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参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗小儿功能性消化不良的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2057-2061页

作者：霍静雨李春霞马娇榆林市第一医院儿科陕西榆林718000 西安交通大学第一附属医院榆林医院药剂科陕西榆林719000 榆林市星元医院儿科陕西榆林719000

目的探讨参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法选取2022年8月—2023年12月在榆林市第一医院接受治疗的功能性消化不良患儿96例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服复方胰酶散,2袋... 详细信息

目的探讨参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法选取2022年8月—2023年12月在榆林市第一医院接受治疗的功能性消化不良患儿96例,依据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服复方胰酶散,2袋/次,3次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服参苓白术颗粒,3 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效和中医症状消失时间,比较两组治疗前后胃排空率、胃动素、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是95.83%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组脘腹痞满、食少纳呆、胃脘隐痛消失时间更短(P<0.05)。治疗后,两组餐后30、60 min的胃排空率明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组餐后30、60 min的胃排空率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清胃动素水平明显升高,血清CGRP水平明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组血清胃动素水平更高、血清CGRP水平更低(P<0.05)。结论参苓白术颗粒联合复方胰酶散治疗小儿功能性消化不良可获得较佳的治疗效果,并能有效改善胃排空延迟及血清胃动素、CGRP水平,且安全性较高。

关键词：参苓白术颗粒复方胰酶散功能性消化不良胃排空率胃动素降钙素基因相关肽

血栓调节蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系

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中国医师杂志 2024年第3期26卷 423-428页

作者：张瑜李季蓝剑刘彩成榆林市第一医院绥德医院心内科榆林718000

目的探讨血栓调节蛋白(TM)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平变化与冠心病(CHD)患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系。方法选取榆林市第一医院2018年1月至2022年12月经冠脉造影检查确诊的冠心病患者147例作为CHD组,另外选... 详细信息

目的探讨血栓调节蛋白(TM)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的水平变化与冠心病(CHD)患者升主动脉弹性功能及冠脉病变程度的关系。方法选取榆林市第一医院2018年1月至2022年12月经冠脉造影检查确诊的冠心病患者147例作为CHD组,另外选取在本院接受健康体检且未发生冠脉病变的志愿者90例作为对照组。对比两组的血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、升主动脉弹性功能参数[动脉扩张度(AD)、动脉僵硬指数(ASI)]、TM、non-HDL-C水平等指标,并按照冠脉病变支数进行分层分析,采用线性相关分析法分析TM、non-HDL-C与Gensini评分、升主动脉弹性功能参数的关系。结果 CHD组患者的血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHD组患者的升主动脉ASI显著高于对照组,AD低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多支冠脉病变的CHD患者血清TG、TC、LDL-C、TM、non-HDL-C水平显著高于双支、单支冠脉病变患者,HDL-C水平低于双支、单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);双支冠脉病变的CHD患者血清TM、non-HDL-C水平显著高于单支冠脉病变患者,HDL-C水平低于单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于双支、单支冠脉病变患者,AD低于双支、单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);双支冠脉病变的CHD患者ASI显著高于单支冠脉病变患者,AD低于单支冠脉病变患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHD患者TM、non-HDL-C与AD呈显著的负相关关系(均P<0.05),与ASI、Gensini评分呈显著的正相关关系(均P<0.05)。结论 CHD患者的TM、non-HDL-C水平显著升高,升主动脉弹性功能降低,TM、non-HDL-C与冠脉弹性功能及冠脉病变严重程度有关。

关键词：冠心病升主动脉血管弹性血栓调节蛋白胆固醇

基于上肢表面肌电图及神经传导速度评价新Bobath技术联合电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫的作用

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中国实用神经疾病杂志 2024年第5期27卷 605-610页

作者：马宁白琳刘厚洋张广飞刘艳榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响。方法选取2022-01—2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bo... 详细信息

目的探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响。方法选取2022-01—2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bobath技术与电子生物反馈疗法,连续干预12周。观察2组上肢功能恢复优良率及干预前后上肢表面肌电图、神经传导速度、关节运动速度、上肢功能(FMA评分)、日常活动能力(MBI评分)、肌张力(MAS评分)。结果实验组干预12周后上肢功能恢复优良率86.67%高于对照组60.00%(P<0.05)。干预4、12周后,实验组肱二头肌及肱三头肌协同收缩率低于对照组[(30.34±2.78)%比(34.12±3.03)%,(13.78±1.66)%比(15.03±1.93)%,(20.22±2.02)%比(26.61±2.45)%,(10.01±1.02)%比(12.89±1.33)%,P<0.05],尺神经、桡神经、正中神经传导速度高于对照组[(63.83±6.45) m/s比(59.91±6.38) m/s,(64.45±6.02) m/s比(61.08±6.42) m/s,(63.92±5.56) m/s比(61.01±5.19)m/s,(70.72±8.12)m/s比(66.13±7.46)m/s,(69.68±7.59)m/s比(65.41±6.33)m/s,(68.95±7.26)m/s比(64.78±7.05)m/s,P<0.05]。实验组干预4、12周后肩关节、肘关节、腕关节运动速度高于对照组[(0.51±0.09)rad/s比(0.42±0.07)rad/s,(0.76±0.08)rad/s比(0.63±0.07)rad/s,(0.32±0.04)rad/s比(0.27±0.05)rad/s,(0.63±0.10)rad/s比(0.50±0.08)rad/s,(0.99±0.12)rad/s比(0.81±0.10)rad/s,(0.46±0.08)rad/s比(0.39±0.05)rad/s,P<0.05]。干预4、12周后实验组FMA、MBI评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05)。结论新Bobath技术联合电子生物反馈疗法能提高脑卒中偏瘫上肢功能恢复效果,增强神经传导速度,改善各关节运动状态,提高患者日常生活能力。

关键词：脑卒中偏瘫电子生物反馈疗法新Bobath技术表面肌电图神经传导速度关节运动速度生活质量

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护士职业倦怠与共情能力的相关性研究

心理月刊 2024年第13期 25-27页

作者：侯彩云曹亚梅赵荣瑶李娅许小梅榆林市第一医院

目的调查护士共情能力、职业倦怠感现状并探讨共情能力对职业倦怠感的影响，以期通过提升护士共情能力来降低职业倦怠感。方法采用方便抽样法，应用一般资料问卷、杰斐逊共情量表中文版（JSE-HP）、职业倦怠量表（MBI-GS）对本院164... 详细信息

目的调查护士共情能力、职业倦怠感现状并探讨共情能力对职业倦怠感的影响，以期通过提升护士共情能力来降低职业倦怠感。方法采用方便抽样法，应用一般资料问卷、杰斐逊共情量表中文版（JSE-HP）、职业倦怠量表（MBI-GS）对本院164名护士进行问卷调查，调查时间为2023年11月～2023年12月。结果最终有效调查问卷151份，护士职业倦怠感总分57.39±9.75分，条目均分3.99±0.57分；共情能力总分78.34±5.49分，条目均分3.85±0.31分。护士共情能力处于中下水平，职业倦怠感处于均处于中度水平；护士职业倦怠感总分与共情能力中的情感护理维度呈正相关（P医院管理者要多搭建学习交流平台，开展多种形式的培训课程，以期提高护士共情能力，降低护士职业倦怠感。

关键词：护士共情能力职业倦怠感护理

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果比较

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中国实用医刊 2024年第17期51卷 29-32页

作者：侯江业李耀章杨振邦张宁榆林市第一医院骨科榆林

目的比较全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性抽取2022年3月至2023年6月榆林市第一医院收治的72例老年股骨颈骨折患者为研究对象。将入选者按电脑盲选法分为半髋组与全髋组, 每组36例。半髋组采用半髋关节置... 详细信息

目的比较全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性抽取2022年3月至2023年6月榆林市第一医院收治的72例老年股骨颈骨折患者为研究对象。将入选者按电脑盲选法分为半髋组与全髋组, 每组36例。半髋组采用半髋关节置换术, 全髋组采用全髋关节置换术。比较两组手术相关指标、关节功能恢复情况(Harris评分、关节活动度)及并发症发生率。结果全髋组手术时间、住院时间少于半髋组, 切口长度长于半髋组, 术后引流量多于半髋组, 下地负重时间短于半髋组(P0.05);术后3个月, 全髋组各项评分均高于半髋组(P均0.05);术后第3、6个月, 全髋组各个方向的活动度均大于半髋组(P均<0.05)。全髋组并发症发生率(8.33%, 3/36)低于半髋组(44.44%, 16/36), P<0.05。结论对于老年股骨颈骨折患者的治疗, 全髋置换术虽然创伤较大, 但髋关节功能恢复更佳, 并发症发生率更少, 手术安全性高, 远期疗效显著;半髋关节置换术虽创伤小, 但关节恢复效果不如前者。

关键词：髋关节置换术半髋关节置换术老年股骨颈骨折

胎盘组织中可溶性巨噬细胞集落刺激因子受体样酪氨酸激酶1、胎盘生长因子的表达及其与子痫前期发生的相关性研究

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中国临床实用医学 2024年第3期15卷 21-26页

作者：冯彩霞周文利王彩丽刘阳李惠榆林市第一医院妇产科榆林719000

目的:探讨胎盘组织中可溶性巨噬细胞集落刺激因子受体样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)的表达及其与子痫前期发生情况的相关性。方法:本研究为随机对照研究,选择2021年6月至2023年6月于榆林市第一医院妇产科分娩的70例子痫前... 详细信息

目的:探讨胎盘组织中可溶性巨噬细胞集落刺激因子受体样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)的表达及其与子痫前期发生情况的相关性。方法:本研究为随机对照研究,选择2021年6月至2023年6月于榆林市第一医院妇产科分娩的70例子痫前期产妇纳入子痫前期组,年龄(28.42±4.12)岁,年龄范围为22~45岁;另选取同期于榆林市第一医院妇产科分娩的70名血压正常的健康产妇纳入健康组,年龄(27.91±3.86)岁,年龄范围为21~43岁。检测两组产妇胎盘组织中sFlt-1、PLGF的表达水平及胎盘微血管密度(MVD),分析产妇胎盘组织中sFlt-1、PLGF的表达水平与MVD的相关性及对子痫前期的诊断效能。结果:子痫前期组产妇胎盘组织中sFlt-1的表达水平[(1.27±0.36)pg/L]高于健康组[(0.38±0.12)pg/L],PLGF的表达水平[(0.69±0.20)pg/L]低于健康组[(1.14±0.28)pg/L];重度子痫前期产妇胎盘组织中sFlt-1的表达水平[(1.45±0.41)pg/L]高于轻度子痫前期产妇[(1.01±0.29)pg/L],PLGF的表达水平[(0.52±0.13)pg/L]低于轻度子痫前期产妇[(0.86±0.24)pg/L];子痫前期组胎盘组织中的MVD[(101.42±8.95)条/高倍视野]少于健康组[(138.52±14.07)条/高倍视野],差异有统计学意义( P<0.05)。子痫前期组与健康组产妇胎盘组织中MVD与sFlt-1的表达水平( r=-0.412、 r=-0.389)呈负相关( P<0.05),与PLGF的表达水平( r=0.451、 r=0.408)呈正相关( P<0.05)。胎盘组织中sFlt-1联合PLGF诊断子痫前期的灵敏度为90.68%、特异度为61.75%、曲线下面积为0.931。结论:子痫前期产妇胎盘组织中sFlt-1高表达与PLGF低表达,可能导致胎盘血管生成不足而参与子痫前期的发生。

关键词：子痫前期胎盘组织胎盘生长因子可溶性巨噬细胞集落刺激因子受体样酪氨酸激酶1 胎盘微血管密度

基于灰色关联度和结构变动度的糖尿病患者住院费用结构变化分析

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医学信息 2024年第12期37卷 19-22页

作者：陈宇封婷常人元王志飞榆林市第一医院网络信息科榆林市第一医院神经内科榆林市第一医院药学部榆林市第一医院院长办公室

目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素，为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象，从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费... 详细信息

目的探讨糖尿病患者住院费用结构变动的影响因素，为优化住院费用结构和科学有效控费提供依据。方法以2017-2021年榆林市第一医院住院的糖尿病患者为研究对象，从病案信息系统中提取患者住院费用数据。利用灰色关联度分析次均住院费用与其各个分项费用的关联程度。利用结构变动度分析各个分项费用的变动程度、变动方向以及对住院费用的影响程度。结果 2017-2021年各项费用的构成占比最大的是药品费（38.33%），关联度排在前3位的是药品费（0.969）、检验费（0.963）、治疗费（0.811）;2017-2018年结构变动度（11.81%）最大，结构贡献率排在前3位的是检验费（48.68%）、药品费（39.35%）、床位费（8.07%），三者累计贡献率达96.10%。结论药品费和检验费是影响次均住院费用的主要内部影响因素，医疗服务型收入占比较低。应进一步优化费用结构，提高医疗技术水平，规范临床路径，建立合理有效的控费机制。

关键词：糖尿病次均住院费用灰色关联度结构变动度

基于多模态超声和MRI构建乳腺癌术后复发风险预测模型

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国际医药卫生导报 2024年第17期30卷 2957-2965页

作者：吴仲兰汪越君榆林市第一医院体检中心超声科榆林719000 榆林市第一医院超声科榆林719000

目的基于多模态超声和MRI构建乳腺癌术后复发风险预测列线图模型。方法回顾性分析榆林市第一医院2018年1月至2020年10月收治的330例行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中男3例、女327例,年龄(60.59±11.53)岁。按照7∶3分为建模组(231例... 详细信息

目的基于多模态超声和MRI构建乳腺癌术后复发风险预测列线图模型。方法回顾性分析榆林市第一医院2018年1月至2020年10月收治的330例行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中男3例、女327例,年龄(60.59±11.53)岁。按照7∶3分为建模组(231例)与验证组(99例),统计多模态超声和MRI检查结果。以电话沟通、门诊复查方式进行随访,随访截止时间为2023年10月或出现复发。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验,利用建模组数据采用Cox回归分析术后复发的影响因素;基于多模态超声和MRI构建术后复发风险预测列线图模型;校准曲线、受试者操作特征曲线(ROC)验证列线图模型预测术后复发的效能。结果建模组与验证组的一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05);随访时间22~55个月,中位数41个月,复发率为23.64%(78/330),其中建模组、验证组复发率分别为23.81%(55/231)、23.23%(23/99)。Ⅲ~Ⅵ期(HR=1.970,95%CI:1.228~3.159)、未/低分化(HR=2.044,95%CI:1.116~3.746)、三阴性乳腺癌(HR=1.919,95%CI:1.035~3.559)、边缘毛刺征(HR=2.217,95%CI:1.214~4.046)、硬环征(HR=2.252,95%CI:1.130~4.490)、放射状增强(HR=2.232,95%CI:1.017~4.899)、增强后边缘模糊(HR=2.109,95%CI:1.106~4.018)、病灶边缘与正常组织弹性模量比值(Eratio)(HR=2.206,95%CI:1.187~4.097)、达峰时间(TtoPK)(HR=2.177,95%CI:1.193~3.974)、表观弥散系数(ADC)(HR=0.636,95%CI:0.417~0.969)均是乳腺癌术后复发的影响因素(均P一致(P>0.05),且列线图模型预测建模组乳腺癌术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、95%CI分别为96.36%、97.16%、0.994、0.973~0.999,预测验证组的灵敏度、特异度、AUC、95%CI分别为95.65%、72.37%、0.906、0.831~0.956。结论边缘毛刺征、硬环征、放射状增强、增强后边缘模糊、Eratio、TtoPK、ADC均是乳腺癌术后复发的影响因素,且基于多模态超声和MRI构建的乳腺癌术后复发风险预测列线图模型效能高。

关键词：乳腺癌多模态超声 MRI 复发风险预测列线图模型

基于微信平台的线上团体认知管理对妊娠期甲减患者疾病知信行及疾病自我管理能力的影响

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临床医学研究与实践 2024年第17期9卷 153-156页

作者：何贝贝刘银马亚峰榆林市第一医院陕西榆林719000

目的探讨基于微信平台的线上团体认知管理在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2022年2月我院接收的86例妊娠期甲减患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理... 详细信息

目的探讨基于微信平台的线上团体认知管理在妊娠期甲减患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2022年2月我院接收的86例妊娠期甲减患者进行研究,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加施基于微信平台的线上团体认知管理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的知识、信念及行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的线上团体认知管理用于妊娠期甲减患者护理管理中,不仅可提高患者的疾病知信行水平及疾病自我管理能力,还能促进甲状腺功能恢复,减少不良妊娠结局。

关键词：基于微信平台的线上团体认知管理妊娠期甲减患者疾病知信行疾病自我管理能力