自由肌电图监测辅助单侧双通道脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症

作     者：潘丹 李甘 陈大勇 唐少龙 

作者机构：中南大学湘雅医学院附属株洲医院脊柱外科 株洲市中心医院康复科 

出 版 物：《重庆医学》 (Chongqing Medical Journal)

年 卷 期：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：椎间盘切除术 单侧双通道脊柱内镜 微创手术 自由肌电图 全身麻醉 

摘      要：目的 探讨自由肌电图监测辅助单侧双通道脊柱内镜（UBE）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入40例腰椎间盘突出症患者，全麻下行UBE腰椎髓核摘除术，手术全程在自由肌电图监测下完成。记录的电位在监测屏幕上显示，通过扬声器播放肌电活动。采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(0DI)评价临床治疗效果。结果 40例患者均顺利完成手术，手术后症状均明显好转。手术前、手术后3个月VAS分别为5～9（6.95±1.24）、0～2（0.55±0.64）；手术前、手术后3个月ODI分别为36～88（58.30±11.58）、4～24（13.28±5.20），差异均有统计学意义(P0.05)。有8例患者术中出现尖峰肌电、爆发肌电或强直肌电等异常肌电变化，发生率20%。术后7名患者出现灼样神经根痛及下肢感觉异常，1名患者术后无明显神经痛，假阳性率为12.5%。术中无异常肌电反应患者术后均无明显神经痛，假阴性率为零。结论 全麻下UBE结合术中自由肌电图监测是一种安全易行的治疗腰椎间盘突出症的方法。