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“耳一针”针刺联合聪耳息鸣汤加减治疗难治性突发性聋的临床效果

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广西医学 2023年第5期45卷 550-552,566页

作者：黄雄超覃冠锻陈冉周文瑾彭清华梁志成涂云林楠周淑梅柳州市中医医院(柳州市壮医医院)耳鼻咽喉科广西柳州市545000

目的探讨“耳一针”针刺联合聪耳息鸣汤加减治疗难治性突发性耳聋的临床效果。方法选择76例难治性突发性聋患者作为研究对象,随机分为对照组39例和观察组37例。对照组仅采用聪耳息鸣汤加减治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用“耳一针... 详细信息

目的探讨“耳一针”针刺联合聪耳息鸣汤加减治疗难治性突发性耳聋的临床效果。方法选择76例难治性突发性聋患者作为研究对象,随机分为对照组39例和观察组37例。对照组仅采用聪耳息鸣汤加减治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用“耳一针”针刺治疗,两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后的纯音听阈及治疗后的临床疗效。结果治疗后,两组患者纯音听阈均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为51.35%,高于对照组的28.21%(P<0.05)。结论采用“耳一针”针刺联合聪耳息鸣汤加减治疗难治性突发性聋可明显改善患者听力,疗效显著,优于单用聪耳息鸣汤加减治疗。

关键词：突发性聋针刺聪耳息鸣汤纯音听阈

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调神法治疗咽喉反流性疾病的疗效观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 0215-0218页

作者：梁志成彭清华覃冠锻陈冉柳州市中医医院(柳州市壮医医院)耳鼻咽喉科广西柳州545000

探讨运用调神法治疗肝郁脾虚型咽喉反流性疾病(LPRD)的临床疗效及不良反应。方法选取2021年1月至2022年6月到柳州市中医医院就诊的56例肝郁脾虚型咽喉反流性疾病患者,按1:1随机分为对照组及治疗组,每组各28例。对照组行泮托拉唑俩联合... 详细信息

探讨运用调神法治疗肝郁脾虚型咽喉反流性疾病(LPRD)的临床疗效及不良反应。方法选取2021年1月至2022年6月到柳州市中医医院就诊的56例肝郁脾虚型咽喉反流性疾病患者,按1:1随机分为对照组及治疗组,每组各28例。对照组行泮托拉唑俩联合多潘立酮治疗,治疗组运用调神法(调神理气针+解郁利咽方),疗程8周,采用视觉模拟评分法(VAS)、反流症状指数评分表(RSI)、反流体征评估量表(RFS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)测定评分方法,对治疗前后效果与不良反应进行综合评价。结果治疗组治疗效果高于对照组[85.7%,60.7%,P0.035];治疗组RSI/RFS以及HADS评分、不良反应低于对照组,P咽喉反流性疾病患者有良好的治疗效果,而且安全。

关键词：调神咽喉反流性疾病临床疗效

理中汤激活细胞自噬治疗早期非酒精性脂肪性肝炎机制研究

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时珍国医国药 2022年第10期33卷 2362-2365页

作者：韩露李泽鹏周晓玲李灿张悦宋征福柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 广西柳州545001

目的探讨理中汤通过调节细胞自噬治疗早期非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效机制。方法利用高脂饲料喂养复制早期NASH大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量中药组、中剂量中药组、低剂量中药组。另设正常组。采集血液、肝脏标本,比较大鼠体... 详细信息

目的探讨理中汤通过调节细胞自噬治疗早期非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效机制。方法利用高脂饲料喂养复制早期NASH大鼠模型,并随机分为模型组、高剂量中药组、中剂量中药组、低剂量中药组。另设正常组。采集血液、肝脏标本,比较大鼠体重、肝脏湿重,计算肝指数;观察肝脏病理学变化;检测血清转氨酶、血脂水平;Western Bolt检测自噬相关蛋白(Beclin1、LC3II、P62)的表达水平。结果与正常组大鼠相比,早期NASH大鼠体重、肝脏湿重、肝指数、转氨酶、血脂水平明显升高,Beclin1、LC3II表达水平明显下降,P62水平明显升高(P<0.01)。经不同手段干预后,中药治疗组大鼠与模型组、生理盐水灌胃组大鼠相比,大鼠体重、肝脏湿重、肝指数、血清转氨酶、血脂水平均明显下降,Beclin1、LC3II表达水平明显回升,P62水平明显下降(P<0.05)。中药治疗组进行组内比较,提示高剂量中药组及中剂量中药组大鼠在肝脏病理状态、转氨酶及炎症指标的改善方面更为明显,而高剂量中药组大鼠在自噬水平的改善方面更加明显(P<0.05)。结论早期NASH大鼠的自噬水平处于抑制状态;理中汤可有效治疗早期NASH,其疗效机制可能与激活早期NASH大鼠的自噬状态有关。

关键词：自噬非酒精性脂肪性肝炎理中汤温中健脾法

热痹痛合剂HPLC指纹图谱的建立和芍药苷、柚皮苷、黄芩苷、川续断皂苷Ⅵ的测定

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现代药物与临床 2022年第4期37卷 737-745页

作者：邱琼华李隽永韦倩毛桂福柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 广西柳州545001

目的建立热痹痛合剂的HPLC指纹图谱和热痹痛合剂中芍药苷、柚皮苷、黄芩苷、川续断皂苷VI的HPLC测定方法。方法指纹图谱分析采用Agilent 1260 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈–0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长为212 nm... 详细信息

目的建立热痹痛合剂的HPLC指纹图谱和热痹痛合剂中芍药苷、柚皮苷、黄芩苷、川续断皂苷VI的HPLC测定方法。方法指纹图谱分析采用Agilent 1260 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈–0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长为212 nm;体积流量为1 mL/min;柱温30℃;进样量10μL。对指纹图谱进行相似度评价,并运用聚类分析、主成分分析、正交偏最小二乘法–判别分析分析热痹痛合剂样品图谱。采用HPLC法测定芍药苷、柚皮苷、黄芩苷、川续断皂苷VI,采用Agilent 1260 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈–0.2%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长230 nm(芍药苷)、280 nm(柚皮苷、黄芩苷)、260 nm(川续断皂苷VI);体积流量1 mL/min;柱温30℃;进样量为10μL。结果10批热痹痛合剂样品的指纹图谱中有26个共有峰,相似度均大于0.99,化学模式识别将10批样品分为2大类,OPLS-DA分析筛选出4个对制剂质量差异影响较大的化合物。含量测定中芍药苷、柚皮苷、黄芩苷、川续断皂苷VI分别在27.238~272.384、38.207~382.066、77.864~778.642、51.015~510.015μg/mL线性良好,平均回收率分别为95.34%、103.51%、103.51%、102.68%,RSD值分别0.65%、1.12%、0.86%、2.41%。结论所建立的方法准确、合理,重复性好,可用于热痹痛合剂的质量控制和评价。

关键词：热痹痛合剂指纹图谱相识度评价聚类分析芍药苷柚皮苷黄芩苷川续断皂苷VI 高效液相色谱

牛樟叶总多糖对慢性酒精性肝损伤大鼠的保护作用及机制研究

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现代药物与临床 2022年第6期37卷 1182-1188页

作者：张蓓曾榕榕万永艳徐宏梁学政柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 广西柳州545026

目的研究牛樟叶总多糖对大鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用与机制。方法 60只雄性大鼠按体质量随机分为对照组、模型组、多烯磷脂酰胆碱胶囊(10.944 mg/kg)组及牛樟叶总多糖高、中、低剂量(50.0、37.5、25.0 mg/kg)组。对照组和模型组给... 详细信息

目的研究牛樟叶总多糖对大鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用与机制。方法 60只雄性大鼠按体质量随机分为对照组、模型组、多烯磷脂酰胆碱胶囊(10.944 mg/kg)组及牛樟叶总多糖高、中、低剂量(50.0、37.5、25.0 mg/kg)组。对照组和模型组给予蒸馏水,其余各组给予不同剂量药物。给药0.5 h后,除对照组外,其余各组均ig体积分数为56%红星二锅头,共给药8周。采用苏木精-伊红(HE)染色观察各组肝组织形态及结构的变化,测定各组大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸基转移酶(ALT)、谷氨酸基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)及肝组织匀浆液中IL-1β、IL-6、TNF-α、谷胱甘肽(GSH)水平。免疫组织化学法测定大鼠肝脏沉默信息调节因子1(SIRT1)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶α(p-AMPKα)表达水平。蛋白质印迹法测定肝组织SIRT1、AMPKα、p-AMPKα、甾醇调节元件结合蛋白1c(SREBP1c)水平。结果病理切片结果表明,牛樟叶总多糖能改善大鼠肝组织病理变化。与模型组相比,牛樟叶总多糖各剂量组IL-1β、IL-6、TNF-α、TG、ALT、AST水平均明显降低(P<0.05);GSH水平明显升高(P<0.05)。牛樟叶总多糖可提高SIRT1表达及AMPKα的磷酸化水平。结论牛樟叶总多糖对慢性酒精性肝损伤有一定的保护作用,其机制可能与抗氧化应激、抑制炎症反应、调节SIRT1/AMPK信号通路有关。

关键词：牛樟叶总多糖慢性酒精性肝损伤白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α 丙氨酸氨基转移酶谷胱甘肽沉默信息调节因子1 腺苷酸活化蛋白激酶α 甾醇调节元件结合蛋白1c

MSKUS检查对于脑梗后肩周软组织损伤的诊治价值

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影像科学与光化学 2022年第1期40卷 198-202页

作者：劳诚臣覃东琼黄煜韦姣韦凤仙余媛媛柳州市中医医院(柳州市壮医医院)超声医学科广西柳州545001

本文探讨肌骨超声(MSKUS)在诊断脑梗死后并发肩周软组织损伤及指导临床治疗中的价值。选取165例脑梗死后偏瘫并发肩周软组织损伤患者进行临床随机研究,超声指导组83例、常规组82例。经MSKUS检测分析,其中肱二头肌腱病变74例(44.85%)、... 详细信息

本文探讨肌骨超声(MSKUS)在诊断脑梗死后并发肩周软组织损伤及指导临床治疗中的价值。选取165例脑梗死后偏瘫并发肩周软组织损伤患者进行临床随机研究,超声指导组83例、常规组82例。经MSKUS检测分析,其中肱二头肌腱病变74例(44.85%)、肩袖病变117例(70.91%)、SA-SD病变48例(29.09%)、肩锁关节病变28例(16.97%);超声指导组在康复治疗2周、康复治疗8周时的VAS评分均显著低于常规组的(P<0.05);超声指导组在康复治疗2周、康复治疗8周时的肩关节前屈活动度、肩关节外展功能活动度均显著大于常规组的(P<0.05);超声指导组在康复治疗8周时的肩关节功能评分均显著大于常规组的(P<0.05)。MSKUS在诊断脑梗死后并发肩周软组织损伤及指导临床治疗中具有重要的价值。

关键词：肌骨超声诊断脑梗死肩周软组织损伤康复

基于SDF-1/CXCR4轴观察济生肾气汤对肝硬化大鼠BMSCs归巢的影响

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中国比较医学杂志 2022年第8期32卷 11-18页

作者：周晓玲王月明吴腾陈峭余静芳李灿李泽鹏陆世银张悦覃凤传沈新辉柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 广西柳州545001 广西中医药大学南宁530200

目的探讨济生肾气汤通过基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)/CXC族趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)轴对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)归巢效率的影响,分析其联合BMSCs移植治疗肝硬化的机制。方法以40%四氯化碳橄榄油溶液腹腔注射联合复合因素建立SD大鼠肝硬化模型,将30只造模成功的大鼠随机分为模型组、BMSCs移植组(BMSCs组)、BMSCs移植联合济生肾气汤组(联合组),每组10只,另以10只正常大鼠设为正常组,共4组。BMSCs组与联合组造模后行尾静脉注射移植荧光标记的BMSCs,联合组同时予济生肾气汤灌胃,正常组及模型组不予处理。用药4周后,观察各组大鼠肝功能指标及肝组织病理改变,荧光显微镜下观察各组大鼠肝组织内BMSCs归巢情况,并且通过ELISA法检测各组大鼠血清干细胞因子(stem cell factor,SCF)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,GCSF)及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平变化,免疫组化法检测SDF-1、CXCR4蛋白表达情况。结果光镜下见模型组大鼠肝纤维化明显,大量炎症细胞浸润,而BMSCs组和联合组纤维化程度及炎症活动度均较模型组不同程度改善。与正常组比较,模型组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、γ-谷氨酰胺转肽酶均明显升高,白蛋白明显降低(P<0.05),与模型组比较,BMSCs组与联合组较模型组均有不同程度改善(P<0.05)。BMSCs归巢情况比较,同倍数视野下联合组可见归巢BMSCs数量多于BMSCs组(P<0.05)。与模型组比较,BMSCs组、联合组大鼠血清SCF、HGF、GCSF及EPO表达均不同程度升高,联合组表达高于BMSCs组(P<0.05)。免疫组化结果显示,BMSCs组与联合组大鼠肝组织SDF-1、CXCR4蛋白表达较模型组上调,联合组表达水平高于BMSCs组(P<0.05)。结论济生肾气汤可激活SDF-1/CXCR4生物轴,上调相关蛋白及其上游调控因子表达,促进BMSCs向受损伤肝组织归巢,改善肝硬化大鼠肝功能及肝硬化程度。

关键词：肝硬化骨髓间充质干细胞济生肾气汤 SDF-1/CXCR4轴

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理中汤急性毒性和亚慢性毒性实验研究

大众科技 2023年第2期25卷 109-112页

作者：周桂梅黄曙院陆世银柳州市中医医院(柳州市壮医医院)药学部广西柳州545001 柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 广西柳州545001

目的:研究理中汤的急性毒性和亚慢性毒性,并对其安全性进行评价,为理中汤的临床用药提供理论依据。方法:急性毒性试验采用最大给药量法,以180.0 g/(kg·d)的剂量分3次小鼠灌胃理中汤水提液,连续观察14 d内的毒性反应。亚慢性毒性试验,... 详细信息

目的:研究理中汤的急性毒性和亚慢性毒性,并对其安全性进行评价,为理中汤的临床用药提供理论依据。方法:急性毒性试验采用最大给药量法,以180.0 g/(kg·d)的剂量分3次小鼠灌胃理中汤水提液,连续观察14 d内的毒性反应。亚慢性毒性试验,设高、中、低3个剂量组(6.0、12.0、24.0 g/kg),SD大鼠分别按相应剂量每天灌胃1次,对照组给予蒸馏水,连续灌胃90 d。实验结束大鼠经麻醉后采血测血液学和血生化指标,采集实体器官称重,计算脏器系数,并进行组织病理学检查。结果:急性毒性试验结果表明,昆明小鼠在最大给药量180.0 g/(kg·d)下未表现出任何毒性反应,解剖也未发现明显可见的病理变化。亚慢性毒性试验结果显示,各剂量组SD大鼠的体重、血常规指标、血清生化指标和脏器系数与对照组相比均未发生显著变化(P>0.05);经剖检和组织病理学检查,发现高剂量组和对照组SD大鼠的肝脏、肺脏及肾脏等器官组织均未出现与受试药物相关的病理改变。结论:在本实验条件下,理中汤无急性毒性作用,长期用药也未发生亚慢性毒性反应,具有可靠的安全性,可在临床上推广应用。

关键词：理中汤急性毒性亚慢性毒性用药安全

复杂性肾肿瘤分别使用RALPN和RARPN疗法干预效果的Meta分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 0060-0065页

作者：覃惠芳柳州市中医医院(柳州市壮医医院) 广西柳州545001

用Meta分析的方法分析机器人辅助经腹腔入路肾部分切除术(Robotic-as-sisted transperitoneal laparoscopic partial nephrec-tomy,RALPN)和机器人辅助经后腹腔入路肾部分切除术(Robotic-assisted retroperitoneal partialnephrectomy,RARPN)治疗复杂性肾肿瘤的效果差异。方法通过计算机搜索国内外数据库中所有已发表关于RALPN和RARPN分别治疗复杂性肾肿瘤临床疗效比较的参考文献。按照预设标准严格筛选参考文献,并对符合要求的文献进行数据(术中出血量、肾动脉阻断时间、手术时间)提取。采用敏感性分析逐篇剔除纳入文献以证实文章结果的稳健性,并采用漏斗图及Eggers检验来探讨发表偏倚。结果最终有效纳入8篇文献(中文1篇、英文7篇),共涉及患者2529例,其中RALPN组1617例(占63.94%)、RARPN组912例(占36.06%)。各效应指标均无发表偏倚。RALPN组术中出血量高于RARPN组(SMD:0.33,95%CI:0.15~0.51),RALPN组手术时间长于RARPN组(SMD:0.260,95%CI:0.079~0.442),差异有统计学差异(P0.05)。异质性来源包括:手术时间(Paulucci研究文献),其余指标敏感性分析显示结果均较为稳健。结论 RARPN在治疗复杂性肾肿瘤患者的术中出血量、手术时间上均优于RALPN。关键词:复杂性肾肿瘤;机器人辅助经腹腔入路肾部分切除术;机器人辅助经后腹腔入路肾部分切除术;肾部分切除手术;经腹腔入路;经后腹腔入路;荟萃分析中图分类号:R737.11 文献标识码:A 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 65 0 引言肾肿瘤指原发于肾实质的肿瘤疾病,早期未发生血行或淋巴转移时非特异性表现为间歇性血尿等症状,因症状不典型而易被忽视。复杂性肾肿瘤指R.E.N.A.L.评分(R.E.N.A.L. nephrometry score,RNS)≥7分、解剖性或功能性孤立肾,且无局部或远处转移等临床和生物学特征的局限性肾肿瘤,其原发病灶被肾实质深度包饶,位置分布靠近肾冠状面中线(肾集合系统),常规外科手术容易造成较大创面,给术后患者造成激烈疼痛并损害肾脏功能[1-2]。随着手术器械和技术快速发展,机器人辅助腹腔镜手术(Robot assisted laparoscopic surgery,RALS)因操作稳定、手臂灵活、显像立体等优势而被逐步推广应用于复杂性肾肿瘤的临床治疗。操作实践中,RALS存在经腹腔、经腹膜后两条手术入路,当前均被定义为标准化的机器人辅助肾部分切除术(Partial nephrectomy,PN),但绝大多数医师均凭借手术经验优先选择经腹腔入路[3-4]。为探究手术入路对复杂性肾肿瘤RALS治疗患者临床疗效的影响,特进行如下Mate分析。 1 研究方法 1.1 文献检索策略根据Wingo PA[5]研究报道,本研究根据系统评价和Meta分析的PRIS-MA-P声明进行分析和报告。 1.1.1 文献检索基本步骤基于“PICOS”准则搜索所需的相关文献:参与对象为采用RALS对复杂性肾肿瘤进行半肾切除手术治疗的患者RALPN组为接受机器人辅助经腹腔入路肾部分切除术的患者,RARPN组为接受机器人辅助经后腹腔入路肾部分切除术的患者;结局为围术期相关治疗指标;研究设计为所有随机对照研究、回顾性研究、队列研究[6]。 1.1.2 文献检索数据库及时间使用计算机在7个数据库(PubMed/MedLine、Embase、Cochrane、Web of Science、中国知网、万方医学网、维普期刊)进行文献检索。 1.1.3 文献检索关键词中文检索关键词:检索词包括:“经腹腔机器人辅助腹腔镜肾部分切除术”or“经腹入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术”、“经后腹腔以及机器人辅助腹腔镜肾部分切除术”or“经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术”、“复杂性肾疾病”。英文检索。

关键词：复杂性肾肿瘤机器人辅助经腹腔入路肾部分切除术机器人辅助经后腹腔入路肾部分切除术肾部分切除手术经腹腔入路经后腹腔入路荟萃分析