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胃癌术后肺部感染病原菌、危险因素及相关预测价值

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中华医院感染学杂志 2023年第13期33卷 2000-2004页

作者：鲁艺钮一平杨金旭漯河医学高等专科学校河南漯河462000 漯河医学高等专科学校第二附属医院河南漯河462000

目的探讨胃癌术后肺部感染病原菌、危险因素及相关预测价值。方法选择2016年10月-2022年5月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的212例胃癌切除术后患者为研究对象,根据术后是否并发肺部感染分为感染组36例、非感染组176例。收集患... 详细信息

目的探讨胃癌术后肺部感染病原菌、危险因素及相关预测价值。方法选择2016年10月-2022年5月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的212例胃癌切除术后患者为研究对象,根据术后是否并发肺部感染分为感染组36例、非感染组176例。收集患者临床资料及术前、术后24 h实验室指标,感染组患者分析病原菌分布情况;采用多因素Logistic回归分析影响胃癌术后感染发生的因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后24 h实验室指标的预测价值。结果36份痰液样本共检出68株病原菌,其中革兰阴性菌46株,占67.65%,革兰阳性菌26株,占29.41%,真菌2株,占2.94%。多因素Logistic回归分析显示:糖尿病,手术时间及置管时间是胃癌术后肺部感染发生的危险因素(P<0.05)。术后24 h白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合预测的曲线下面积为0.884,灵敏度为90.33%,特异度为86.54%。结论胃癌术后肺部感染以革兰阴性菌感染为主,糖尿病、手术时间及置管时间可以增加术后肺部感染风险,术后24 h Alb、Hb、CRP、PCT联合检测对术后肺部感染发生有较高的预测价值。

关键词：胃癌切除术术后感染肺部感染病原菌危险因素血红蛋白降钙素原

SAP患者鼻胃管肠内营养时机选择及肠源性感染指标表达水平的变化分析

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中国中西医结合急救杂志 2023年第2期30卷 199-203页

作者：杨丽晖徐凤娟靳晓倩王刚王欣彤邢台医学高等专科学校第二附属医院护理部河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院神经外科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校基础部河北邢台054000

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者给予鼻胃管肠内营养时机的选择及肠源性感染指标表达水平的变化.方法选择2017年5月至2020年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的90例SAP患者作为研究对象.按随机数字表法将患者分为早... 详细信息

目的观察重症急性胰腺炎(SAP)患者给予鼻胃管肠内营养时机的选择及肠源性感染指标表达水平的变化.方法选择2017年5月至2020年12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院接受治疗的90例SAP患者作为研究对象.按随机数字表法将患者分为早期肠内营养组(45 例)和常规肠内营养组(45 例),于入院 48h内和 48h后给予鼻胃管肠内营养.比较两组治疗效果、治疗前和治疗 14d后的营养状况及肠源性感染指标的差异,并观察并发症发生情况.结果与常规肠内营养组比较,治疗后早期肠内营养组计算机断层扫描严重指数(CTSI)评分(分:3.41±1.22 比 3.94±1.20)、Ranson评分(分:3.37±1.03 比 3.82±0.97)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ[APACHEⅡ(分):7.54±3.62 比 10.08±3.52]、C-反应蛋白[CRP(mg/L):5.88±1.03比 17.49±3.64]、降钙素原[PCT(μg/L):1.68±0.42 比 5.57±1.26]、白细胞计数[WBC(×10^(9)/L):9.31±1.24 比12.98±2.01]和内毒素(kU/L:0.28±0.08 比 0.66±0.21)均明显降低(均P<0.05),重症监护病房(ICU)住院时间(d:9.63±4.76 比 14.82±4.61)、住院时间(d:21.46±5.18 比 26.80±5.35)均明显缩短(均P<0.05),住院费用明显减少(万元:11.87±1.92 比13.59±2.47,P<0.05),多器官功能障碍综合征(MODS:13.33%比 42.22%)、肺炎(20.00%比 44.44%)、呼吸衰竭(8.89%比 33.33%)和胰腺感染(11.11%比 35.56%)等并发症发生率亦均明显降低(均P<0.05);前白蛋白(g/L:36.10±3.46 比 32.19±3.17,P<0.05)、白蛋白(g/L:0.29±0.04 比0.25±0.05,P<0.05)水平均明显升高.结论对SAP患者早期给予肠内营养能有效改善营养状况,降低肠源性感染指标水平,并减少MODS、胰腺感染、呼吸衰竭、肺炎等的发生率,从而能促进患者恢复,缩短其ICU住院时间和住院时间,减少住院费用;加之鼻胃管肠内营养操作简单方便,置管费用低,患者耐受性高,可在临床推广应用.

关键词：重症急性胰腺炎鼻胃管肠内营养治疗时机疗效肠源性感染

纳武利尤单抗治疗肺癌的疗效及与IFN-γ基因突变的相关性研究

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药物评价研究 2022年第12期45卷 2527-2533页

作者：霍丽颖杨丽晖赵新超张培芳祁瑞哲张秀芬邢台医学高等专科学校第二附属医院药学部河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院护理部河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院肿瘤治疗中心河北邢台054000

目的探讨纳武利尤单抗治疗肺癌的疗效及对患者预后的影响,并探讨疗效与IFN-γ基因突变的相关性。方法选取邢台医学高等专科学校第二附属医院2020年1月—2021年6月收治的肺癌患者共150例作为研究对象,根据治疗方案不同,将150例患者分为... 详细信息

目的探讨纳武利尤单抗治疗肺癌的疗效及对患者预后的影响,并探讨疗效与IFN-γ基因突变的相关性。方法选取邢台医学高等专科学校第二附属医院2020年1月—2021年6月收治的肺癌患者共150例作为研究对象,根据治疗方案不同,将150例患者分为对照组和试验组,每组各75例;纳入同期邢台医学高等专科学校第二附属医院行健康体检的人群100例,设为健康对照组。对照组采用多西他赛进行化疗,试验组应用纳武利尤单抗进行治疗。比较治疗6周后两组疗效,观察用药治疗期间不良反应发生情况,随访记录患者生存情况,分析肺癌患者与健康对照人群IFN-γ基因+874A/T单核苷酸多态性,并分析IFN-γ+874A/T基因多态性与纳武利尤单抗疗效的关系。结果试验组治疗总有效率为28.0%,高于对照组的14.6%,两组比较差异显著(P<0.05);试验组不良反应中脱发、贫血、肌肉酸痛、中性粒细胞减少情况均显著少于对照组(P<0.05);试验组疲倦、胃肠道反应发生情况与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);随访15个月后,试验组患者中位生存时间为2.500个月(95%CI:2.120~10.425);对照组患者中位生存时间为4.264个月(95%CI:2.021~11.230)。Log-rank检验显示,两组患者生存情况无显著差异(χ^(2)=3.84,P=0.912);肺癌患者IFN-γ+874 TT基因型频率和T等位基因频率分别为25.33%、48.6%,显著高于健康对照人群的6.0%、22.0%(P<0.05);试验组75例患者中15例有效(20.0%),有效患者中TT基因型与T等位基因占比与无效患者基因型比较,差异显著(P<0.05)。结论纳武利尤单抗能够提升肺癌治疗效果,并且具有较高的安全性;IFN-γ+874 A/T基因多态性与纳武利尤单抗治疗肺癌疗效可能有关。

关键词：纳武利尤单抗肺癌 IFN-γ基因突变相关分析疗效

舒芬太尼通过调控miR-3614-5p表达抑制胶质瘤细胞恶性行为的机制研究

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沈阳药科大学学报 2022年第6期39卷 695-702页

作者：郭文姗窦豆漯河医学高等专科学校第三附属医院河南潔河462000 漯河医学高等专科学校第二附属医院河南漯河462300

目的探讨舒芬太尼(sufentanil,SUF)对胶质瘤细胞恶性行为的影响及其可能作用机制。方法体外培养人胶质瘤细胞U251,实验分组:Con组、SUF-L组、SUF-M组、SUF-H组、阳性对照组;CCK-8法、划痕实验、Transwell实验与平板克隆形成实验分别检... 详细信息

目的探讨舒芬太尼(sufentanil,SUF)对胶质瘤细胞恶性行为的影响及其可能作用机制。方法体外培养人胶质瘤细胞U251,实验分组:Con组、SUF-L组、SUF-M组、SUF-H组、阳性对照组;CCK-8法、划痕实验、Transwell实验与平板克隆形成实验分别检测细胞增殖、迁移、侵袭及克隆形成;采用qRT-PCR法检测胶质瘤组织、癌旁组织与各组U251细胞中miR-3614-5p的表达量;miR-NC、miR-3614-5p mimics分别转染至U251细胞,anti-miR-NC、anti-miR-3614-5p分别转染至U251细胞后加入100μg·L^(-1)舒芬太尼处理细胞24 h,采用上述方法分别检测细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭。结果与Con组比较,SUF-L组、SUF-M组、SUF-H组细胞增殖抑制率和miR-3614-5p的表达量升高,细胞克隆形成数和侵袭细胞数减少,划痕愈合率降低,且呈剂量依赖性;SUF-L组、SUF-M组、SUF-H组与阳性对照组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);与癌旁组织比较,胶质瘤组织中miR-3614-5p的表达量降低;转染miR-3614-5p mimics后细胞增殖抑制率升高,细胞克隆形成数和侵袭细胞数减少,划痕愈合率降低,而转染anti-miR-3614-5p可降低SUF对U251细胞生物学行为的作用。结论舒芬太尼可通过促进miR-3614-5p表达而减弱胶质瘤细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力。

关键词：胶质瘤舒芬太尼 miR-3614-5p 细胞增殖迁移侵袭

PPP2R5C与儿童急性T淋巴细胞白血病Molt-4细胞活性及Hsp90-GR信号关系的研究

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中国实验血液学杂志 2022年第1期30卷 84-91页

作者：刘蕾李海涛郑华月党惠兵南阳医学高等专科学校第一附属医院儿二科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院血液内科河南南阳473000

目的:探讨PPP2R5C对儿童急性T淋巴细胞白血病Molt-4细胞活性的影响及其相关机制。方法:通过靶向PPP2R5C基因的小干扰RNA(si RNA)技术下调Molt-4细胞中PPP2R5C的表达,同时设置空白对照组、阴性对照组及17-DMAG组,其中阴性对照组转染si RN... 详细信息

目的:探讨PPP2R5C对儿童急性T淋巴细胞白血病Molt-4细胞活性的影响及其相关机制。方法:通过靶向PPP2R5C基因的小干扰RNA(si RNA)技术下调Molt-4细胞中PPP2R5C的表达,同时设置空白对照组、阴性对照组及17-DMAG组,其中阴性对照组转染si RNA-NC,17-DMAG组使用终浓度为6.4μmol/L的热休克蛋白90(HSP90)抑制剂17-DMAG处理细胞48 h,采用实时荧光定量PCR(RT-q PCR)和免疫印迹法(Western blot)检测转染效率;CCK-8法检测各组细胞增殖活性,Ed U检测各组细胞增殖水平,流式细胞术检测各组细胞周期分布比例,Annexin V-FITC/PI染色检测细胞凋亡,RT-q PCR和Western blot检测各组细胞中HSP90和糖皮质激素受体(GR)的表达变化。结果:Molt-4细胞转染si RNA-PPP2R5C后,细胞中PPP2R5C m RNA与蛋白表达均明显下调,与空白对照组和si-NC组相比有显著性差异(P<0.05);相比空白对照组和si-NC组,si RNA-PPP2R5C组和17-DMAG组细胞的增殖活性明显降低(P<0.05),Ed U阳性细胞率明显减少(P<0.05),G1期细胞比例减少而G2期细胞比例增加(P<0.05),细胞凋亡率也明显增加(P<0.05);此外,si RNA-PPP2R5C组细胞中,PPP2R5C m RNA与蛋白表达较空白对照组和si-NC组明显下调(P<0.05),17-DMAG组细胞中PPP2R5C m RNA与蛋白表达较空白对照组和si-NC组也明显下调(P<0.05)。结论:下调PPP2R5C基因表达可抑制儿童急性T淋巴细胞白血病Molt-4细胞的活性,使细胞发生G2期阻滞,并促进细胞凋亡,其机制可能与抑制Hsp90-GR信号途径相关。

关键词：儿童急性T淋巴细胞白血病 PPP2R5C 细胞活性热休克蛋白90 糖皮质激素受体

循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能及感染发生率的影响

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中国中西医结合急救杂志 2022年第3期29卷 351-355页

作者：李欣安静唐利姬明礼柴瑞丽邢台医学高等专科学校第二附属医院重症医学科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院检验科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院健康体检中心河北邢台054000

目的探讨循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能的影响.方法选择2018年1月至2020年3月在邢台医学高等专科学校第二附属医院就诊的颅脑损伤术后机械通气患者122例为研究对象.按随机数字表法将患者分为循序渐进式康复... 详细信息

目的探讨循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能的影响.方法选择2018年1月至2020年3月在邢台医学高等专科学校第二附属医院就诊的颅脑损伤术后机械通气患者122例为研究对象.按随机数字表法将患者分为循序渐进式康复护理组和常规护理组,每组61例.循序渐进式康复护理组除了常规护理外,根据患者自身特点和恢复情况制定康复护理方式,由床上训练逐步过渡到独立行走;常规护理组给予排痰吸痰、湿化气道、口腔和呼吸道护理等常规护理.比较两组患者日常生活活动能力、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、神经功能评分、肌力评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和感染发生率的差异.结果两组治疗后Barthel指数评分、PaO_(2)、SpO_(2)均较治疗前明显增加,PaCO_(2)和神经功能评分均较治疗前明显降低,以循序渐进式康复护理组的变化更显著〔Barthel指数评分(分):37.62±5.70比26.48±4.89,PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):67.55±6.31比54.55±6.29,SpO_(2):0.99±0.03比0.95±0.03,PaCO_(2)(mmHg):40.12±2.05比44.62±1.90,神经功能评分(分):15.32±5.85比24.56±5.24,均P<0.05〕.循序渐进式康复护理组患者的肌力评分明显高于常规护理组(分:18.62±4.17比9.58±3.68,P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间均较常规护理组明显缩短〔机械通气时间(d):5.68±2.74比9.52±2.29,ICU住院时间(d):9.35±2.79比15.78±2.10,均P<0.05〕.两组患者并发症分布比较差异无统计学意义,但循序渐进式康复护理组感染总发生率明显低于常规护理组〔26.2%(16/61)比11.5%(7/61),P<0.05〕.结论循序渐进式康复护理能提高患者的日常生活能力,改善神经功能和呼吸功能,缩短机械通气时间及ICU住院时间,改善肌力,降低术后感染的发生率.

关键词：循序渐进式康复护理颅脑损伤术后机械通气神经功能感染

唐氏治血四法联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效性研究

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中华中医药学刊 2022年第3期40卷 240-243页

作者：田娜李会龙邢台医学高等专科学校河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

目的探讨唐氏治血四法联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化性出血的有效性。方法选取诊治的消化性溃疡合并上消化道出血患者80,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组给与奥曲肽静脉滴注治疗,观察组在以上用药基础上联合唐氏治血四法... 详细信息

目的探讨唐氏治血四法联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化性出血的有效性。方法选取诊治的消化性溃疡合并上消化道出血患者80,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组给与奥曲肽静脉滴注治疗,观察组在以上用药基础上联合唐氏治血四法进行治疗,观察治疗前与治疗72 h时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)变化,治疗后72 h时溃疡愈合情况,治疗前和治疗后72 h时血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化,观察入院后止血时间及入院后出血量,对治疗5 d时的临床治疗效果进行评价。结果两组治疗前PT、APTT、TT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前PT、APTT、TT水平均升高(P0.05),治疗后较治疗前BAO、MAO、PAO水平均下降(P0.05),治疗后较治疗前SOD水平升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05),治疗后较治疗前MDA水平下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院后止血时间短于对照组,入院后出血量少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为87.50%(35/40),对照组为62.50%(25/40),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡合并消化道出血时采用唐氏治血四法联合奥曲肽治疗可进一步促进凝血功能的改善,抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,抑制氧化应激,缩短止血时间,提高治疗疗效。

关键词：消化性溃疡上消化道出血治血四法奥曲肽

自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：任秋伟孙杰崔绍彬陈道芒南阳医学高等专科学校第一附属医院彩超室南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校第一附属医院妇产科南阳医学高等专科学校第一附属医院中医妇科

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊... 详细信息

目的探讨自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢及排卵率的影响。方法选取诊治的肥胖型多囊卵巢综合征患者80例，随机分为对照组与研究组，每组40例，对照组给与达英-35及二甲双胍口服治疗，研究组给与自拟五子泄浊汤联合针刺腹部穴位治疗，观察治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、性激素水平、排卵情况上的变化。结果研究组与对照组治疗前空腹血糖（Fastingbloodglucose，FBG）、空腹胰岛素（Fastinginsulin，FINS）及胰岛素抵抗指数（HOmeostasisModelAssessment-InsulinResistance，HOMA-IR）水平比较（P>0.05），以上指标治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组（P 二组治疗前血血清总胆固醇（Totalserumcholesterol，TC）、三酰甘油（Triacylglycerol，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（Highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C）水平比较（P >0.05），TC、TG、LDL-C治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，HDL-C治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 二组患者治疗前促卵泡生成素（Folliclestimulatinghormone，FSH）、黄体生成素（Luteinizinghormone，LH）、孕酮（Progesterone，P）、LH/FSH水平比较（P >0.05），LH、P、LH/FSH治疗后较治疗前均下降，且研究组下降水平大于对照组，FSH治疗后较治疗前升高，且研究组升高水平大于对照组（P 0.05），治疗后排卵率较治疗前均升高，且研究组升高水平大于对照组（P <0.05）。结论自拟五子泄浊汤联合针刺治疗肥胖型多囊卵巢综合征有助于改善紊乱的糖脂代谢，而且可进一步调节性激素水平，提高排卵率。

关键词：五子泄浊汤针刺肥胖多囊卵巢综合征糖代谢脂代谢排卵率

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糖尿病患者肺部感染特征及危险因素分析

中国病原生物学杂志 2023年第1期18卷 73-76,81页

作者：屈晓敏孙晓再王磊南阳医学高等专科学校河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院

目的分析糖尿病合并肺部感染患者的临床特征及引发感染的危险因素。方法回顾性分析2020-2021年于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的糖尿病合并肺部感染38例患者的临床资料,采集其痰液标本进行培养及病原菌鉴定。对分离到的... 详细信息

目的分析糖尿病合并肺部感染患者的临床特征及引发感染的危险因素。方法回顾性分析2020-2021年于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的糖尿病合并肺部感染38例患者的临床资料,采集其痰液标本进行培养及病原菌鉴定。对分离到的肺炎克雷伯菌,采用PCR技术检测其携带rmpA、ureA、fimH、wabG、magA和ybtA六种毒力基因的情况。随机选取同期肺部未发生感染的单纯糖尿病患者30例作为对照组,对比两组患者的临床资料,分析糖尿病合并肺部感染的危险因素。结果 38例糖尿病合并肺部感染患者的临床特征主要为咳痰、咳嗽、呼吸困难、食欲减退,肺部感染以大叶肺炎与小叶肺炎为主。共培养分离出42株病原菌,患者以单一病原菌感染为主。革兰阴性菌25株,占59.52%,以肺炎克雷伯菌(15株)为主;革兰阳性菌14株,占33.33%,以肺炎链球菌(6株)为主;真菌3株,包括2株烟曲霉菌与1株白色念珠菌。对比分析感染组与非感染组临床资料,结果显示,感染组患者年龄高、糖尿病病程长、住院时间长、有侵入性操作史患者占比高、肺通气功能差、抗菌药物使用时间长、低蛋白血症发生率高、糖化血红蛋白(HbA1c)值与空腹血糖(FPG)较高(P<0.05)。经多因素回归分析发现,有侵入性操作、低蛋白血症、糖化血红蛋白(HbA1c)值(%)≥7、空腹血糖(FPG)(mmol/L)≥8.0是糖尿病合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。15株菌株全部携带ureA,wabG、fimH、ybtA的携带率高于50%,其中有5株携带4种毒力基因,2株携带6种毒力基因。结论糖尿病合并肺部感染患者,肺部容易并发大叶肺炎,以肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性菌是主要致病菌,引发糖尿病患者并发肺部感染的危险因素主要为侵入性操作、低蛋白血症、糖化血红蛋白值及空腹血糖高。

关键词：糖尿病肺部感染临床特征危险因素肺炎克雷伯菌毒力基因