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鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜检查召回情况及其影响因素分析

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中国公共卫生 2024年第6期40卷 691-696页

作者：王苏蒙党乐李煜霏谭森森张乐马嘉翊乔友林赵方辉国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 重庆医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室重庆400016 鄂尔多斯市妇幼保健院鄂尔多斯017010 腾讯可持续社会价值事业部北京100193 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005

目的了解内蒙古鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜检查召回情况及其影响因素,为提高宫颈癌阴道镜复查依从性提供参考依据。方法收集鄂尔多斯市各旗区妇幼保健院宫颈癌筛查项目2016年1月—2020年12月参与筛查且初筛阳性的4094名35~64... 详细信息

目的了解内蒙古鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜检查召回情况及其影响因素,为提高宫颈癌阴道镜复查依从性提供参考依据。方法收集鄂尔多斯市各旗区妇幼保健院宫颈癌筛查项目2016年1月—2020年12月参与筛查且初筛阳性的4094名35~64岁妇女的相关数据及各旗区城镇化率和生产总值数据,采用多水平logistic回归模型分析宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜检查召回情况的影响因素。结果鄂尔多斯市应召回做阴道镜检查的4094名宫颈癌初筛阳性妇女中,实际召回阴道镜检查者2742人,阴道镜检查召回率为67.0%;2742名召回做阴道镜检查的宫颈癌筛查阳性妇女中,2681人(97.8%)返回原筛查机构进行阴道镜检查,61人(2.2%)到其他医疗机构进行复查或阴道镜检查;多水平logistic回归分析结果显示,年龄55~64岁、文化程度初中及以上、有阴道异常排液和有既往宫颈癌筛查史的鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女更易被召回参与阴道镜检查,所在旗区城镇化率>80%和生产总值110~270亿元的鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女更不易被召回参与阴道镜检查;所在旗区城镇化率70%~80%以及生产总值110~270亿元和>270亿元的鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女更倾向于到其他医疗机构进行复查或阴道镜检查。结论鄂尔多斯市宫颈癌筛查阳性妇女阴道镜召回率较低,年龄、文化程度、有无阴道异常排液、有无既往宫颈癌筛查史等个体层面因素和所在旗区城镇化率、生产总值等地区层面因素均可影响该地区宫颈癌筛查阳性妇女的阴道镜检查召回情况。

关键词：宫颈癌筛查阴道镜检查召回情况影响因素阳性妇女

成瘾记忆与女性毒品滥用者戒毒信心的关系:自尊的中介作用

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南昌大学学报（医学版） 2024年第2期64卷 65-69,97页

作者：王天纯谢宇飞吴国通陈家言南昌大学公共卫生学院南昌大学研究生院医学部南昌大学第二临床医学院南昌大学公共卫生学院流行病学教研室江西省预防医学重点实验室南昌330006

目的探讨成瘾记忆与女性毒品滥用者戒毒信心的关系,并检验自尊在其中的中介作用。方法选取1所湖北省武汉市强制隔离戒毒机构收治的女性毒品滥用者300名,采用吸毒患者成功戒毒信心量表、成瘾记忆强度量表及Rosenberg自尊量表分别评估女... 详细信息

目的探讨成瘾记忆与女性毒品滥用者戒毒信心的关系,并检验自尊在其中的中介作用。方法选取1所湖北省武汉市强制隔离戒毒机构收治的女性毒品滥用者300名,采用吸毒患者成功戒毒信心量表、成瘾记忆强度量表及Rosenberg自尊量表分别评估女性毒品滥用者的戒毒信心、成瘾记忆及自尊,回收有效问卷295份。采用结构方程模型进行中介效应分析。结果女性毒品滥用者的戒毒信心及各维度得分与成瘾记忆均呈显著负相关(r=-0.15~-0.29,P<0.01),与自尊均呈显著正相关(r=0.36~0.48,P<0.001);成瘾记忆与自尊呈显著负相关(r=-0.19,P=0.001)。成瘾记忆负向预测戒毒信心(β=-0.17,P=0.002),自尊在成瘾记忆与戒毒信心之间起部分中介作用,中介效应值为-0.09(95%CI=-0.15~-0.04,P=0.002)。结论女性毒品滥用者的成瘾记忆可直接作用于其戒毒信心,也可通过自尊间接作用于其戒毒信心。

关键词：戒毒信心成瘾记忆自尊物质使用障碍中介效应

蛋白质充足达标时间对危重症机械通气患者预后的影响

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郑州大学学报（医学版） 2024年第4期59卷 560-563页

作者：朱小茜岳向峰黄学敏刘秋红吕全军郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院药学部郑州450052 郑州市二七区疾病预防控制中心郑州450015 郑州大学第一附属医院呼吸与重症医学科郑州450052 郑州大学第一附属医院营养科郑州450052

目的:探讨蛋白质充足达标时间对使用机械通气的危重症患者预后的影响。方法:选择2020年12月至2021年10月郑州大学第一附属医院ICU收治,入住时间>3 d且使用机械通气的危重症成年患者377例,按入住ICU后蛋白质充足达标时间分为早期(1~2 d)... 详细信息

目的:探讨蛋白质充足达标时间对使用机械通气的危重症患者预后的影响。方法:选择2020年12月至2021年10月郑州大学第一附属医院ICU收治,入住时间>3 d且使用机械通气的危重症成年患者377例,按入住ICU后蛋白质充足达标时间分为早期(1~2 d)组93例,中期(3~7 d)组155例,晚期(>7 d)组129例。比较3组预后,并采用Cox回归分析蛋白质充足达标时间对患者入住ICU 60 d内死亡的影响。结果:与早期组和晚期组相比,中期组患者的院内死亡率最低(P=0.002)。Cox回归结果显示调整混杂因素后,以晚期为对照,蛋白质充足中期达标是危重症机械通气患者入住ICU 60 d内死亡的保护因素(HR=0.675,95%CI:0.456~0.997)。结论:蛋白质充足3~7 d达标对危重症机械通气患者的预后具有积极影响。

关键词：危重症机械通气蛋白质充足

基于TLR4/NF-κB p65信号通路研究左归丸防治产前应激子代大鼠卵巢储备功能下降的分子机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 67-76页

作者：吕银娟张玮珩陈思易田文静龚健孟宇豪何欢江晓翠赵敏萧闵湖北中医药大学基础医学院武汉430065 湖北时珍实验室武汉430061 湖北中医药大学中医学院武汉430061 湖北中医药大学实验动物中心武汉430065

目的:观察左归丸对产前应激(PS)模型大鼠子代雌性大鼠卵巢储备功能的影响,基于Toll样受体4/核转录因子-κB p65(TLR4/NF-κB p65)信号通路探讨其作用机制。方法:制备32只孕鼠,随机分为正常组、模型组、左归丸组(18.9 mg·kg^(-1))、维生... 详细信息

目的:观察左归丸对产前应激(PS)模型大鼠子代雌性大鼠卵巢储备功能的影响,基于Toll样受体4/核转录因子-κB p65(TLR4/NF-κB p65)信号通路探讨其作用机制。方法:制备32只孕鼠,随机分为正常组、模型组、左归丸组(18.9 mg·kg^(-1))、维生素E组(1.44 mg·kg^(-1))4组,每组8只,除正常组以外,其余3组在确定妊娠的第11天开始通过慢性不可预测轻度应激法(CUMS)复制PS孕鼠模型,造模的同时进行相应药物的灌胃治疗,直至生产。以蔗糖偏好实验(SPT)、旷场实验(OFT)、血清皮质酮(CORT)含量评估PS孕鼠模型。通过监测发情周期、观察卵巢形态学变化、酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测75日龄子代大鼠血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平评价卵巢储备功能;计算卵巢指数和子宫指数;ELISA检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;苏木素-伊红(HE)染色观察出生当天和75日龄子代卵巢组织形态的改变;免疫荧光法(IF)检测75日龄子代大鼠卵巢中NF-κB p65的入核情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织TLR4、NF-κB p65等相关蛋白的表达。结果:与正常组比较,出生当天模型组子代仔鼠原始卵泡数大幅度显著减少(P<0.01),75日龄模型组子代大鼠动情周期紊乱,卵巢指数、子宫指数显著降低(P<0.01),黄体数减少,闭锁卵泡显著增多(P<0.01),性成熟模型组子代大鼠血清AMH、E2水平显著降低(P<0.01),LH、FSH水平升高(P<0.01),IL-1β、TNF-α水平明显升高(P<0.05,P<0.01),TLR4、NF-κB p65、髓分化因子88(MyD88)、磷酸化NF-κB抑制因子α(p-IκBα)蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,出生当天左归丸组,维生素E组仔鼠原始卵泡数显著增多(P<0.01),75日龄左归丸组、维生素E组大鼠动情周期恢复,卵巢指数明显升高(P<0.05,P<0.01),子宫指数均明显升高(P<0.05),黄体数均显著增加(P<0.01),闭锁卵泡数均显著减少(P<0.01),血清AMH、E2水平均明显升高(P<0.05,P<0.01),LH、FSH水平明显降低(P<0.05,P<0.01),IL-1β、TNF-α水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),TLR4、NF-κB p65、MyD88、p-IκBα蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:左归丸能有效改善先天肾虚子代大鼠卵巢储备功能,作用机制可能与TLR4/NF-κB p65信号通路有关。

关键词：产前应激子代 Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB p65(NF-κB p65)信号通路左归丸卵巢储备功能

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医学教育教学研究标准化的提出与探索

中华医学教育探索杂志 2024年第5期23卷 631-635页

作者：王璐刘博李倩侠孙伊楠袁响林华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤学教研室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院内科教研室武汉430030

随着新技术、新方法、新教学理论的提出与发展,医学教育教学研究也在不断创新并广泛开展。医学教育教学研究的理论、方法和管理模式与时俱进,促进教学能力、医学人才与医学人文培养水平快速提高。然而,当前医学教育教学研究过于关注教... 详细信息

随着新技术、新方法、新教学理论的提出与发展,医学教育教学研究也在不断创新并广泛开展。医学教育教学研究的理论、方法和管理模式与时俱进,促进教学能力、医学人才与医学人文培养水平快速提高。然而,当前医学教育教学研究过于关注教学理论、方法和教学管理的创新,而忽视了教学伦理、教学对象知情和潜在获益与风险的评估等方面。此外,教学研究全过程管理中缺乏标准统一的执行和监管规范也是目前亟待解决的问题,尤其体现在教学实证研究中,从而对教学研究的规范化开展带来巨大挑战。本研究通过类比临床试验研究体系,以及对教学研究和教学伦理相关研究总结,首次提出了一套规范化、系统化的医学教育教学研究标准,包括分类、分期、不同阶段等范式。这些标准为医学教育教学研究普适性开展、提高教学对象的教从性、充分保障教学对象获益和避免教学研究风险提供了理论基础,为其他学科的标准化教学研究提供参考。

关键词：医学教育教学研究教学研究伦理研究标准教从性知情同意

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Sirt1在衰老性肌萎缩中的作用

中国老年学杂志 2024年第1期44卷 242-249页

作者：莫夏杨威陈宁范晶晶武汉体育学院运动医学院湖北武汉430079 武汉体育学院运动医学院运动训练监控湖北省重点实验室

骨骼肌是人体中最大的分泌器官,也是主要的钙、磷存储仓,占人体质量的40%~50%,其分泌的肌因子不仅维持自身功能,还与其他组织器官存在广泛的交互作用,对人体健康至关重要(1)。衰老性肌萎缩是一种以肌肉质量下降和功能衰退为主要特征的... 详细信息

骨骼肌是人体中最大的分泌器官,也是主要的钙、磷存储仓,占人体质量的40%~50%,其分泌的肌因子不仅维持自身功能,还与其他组织器官存在广泛的交互作用,对人体健康至关重要(1)。衰老性肌萎缩是一种以肌肉质量下降和功能衰退为主要特征的增龄性疾病。根据欧洲衰老性肌萎缩症工作组的定义,社区老年人中患肌肉衰减症的比例为1%~29%,长期接受护理的人群则高达14%~33%(2)。衰老性肌萎缩症不仅严重影响患者的生活质量,还给社会带来了巨大的经济负担(3)。因此,明确衰老性肌萎缩症的病理机制具有重要价值。研究显示,衰老性肌萎缩症与卫星细胞、线粒体和神经肌肉接头(NMJ)的功能紊乱及微小核糖核酸(miRNAs)的表达异常有关,并且伴随着自噬功能下降(4~7)。随着研究的深入,人们发现沉默信息调节因子(Sirt)1在骨骼肌生理病理过程中具有重要作用(8)。本文将从卫星细胞、线粒体、NMJ、自噬及miRNAs方面探讨Sirt1调控衰老性肌萎缩的作用机制,并探讨有效的预防和治疗方式。

关键词：沉默信息调节因子1 自噬微小RNA 白藜芦醇运动衰老性肌萎缩衰老

儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的关联

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中华地方病学杂志 2024年第1期43卷 6-12页

作者：夏红霞牛泽源王雅楠王新迎晏僖杜玉慧余方方巴月周郭育郑州大学公共卫生学院预防医学系，郑州450001 郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，郑州450001 河南省人民医院郑州大学人民医院神经内科，郑州450003 郑州大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系，郑州450001 国家卫生健康委员会出生缺陷预防重点实验室河南省人口缺陷干预技术研究重点实验室，郑州450014

目的探讨儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数的关联。方法本研究基于2013-2016年美国国家健康和营养检查调查(The Ethics Review Board of National Center for Health Statistics,NHANES)数据库,以3684名6~19岁儿童和... 详细信息

目的探讨儿童和青少年血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数的关联。方法本研究基于2013-2016年美国国家健康和营养检查调查(The Ethics Review Board of National Center for Health Statistics,NHANES)数据库,以3684名6~19岁儿童和青少年为研究对象,收集数据库中血浆氟含量、每日钙摄入量和血细胞参数信息。使用限制性立方样条分析血浆氟含量、每日钙摄入量与血细胞参数的非线性关系,若存在非线性关系,使用阈值/饱和效应分析法计算最佳拐点;随后利用多重线性回归模型分析三者之间的关联,并分析每日钙摄入量(二分类变量,依据每日钙摄入量的中位数分层)对血浆氟含量与血细胞参数关联的修饰作用。结果血浆氟含量与白细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数均无非线性关系(均P_(非线性)>0.05),而与红细胞计数、红细胞比容均存在非线性关系(均P_(非线性)0.05)。调整混杂因素后,血浆氟含量每升高1μmol/L,白细胞计数升高0.49×10^(9)个/L(P=0.009);血浆氟含量与红细胞计数和红细胞比容的关联存在饱和效应:血浆氟含量学意义(均P>0.05)。依据每日钙摄入量的中位数分层后,在低钙组(每日钙摄入量学意义(均P>0.05)。每日钙摄入量与血浆氟含量对血小板计数存在交互作用(P_(交互)=0.070),血浆氟含量每升高1μmol/L,低钙组血小板计数升高12.68×10^(9)个/L(P=0.013),高钙组血小板计数降低9.05×10^(9)个/L(P=0.035)。结论儿童和青少年血细胞参数与血浆氟含量密切相关,而与每日钙摄入量无直接关联;但不同钙摄入人群中血浆氟含量与血细胞参数关联不同,且每日钙摄入量可修饰血浆氟含量与血小板计数的关联。

关键词：氟血浆每日钙摄入量血细胞参数美国国家健康和营养检查调查

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构建乳腺癌G-四链体相关基因的预后模型

武汉大学学报(医学版) 2024年第10期45卷 1222-1227页

作者：李俊魏蕾张京伟武汉大学中南医院甲乳外科武汉大学泰康医学院(基础医学院)病理生理学教研室

目的：利用生物信息学方法，基于G-四链体（G-quadruplex）相关基因探讨乳腺癌新的分子分型和预后作用，并构建预测乳腺癌患者预后的G-四链体相关基因的风险模型。方法：利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的乳腺癌转录组数据及临床信息... 详细信息

目的：利用生物信息学方法，基于G-四链体（G-quadruplex）相关基因探讨乳腺癌新的分子分型和预后作用，并构建预测乳腺癌患者预后的G-四链体相关基因的风险模型。方法：利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的乳腺癌转录组数据及临床信息，在PubMed上系统检索G-quadruplex相关研究，筛选纳入G-四链体相关基因数据，利用共识聚类鉴定G-四链体相关基因调控亚型，通过基因集富集分析(GESA)、Cox回归分析和LASSO回归分析等生物信息学方法，构建预测乳腺患者预后的G-四链体相关基因风险评分模型，并进一步检测其预测效能。结果：鉴定出基于G-四链体相关基因调控亚型，并且不同亚型总生存期、基因集通路富集分析和药物IC50上存在显著差异，筛选出8个G-四链体相关基因(RPS9、YBX1、FOS、VIM、RPL10、MYC、TAF15、HNRNPA1)用于构建G-四链体相关基因调控亚群的预测模型。Kaplan-Meier分析结果提示低评分组的结局较高评分组更差(P=0.02)，风险模型在预测1年、3年和5年总体生存率的ROC曲线下面积(AUC)，训练集中为0.80、0.77和0.78，验证集中为0.81、0.74和0.75。多因素Cox回归分析表明风险评分是乳腺癌患者预后的独立预测因子(P<0.001)。结论：基于G-四链体相关基因鉴定出乳腺癌亚型并构建的风险评分预后模型对乳腺癌有独立预后作用，为乳腺癌的预后预测提供新的见解。

关键词：乳腺癌 G-四链体预后模型分子分型 TCGA数据库

牡荆素鼠李糖苷通过EGFR抑制酒精引起的胃上皮细胞焦亡

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山西医科大学学报 2024年第5期55卷 568-579页

作者：李姿墨韩倩原素梅张晓延山西医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室太原030001 山西医科大学汾阳学院医学检验系山西大同大学护理学院社区护理教研室

目的探讨牡荆素鼠李糖苷(Vitexin-2″-o-rhamnoside,RHV)对酒精所致胃上皮细胞(human normal gastric epithelial cells,GES-1)焦亡是否有改善作用及其作用机制。方法GES-1细胞分别用不同浓度(0,200,400,600,800,1000 mmol/L)酒精干预,检测细胞存活率、焦亡相关蛋白的表达、乳酸脱氢酶(LDH)的释放量,筛选引起细胞焦亡的最佳干预浓度。GES-1细胞分别用800 mmol/L酒精干预0,2,4,6,8 h,CCK-8检测细胞存活率,筛选最佳干预时间。GES-1细胞分别用不同浓度RHV(5,15,30,60μmol/L)预处理,检测酒精引起的细胞存活率及焦亡相关蛋白的变化,筛选RHV的最佳干预浓度。采用网络药理学分析及分子对接预测RHV的可能作用靶点。GES-1细胞分别用酒精及联合RHV预处理干预,检测磷酸化表皮生长因子受体(p-EGFR)的表达。GES-1细胞分别用不同浓度EGFR抑制剂(0,1,2,4,8,10 nmol/L)及激活剂(0,5,10,20μmol/L)处理,检测p-EGFR蛋白表达,观察核心靶点改变是否影响细胞焦亡。GES-1细胞分别用不同浓度RHV(0,15,30,60μmol/L)预处理,再用EGFR激活剂干预,检测p-EGFR的表达。Western blot和免疫荧光检测焦亡相关蛋白的表达,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测LDH的释放量。结果酒精处理后GES-1细胞存活率呈剂量和时间依赖性降低(P<0.05),LDH释放量及cleaved caspase-1,GSDMD-N,NLRP3,IL-1β蛋白表达剂量依赖性增多(P<0.05),考虑模型的稳定性,后续实验选择800 mmol/L酒精干预4 h。RHV预处理后,酒精诱导的GES-1细胞存活率剂量依赖性升高(P<0.01),NLRP3,COX-2,cleaved caspase-1,IL-18蛋白表达剂量依赖性减少(P<0.05),RHV最佳干预浓度为60μmol/L。酒精性胃炎及牡荆素共同作用的核心靶点可能为IL-6,EGFR,IL-1β等,相关通路集中于氧化还原、代谢、受体活化及EGFR相关通路,且RHV与EGFR可能有较好结合性。与酒精单独处理比较,联合RHV预处理后p-EGFR水平升高(P<0.05)。EGFR抑制剂使酒精诱导的LDH释放量及p-EGFR,GSDMD-N,IL-1β蛋白表达剂量依赖性减少(P<0.05),而EGFR激活剂使p-EGFR和GSDMD-N表达增多(P<0.05)。30,60μmol/L RHV预处理使EGFR激活剂诱导的p-EGFR蛋白水平降低(P<0.05)。结论RHV可通过抑制EGFR磷酸化改善酒精诱导的GES-1细胞焦亡。

关键词：酒精性胃炎牡荆素鼠李糖苷细胞焦亡网络药理学表皮生长因子受体