循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能及感染发生率的影响
Effect of progressive rehabilitation on neurological function and infection incidence of postoperative craniocerebral injury patients withmechanical ventilation作者机构：邢台医学高等专科学校第二附属医院重症医学科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院检验科河北邢台054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院健康体检中心河北邢台054000
出 版 物：《中国中西医结合急救杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care)
年 卷 期：2022年第29卷第3期
页 面：351-355页
核心收录：
学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学]
主 题：循序渐进式康复护理 颅脑损伤术后 机械通气 神经功能 感染
摘 要：目的 探讨循序渐进式康复护理对颅脑损伤术后机械通气患者神经功能的影响.方法 选择2018年1月至2020年3月在邢台医学高等专科学校第二附属医院就诊的颅脑损伤术后机械通气患者122例为研究对象.按随机数字表法将患者分为循序渐进式康复护理组和常规护理组,每组61例.循序渐进式康复护理组除了常规护理外,根据患者自身特点和恢复情况制定康复护理方式,由床上训练逐步过渡到独立行走;常规护理组给予排痰吸痰、湿化气道、口腔和呼吸道护理等常规护理.比较两组患者日常生活活动能力、机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、神经功能评分、肌力评分、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))和感染发生率的差异.结果 两组治疗后Barthel指数评分、PaO_(2)、SpO_(2)均较治疗前明显增加,PaCO_(2)和神经功能评分均较治疗前明显降低,以循序渐进式康复护理组的变化更显著〔Barthel指数评分(分):37.62±5.70比26.48±4.89,PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):67.55±6.31比54.55±6.29,SpO_(2):0.99±0.03比0.95±0.03,PaCO_(2)(mmHg):40.12±2.05比44.62±1.90,神经功能评分(分):15.32±5.85比24.56±5.24,均P0.05〕.循序渐进式康复护理组患者的肌力评分明显高于常规护理组(分:18.62±4.17比9.58±3.68,P0.05),机械通气时间和ICU住院时间均较常规护理组明显缩短〔机械通气时间(d):5.68±2.74比9.52±2.29,ICU住院时间(d):9.35±2.79比15.78±2.10,均P0.05〕.两组患者并发症分布比较差异无统计学意义,但循序渐进式康复护理组感染总发生率明显低于常规护理组〔26.2%(16/61)比11.5%(7/61),P0.05〕.结论 循序渐进式康复护理能提高患者的日常生活能力,改善神经功能和呼吸功能,缩短机械通气时间及ICU住院时间,改善肌力,降低术后感染的发生率.
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