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磁共振影像组学在心肌梗死中的应用进展

中华心血管病杂志 2025年第02期53卷 202-205页

作者：张悦坤郑文王晓艾辉阙斌聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科冠心病中心北京

心肌梗死具有较高的死亡率, 对心肌梗死的鉴别诊断及预后评估有助于治疗策略的制定, 与良好转归密切相关。心脏磁共振影像组学可获取高通量心脏特征信息, 构建心肌梗死相关模型, 在心肌梗死的鉴别诊断及预后评估方面均已取得了一定进展... 详细信息

心肌梗死具有较高的死亡率, 对心肌梗死的鉴别诊断及预后评估有助于治疗策略的制定, 与良好转归密切相关。心脏磁共振影像组学可获取高通量心脏特征信息, 构建心肌梗死相关模型, 在心肌梗死的鉴别诊断及预后评估方面均已取得了一定进展。该文对磁共振影像组学在心肌梗死中的应用进行综述, 并探讨存在的挑战及可能对策。

关键词：磁共振成像影像组学心肌梗死鉴别诊断预后

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快速康复护理对永久起搏器植入患者术后运动能力及生活质量的影响

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国际护理学杂志 2025年第3期44卷 459-462页

作者：刘允霞滕州市中心人民医院心血管内科滕州277599

目的探讨快速康复护理对永久起搏器植入患者术后康复进程的影响。方法选取2021年2月至2023年3月山东省滕州市中心人民医院收治的永久起搏器植入患者120例作为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后将患者分为对照组和研究组,每组... 详细信息

目的探讨快速康复护理对永久起搏器植入患者术后康复进程的影响。方法选取2021年2月至2023年3月山东省滕州市中心人民医院收治的永久起搏器植入患者120例作为研究对象,利用最新统计学软件生成随机序列后将患者分为对照组和研究组,每组各60例。对照组给予常规护理,研究组实施快速康复护理干预。对比两组患者的术后恢复情况、生活质量及并发症发生情况。结果研究组术后下床活动时间(20.57±1.26)h及住院时间(4.36±2.07)d短于对照组的(21.36±2.17)h、(6.21±2.18)d,6分钟步行距离(293.12±35.31)m长于对照组的(201.38±32.27)m,差异均有统计学意义(均P0.05),护理干预后,两组生活质量评分均有提高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理在永久起搏器植入患者术后康复进程中能够发挥积极作用,有助于缩短患者术后恢复时间,提升患者的运动能力及生活质量,并降低术后并发症发生风险。

关键词：快速康复护理起搏器植入术后恢复

早期心房颤动预测模型构建:基于中国人群窦性心律期间心电定量特征

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 223-228页

作者：朱晓庆石亚君沈娟王清松宋婷婷修建成陈韬郭军中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048 中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院心血管内科河南郑州450042 南方医科大学南方医院心血管内科广东广州510515

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归... 详细信息

目的基于中国人群的心电大数据开发早期房颤风险预测模型。方法回顾性纳入2009年~2023年于解放军总医院有多次心电图检查记录的患者30383例。患者按7∶3的比例随机划分为训练集和内部测试集。使用训练集数据,采用单因素分析、LASSO回归、Boruta算法筛选预测因子。基于Cox比例风险回归建立心电模型以及结合年龄、性别和心电模型评分的复合模型。采用受试者工作特征分析曲线下面积(AUROC)、校准曲线、决策曲线评估模型区分度、校准度及临床净获益。结果纳入患者的中位年龄为51(36,62)岁,男性占比51.1%,房颤的发生率为4.5%(1370/30383)。在心电模型中,P波相关参数及QRS波相关参数是重要预测变量。在测试集中,心电模型预测5年房颤风险的AUROC为0.77(95%CI:0.74-0.80),加入年龄和性别后的复合模型AUROC提升至0.81(95%CI:0.78-0.83),净重新分类指数为0.123,综合判别改善指数为0.04(P<0.05)。模型校准曲线斜率接近对角线。决策曲线分析显示复合模型的临床净获益在绝大多数风险阈值范围内均高于心电模型。结论基于中国人群窦性心律期间的心电图定量特征及年龄和性别开发的复合模型可有效预测未来房颤风险,为房颤的早期风险评估及预防干预提供了低成本的筛查工具。

关键词：心电图心房颤动 LASSO回归 Boruta算法

血清sST2、syndecan-1水平对心房颤动患者主要心血管事件的预测价值

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1441-1444页

作者：姜姝郭江宏赵忠平盛红专南通大学医学院如皋市人民医院心血管内科南通大学附属医院心血管内科

目的探究血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）、多配体蛋白聚糖1（syndecan-1）水平对心房颤动（AF）患者主要心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月于南通大学附属医院心血管内科收治的100例AF患者为观察组，随... 详细信息

目的探究血清可溶性致癌抑制因子2（sST2）、多配体蛋白聚糖1（syndecan-1）水平对心房颤动（AF）患者主要心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月于南通大学附属医院心血管内科收治的100例AF患者为观察组，随后进行6个月随访，根据患者是否出现MACE分为预后不良组（n=31）和良好组（n=69）；另选取100例同期本院体检的健康者为对照组。比较观察组和对照组血清中sST2、syndecan-1的水平，多因素Logistic回归分析AF患者发生MACE的影响因素，ROC曲线分析血清sST2、syndecan-1水平对AF患者发生MACE的预测价值。结果与对照组相比，预后不良组和良好组血清sST2、syndecan-1水平明显升高（P0.05），而血清C反应蛋白（CRP）、sST2、syndecan-1水平及饮酒史占比明显升高（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示血清sST2、syndecan-1水平及饮酒史为AF患者发生MACE的影响因素（P<0.05）；血清sST2、syndecan-1水平预测AF患者发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.829、0.824，二者联合预测的AUC为0.921，二者联合预测优于各自单独预测(Z二者联合-sST2=1.991、Z二者联合-syndecan-1=1.996,P=0.047、P=0.046)，二者联合预测的敏感度为80.65%，特异性为94.20%。结论 AF患者血清sST2、syndecan-1水平上调，且sST2、syndecan-1水平及饮酒史为患者发生MACE的影响因素，二者联合对AF患者发生MACE具有较高的预测价值。

关键词：心房颤动可溶性致癌抑制因子2 多配体蛋白聚糖1 主要心血管事件

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冠心病的8个误区，你中招了吗

祝您健康 2025年第4期 44-45页

作者：吴晶晶上海市浦东新区人民医院心血管内科

在心血管疾病的“大家族”中，冠心病犹如一个“潜伏者”，悄无声息地威胁着人们的生命健康。日常生活中，我们会听到一些关于冠心病的说法，但这些说法真的准确无误吗？这些信号，你留意过吗1.发病的“导火索”冠心病的发病机制错综复...

在心血管疾病的“大家族”中，冠心病犹如一个“潜伏者”，悄无声息地威胁着人们的生命健康。日常生活中，我们会听到一些关于冠心病的说法，但这些说法真的准确无误吗？这些信号，你留意过吗1.发病的“导火索”冠心病的发病机制错综复杂，主要有以下三类关键的致病因素。其一，“三高”，即高血压、高血脂、高血糖，这是引发冠心病的主要危险因素。长期处于高血压状态，心脏承受过重的负荷，血管内皮也会遭受损伤；高血脂则会推动血管中动脉粥样硬化斑块的进程；高血糖持续侵蚀着血管与神经。

关键词：

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如何识别“冬季杀手”——急性心肌梗死

科学新生活 2025年第1期 22-23页

作者：韦慧月南宁市第三人民医院心血管内科

全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死。研究发现，寒冷的天气会显著增加急性心梗的发病率。气温在0℃以下时，心梗发生率较高；气温升至3～4℃以上时，心梗发生率开始下降。研究表明，气温升高与心梗风险...

全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死。研究发现，寒冷的天气会显著增加急性心梗的发病率。气温在0℃以下时，心梗发生率较高；气温升至3～4℃以上时，心梗发生率开始下降。研究表明，气温升高与心梗风险降低之间存在一定的负相关性。冬季气温骤降，我们科室收治的心梗患者逐渐增多。这让我们不禁反思，关于急性心肌梗死的规范化防治是否还有很多群众没有形成正确认识。

关键词：

PCSK9通过细胞程序性死亡参与主动脉瘤和夹层的发生和进展

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国际心血管病杂志 2025年第1期52卷 28-31页

作者：舒宏运李健洪李金花吕自明李巧汶广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)心血管内科 511518 广州市老年医院心血管内科 510550

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)属于前蛋白转化酶家族,不仅能影响脂质代谢,还能通过细胞程序性死亡(PCD)参与主动脉瘤和夹层(AAD)发病。该文介绍PCSK9通过介导细胞凋亡、自噬、焦亡和铁死亡等PCD过程参与AAD的发生和进展。

关键词：前蛋白转化酶枯草溶菌素9 主动脉瘤主动脉夹层细胞程序性死亡

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PCSK9抑制剂对心血管疾病患者氧化低密度脂蛋白和血脂谱的影响

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1487-1490页

作者：于海龙邓智辉林敬业惠州市第三人民医院心血管内科

目的研究PCSK9抑制剂对心血管疾病患者氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和血脂谱的影响。方法回顾性收集我院确诊的274例极高风险动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的临床数据。根据经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后是否使用依洛尤单... 详细信息

目的研究PCSK9抑制剂对心血管疾病患者氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和血脂谱的影响。方法回顾性收集我院确诊的274例极高风险动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的临床数据。根据经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后是否使用依洛尤单抗（一种PCSK9抑制剂），将患者分为依洛尤单抗组（117例）和他汀单药组（157例）。比较两组入院及治疗2周后的ox-LDL、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果治疗2周后，依洛尤单抗组和他汀单药组的ox-LDL、TC、TG水平均较治疗前降低（P<0.05）。依洛尤单抗组的ox-LDL、TC及TG水平的较他汀单药组降低更为明显（P<0.05）。结论 PCSK9抑制剂可以在短时间内降低极高风险ASCVD患者的ox-LDL等血脂参数水平。

关键词： PCSK9抑制剂氧化低密度脂蛋白血脂谱 ASCVD极高危

β_(2)微球蛋白联合血尿酸对冠心病患者PCI后发生造影剂肾病的预测价值

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第2期33卷 36-39,51页

作者：董静杰唐检明河北省石家庄市人民医院心血管内科 050000

目的探讨β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)联合血尿酸对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法选取2021年7月—2023年1月石家庄市人民医院收治的接受PCI的冠心病患者500例,收集患者的临床资料,根据CIN发... 详细信息

目的探讨β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)联合血尿酸对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法选取2021年7月—2023年1月石家庄市人民医院收治的接受PCI的冠心病患者500例,收集患者的临床资料,根据CIN发生情况将患者分为CIN组(n=65)和非CIN组(n=435)。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者PCI后发生CIN的影响因素;采用ROC曲线分析β_(2)-MG、血尿酸及二者联合对冠心病患者PCI后发生CIN的预测价值。结果CIN组年龄大于非CIN组,β_(2)-MG、血尿酸高于非CIN组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=2.169,95%CI(1.152~4.085)〕、β_(2)-MG〔OR=4.982,95%CI(2.170~11.437)〕、血尿酸〔OR=4.236,95%CI(2.015~8.904)〕是冠心病患者PCI后发生CIN的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,β_(2)-MG、血尿酸及二者联合预测冠心病患者PCI后发生CIN的AUC分别为0.766〔95%CI(0.727~0.803)〕、0.768〔95%CI(0.729~0.805)〕、0.853〔95%CI(0.819~0.883)〕,二者联合预测冠心病患者PCI后发生CIN的AUC大于β_(2)-MG、血尿酸单独预测冠心病患者PCI后发生CIN的AUC(P<0.05)。结论β_(2)-MG、血尿酸是冠心病患者PCI后发生CIN的独立影响因素,二者联合对冠心病患者PCI后发生CIN具有一定预测价值。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗肾病 β_(2)微球蛋白尿酸

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