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股骨转子间骨折内固定失败因素的荟萃分析

中国矫形外科杂志 2022年第8期30卷 712-716页

作者：李亚伟沈雪梅邵明强张静张景坤田惠匡凌浩枣庄矿业集团枣庄医院山东枣庄277000

[目的]采用荟萃分析评价股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术后失败的因素.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方、Pubmed等数据库相关文献并提取数据,采用Review Manager 5.3软件进... 详细信息

[目的]采用荟萃分析评价股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术后失败的因素.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方、Pubmed等数据库相关文献并提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析.[结果]共纳入14篇文献,其中中文文献11篇,英文文献3篇,均为回顾性病例对照研究.所有患者均采用PFNA内固定治疗,共2477例,内固定术后失败共333例,所有病例术后随访至少6个月.影响PFNA内固定术后失败的影响因素包括,骨折稳定性(OR=20.94,95%CI:13.45~32.61,P<0.001)、骨折复位质量(OR=9.68,95%CI:4.85~19.3,P<0.001)、尖顶距(OR=3.98,95%CI:2.71~5.84,P<0.001)、骨质疏松(OR=2.88,95%CI:2.01~4.15,P<0.001)、外侧壁完整性(OR=5.40,95%CI:3.36~8.70,P<0.001)、合并内科疾病(OR=3.10,95%CI:1.75~5.49,P<0.001)、唑来膦酸使用(OR=0.47,95%CI:0.26~0.85,P=0.01).[结论]骨折稳定性、骨折复位质量、尖顶距、骨质疏松、外侧壁完整性和合并内科疾病是PFNA内固定术后失败的危险因素,而唑来膦酸的使用为保护性因素.

关键词：髋骨折股骨近端防旋髓内钉失败因素

Neer Ⅱ型锁骨远端骨折是否修复喙锁韧带的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2022年第24期30卷 2241-2245页

作者：杨求勇李亚伟孙飞匡凌浩枣庄矿业集团枣庄医院山东枣庄277100

[目的]运用荟萃分析评价锁定钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折修复与未修复喙锁韧带的疗效。[方法]计算机检索知网、万方、维普、SinoMed、Pubmed、Embase、The Cochrane library和Web of Science等数据库相关文献并提取数据,采用Review M... 详细信息

[目的]运用荟萃分析评价锁定钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折修复与未修复喙锁韧带的疗效。[方法]计算机检索知网、万方、维普、SinoMed、Pubmed、Embase、The Cochrane library和Web of Science等数据库相关文献并提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析。[结果]共纳入10项研究385例患者,其中未修复组191例,修复组194例。荟萃分析结果显示:与未修复组相比,修复组手术时间长(MD=8.23,95%CI 3.81~12.66,P0.05)。[结论]锁定钢板联合修复喙锁韧带较未修复治疗锁骨远端Neer Ⅱ型骨折,虽手术时间更长,术中出血量较多,但术后喙锁间距更小,Constant-Murley肩关节评分更优。

关键词：肩关节锁骨远端骨折内固定锁定钢板缝合锚

短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效和对脊柱功能的影响分析

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当代医学 2022年第20期28卷 74-77页

作者：张爱平石阳胡玉亮枣庄矿业集团枣庄医院创伤骨科山东枣庄277100 枣庄矿业集团枣庄医院手术室山东枣庄277100 枣庄市立医院脊柱外科山东枣庄277100

目的探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效和对脊柱功能的影响。方法选取2017年11月至2020年7月于本院就诊的138例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组69例。对照组采用长节段椎弓根钉后路节内固定手... 详细信息

目的探讨短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效和对脊柱功能的影响。方法选取2017年11月至2020年7月于本院就诊的138例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组69例。对照组采用长节段椎弓根钉后路节内固定手术治疗,观察组采用短节段椎弓根钉固定手术治疗,比较两组治疗前后伤椎前缘高度比值和Cobb角及神经功能。结果治疗前,两组伤椎前缘高度比值及Cobb角比较差异无统计学意义;治疗后,观察组伤椎前缘高度比值高于对照组,Cobb角变化低于对照组(P脊柱骨折患者效果显著,可提高患者的伤椎前缘高度比值,降低侧弯角度,可有效改善神经功能损伤程度,提高手术安全性,值得临床推广应用。

关键词：短节段椎弓根钉固定手术脊柱骨折脊柱功能

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胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效

当代医学 2022年第25期28卷 120-123页

作者：王永刚魏广增颜丙司枣庄矿业集团枣庄医院胸外科山东枣庄277100

目的探讨胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月于本院接受治疗的78例Ⅰ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和实验组,每组39例。常规组行开胸手术治疗,实验组行胸腔镜... 详细信息

目的探讨胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月于本院接受治疗的78例Ⅰ期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和实验组,每组39例。常规组行开胸手术治疗,实验组行胸腔镜手术治疗,比较两组临床疗效、临床指标(手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后止痛药物使用时间、术后住院时间、切口大小、术后72 h引流量)及术后并发症发生情况。结果实验组治疗总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间、术后置管时间、术后止痛药物使用时间、术后住院时间、切口大小均短于常规组,术中出血量、术后72 h引流量均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌效果显著,可改善临床指标,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

关键词：胸腔镜手术 Ⅰ期非小细胞肺癌术后并发症

微小RNA-490-3p靶向FK506相关蛋白14表达抑制骨肉瘤MG63细胞侵袭和迁移的实验研究

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安徽医药 2022年第10期26卷 2063-2067,I0005页

作者：陈夫圆孙利平朱远见孟猛枣庄矿业集团中心医院手足外科山东枣庄277000

目的探讨微小RNA-490-3p(miR-490-3p)对骨肉瘤MG63细胞侵袭、迁移的影响及其机制。方法2019年9月至2020年4月,从中科院上海细胞库购买人骨肉瘤细胞株MG63进行体外培养,分为对照组(未转染)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-490-3p组(转染miR-... 详细信息

目的探讨微小RNA-490-3p(miR-490-3p)对骨肉瘤MG63细胞侵袭、迁移的影响及其机制。方法2019年9月至2020年4月,从中科院上海细胞库购买人骨肉瘤细胞株MG63进行体外培养,分为对照组(未转染)、miR-NC组(转染miR-NC)、miR-490-3p组(转染miR-490-3p mimics),miR-490-3p+pcDNA组(共转染miR-490-3p mimics与空载体)和miR-490-3p+FKBP14组(共转染miR-490-3p mimics与FKBP14过表达载体),采用RT-PCR检测miR-490-3p表达,Transwell小室法检测细胞侵袭、迁移,蛋白质印迹法检测钙黏蛋白E(E-cadherin)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、上皮间质转化因子Twist转录因子(Twist)和FK506相关蛋白14(FKBP14)蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验检测miR-490-3p和FKBP14的靶向关系。结果与对照组比较,miR-490-3p组细胞中miR-490-3p表达水平明显升高(3.68±0.37比1.02±0.10,P0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果证实FKBP14是miR-490-3p的潜在靶基因。与miR-490-3p+pcDNA组比较,miR-490-3p+FKBP14组MG63细胞侵袭数、迁移数及MMP-2、Twist、FKBP14蛋白的表达水平明显升高,而E-cadherin蛋白的表达水平明显降低(均P<0.05)。结论miR-490-3p可通过靶向抑制FKBP14表达降低骨肉瘤MG63细胞的侵袭和迁移能力,可作为骨肉瘤治疗的分子靶点。

关键词：骨肉瘤骨肉瘤MG63 微小RNA-490-3p 细胞侵袭迁移 FK506相关蛋白14

分析不同手术方式对食管胃结合部腺癌治疗的比较效果

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世界复合医学 2022年第8期8卷 129-132页

作者：冯兴波唐文东杨方武贾静叶朋枣庄矿业集团中心医院胃肠外科山东枣庄277000 枣庄矿业集团中心医院肛肠外科山东枣庄277000

目的判断食管胃结合部腺癌行不同手术的价值。方法选取2020年11月—2021年11月枣庄矿业集团中心医院收治的74例食管胃结合部腺癌患者为研究对象,根据入选时间分为经腹组和经胸组,各37例,前者行经腹食管裂孔手术,后者行经胸手术,观察两... 详细信息

目的判断食管胃结合部腺癌行不同手术的价值。方法选取2020年11月—2021年11月枣庄矿业集团中心医院收治的74例食管胃结合部腺癌患者为研究对象,根据入选时间分为经腹组和经胸组,各37例,前者行经腹食管裂孔手术,后者行经胸手术,观察两组手术指标、恢复指标,统计腺癌治疗后的并发症,评估术后生活质量。结果经腹组手术时间短于经胸组,出血量、输血量少于经胸组,淋巴结清扫个数多于经胸组,差异有统计学意义(t=7.605、5.025、7.809、6.187,P<0.001)。经腹组进食、导管留置及住院时间均比经胸组短,差异有统计学意义(t=4.729、5.032、6.840,P<0.001)。经腹组术后并发症发生率(5.40%)比经胸组(35.14%)低,差异有统计学意义(χ^(2)=10.118,P=0.002)。经腹组术后生活质量高于经胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹食管裂孔手术安全性高,能改善腺癌患者恢复情况及生活,造成的胸腔积液等事件少。

关键词：食管胃结合部腺癌生活质量并发症围术期指标经腹食管裂孔术

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胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效分析

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当代医学 2022年第7期28卷 110-112页

作者：田振兴张蕊董斌枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277000

目的分析胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月本院接收的90例膝内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据不同术式分为对照组和研究组,各45例。对照组采用单髁置换术治疗,研... 详细信息

目的分析胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月本院接收的90例膝内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据不同术式分为对照组和研究组,各45例。对照组采用单髁置换术治疗,研究组采用胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗,比较两组围手术期指标、各时间段的疼痛(VAS)评分、美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)。结果研究组术中出血量多于对照组,住院时间长于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义。术后4周和8周,研究组VAS评分、WOMAC指数均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎,能有效减轻患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,但术中出血量较多,住院时间较长。

关键词：膝内侧间室骨性关节炎胫骨内侧高位开放楔形截骨术疼痛评分麦克马斯特大学骨关节炎指数并发症

微小RNA-146a靶向调控Krüppel样转录因子7对强直性脊柱炎T细胞炎症反应及自噬的影响

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安徽医药 2022年第8期26卷 1611-1614页

作者：李家江王守鹏张兆川赵腾枣庄矿业集团枣庄医院骨科山东枣庄277100

目的探讨微小RNA-146a(miR-146a)是否通过靶向调控Krüppel样转录因子7(KLF7)的表达而影响强直性脊柱炎病人T细胞炎症反应及自噬。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测强直性脊柱炎病人T细胞与健康人T细胞中miR-146a的表达量... 详细信息

目的探讨微小RNA-146a(miR-146a)是否通过靶向调控Krüppel样转录因子7(KLF7)的表达而影响强直性脊柱炎病人T细胞炎症反应及自噬。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测强直性脊柱炎病人T细胞与健康人T细胞中miR-146a的表达量;分别将anti-miR-NC、anti-miR-146a、pcDNA3.1、pcDNA3.1-KLF7转染至强直性脊柱炎病人T细胞;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的水平;双荧光素酶报告实验验证miR-146a与KLF7的靶向结合关系;蛋白质印迹法(Western blotting)检测KLF7、自噬相关基因5(ATG5)、Beclin-1的表达量。结果与健康人T细胞比较,强直性脊柱炎病人T细胞中miR-146a的表达量升高[(1.00±0.08)比(2.74±0.13),t=53.54,P脊柱炎病人T细胞炎症反应及促进细胞自噬。

关键词：脊柱炎,强直性微小RNA-146a Krüppel样转录因子7 T细胞炎症自噬

外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2015年第6期29卷 683-687页

作者：沙良宽陈庆玉孙灵通董斌李利昕枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277800

目的采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组（采用外固定支架治疗）和钢板组（采用掌侧锁定钢板... 详细信息

目的采用随机对照研究比较外固定支架与掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2013年3月,将符合选择标准的122例桡骨远端C型骨折患者,随机分为外固定组（采用外固定支架治疗）和钢板组（采用掌侧锁定钢板内固定治疗）,每组61例。两组患者性别、年龄、体质量、身高、身体质量指数、侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组患者出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、腕关节功能（根据改良McBride评分系统评定）及并发症发生率;摄腕关节X线片观察骨折复位质量,包括掌倾角、尺偏角、桡骨高度及关节面台阶（根据Knirck等分级标准分级）。结果钢板组出血量、手术时间、住院时间均显著高于外固定组（P〈0.05）。两组患者均获随访,随访时间12～28个月。外固定组共4例（6.5%）出现术后并发症,其中钉道感染2例,桡神经感觉支神经炎2例;钢板组共5例（8.2%）出现术后并发症,其中切口感染1例,腕管综合征2例,肌腱断裂2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P=0.500）。X线片示两组骨折均愈合,钢板组愈合时间显著长于外固定组（P〈0.05）。末次随访时,两组尺偏角及桡骨高度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但钢板组掌倾角大于外固定组（P〈0.05）。两组腕关节功能及关节面台阶比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于桡骨远端C型骨折,采用外固定支架或掌侧锁定钢板治疗均可获得满意疗效,但外固定治疗具有创伤较小、住院时间较短、并发症轻、骨折愈合较快等优点。

关键词：桡骨远端骨折外固定支架锁定钢板