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社区老年高血压患者治疗依从性与污名感的相关性研究——基于上海市嘉定区南翔镇的调查

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中国全科医学 2017年第24期20卷 3015-3025页

作者：徐冬建陈瑛邵娜归菊红杨亚妹上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心 201802

目的分析社区老年高血压患者治疗依从性与污名感现况及两者间的相关性,以期为社区老年高血压患者治疗依从性干预方案的有效制定提供建议。方法基于便利抽样原则,2016年5—7月在上海市嘉定区南翔镇选取老年高血压患者为调查对象。采用自... 详细信息

目的分析社区老年高血压患者治疗依从性与污名感现况及两者间的相关性,以期为社区老年高血压患者治疗依从性干预方案的有效制定提供建议。方法基于便利抽样原则,2016年5—7月在上海市嘉定区南翔镇选取老年高血压患者为调查对象。采用自制调查问卷对其进行调查,调查内容包括人口学特征、患病及用药情况、污名感量表(包括自我污名感量表和公众污名感量表)得分、治疗依从性量表得分。结果本研究共发放问卷1 024份,回收有效问卷1 006份,有效回收率为98.2%。患者自我污名感量表总分为35.0(23.0)分,公众污名感量表总分为18.0(11.0)分,治疗依从性量表总分为100.0(21.0)分。男性患者烟酒饮食维度得分低于女性(P社区老年高血压患者的自我污名感和公众污名感处于较低水平,社区老年高血压患者治疗依从性随着污名感的增强而降低,社区医务人员可在健康干预过程中对自我污名感强的老年高血压患者进行自我陈述的认知重构和增强个体的控制感,以改善其治疗依从性。

关键词：高血压老年人社区卫生中心病人依从问卷调查污名感

基于“1+1+1”家庭医生签约服务模式的经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康管理效果评价研究

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中国全科医学 2021年第1期24卷 80-83页

作者：邹晓鸿邓雯予陈冬冬王海琴上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心 200237 上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心 200231

背景心血管疾病是全球死亡的主要原因。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前常用的治疗心血管疾病的方法,可以明显降低冠心病死亡率,然而我国PCI治疗后患者随访依从性低,支架内再狭窄与心血管不良事件发生率较高。对PCI术后患者进行针对性... 详细信息

背景心血管疾病是全球死亡的主要原因。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前常用的治疗心血管疾病的方法,可以明显降低冠心病死亡率,然而我国PCI治疗后患者随访依从性低,支架内再狭窄与心血管不良事件发生率较高。对PCI术后患者进行针对性的健康管理是减少其发生冠状动脉再狭窄、保护心脏功能、提高生存率并改善生活质量的主要措施。目的探讨上海市徐汇区“1+1+1”家庭医生签约团队服务模式下冠心病PCI术后患者健康管理效果。方法选取127例于2016年1—12月首次行PCI术并在社区卫生服务中心进行术后随访患者,随机分为干预组64例和对照组63例。对照组进行常规随访,干预组患者进行“1+1+1”签约,并提供以下签约服务:家庭医生随访进行冠心病防治健康教育、冠心病危险因素干预,专病门诊治疗及开具延伸处方,双向转诊及云平台联合诊疗。随访2年后,依据“国人缺血性心血管病发病危险的评估方法和简易评估工具”,比较两组患者血压、血糖、血脂等危险因素的控制情况及主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果两组患者临床基础资料无明显差异。随访2年后干预组血压、血糖、血脂的控制率均高于对照组(P0.05)。结论“1+1+1”家庭医生签约团队服务模式下对PCI术后患者进行健康管理,可以更好地控制患者冠心病危险因素,降低心绞痛发生率,降低男性患者缺血性心血管病10年发病危险度。

关键词：家庭医生签约服务冠心病血管成形术,气囊,冠状动脉健康管理影响因素分析

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健康管理实验基地在社区卫生服务中的探索

中国全科医学 2010年第16期13卷 1728-1729页

作者：蒋羽萍广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心

1基本情况黄埔区红山街社区卫生服务中心现有职工150人，实行全员聘用制，前身是文冲造船厂职工医院。红山街社区有5万居民、6个居委会和7问幼儿园，工作人员有150人。本社区是广东省首家中华医学会健康管理学会分会社区健康管理实验... 详细信息

1基本情况黄埔区红山街社区卫生服务中心现有职工150人，实行全员聘用制，前身是文冲造船厂职工医院。红山街社区有5万居民、6个居委会和7问幼儿园，工作人员有150人。本社区是广东省首家中华医学会健康管理学会分会社区健康管理实验基地，是全国社区高血压自我管理试点单位。目前还是广东省全科医学教育培训基地，广东医学院的医学生，包括全国的医学生都会来这里培训。运行的定位是以健康管理为中心，一是基本医疗，二是抓公共卫生。

关键词：社区卫生服务中心社区健康管理实验中华医学会职工医院教育培训全员聘用制社区高血压

上海市徐汇区天平社区2000～2008年恶性肿瘤发病统计分析和对策

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现代预防医学 2011年第5期38卷 876-879页

作者：张贤张克虹杨骏竺琼卢燕徐汇区天平社区卫生服务中心

[目的]了解近年上海市天平社区恶性肿瘤发病率及发病趋势,对社区恶性肿瘤防治工作提出建议。[方法]对2000～2008年天平社区户籍人口恶性肿瘤发病资料,用Excel建立数据库,运用SPSS软件进行统计分析。[结果]2000～2008年天平社区恶性肿瘤... 详细信息

[目的]了解近年上海市天平社区恶性肿瘤发病率及发病趋势,对社区恶性肿瘤防治工作提出建议。[方法]对2000～2008年天平社区户籍人口恶性肿瘤发病资料,用Excel建立数据库,运用SPSS软件进行统计分析。[结果]2000～2008年天平社区恶性肿瘤发病呈上升趋势,发病率随年龄增长而上升,肺癌发病率居首位,其次为胃癌、乳腺癌。[结论]恶性肿瘤是危害社区居民健康的主要疾病,应发挥社区卫生服务中心的功能,做好肿瘤防治工作。

关键词：恶性肿瘤发病率社区肿瘤防治

上海长风社区居民跟骨强度与体质类型的相关性

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中国老年学杂志 2011年第10期31卷 1839-1840页

作者：刘仲华吴瑕胡一顺刘丹陈玉华王国华胡燕冯向荣邱丽上海长风社区卫生服务中心上海200062

目的研究社区居民中医体质类型与跟骨强度相关性。方法以上海长风社区45岁以上、获得知情同意的1 347名社区居民为调查对象,进行横断面现场调查,体质判定标准采用《中医体质分类判定标准》,采用定量超声法检查跟骨骨强度,分析体质类型... 详细信息

目的研究社区居民中医体质类型与跟骨强度相关性。方法以上海长风社区45岁以上、获得知情同意的1 347名社区居民为调查对象,进行横断面现场调查,体质判定标准采用《中医体质分类判定标准》,采用定量超声法检查跟骨骨强度,分析体质类型与骨强度的关系。结果骨强度随年龄增长而下降,男性骨强度高于女性。各体质类型居民骨强度从高到低依次为湿热质、痰湿质、平和质、气郁质、阴虚质、阳虚质、气虚质、特禀质和血瘀质,各类体质间骨强度存在差异(P<0.01)。结论体质类型是影响骨强度的一重要因素。

关键词：体质骨强度相关性社区

高血压患者24h动态血压、随访血压与诊室血压测量结果比较

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中国全科医学 2019年第7期22卷 817-821页

作者：杨旦红吴菁葛莹李恒娜上海市金山工业区社区卫生服务中心 201566

背景血压监测能够帮助高血压患者了解自身血压情况和控制效果,同时也是早期识别高血压异常的一个重要环节。目前社区血压监测方式包括诊室血压、随访血压和24 h动态血压。目的比较高血压患者24 h动态血压、诊室血压、随访血压的差异及... 详细信息

背景血压监测能够帮助高血压患者了解自身血压情况和控制效果,同时也是早期识别高血压异常的一个重要环节。目前社区血压监测方式包括诊室血压、随访血压和24 h动态血压。目的比较高血压患者24 h动态血压、诊室血压、随访血压的差异及诊断结果的一致性,为推广应用24 h动态血压监测提供经验借鉴。方法采用方便抽样法,回顾性分析2017年3月—2018年5月上海市金山工业区社区卫生服务中心在管的、接受24 h动态血压监测的169例高血压患者的病历资料。通过电子病历获得其24 h动态血压(昼间血压、夜间血压、24 h平均血压)、诊室血压、随访血压,比较其差异及一致性。结果差异性分析结果显示,昼间血压、夜间血压、24 h平均血压、诊室血压、随访血压比较,差异有统计学意义(P社区高血压患者的血压情况,需要诊室血压、随访血压与24 h动态血压相结合,并注意指导患者进行动态血压监测时正确的监测方法及注意事项。

关键词：高血压血压测定 24h动态血压诊室血压随访血压差异一致性

城市医疗供给制度对社区医疗就诊的影响分析——城市社区医疗及其就诊问题系列研究

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中国卫生事业管理 2012年第11期29卷 817-819页

作者：陈起坤张俊妮陈燕奎杨阳何嘉敏郭小聪中山大学附属第一医院广东广州510080 广州越秀区大塘街社区卫生服务中心广州越秀区东湖街社区卫生服务中心广州越秀区白云街社区卫生服务中心中山大学政务学院

分析我国城市社区医疗供给制度包括社区首诊制和双向转诊制度、城市医疗服务体系和医疗服务供给制度的现状及其对社区医疗就诊的影响。指出严格执行社区首诊制和双向转诊制度,完善城市医疗服务体系和医疗服务供给制度是发展城市社区医... 详细信息

分析我国城市社区医疗供给制度包括社区首诊制和双向转诊制度、城市医疗服务体系和医疗服务供给制度的现状及其对社区医疗就诊的影响。指出严格执行社区首诊制和双向转诊制度,完善城市医疗服务体系和医疗服务供给制度是发展城市社区医疗服务,提高社区医疗就诊率,实现"小病在社区,大病到医院"的重要举措和关键所在。

关键词：医疗服务体系供给制度社区医疗就诊制度缺陷

社区“三色阶梯”长处方管理模式的探索与效果研究

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中国全科医学 2016年第7期19卷 757-761页

作者：高文娟陈碧华赵立宇上海市徐汇区龙华社区卫生服务中心 200232

目的探索社区＂三色阶梯＂长处方管理模式,并评价效果。方法由龙华社区卫生服务中心牵头开展引导式研讨会,由上海市徐汇区13家社区卫生服务中心选派家庭医生代表集中讨论,选择社区＂三色阶梯＂长处方管理模式中的慢性病病种及相应药物... 详细信息

目的探索社区＂三色阶梯＂长处方管理模式,并评价效果。方法由龙华社区卫生服务中心牵头开展引导式研讨会,由上海市徐汇区13家社区卫生服务中心选派家庭医生代表集中讨论,选择社区＂三色阶梯＂长处方管理模式中的慢性病病种及相应药物。将患者按照绿、黄、红三色分别归档：管理前就诊频率≤1次/月的患者,基本用药可开足10-12周,管理卡登记为绿色;管理前就诊频率为2-3次/月的患者,基本用药可开足6-8周,管理卡登记为黄色;管理前就诊频率为4-5次/月的患者,基本用药可开足2-4周,管理卡登记为红色。以2014-10-01至2015-03-31到龙华社区卫生服务中心内恒地苑、丰谷路两个社区卫生服务站就诊的9种常见慢性病患者987例为研究对象。评价患者管理前后的就诊次数、费用及满意度情况等。结果社区＂三色阶梯＂长处方管理模式中纳入9种常见慢性病（高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、骨质疏松症、帕金森病、甲状腺疾病、高尿酸血症、前列腺增生）和59种社区可常规配给的相应基本药物。2014-10-01至2015-03-31,共纳入＂三色阶梯＂长处方管理患者987例,其中绿卡492例（占49.8%）,黄卡405例（占41.0%）,红卡90例（占9.2%）。管理后,绿卡、黄卡、红卡患者的月人均就诊次数与管理前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;黄卡、红卡患者的月均次费用与管理前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。绿卡患者满意度为100.0%（20/20）;黄卡患者中有17例（占85.0%）表示满意,2例（占10.0%）表示基本满意,1例（占5.0%）表示无所谓;红卡患者中有16例（占80.0%）表示满意,1例（占5.0%）表示基本满意,3例（占15.0%）表示无所谓。结论社区＂三色阶梯＂长处方管理模式减少了患者的就诊次数,减轻了家庭医生的门诊工作负担,取得了良好的成效,具有较强的社区可推广性,但还需要相应的政策保障与软硬件支持,才能够更好地发挥作用。

关键词：社区卫生服务长处方管理模式

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慢性肾脏病“全-专”结合管理模式探讨

四川大学学报（医学版） 2023年第6期54卷 1128-1132页

作者：简桂花周剑峰王之杨褀宦红梅刘媛竺琼程东生唐兢陈碧华汪年松上海交通大学医学院附属第六人民医院肾病科上海200233 上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心上海200233 上海市徐汇区天平街道社区卫生服务中心上海200031 上海市闵行区古美街道社区卫生服务中心上海201102 上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心上海200233 上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心上海200231 上海徐汇区枫林街道社区卫生服务中心上海200032

近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者的有效管理越来越受到关注,我院自2014年起建立了一套CKD“全-专”结合管理流程,即联合周边6个社区卫生服务中心(区内约有65万常住人口)的全科医师,成立由医师、护士组成的管理小组... 详细信息

近年来,慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者的有效管理越来越受到关注,我院自2014年起建立了一套CKD“全-专”结合管理流程,即联合周边6个社区卫生服务中心(区内约有65万常住人口)的全科医师,成立由医师、护士组成的管理小组,制定患者随访、档案管理、筛查、风险评估、检查治疗、营养和运动、双向转诊等管理规范;通过开展专题讲座和病例讨论培训社区医师,十年来举办了7期国家级继续医学教育学习班,共培训约1 400人;定期对患者进行科普宣教;成立4个社区培训中心,糖尿病肾病等6个专病管理中心;通过建立老年体检数据库(目前已纳入26 000人)、老年社区CKD横断面调查数据库和老年CKD信息管理系统对老年CKD患者的危险因素进行回顾性分析。经过十年管理实践,我院的CKD专科管理制度化和规范性得到了提升;同时扩大了管理队伍,管理基地由医院扩大到社区;提高了社区卫生服务中心对于慢性肾病管理的水平,也提高了社区全科医师的临床专科水平;使社区CKD患者能得到早筛查、早治疗,并获得有效方便的随访和转诊,改善生活质量;有糖尿病、高血压和肌少症等一些并发症的患者能获得更精准治疗。这说明开展“全-专”结合CKD一体化管理有其必要性,值得进一步发展和完善。

关键词：慢性肾脏病管理模式 “全-专”结合