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伪膜性肠炎的治疗与预防

中华医院感染学杂志 2010年第2期20卷 298-300页

作者：田晓云枣庄矿业集团中心医院药剂科山东枣庄277011

伪膜性肠炎(PMC)是主要发生在结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜.多是在应用抗菌药物后导致正常肠道菌群失调,能难梭菌(CD)大量繁殖,产生毒素而致病~([1]).

关键词：伪膜性肠炎药物治疗艰难梭菌合理用药

643例CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术的临床比较研究

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中国医学影像技术 2008年第10期24卷 1604-1606页

作者：申永来刘思海冯雯付正传朱瑞霞谢斌枣庄矿业集团中心医院CT室山东枣庄277011 枣庄矿业集团中心医院肿瘤科山东枣庄277011

目的探讨CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术对肺肿瘤的诊断价值。方法应用DLTRA CUT型18 G软组织切割式活检针,在1998年10月～2007年1月期间应用CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检643例患者。随机分为CT组323例、模拟定位机组320例。... 详细信息

目的探讨CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术对肺肿瘤的诊断价值。方法应用DLTRA CUT型18 G软组织切割式活检针,在1998年10月～2007年1月期间应用CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检643例患者。随机分为CT组323例、模拟定位机组320例。结果两组间活检的比较,CT组诊断准确率90.1%,模拟定位机组诊断准确率89.4%,无统计学差异。结论CT与模拟定位机引导经皮肺穿刺活检术都是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。

关键词：肺肿瘤模拟定位机活组织检查体层摄影术,X线计算机

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3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的最小成本分析

中国药房 2008年第26期19卷 2006-2007页

作者：徐欣昌田晓云褚福莲山东枣庄矿业集团中心医院药剂科枣庄市277011

目的:评价3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果。方法:99例慢性荨麻疹患者随机分为A、B、C组,分别给予氯马斯汀、西替利嗪、氯雷他定治疗28d,观察疗效及停药7d内的复发率,并运用最小成本分析法进行研究。结果:A、B、C组的有效... 详细信息

目的:评价3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果。方法:99例慢性荨麻疹患者随机分为A、B、C组,分别给予氯马斯汀、西替利嗪、氯雷他定治疗28d,观察疗效及停药7d内的复发率,并运用最小成本分析法进行研究。结果:A、B、C组的有效率分别为96.8%、94.3%、93.8%(P>0.05),停药7d内的复发率分别为41.9%、31.4%、30.3%,药品成本分别为47.35、40.60、73.72元。结论:西替利嗪较经济。

关键词：慢性荨麻疹氯马斯汀西替利嗪氯雷他定最小成本分析

磷霉素对煤工尘肺下呼吸道感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的抗菌活性

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中华劳动卫生职业病杂志 2011年第7期29卷 547-548页

作者：刘培跃谷德权张开慧孙永习枣庄矿业集团中心医院检验科 277011 枣庄矿业集团中心医院急诊科 277011

目的观察磷霉素对煤工尘肺下呼吸道感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的体外抗菌活性.方法分离住院治疗的23例煤工尘肺并发下呼吸道感染患者痰液标本中的IRAB,采用K-B纸片扩散法对IRAB进行药敏试验,观察磷霉素等16种抗生素的敏感性... 详细信息

目的观察磷霉素对煤工尘肺下呼吸道感染耐亚胺培南鲍曼不动杆菌（IRAB）的体外抗菌活性.方法分离住院治疗的23例煤工尘肺并发下呼吸道感染患者痰液标本中的IRAB,采用K-B纸片扩散法对IRAB进行药敏试验,观察磷霉素等16种抗生素的敏感性,同时对比IRAB与亚胺培南敏感的鲍曼不动杆菌（ISAB）的耐药性.结果磷霉素对IRAB的敏感性最强,达78.3%,IRAB表现出较强的多重耐药性,对头孢曲松等8种药物完全耐药,除了哌拉西林、磷霉素外,IRAB的耐药性多强于ISAB.结论磷霉素对IRAB具有良好的抗菌活性,可以使用磷霉素治疗煤工尘肺IRAB性下呼吸道感染.

关键词：尘肺呼吸道感染不动杆菌属抗感染,局部

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插入式腹部提压能提高心脏停搏患者复苏效果

中华危重病急救医学 2018年第5期30卷 466-470页

作者：王大冰冯小南韩玉娟枣庄矿业集团中心医院急诊科枣庄矿业集团中心医院老年病科枣庄矿业集团中心医院泌尿外科

目的探讨插入式腹部提压心肺复苏(IAPP-CPR)对心脏停搏(CA)患者的复苏效果.方法采用前瞻性研究方法,选择2013年7月至2017年12月枣庄矿业集团中心医院急诊科收治的122例CA患者,按照入院顺序分配至标准心肺复苏(S-CPR)组(62例)和IAPP-CP... 详细信息

目的探讨插入式腹部提压心肺复苏(IAPP-CPR)对心脏停搏(CA)患者的复苏效果.方法采用前瞻性研究方法,选择2013年7月至2017年12月枣庄矿业集团中心医院急诊科收治的122例CA患者,按照入院顺序分配至标准心肺复苏(S-CPR)组(62例)和IAPP-CPR组(60例).S-CPR组给予胸外心脏按压、开放气道、气管插管、机械通气、常规药物抢救,发现心室纤颤(室颤)时给予电除颤;IAPP-CPR组在常规胸部按压基础上,于按压放松期进行腹部提压(幅度4~5 cm、频率100次/min、提压时间比1:1).采集两组患者的基本信息,检测CPR后呼吸循环相关指标,并记录自主循环恢复(ROSC)率、复苏成功率及治疗转归.以CRP是否成功为因变量,以单因素分析差异有统计学意义的因素作为自变量进行二分类Logistic回归分析,筛选CPR成功的影响因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各项影响因素对CPR成功的预测价值.结果 122例患者均纳入分析.与S-CPR组相比,IAPP-CPR组复苏30 min后患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)均明显升高〔HR(次/min):66.3±11.5比53.1±12.6, MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):65.4±6.5比53.2±5.4,PaO2(mmHg):77.7±11.8比61.8±14.3,PETCO2 (mmHg):45.5±9.6比31.8±8.2,均P<0.05〕,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血乳酸(Lac)均明显下降〔PaCO2 (mmHg):46.7±6.2比57.9±9.5,Lac(mmol/L):2.1±1.5比4.4±2.2,均P<0.05〕.IAPP-CPR组CA至ROSC时间较S-CPR组明显缩短(min:6.3±1.8比11.2±1.4,P<0.05),ROSC率和CPR成功率较S-CPR组显著提高〔ROSC率:61.7%(37/60)比43.5%(27/62),CPR成功率:40.0%(24/60)比21.0%(13/62),均P<0.05〕,患者的24 h存活率和存活出院率也显著高于S-CPR组〔24 h存活率:46.7%(28/60)比29.0%(18/62),存活出院率:20.0%(12/60)比11.3%(7/62),均P<0.05〕.Logistic回归分析显示,PaO2、PaCO2、PETCO2是CPR成功的影响因素〔PaO2:β=-3.76,优势比(OR)=0.23,95%可信区间(95%CI)=0.12~0.86,P=0.031;PaCO2:β=1.41, OR=4.09,95%CI=1.70~9.82,P=0.002;PETCO2:β=0.78,OR=2.18,95%CI=1.42~3.35,P=0.000〕.ROC曲线分析结果显示,上述3个影响因素对CPR成功均有很好的预测价值,以PaCO2和PETCO2的预测价值更好,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.93和0.92;当截断值分别为46.7 mmHg和48.8 mmHg时,敏感度分别为92.0%、88.0%,特异度均为94.3%.结论 PaO2、PaCO2、PETCO2是CPR成功的影响因素,其中PaCO2和PETCO2对CPR成功的预测价值较大;IAPP-CPR较S-CPR可产生更好的血流动力学效果,有效增加肺通气,并能提高ROSC率和CPR成功率,改善预后.

关键词：插入式腹部提压心肺复苏心脏停搏治疗转归

关节镜加后入路治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效观察

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第三军医大学学报 2006年第19期28卷 1954-1954,1958页

作者：杨荣董新华项敏周国庆彭光军衡德峰张子龙山东枣庄矿业集团枣庄医院骨科枣庄277101

我院自2000年7月至2006年1月应用关节镜加后人路治疗膝部外伤合并后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)止点撕脱骨折15例，效果满意，现报告如下.

关键词：关节镜后入路后交叉韧带撕脱骨折

外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2015年第6期29卷 683-687页

作者：沙良宽陈庆玉孙灵通董斌李利昕枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277800

目的采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组（采用外固定支架治疗）和钢板组（采用掌侧锁定钢板... 详细信息

目的采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组（采用外固定支架治疗）和钢板组（采用掌侧锁定钢板内固定治疗）,每组61例。两组患者性别、年龄、体质量、身高、身体质量指数、侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组患者出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能（根据改良McBride评分系统评定）及并发症发生率;摄腕关节X线片观察骨折复位质量,包括掌倾角、尺偏角、桡骨高度及关节面台阶（根据Knirck等分级标准分级）。结果钢板组出血量、手术时间、住院时间均显著高于外固定组（P〈0.05）。两组患者均获随访,随访时间12～28个月。外固定组共4例（6.5%）出现术后并发症,其中钉道感染2例,桡神经感觉支神经炎2例;钢板组共5例（8.2%）出现术后并发症,其中切口感染1例,腕管综合征2例,肌腱断裂2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P=0.500）。X线片示两组骨折均愈合,钢板组愈合时间显著长于外固定组（P〈0.05）。末次随访时,两组尺偏角及桡骨高度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但钢板组掌倾角大于外固定组（P〈0.05）。两组腕关节功能及关节面台阶比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于桡骨远端C型骨折,采用外固定支架或掌侧锁定钢板治疗均可获得满意疗效,但外固定治疗具有创伤较小、住院时间较短、并发症轻、骨折愈合较快等优点。

关键词：桡骨远端骨折外固定支架锁定钢板

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改良式剖宫产术100例分析

山东医药 2001年第21期41卷 47-48页

作者：马晓雯张书巧刘美华李雪梅林淑慧枣庄矿业集团枣庄医院山东枣庄277100 枣庄矿业集团新兴公司医院

2000年以来,我们应用改良式剖宫产术行剖宫产100例,效果良好,现报告如下.临床资料:改良组年龄21～39岁,其中初产妇90例,经产妇10例;临产70例,择期30例;新生儿体重2300～4500g.另选120例1999年行传统剖宫产者作对照,两组年龄、初产妇比... 详细信息

2000年以来,我们应用改良式剖宫产术行剖宫产100例,效果良好,现报告如下.临床资料:改良组年龄21～39岁,其中初产妇90例,经产妇10例;临产70例,择期30例;新生儿体重2300～4500g.另选120例1999年行传统剖宫产者作对照,两组年龄、初产妇比例、新生儿体重、手术指征、麻醉方法均无明显差异.手术方法:对照组剖宫产按手术学常规操作方法.改良组剖宫产手术步骤为:①取髂前上棘连线下2～3cm,横行切开皮肤约12cm.②正中切开皮下脂肪及腹直肌前鞘2～3cm,钝性分离皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘.③血管钳正中分开腹直肌,术者及助手用食、中指重叠向左右反方向稍偏向头侧均匀牵拉,使腹直肌分离,暴露腹膜.④分离腹膜外脂肪纵向撕开腹膜,提起反抄腹膜撕开,并向下推开膀胱暴露子宫下段.⑤于子宫下段正中做一小切口约2cm,钝性两侧弧形向上撕开10cm常规娩出胎儿,立即手取胎盘,随即将子宫托出腹腔,同时拍打子宫、包纱布促子宫收缩.⑥1号可吸收合成线连续缝合子宫肌层,查无渗血后,将子宫还纳腹腔,对合腹腔及反折腹膜,不做缝合.⑦1号合成线连续缝合筋膜层,4号丝线间断缝合皮下脂肪及皮肤3针,针间用鼠齿钳钳夹,对合皮肤5分钟,纱布包扎,不需腹带.术后常规抗炎治疗,6天拆线.

关键词：改良式剖宫产病例分析手术方法

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肱骨干骨折手术与非手术治疗的荟萃分析

中国矫形外科杂志 2021年第16期29卷 1481-1486页

作者：李亚伟杨求勇张静王宪峰王硕孙飞匡凌浩枣庄矿业集团枣庄医院山东枣庄277000

[目的]评价手术与非手术治疗肱骨干骨折的临床疗效。[方法]检索自建库至2021年1月Pubmed, Embase, The Cochrane library, Web of science, SinoMed,中国知网,万方,维普等数据库关于非手术治疗与手术治疗肱骨干骨折疗效比较的文献,依据... 详细信息

[目的]评价手术与非手术治疗肱骨干骨折的临床疗效。[方法]检索自建库至2021年1月Pubmed, Embase, The Cochrane library, Web of science, SinoMed,中国知网,万方,维普等数据库关于非手术治疗与手术治疗肱骨干骨折疗效比较的文献,依据纳入与排除标准进行文献的筛选和资料提取,采用Revman 5.4软件对各项结局指标和并发症进行荟萃分析。[结果]共纳入18篇文献,其中随机对照研究4篇。共包括2 218例患者,其中手术组1 278例,非手术组940例。荟萃分析显示:非手术治疗组的骨不连率、再次手术率、骨折畸形愈合率和CMS评分均高于手术治疗组(P0.05)。[结论]非手术治疗与手术治疗肱骨干骨折临床疗效相似,非手术治疗骨不连的发生率更高,但手术治疗后出现继发性桡神经损伤明显增多。

关键词：肱骨干骨折外科手术保守治疗 Meta分析