性颗粒物传播措施的有效性提供技术支撑.

关键词：呼吸暖体假人呼吸模拟器呼吸道模型人体微环境传染性颗粒物吸入暴露

经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1581-1583页

作者：中华护理学会放射介入护理专业委员会刘华芬周佳莉黄峥张智霞梁景煜蔡忠香陈付红周云英鲜于云艳闫琳喻惠丹彭会珍朱剑田园张燕蒋和俊张素不详武汉大学人民医院心血管医院心脏介入中心武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院心血管科武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院护理部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院党委组织部武汉市430060 武汉大学人民医院心血管医院东院心导管室武汉市430060 郑州大学第一附属医院护理部山西省临汾市中心医院院办公室厦门大学附属第一医院护理部江西省人民医院心血管医院介入中心中国医学科学院阜外医院护理部武汉大学护理学院河南省人民医院介入导管室南昌大学第二附属医院综合介入室首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心二病区中南大学湘雅二院心脏介入诊疗中心北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,... 详细信息

目的形成经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理专家共识(以下简称“共识”),规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者术肢管理工作,减少术肢相关并发症的发生。方法运用循证方法,检索、评价和汇总相关证据,提取推荐意见和研究结论,进行证据等级划分、确定证据推荐级别,形成“共识”初稿。2023年12月—2024年1月,通过2轮专家函询和4次专家论证会,对初稿进行修订并形成“共识”终稿。结果共16名专家参与函询,专家积极程度系数为100%,专家权威系数为0.847、0.836,每个指标的重要性赋值均>3.80分,变异系数均管理、导线固定;术后导线固定、体位管理、活动与制动、翻身与转运、床旁术肢交接、拔管后护理、预防术肢深静脉血栓形成、预防感染等11个方面。结论该“共识”具有较强的科学性,可规范临床经静脉临时心脏起搏器置入术患者的术肢管理。

关键词：经静脉临时心脏起搏术肢管理护理专家共识

妇产科住院医师规范化培训效果的影响因素分析

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中国毕业后医学教育 2024年第9期8卷 645-649页

作者：张凯刘文惠胡彬芦琪叶燕青张蔚武汉大学中南医院妇产科武汉大学中南医院住培教学办公室

目的探讨妇产科住院医师规范化培训（简称住培）效果的影响因素。方法选取2016级—2018级于武汉大学中南医院妇产科专业基地参加住培结业考核的46名住院医师，收集年级、性别、学历、核定培训年限、人员类型、工作经历、一次性通过执... 详细信息

目的探讨妇产科住院医师规范化培训（简称住培）效果的影响因素。方法选取2016级—2018级于武汉大学中南医院妇产科专业基地参加住培结业考核的46名住院医师，收集年级、性别、学历、核定培训年限、人员类型、工作经历、一次性通过执业医师资格考试、结业技能操作考核分数和结业理论考核分数等信息，探究妇产科住院医师培训效果的影响因素。结果 2016级—2018级住院医师实践技能考核成绩中，住院医师的住培年限对实践操作得分有显著影响（P管理约束机制使该院妇产科住院医师规范化培训初步达到了同质化的培训效果。

关键词：住院医师规范化培训执业医师资格考试妇产科住院医师规范化培训结业考核

基于移动护理系统的手术室病理标本送检流程优化实践

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中国数字医学 2024年第7期19卷 53-56页

作者：苏义武张平吴玲玲陈宏武汉大学中南医院信息中心武汉430062 武汉大学中南医院护理部武汉430062

目的:优化手术室病理标本送检流程,提高标本送检质量和效率,规范医护人员的工作行为,满足三级医院评审等要求。方法:采用移动护理系统模式,利用移动PDA设备和热敏纸打印机,实现标本信息的电子化、规范化和高效化管理。结果:手术室病理... 详细信息

目的:优化手术室病理标本送检流程,提高标本送检质量和效率,规范医护人员的工作行为,满足三级医院评审等要求。方法:采用移动护理系统模式,利用移动PDA设备和热敏纸打印机,实现标本信息的电子化、规范化和高效化管理。结果:手术室病理标本送检流程优化后,实现了标本信息的自动收集和处理,缩减了信息核对时间,减少了标本漏送、滞留等问题,降低了送检出错率。结论:标本信息电子化可以使医院病理标本送检流程规范、高效,对提升医院管理水平和患者安全具有重要意义。

关键词：手术室病理标本移动护理流程优化

体外膜肺氧合治疗新生儿膈疝术后继发呼吸衰竭一例并文献复习

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中国小儿急救医学 2024年第3期31卷 228-232页

作者：汪雨欣陈剑锋郑君文高贺云朱少平魏聪刘玭张文刘金平赵东赤武汉大学中南医院妇儿医院儿童重症监护室 430071 武汉大学中南医院心血管医院体外循环治疗组 430071 武汉大学中南医院妇儿医院小儿外科 430071 武汉大学儿童健康大数据研究中心 430071

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)技术在新生儿急危重症病例中的应用,为新生儿围手术期呼吸、循环支持以及ECMO介入时机和管理拓宽临床思路。方法回顾性分析我院收治的1例足月新生儿断脐后于产房行先天性膈疝修补术,术后合并气胸、大量胸腔... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)技术在新生儿急危重症病例中的应用,为新生儿围手术期呼吸、循环支持以及ECMO介入时机和管理拓宽临床思路。方法回顾性分析我院收治的1例足月新生儿断脐后于产房行先天性膈疝修补术,术后合并气胸、大量胸腔积液、顽固性低氧血症和进行性呼吸衰竭,通过ECMO治疗的病例。并结合文献对ECMO在新生儿围手术期的应用进行讨论。结果患儿在ECMO心肺功能替代下,纠正低氧血症和高乳酸血症,并安全完成床旁开胸探查术,经ECMO治疗122 h后顺利撤机,住院28 d后治愈出院。结论对于严重呼吸循环衰竭的新生儿,ECMO支持可有效降低病情急剧变化时进行有创操作的风险,为急危重症新生儿在ECMO支持下安全进行床旁开胸探查术提供了可行性依据。

关键词：体外膜肺氧合新生儿产房外科手术先天性膈疝修补术呼吸衰竭开胸探查术

基于个人潜力指数的结构化面试在临床医学研究生招生复试中的应用研究

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医学教育管理 2024年第2期10卷 179-185页

作者：熊艳程权威孙宇杰曾承叶少军胡晓燕叶啟发彭贵主武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071

在“双一流”背景下,研究生教育是引领“双一流”发展的关键因素,而研究生教育的发展和改革的首要措施是招生选拔制度改革。针对当前研究生复试存在的问题,为使临床医学研究生选拔更加科学、公平,为高校输送潜力大、高素质的临床医学人... 详细信息

在“双一流”背景下,研究生教育是引领“双一流”发展的关键因素,而研究生教育的发展和改革的首要措施是招生选拔制度改革。针对当前研究生复试存在的问题,为使临床医学研究生选拔更加科学、公平,为高校输送潜力大、高素质的临床医学人才,本文创新性地将美国教育考试服务中心为评价测试者“非认知技能和个人核心品质”而提出的“个人潜力指数”运用于“结构化面试”中,通过聚焦临床医学研究生招生复试面试环节,为研究生招生选拔改革提供了参考。

关键词：个人潜力指数结构化面试临床医学研究生招生

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ICU谵妄的预防

临床内科杂志 2024年第2期41卷 78-81页

作者：钟玉馨胡波武汉大学中南医院重症医学科武汉430071

谵妄作为一种急性脑功能障碍,在ICU的发病率一直居高不下,严重时可导致患者的不良预后。及时对ICU谵妄进行监测和预防,能有效减少其发生并改善患者的临床结局。随着医护人员对谵妄认识度的不断提升,对谵妄管理的不断加强,使得对谵妄的... 详细信息

谵妄作为一种急性脑功能障碍,在ICU的发病率一直居高不下,严重时可导致患者的不良预后。及时对ICU谵妄进行监测和预防,能有效减少其发生并改善患者的临床结局。随着医护人员对谵妄认识度的不断提升,对谵妄管理的不断加强,使得对谵妄的监测和评估愈发被重视,促使谵妄的药物预防和以康复训练等内容为主的非药物预防的治疗方案逐渐完善和成熟。现对ICU谵妄发生的监测及预防措施进行综述,以期对其进行及时有效的识别与干预,减少谵妄的发生。

关键词：谵妄重症监护室预防