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铁死亡在肝纤维化中的作用及中医药干预的研究进展

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中国现代应用药学 2025年

作者：时慧徐闪闪邱建利徐炎井小进付江平杨露露孟璐河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院

肝纤维化是各种慢性肝病最常见的病理特征，可发展至肝硬化、肝癌，及时干预阻断疾病进程至关重要。铁死亡作为近些年新发现的细胞死亡形式，可以通过铁过载和脂质过氧化诱导肝纤维化的发生发展，也可以通过诱导肝星状细胞铁死亡限制产... 详细信息

肝纤维化是各种慢性肝病最常见的病理特征，可发展至肝硬化、肝癌，及时干预阻断疾病进程至关重要。铁死亡作为近些年新发现的细胞死亡形式，可以通过铁过载和脂质过氧化诱导肝纤维化的发生发展，也可以通过诱导肝星状细胞铁死亡限制产生纤维化瘢痕细胞的扩张，减轻肝纤维化反应的损伤。因此，精准的调控铁死亡是治疗肝纤维化的关键环节。中医药治疗肝纤维化具有独特优势，研究表明黄酮类、内酯类、生物碱类、三萜类、蒽醌类和有机金属化合物等中药活性成分和复方可通过BRD7-P53-SLC7A11、SOCS1/P53/SLC7A11、Keap-1/Nrf2、ROCK1/ATF3等信号通路；调控GPX4、SLC7A11、IRP2、NCOA4、HO-1等靶点活性；或促进铁蛋白自噬等途径影响细胞铁代谢和脂质过氧化过程，进而促进活化的肝星状细胞铁死亡或抑制正常肝细胞铁死亡发挥肝纤维化治疗作用。本文对铁死亡在肝纤维化中的作用以及中医药调节铁死亡干预肝纤维化的研究进展进行综述，为中医药治疗肝纤维化提供新的研究方向。

关键词：肝纤维化铁死亡中医药研究进展

长非编码RNA在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年 79-85页

作者：党银霞周岳鲁霞王生霞王凡兰州大学第二医院新生儿科第二临床医学院兰州市第一人民医院新生儿科

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤,是新生儿期死亡及儿童伤残的主要原因之一。HIE常导致永久性脑瘫、神经感觉障碍和认知缺陷... 详细信息

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的新生儿脑损伤,是新生儿期死亡及儿童伤残的主要原因之一。HIE常导致永久性脑瘫、神经感觉障碍和认知缺陷,并且目前尚无有效治疗手段。因此,探索HIE新的治疗策略成为新生儿领域研究的焦点。随着长非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)的基因调控功能被逐渐认识,研究表明lncRNA在中枢神经系统中高度表达,并可能通过与微小RNA相互作用、干预基因转录、参与表观遗传调控等多种机制参与HIE的病理生理过程。本文综述了lncRNA在新生儿HIE中的表达特征、潜在功能以及作为诊断标志物和治疗靶点的前景,并讨论了它们对不同神经细胞的特定调控效应,以深入了解其治疗潜力,旨在为HIE的治疗提供新的科学依据。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病长非编码RNA 神经细胞

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近红外光谱技术在早产儿腹部应用的研究进展

安徽医学 2025年

作者：邓洪赵婧川北医学院附属医院儿科

目前，近红外光谱（NIRS）技术已广泛应用于新生儿重症监护室。本文就NIRS技术在早产儿腹部及其相关疾病如坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受及急性肾损伤等疾病的应用和研究现状进行综述。通过对其腹部不同位置进行监测，可有效预测相关疾... 详细信息

目前，近红外光谱（NIRS）技术已广泛应用于新生儿重症监护室。本文就NIRS技术在早产儿腹部及其相关疾病如坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受及急性肾损伤等疾病的应用和研究现状进行综述。通过对其腹部不同位置进行监测，可有效预测相关疾病、判断严重程度及评估相关手术的安全性与有效性，改善早产儿预后和生存质量。但目前仍缺乏相应“阈值”，需进一步明确为新生儿科临床医生提供参考。

关键词：近红外光谱技术早产儿区域组织氧饱和度

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极早产儿合并早产后呼吸疾病的危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 50-54页

作者：尤优吕静雯周琳王丽平张菊风王利张拥军夏红萍上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情... 详细信息

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情况, 并收集极早产儿和母亲的临床特征、早产儿并发症及相关治疗情况。根据是否合并PPRD将极早产儿分为PPRD组和无PPRD组。采用Mann WhitneyU检验、χ2检验或连续校正χ2检验进行组间比较, 应用多因素Logistic回归分析探讨PPRD的危险因素。结果 369例极早产儿中男217例(58.8%), 出生胎龄为30(28, 31)周, 出生体重为1 320(1 085, 1 590)g, 116例(31.4%)合并PPRD, 253例(68.6%)未合并PPRD。PPRD组极早产儿的出生胎龄和出生体重均低于无PPRD组(均P<0.001)。与无PPRD组相比, PPRD组男性更多, 第1、5分钟Apgar评分均更低, 剖宫产出生、支气管肺发育不良、应用肺表面活性物质治疗的极早产儿均更多, 有创机械通气天数和总氧疗天数均更长, 出院时年龄的体重Z评分更低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 出生胎龄(OR=0.85, 95%CI 0.73～0.99, P=0.037)、剖宫产出生(OR=2.23, 95%CI 1.21～4.10, P=0.010)、有创机械通气天数≥7 d(OR=2.51, 95%CI 1.43～4.39, P=0.001)和出院时年龄的体重Z评分(OR=0.82, 95%CI 0.67～0.99, P=0.040)均是PPRD的独立危险因素。结论对于出生胎龄小、剖宫产出生、有创机械通气天数≥7 d及出院时年龄的体重Z评分低的极早产儿, 出院后应密切观察是否合并PPRD, 并给予规范的呼吸管理。

关键词：支气管肺发育不良危险因素婴儿, 极早产早产后呼吸疾病

拟除虫菊酯类农药暴露与学龄期儿童肺功能的相关性

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环境与职业医学 2025年

作者：钱丽花户宜胡培培丁国栋上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科上海交通大学医学院附属儿童医院生物医学信息研究中心上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科

[背景]以往流行病学研究提示拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童呼吸系统健康产生不利影响。然而，在中国相关研究尚不充分。[目的]探讨上海地区拟除虫菊酯类农药暴露与儿童肺功能的相关性。[方法]2019年8月—2020年1月期间，在上海交通大... 详细信息

[背景]以往流行病学研究提示拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童呼吸系统健康产生不利影响。然而，在中国相关研究尚不充分。[目的]探讨上海地区拟除虫菊酯类农药暴露与儿童肺功能的相关性。[方法]2019年8月—2020年1月期间，在上海交通大学医学院附属儿童医院招募163名5～12岁健康的学龄期儿童参与横断面研究，收集儿童年龄、身高、体重和家庭收入等基本信息。留取儿童尿液样本，采用气相色谱-串联质谱联用技术检测尿液中3种拟除虫菊酯类农药代谢物的水平，包括3-苯氧基苯甲酸（3-PBA）、顺式-3-（2,2-二氯乙烯基）-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸（CDCCA）及反式-3-（2,2-二氯乙烯基）-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸（TDCCA）；使用肺功能仪检测儿童多个肺功能指标，包括呼气流量峰值（PEF）、呼气中段流速(FEF25-75)、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC值。采用多元线性回归和限制性立方样条模型，评估儿童尿液中拟除虫菊酯类农药暴露水平与肺功能指标之间的相关性。[结果]163名学龄期儿童的平均年龄和体重指数（BMI）分别为（7.04±2.08）岁和（16.04±2.72）kg·m-2，其中男孩75人（占46.01%）。儿童尿液3-PBA、TDCCA和CDCCA的检出率分别为85.28%、17.79%和4.91%。经肌酐校正后，3-PBA的中位数水平为0.150μg·g-1。校正儿童身高、BMI、性别、年龄、分娩方式、家庭年收入和母亲受教育程度等混杂因素后，多元线性回归分析结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC[β=-0.030,95%置信区间（CI）：-0.058，-0.003,P=0.031]和FEV1（β=-0.032,95%CI：-0.064，-0.000,P=0.049 98）呈负相关。限制性立方样条模型结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC、FEV1、PEF和FEF25-75呈非线性关联(P非线性<0.05,P总效应<0.05)。[结论]上海学龄期儿童的拟除虫菊酯类农药暴露水平较高，且尿液中3-PBA浓度与儿童肺功能呈负相关，拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童的呼吸健康产生不利影响。

关键词：学龄期儿童拟除虫菊酯类农药 3-苯氧基苯甲酸肺功能第1秒用力呼气容积用力肺活量

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犀角地黄汤治疗过敏性紫癜研究进展

中华中医药学刊 2025年

作者：赵亚格丁樱徐闪闪王龙郑肖庆河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院

过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎性疾病，具有发病率高、复发率高及病程迁延难愈的特点。目前西医治疗虽可缓解病情，但长期应用不良反应较多；中医认为本病病机在于“热、虚、瘀”，辨证论治，具有不良反应少，患者依从性高等特... 详细信息

过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎性疾病，具有发病率高、复发率高及病程迁延难愈的特点。目前西医治疗虽可缓解病情，但长期应用不良反应较多；中医认为本病病机在于“热、虚、瘀”，辨证论治，具有不良反应少，患者依从性高等特点。始见于《备急千金要方》的犀角地黄汤，具有清热凉血、活血化瘀、宁血补虚的功效，恰合本病病机。通过从理论、临床应用和作用机制三个方面对犀角地黄汤治疗过敏性紫癜进行综述，以期为进一步深化犀角地黄汤治疗过敏性紫癜的研究提供参考。

关键词：犀角地黄汤过敏性紫癜研究进展

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新生儿急性肺损伤的发病机制

基础医学与临床 2025年第1期45卷 135-139页

作者：杨若彤赵国英王浩滨州医学院附属医院儿科山东滨州256600

新生儿由于气道较窄、肺泡发育不完全等因素易发生新生儿急性肺损伤(ALI),严重者可发展为新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。导致新生儿ALI发生及进展的机制涉及各个方面,主要包括氧化应激、铁死亡、炎性反应和肺表面活性物质的减少。期... 详细信息

新生儿由于气道较窄、肺泡发育不完全等因素易发生新生儿急性肺损伤(ALI),严重者可发展为新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。导致新生儿ALI发生及进展的机制涉及各个方面,主要包括氧化应激、铁死亡、炎性反应和肺表面活性物质的减少。期待相关机制的进一步研究可以为探索新型治疗方案提供方向。

关键词：新生儿急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征发病机制

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脐膨出的临床特征及其不良结局危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 43-49页

作者：石巍韩铭玉陈正程晓英陈军津王鹏钭金法施丽萍马晓路浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿内科杭州浙江大学医学院附属儿童医院医院质量管理办公室杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州

目的探讨脐膨出的临床特征, 评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究, 收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组, ... 详细信息

目的探讨脐膨出的临床特征, 评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究, 收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组, 采用χ2检验、连续校正χ2检验、Fisher确切概率法、Mann-WhitneyU 检验比较两组患儿的疾病特点及诊治情况。通过Logistic回归分析寻找与脐膨出不良结局相关的危险因素。结果 224例脐膨出患儿中男126例, 208例(92.9%)预后良好, 16例(7.1%)预后不良。预后不良组患儿中巨型脐膨出14例, 预后良好组患儿中巨型脐膨出100例。预后不良组疝囊中疝入2个以上腹腔脏器、合并心脏畸形、动脉导管未闭、肺动脉高压、败血症、疝囊表面感染的比例均高于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患儿有创机械通气、氧疗应用、静脉营养应用和总住院时间均长于预后良好组, 出现静脉营养相关胆汁淤积的比例高于预后良好组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示, 肺动脉高压(OR=9.39, 95%CI 1.20～73.32)、败血症(OR=8.59, 95%CI 1.32～55.86)、合并心脏畸形(OR=6.55, 95%CI 1.11～38.73)均为脐膨出不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论脐膨出易合并心脏畸形、败血症、肺动脉高压等, 不良结局的危险因素包括肺动脉高压、败血症及合并心脏畸形。

关键词：先天畸形预后危险因素脐膨出

欧洲抗风湿病联盟与欧洲儿科风湿病学会“Still病诊断与管理推荐, 包括全身型幼年特发性关节炎和成人Still病”解读

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 39-42页

作者：于仲勋宋红梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京

2024年9月Annals of the Rheumatic Diseases在线发表了"Still病的诊断与管理推荐", 囊括了Still病的定义、诊断、治疗、并发症管理等方面。本文对该推荐进行解读, 以促进临床医生对Still病的认识更新。

关键词：