股骨转子间骨折内固定失败因素的荟萃分析

作     者：李亚伟 沈雪梅 邵明强 张静 张景坤 田惠 匡凌浩 LI Ya-wei;SHEN Xue-mei;SHAO Ming-qiang;ZHANG Jing;ZHANG Jing-kun;TIAN Hui;KUANG Ling-hao

作者机构：枣庄矿业集团枣庄医院山东枣庄277000 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2022年第30卷第8期

页      面：712-716页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：髋骨折 股骨近端防旋髓内钉 失败 因素 

摘      要：[目的]采用荟萃分析评价股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术后失败的因素.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方、Pubmed等数据库相关文献并提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析.[结果]共纳入14篇文献,其中中文文献11篇,英文文献3篇,均为回顾性病例对照研究.所有患者均采用PFNA内固定治疗,共2477例,内固定术后失败共333例,所有病例术后随访至少6个月.影响PFNA内固定术后失败的影响因素包括,骨折稳定性(OR=20.94,95%CI:13.45~32.61,P0.001)、骨折复位质量(OR=9.68,95%CI:4.85~19.3,P0.001)、尖顶距(OR=3.98,95%CI:2.71~5.84,P0.001)、骨质疏松(OR=2.88,95%CI:2.01~4.15,P0.001)、外侧壁完整性(OR=5.40,95%CI:3.36~8.70,P0.001)、合并内科疾病(OR=3.10,95%CI:1.75~5.49,P0.001)、唑来膦酸使用(OR=0.47,95%CI:0.26~0.85,P=0.01).[结论]骨折稳定性、骨折复位质量、尖顶距、骨质疏松、外侧壁完整性和合并内科疾病是PFNA内固定术后失败的危险因素,而唑来膦酸的使用为保护性因素.