改良式剖宫产术100例分析

作     者：马晓雯 张书巧 刘美华 李雪梅 林淑慧 

作者机构：枣庄矿业集团枣庄医院山东枣庄277100 枣庄矿业集团新兴公司医院 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2001年第41卷第21期

页      面：47-48页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：改良式剖宫产 病例分析 手术方法 

摘      要：2000年以来,我们应用改良式剖宫产术行剖宫产100例,效果良好,现报告如下.临床资料:改良组年龄21～39岁,其中初产妇90例,经产妇10例;临产70例,择期30例;新生儿体重2300～4500g.另选120例1999年行传统剖宫产者作对照,两组年龄、初产妇比例、新生儿体重、手术指征、麻醉方法均无明显差异.手术方法:对照组剖宫产按手术学常规操作方法.改良组剖宫产手术步骤为:①取髂前上棘连线下2～3cm,横行切开皮肤约12cm.②正中切开皮下脂肪及腹直肌前鞘2～3cm,钝性分离皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘.③血管钳正中分开腹直肌,术者及助手用食、中指重叠向左右反方向稍偏向头侧均匀牵拉,使腹直肌分离,暴露腹膜.④分离腹膜外脂肪纵向撕开腹膜,提起反抄腹膜撕开,并向下推开膀胱暴露子宫下段.⑤于子宫下段正中做一小切口约2cm,钝性两侧弧形向上撕开10cm常规娩出胎儿,立即手取胎盘,随即将子宫托出腹腔,同时拍打子宫、包纱布促子宫收缩.⑥1号可吸收合成线连续缝合子宫肌层,查无渗血后,将子宫还纳腹腔,对合腹腔及反折腹膜,不做缝合.⑦1号合成线连续缝合筋膜层,4号丝线间断缝合皮下脂肪及皮肤3针,针间用鼠齿钳钳夹,对合皮肤5分钟,纱布包扎,不需腹带.术后常规抗炎治疗,6天拆线.