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青年医务人员工作压力与发展需求分析——以重庆大学附属人民医院为例

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中国研究型医院 2024年第3期11卷 9-13页

作者：王书韵曾艺妮王中灿彭任欢重庆大学附属人民医院重庆市人民医院团委重庆401147 重庆大学附属人民医院重庆市人民医院老年病科重庆401147

目的了解青年医务人员临床和科研工作压力及需求,以提高青年医务人员心理健康水平。方法本研究采用自行设计的调查问卷进行匿名调查。以重庆大学附属人民医院265名青年医务人员为研究对象,压力评分采用李克特5级评分法;调查问卷内容... 详细信息

目的了解青年医务人员临床和科研工作压力及需求,以提高青年医务人员心理健康水平。方法本研究采用自行设计的调查问卷进行匿名调查。以重庆大学附属人民医院265名青年医务人员为研究对象,压力评分采用李克特5级评分法;调查问卷内容包括一般人口学特征、临床和科研工作压力及来源、职业发展需求3个维度。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示、采用t检验或ANOVA分析;不符合者以M(Q1,Q3)表示、采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料以人数(%)表示,采用χ2检验或Fisher精确检验。结果共发放调查问卷265份,有效回收率98.1%(260/265)。性别与青年医务人员的临床工作压力显著相关,男性的临床工作压力明显高于女性(P科研工作压力显著相关(P均科研工作压力来源占比前3位分别为:论文发表82.7%(215/260),学历提升72.3%(188/260),研究开展68.8%(179/260)。青年医务人员职业发展需求占比前3位分别为:优化临床考核及职称制度88.5%(230/260),提供临床和科研技能培训或专题讲座86.9%(226/260),进修和学历提升78.5%(204/260)。结论男性医务人员的临床工作压力大于女性,高学历医务人员的科研工作压力较大;医院应实行针对性措施,优化青年医务人员的晋升与进修制度、增加技能培训、提供进修和学历提升机会,缓解工作压力,从而促进医院高质量可持续发展。

关键词：医务人员职业满意工作压力

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床效果

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反射疗法与康复医学 2024年第18期 154-157页

作者：杨斯媛枣庄市峄城区人民医院老年病科特保门诊

目的探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的效果。方法选取2022年2月—2023年1月于枣庄市峄城区人民医院特保门诊就诊的120例老年原发性高血压患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组60例。对... 详细信息

目的探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的效果。方法选取2022年2月—2023年1月于枣庄市峄城区人民医院特保门诊就诊的120例老年原发性高血压患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组在对照组基础上采用厄贝沙坦治疗，两组均持续治疗10周。比较两组患者的临床疗效、生活质量、血压水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P0.05）。结论厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的效果良好，可改善患者血压水平，提升其生活质量，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。

关键词：原发性高血压老年厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平临床疗效

老年CHD患者并发衰弱的相关因素及甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果

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中华中医药学刊 2024年

作者：李茹马树灿肖红英俊岐刘智芬衡水市人民医院老年病一科

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取12... 详细信息

目的探讨老年冠心病（Coronaryheartdisease，CHD）患者并发衰弱的危险因素及采取中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗的效果。方法（1）选取2020年2月至2021年2月在我院接受治疗的老年CHD且合并衰弱患者120例作为衰弱组、另外选取120例不合并衰弱的老年CHD患者作为非衰弱组，分析引起CHD患者发生衰弱的危险因素；（2）将衰弱组患者采用随机数字表分为联合组和西医组各60例，西医组采用常规西医治疗方案，联合组在西医组基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗，疗程均为12周，对比两组治疗效果差异。结果（1）经Logistic回归模型分析，体质量指数（Bodymassindex，BMI）降低、合并急性冠脉综合征、微营养评估（MiniNutritionalAssessmentShortForm，MNA-SF）评分增高、Charlson共病指数增高是老年CHD患者发生衰弱的独立危险因素（P老年CHD患者发生衰弱的风险，属于保护性因素（P0.05）；治疗后，两组患者的血清Hb、ALB、TP、PA水平与治疗之前对比均显著提高（P0.05）；治疗后，两组患者的握力与治疗之前对比均显著提高，TUG、FTSS水平显著降低（P病是老年CHD患者并发衰弱的危险因素；在西医基础治疗方案的基础上加用中医甘草泻心汤加李可肾四味增减治疗能显著提升治疗效果。

关键词：老年冠心病衰弱危险因素中医甘草泻心汤

通过生物信息学分析鉴定糖尿病视网膜病变的关键生物标志物和免疫浸润

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1925-1932页

作者：王珍廖敏覃方鳞郝亚荣武汉大学人民医院老年病科武汉430000

目的:通过生物信息学方法为糖尿病视网膜病变中的相关机制提供理论依据。方法:通过GEO数据库筛选出增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)数据集GSE60439和GSE94019。使用R语言提取GSE60439数据集中的表达数据进行t检验,筛选出差异基因,筛选条件... 详细信息

目的:通过生物信息学方法为糖尿病视网膜病变中的相关机制提供理论依据。方法:通过GEO数据库筛选出增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)数据集GSE60439和GSE94019。使用R语言提取GSE60439数据集中的表达数据进行t检验,筛选出差异基因,筛选条件为P<0.05和|log2FC|≥1;采用WGCNA选择GSE94019数据集中与PDR相关的重要模块;对差异基因及重要模块中的基因取交集得到关键基因。对关键基因进行GO及KEGG富集分析;构建PPI网络鉴定出高风险关键蛋白。最后,使用CIBERSORTx分析免疫细胞在PDR中的浸润,采用Pearson相关性检验分析免疫细胞与关键基因的相关性。结果:最终筛选出3个核心基因,即Col1a1、Col1a2、Col3a1,其表达与M2巨噬细胞呈正相关,且核心基因富集于AGEs-RAGE信号通路。结论:正反馈可能存在于M2巨噬细胞、AGEs-RAGE信号通路及胶原基因(Col1a1、Col1a2、Col3a1)之间,即使没有高糖的刺激,这种恶性循环仍可能持续损害视网膜组织。

关键词：糖尿病视网膜病变纤维血管膜 AGEs-RAGE信号通路 M2巨噬细胞胶原基因

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2020—2022年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2024年第1期49卷 110-119页

作者：余建洪张肃川陈喻华浩东韦英李健自贡市第一人民医院检验科自贡643000

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国... 详细信息

目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断结果。结果共分离出临床菌株13324株,其中革兰阴性菌占69.6%,革兰阳性菌占30.4%。前五位分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24.1%和73.0%。耐利奈唑胺屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为2.1%和12.4%,分离出1株耐万古霉素的屎肠球菌。脑脊液中分离的4株肺炎链球菌均为青霉素非敏感菌株,未检出非脑脊液来源耐青霉素肺炎链球菌。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的检出率为12.3%。而耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率低,分别为1.1%和2.9%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率逐年增加;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药率明显高于铜绿假单胞菌,耐碳青霉烯类菌株检出率分别为41.9%和6.9%。未分离出耐头孢噻肟的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,常见分离菌的耐药率呈现平稳或略有降低的特点。然而,耐利奈唑胺粪肠球菌和耐阿莫西林/克拉维酸流感嗜血杆菌检出率明显升高,应加强医院感染防控措施和抗菌药物的合理使用。

关键词：细菌耐药监测药物敏感试验多重耐药菌合理用药

超声引导下玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法对肩周炎患者肩关节疼痛及功能的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 71-74页

作者：韩寒韩栋枣庄市峄城区人民医院麻醉科山东枣庄 277000 枣庄市峄城区人民医院骨一科山东枣庄 277000

目的分析超声引导下玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法对肩周炎患者的影响.方法选取 2021 年1月—2023 年 10 月枣庄市峄城区人民医院收治的 84 例肩周炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42 例.对照组行运动疗... 详细信息

目的分析超声引导下玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法对肩周炎患者的影响.方法选取 2021 年1月—2023 年 10 月枣庄市峄城区人民医院收治的 84 例肩周炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42 例.对照组行运动疗法,观察组在对照组基础上采用超声引导下玻璃酸钠关节腔内注射.对比两组的临床疗效、疼痛程度、肩关节活动度、肩关节功能、生活质量.结果观察组治疗总有效率为 95.24%,高于对照组的 80.95%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,肩关节前屈、外展、内旋、外旋活动度均大于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组Constant-Murley肩关节功能评定量表评分与生活质量综合评定问卷内各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论超声引导下玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法可缓解肩周炎患者的肩关节疼痛,增大肩关节活动度,有利于肩关节功能的恢复,提高生活质量.

关键词：肩周炎肩关节功能生活质量肩关节活动度

孟鲁司特钠联合氢溴酸右美沙芬治疗感染后咳嗽的疗效分析

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中国实用医药 2024年第13期19卷 39-42页

作者：黄静杨侠枣庄市峄城区人民医院 277300

目的对感染后咳嗽患者使用孟鲁司特钠联合氢溴酸右美沙芬进行治疗的效果进行分析。方法选取64例感染后咳嗽患者,采取随机抽样法分为常规组与研究组,每组32例。常规组患者使用氢溴酸右美沙芬治疗,研究组患者使用孟鲁司特钠联合氢溴酸... 详细信息

目的对感染后咳嗽患者使用孟鲁司特钠联合氢溴酸右美沙芬进行治疗的效果进行分析。方法选取64例感染后咳嗽患者,采取随机抽样法分为常规组与研究组,每组32例。常规组患者使用氢溴酸右美沙芬治疗,研究组患者使用孟鲁司特钠联合氢溴酸右美沙芬治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、咳嗽症状改善情况、血清炎性因子水平。结果研究组和常规组的总有效率依次是96.88%、75.00%,差异性存在统计学意义(χ^(2)=6.335, P=0.0120.05)。结论为感染后咳嗽患者实施孟鲁司特钠+氢溴酸右美沙芬联合治疗疗效显著,临床应用价值较高。

关键词：孟鲁司特钠氢溴酸右美沙芬感染后咳嗽疗效

小剂量胰岛素联合生长抑素治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎效果及不良反应分析

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糖尿病新世界 2024年第11期27卷 183-186页

作者：马广跃李季赵海滨枣庄市峄城区人民医院重症医学科山东枣庄277300 枣庄市峄城区人民医院内分泌科山东枣庄277300 枣庄市峄城区人民医院普外科山东枣庄277300

目的探究小剂量胰岛素联合生长抑素在糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎中的应用效果。方法选取枣庄市峄城区人民医院于2020年5月—2022年5月接受治疗的58例糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoaci⁃dosis,DKA)合并急性胰腺炎(acute pancreatit... 详细信息

目的探究小剂量胰岛素联合生长抑素在糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎中的应用效果。方法选取枣庄市峄城区人民医院于2020年5月—2022年5月接受治疗的58例糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoaci⁃dosis,DKA)合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者为研究对象,根据不同治疗方案分为研究组(n=29)与对照组(n=29),其中对照组接受常规方案治疗,研究组采用小剂量胰岛素联合生长抑素治疗,比较两组临床指标(血糖、甘油三酯、血液淀粉酶、血酮体)、症状改善情况(腹痛、酸中毒、血糖改善时间)、不良反应发生情况(呕吐加重、排便困难、头晕)。结果治疗前,两组血糖、甘油三酯、血液淀粉酶、血酮体等指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组各临床指标均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血糖恢复时间、酸中毒纠正时间、腹痛改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量胰岛素联合生长抑素方案在治疗DKA合并AP中具有确切疗效,同时不良反应少,值得临床应用。

关键词：糖尿病酮症酸中毒小剂量胰岛素急性胰腺炎生长抑素

血常规与C-反应蛋白诊断儿童上呼吸道感染的研究

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中国城乡企业卫生 2024年第8期39卷 12-14页

作者：孙璨璨尹彦枣庄市峄城区人民医院检验科山东枣庄277300

目的评定血常规联合C-反应蛋白(CRP)诊断儿童上呼吸道感染的效能和临床价值。方法选取2022年1—12月在枣庄市峄城区人民医院接受治疗的上呼吸道感染患儿185例,依据患儿病原体类型的不同,将其分成支原体组34例、细菌组64例和病毒组87例,... 详细信息

目的评定血常规联合C-反应蛋白(CRP)诊断儿童上呼吸道感染的效能和临床价值。方法选取2022年1—12月在枣庄市峄城区人民医院接受治疗的上呼吸道感染患儿185例,依据患儿病原体类型的不同,将其分成支原体组34例、细菌组64例和病毒组87例,另选取同期来该院进行健康体检的健康儿童80例,将其作为本次研究的对照组。测定并比较4组的血清CRP和白细胞计数(WBC)。结果细菌组血清CRP、WBC明显高于支原体组、病毒组、对照组,差异均有统计学意义(P病毒组血清CRP高于对照组;病毒组WBC低于对照组和支原体组;支原体组WBC高于对照组,差异均有统计学意义(P病原体类型的鉴别有利,而将二者进行联合,能够提高诊断上呼吸道感染的准确度和灵敏度,值得临床推广应用。

关键词：上呼吸道感染儿童 C-反应蛋白白细胞计数