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开展1-3-β-D-葡聚糖试验和半乳甘露聚糖抗原试验全国室间质评的重要性

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 999-1004页

作者：骈亚亚胡继红刘昱东北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

侵袭性真菌病发病率逐年升高,已成为困扰临床科室的严重感染性疾病之一。目前侵袭性真菌病早期诊断的重要检测指标是1-3-β-D-葡聚糖试验和半乳甘露聚糖抗原试验,即G试验和GM试验。国家卫生健康委员会在《国家医疗质量安全改进目标》之... 详细信息

侵袭性真菌病发病率逐年升高,已成为困扰临床科室的严重感染性疾病之一。目前侵袭性真菌病早期诊断的重要检测指标是1-3-β-D-葡聚糖试验和半乳甘露聚糖抗原试验,即G试验和GM试验。国家卫生健康委员会在《国家医疗质量安全改进目标》之目标四中提出“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”,同时强调G试验等项目作为临床常见真菌学检测项目的重要性。而如何保证临床实验室真菌检测项目质量就显得非常重要。该文就影响G试验和GM试验检测的关键因素及开展全国室间质评的重要性进行了详细阐述。

关键词：室间质评感染性疾病 β-D葡聚糖试验半乳甘露聚糖抗原试验

自由肌电图监测辅助单侧双通道脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症

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重庆医学 2024年

作者：潘丹李甘陈大勇唐少龙中南大学湘雅医学院附属株洲医院脊柱外科株洲市中心医院康复科

目的探讨自由肌电图监测辅助单侧双通道脊柱内镜（UBE）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入40例腰椎间盘突出症患者，全麻下行UBE腰椎髓核摘除术，手术全程在自由肌电图监测下完成。记录的电位在监测屏幕上显示，通过扬声器播放... 详细信息

目的探讨自由肌电图监测辅助单侧双通道脊柱内镜（UBE）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入40例腰椎间盘突出症患者，全麻下行UBE腰椎髓核摘除术，手术全程在自由肌电图监测下完成。记录的电位在监测屏幕上显示，通过扬声器播放肌电活动。采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(0DI)评价临床治疗效果。结果 40例患者均顺利完成手术，手术后症状均明显好转。手术前、手术后3个月VAS分别为5～9（6.95±1.24）、0～2（0.55±0.64）；手术前、手术后3个月ODI分别为36～88（58.30±11.58）、4～24（13.28±5.20），差异均有统计学意义(P0.05)。有8例患者术中出现尖峰肌电、爆发肌电或强直肌电等异常肌电变化，发生率20%。术后7名患者出现灼样神经根痛及下肢感觉异常，1名患者术后无明显神经痛，假阳性率为12.5%。术中无异常肌电反应患者术后均无明显神经痛，假阴性率为零。结论全麻下UBE结合术中自由肌电图监测是一种安全易行的治疗腰椎间盘突出症的方法。

关键词：椎间盘切除术单侧双通道脊柱内镜微创手术自由肌电图全身麻醉

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假激酶PEAK2的研究进展

生命的化学 2024年第8期44卷 1384-1391页

作者：高福花彭益俊尹姣姣田碧霞张翀甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院临床检验中心兰州730050

缺乏催化活性的蛋白激酶被称为假激酶,其不依赖催化功能在细胞信号转导中起关键作用。富含伪足的非典型激酶2(pseudopodium-enriched atypical kinase 2,PEAK2)是一种Ⅰ类假激酶,在各个器官中广泛表达,包括食管、胰腺、结肠、小肠、肺... 详细信息

缺乏催化活性的蛋白激酶被称为假激酶,其不依赖催化功能在细胞信号转导中起关键作用。富含伪足的非典型激酶2(pseudopodium-enriched atypical kinase 2,PEAK2)是一种Ⅰ类假激酶,在各个器官中广泛表达,包括食管、胰腺、结肠、小肠、肺、胃、肾脏、脾脏和脑等。PEAK2作为支架蛋白是多种信号转导途径的重要组成部分,也是细胞增殖、迁移、侵袭、黏附等过程的关键调节因子。由于PEAK2的表达与肿瘤密切相关,引起科研人员的广泛关注。本文主要从PEAK2的结构、与其相关的信号转导、在疾病中的表达及作用等研究进展进行综述,以期为这些疾病的创新药物发现提供新的思路。

关键词：假激酶富含伪足的非典型激酶2 信号转导富含伪足的非典型激酶1

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1526-1529页

作者：薛蓉尚新芳郭雪娟张林渊张赟运城市中心医院放射治疗科山西运城044000 运城市中心医院检验科山西运城044000 运城市中心医院重症监护室山西运城044000

目的分析乳腺癌化疗患者外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性血流感染外周血辅助性T细胞1(Th1)/Th2及其细胞因子水平变化。方法选取2020年1月-2022年12月运城市中心医院收治的行PICC乳腺癌化疗患者为研究对象,根据是否发生PICC相关性... 详细信息

目的分析乳腺癌化疗患者外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性血流感染外周血辅助性T细胞1(Th1)/Th2及其细胞因子水平变化。方法选取2020年1月-2022年12月运城市中心医院收治的行PICC乳腺癌化疗患者为研究对象,根据是否发生PICC相关性血流感染,随机选取36例为感染组,114例为未感染组,比较两组患者外周血Th1/Th2及Th1类细胞因子[白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]与Th2类细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Th1/Th2及IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10对乳腺癌化疗患者PICC相关性血流感染的预测价值。结果两组导管留置时间及化疗次数比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平高于未感染组(P<0.05),Th1/Th2、IL-2、IFN-γ水平低于未感染组(P<0.05);ROC曲线分析显示,外周血Th1/Th2、IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10预测乳腺癌化疗后PICC导管相关性血流感染的曲线下面积(AUC)为0.896、0.803、0.944、0.649、0.744、0.978、0.946。结论乳腺癌化疗后PICC导管相关性血流感染可能与外周血Th1/Th2失衡有关。

关键词：乳腺癌导管相关性感染外周静脉穿刺中心静脉置管血流感染辅助性T细胞

皮质蛛网膜下腔出血合并急性分水岭区梗死1例报道

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实用老年医学 2024年第1期38卷 102-105页

作者：周前鹏罗妮唐兰英赵真株洲市中心医院神经内科湖南省株洲市412000 株洲市人民医院老年内分泌科湖南省株洲市412000

皮质蛛网膜下腔出血(cortical subarachnoid hemorrhage, cSAH)又称脑凸面蛛网膜下腔出血、非创伤性皮质凸面蛛网膜下腔出血,是指出血局限于大脑半球表面皮质沟回的小范围内,波及1个或多个大脑凸面皮质沟回,不累及邻近脑实质,亦不延伸... 详细信息

皮质蛛网膜下腔出血(cortical subarachnoid hemorrhage, cSAH)又称脑凸面蛛网膜下腔出血、非创伤性皮质凸面蛛网膜下腔出血,是指出血局限于大脑半球表面皮质沟回的小范围内,波及1个或多个大脑凸面皮质沟回,不累及邻近脑实质,亦不延伸至外侧裂、大脑纵裂、脑室及基底池等部位[1-2]。

关键词：大脑凸面大脑半球分水岭区非创伤性大脑纵裂基底池皮质蛛网膜下腔出血外侧裂

ALKBH5通过抑制BECN1介导铁死亡对卵巢子宫内膜异位囊肿进展的影响

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中华肿瘤防治杂志 2024年第15期31卷 926-932页

作者：吕红梅程亚玉惠雅梦程海燕刘榕娟马会清田甜青岛大学医学部康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)妇科青岛大学附属医院妇科

目的探讨ALKBH5在卵巢子宫内膜异位囊肿中的作用及其机制。方法收集2022-01-01-10-10青岛市中心医院5例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者的囊肿组织和正常子宫内膜组织，通过蛋白质印迹实验和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验... 详细信息

目的探讨ALKBH5在卵巢子宫内膜异位囊肿中的作用及其机制。方法收集2022-01-01-10-10青岛市中心医院5例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者的囊肿组织和正常子宫内膜组织，通过蛋白质印迹实验和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验检测组织中ALKBH5蛋白和mRNA的表达，并在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中分离培养子宫内膜间质细胞(EESCs)。应用转染小干扰RNA敲低ALKBH5的表达，通过细胞计数盒8(CCK8)、克隆形成实验和Transwell实验验证ALKBH5对EESCs增殖、迁移和侵袭能力的影响，通过脉管形成实验验证ALKBH5对血管生成能力的影响。通过检测谷胱甘肽(GSH)和铁离子含量验证ALKBH5对EESCs铁死亡的影响，通过透射电镜观察ALKBH5对细胞的亚细胞结构的影响，通过qRT-PCR实验和蛋白质印迹实验验证ALKBH5对BECN1表达的影响，通过RIP和MeRIP实验明确ALKBH5是否通过m6A去甲基化修饰调控BECN1的表达。采用Student t检验进行统计学分析。结果蛋白质印迹实验结果显示，ALKBH5蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中的表达明显高于正常子宫内膜组织。qRT-PCR结果显示，ALKBH5 mRNA在正常子宫内膜组织中的相对表达量为1.000±0.058,在卵巢子宫内膜异位囊肿组织中的相对表达量为2.270±0.044,t=17.56,P<0.001。CCK8实验结果显示，在72 h时siNC组和siALKBH5组的光密度值分别为1.575±0.000和0.957±0.000,t=23.05,P<0.001。克隆形成实验结果显示，siNC组和siALKBH5组形成的克隆数分别为75.330±3.712和22.670±1.764,t=12.82,P<0.001。Transwell实验结果显示，siNC组和siALKBH5组迁移细胞数分别为196.700±8.819和77.000±5.859(t=11.30,P<0.001),侵袭细胞数分别为62.000±2.309和18.330±2.028(t=14.21,P<0.001)。脉管形成实验结果显示，siNC组和siALKBH5组形成的脉管数分别为73.330±4.667和19.330±1.764,t=10.82,P<0.001。GSH含量检测结果显示，siNC组和siALKBH5组GSH相对含量分别为1.067±0.088和0.430±0.025,t=6.942,P<0.001。铁离子含量检测结果显示，siNC组和siALKBH5组铁离子相对含量分别为1.000±0.058和2.773±0.059,t=21.43,P<0.001。透射电镜观察到敲低ALKBH5后细胞的线粒体和内质网结构破坏和溶解。蛋白质印迹实验结果显示，敲低ALKBH5显著促进BECN1蛋白的表达。qRT-PCR结果显示，siNC组和siALKBH5组BECN1 mRNA相对表达量分别为1.033±0.067和3.277±0.043,t=28.21,P<0.001。RNA免疫沉淀实验结果显示，IgG组和ALKBH5组BECN1相对富集量分别为1.073±0.101和79.980±3.695,t=21.35,P<0.001。甲基化RNA免疫沉淀实验结果显示，siNC组和siALKBH5组m6A+BECN1相对富集量分别为1.007±0.052和2.453±0.098,t=13.01,P<0.001。结论 ALKBH5通过介导m6A去甲基化抑制BECN1的表达而抑制EESCs铁死亡，促进卵巢子宫内膜异位囊肿的进展。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿 ALKBH5 铁死亡 m6A BECN1

老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1291-1294页

作者：沈永玲方建伟程飞桑晓一孟君马翠红戈洪国承德市中心医院神经内科河北承德067024 承德市中心医院神经诊断科河北承德067024 承德市中心医院急诊科河北承德067024

目的探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例... 详细信息

目的探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的AUC分别为0.832、0.886,二者联合的AUC为0.944,相比单一指标均显著提高(P<0.05)。结论血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与老年MIS患者PSCI发生密切相关,二者联合可较好预测PSCI的发生。

关键词：轻型缺血性脑卒中脑卒中后认知障碍 S100β蛋白 β-淀粉样蛋白(Aβ)42

上海地区临床实验室液相色谱串联质谱技术应用现状分析

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检验医学 2024年第9期39卷 853-858页

作者：方慧玲居漪欧元祝朱宇清李卿金中淦赵晓君范霄宇虞科颖上海市临床检验中心上海200126

目的了解液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术在上海地区临床实验室的应用现状。方法采用自行设计的调查问卷对上海地区开展临床质谱检测的实验室进行调查,分析各实验室的专业人员、仪器设备、项目开展和运行情况。结果上海地区共有17家... 详细信息

目的了解液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术在上海地区临床实验室的应用现状。方法采用自行设计的调查问卷对上海地区开展临床质谱检测的实验室进行调查,分析各实验室的专业人员、仪器设备、项目开展和运行情况。结果上海地区共有17家医疗机构的实验室开展LC-MS/MS检测工作,其中三级医院16家,二级医院1家;综合性医院14家,专科医院3家。实验室相关技术人员主要为医学检验专业人员,有69.6%的人员从事质谱检测的工作年限为1~5年,中级职称人员为54.3%。17家实验室中有16家每年校准质谱仪器1~2次,有15家每年进行1~2次维护保养。有82.4%的实验室所使用的质谱仪年故障次数为1~3次,配套的液相色谱系统年故障次数为1~5次。有3家实验室开展的LC-MS/MS项目数分别达到66、84和100项,其他实验室开展的项目数均≤33项,检测项目集中于维生素、内分泌激素和药物浓度监测(TDM)等。所有实验室均按要求开展室内质控,使用的质控品多为商品化质控品;在激素、维生素、抗菌药物TDM项目中,分别有42.9%、25.0%和50.0%的实验室使用自制质控品进行室内质控。有1家实验室使用Westgard西格玛规则进行室内质控分析,其他实验室选择Westgard多规则质控程序。对于有室间质评计划的项目,各实验室均通过参加室间质评完成实验室间的结果比对。对于无室间质评计划的项目,各实验室定期开展实验室间比对工作。结论 LC-MS/MS技术在上海地区的应用尚处于起步阶段,需要加强专业技术人员培训,完善质量保障措施,以提升临床应用中的检测质量。

关键词：液相色谱串联质谱临床实验室应用现状

幽门螺杆菌代谢物拮抗宿主先天免疫的机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 478-483页

作者：陈智林焕雄杨惠钿潮州市中心医院消化内科潮州521021 潮州市湘桥区中医院检验科潮州521000

目的:探讨幽门螺杆菌代谢物拮抗宿主先天免疫的潜在机制。方法:RNA测序及通路富集分析测定仅LPS刺激的胃黏膜细胞GES-1、LPS与幽门螺杆菌培养上清共同处理的GES-1细胞及未经处理的GES-1细胞。3KD超滤管过滤幽门螺杆菌培养上清,并以过滤... 详细信息

目的:探讨幽门螺杆菌代谢物拮抗宿主先天免疫的潜在机制。方法:RNA测序及通路富集分析测定仅LPS刺激的胃黏膜细胞GES-1、LPS与幽门螺杆菌培养上清共同处理的GES-1细胞及未经处理的GES-1细胞。3KD超滤管过滤幽门螺杆菌培养上清,并以过滤的滤液(代谢物部分)和截留的溶液(蛋白部分)处理LPS刺激的GES-1细胞,检测NF-κB通路活性、NF-κB的磷酸化水平、NF-κB通路效应因子TNF-α、IL-6和IL-8的分泌水平。非靶向代谢质谱鉴定关键代谢物。结果:相较于仅LPS刺激的GES-1细胞,LPS与幽门螺杆菌培养上清共同处理后,多种基因的表达水平受到调控,并趋于未处理的GES-1细胞水平,主要存在于NF-κB通路。LPS与幽门螺杆菌培养上清共同处理后,NF-κB通路活性受到抑制(P<0.05)。幽门螺杆菌代谢物能够抑制NF-κB通路活性,抑制NF-κB磷酸化,抑制NF-κB通路效应因子TNF-α、IL-6和IL-8的分泌(P<0.05)。1、5和25μmol/L的幽门螺杆菌代谢物2-D-Glucopyranose(2DG)处理后,胃黏膜细胞GES-1中NF-κB通路活性均受到抑制,NF-κB磷酸化受到抑制,NF-κB通路效应因子TNF-α、IL-6和IL-8的分泌受到抑制(P<0.05)。2DG处理后,TLR3、TLR4、TLR5、TLR6、TLR7、TLR8、TLR9、TLR10敲除的GES-1细胞中NF-κB活性显著降低(P<0.05);而TLR1和TLR2敲除的GES-1细胞中NF-κB活性无显著变化。2DG处理后,GES-1细胞中TLR1和TLR2的相互作用均减弱。分子对接发现2DG能够与TLR2氨基酸残基R321、K347、F349结合,结合能为-12 kcal/mol。构建TLR2野生型和突变型质粒(R321K、K347R、F349A),并分别转染TLR2敲除的GES-1细胞,发现2DG处理并不能减少转染了TLR2突变型的GES-1细胞的NF-κB活性。结论:幽门螺杆菌代谢物2DG能够与TLR2相互作用,减少TLR2与TLR1异源二聚体的形成,抑制先天免疫NF-κB通路活性。

关键词： 2-D-吡喃葡萄糖幽门螺杆菌先天免疫 NF-κB TLR1 TLR2