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棒状杆菌脑膜炎2例并文献复习

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 530-536页

作者：阮冰段曰黎朱浩翔王新宇诸暨市人民医院感染性疾病科浙江绍兴311800 腾冲市人民医院感染性疾病科复旦大学附属华山医院感染科

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献,旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed,以及中文... 详细信息

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献,旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed,以及中文关键词“棒状杆菌”和“脑膜炎”检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,对筛选出的病例进行总结和分析。结果2例病例在接受腰大池腹腔分流术后出现发热、腹痛、意识不清等症状。多次脑脊液培养均检出棒状杆菌,经万古霉素治疗后症状明显改善。文献复习发现29例相关病例,结合现文报道的2例共31例。患者中女性11例,男性20例,年龄范围为4周龄至87岁。感染的棒状杆菌种类包括杰氏棒状杆菌12例,纹带棒状杆菌9例,干燥棒状杆菌2例,牛棒状杆菌2例,水生棒状杆菌1例,马棒状杆菌1例,微小棒状杆菌1例,以及3例未明确分类的棒状杆菌。多数患者有基础疾病,如免疫性疾病2例,恶性肿瘤8例等。感染因素多样,包括恶性肿瘤化疗、激素和免疫抑制剂使用、侵袭性操作及大量抗生素使用。治疗中,万古霉素为首选药物,19例患者还进行了引流管或静脉导管的移除或更换。25例患者治疗后痊愈,6例患者死亡。结论棒状杆菌作为条件致病菌在临床上的感染病例逐渐增多。对于接受过多次侵袭性操作、免疫功能低下的患者,若出现发热、意识改变和脑膜炎症状,且脑脊液多次检测阳性,应高度警惕棒状杆菌感染,并及时治疗。

关键词：棒状杆菌脑膜炎条件致病菌

乙型肝炎e抗原阳性的慢性乙型肝炎伴高免疫球蛋白G血症1例

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中华传染病杂志 2024年第2期42卷 107-109页

作者：于贤杰李俊赵鸿北京大学第一医院感染性疾病科北京100034 潍坊市人民医院感染性疾病科潍坊261000

有10年慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染史的患者因恶心就诊,经保肝治疗后转氨酶好转,但HBV DNA持续高载量,考虑免疫耐受期可能,未行抗病毒治疗。随访转氨酶持续异常,HBV DNA下降,免疫球蛋白G(IgG)最高达33.00 g/L,抗核抗体效价为1∶320,肝组... 详细信息

有10年慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染史的患者因恶心就诊,经保肝治疗后转氨酶好转,但HBV DNA持续高载量,考虑免疫耐受期可能,未行抗病毒治疗。随访转氨酶持续异常,HBV DNA下降,免疫球蛋白G(IgG)最高达33.00 g/L,抗核抗体效价为1∶320,肝组织病理检查示慢性乙型肝炎。经抗病毒治疗后HBV DNA阴转,肝功能和IgG复常。病毒性肝炎和自身免疫性肝炎均可引起高IgG血症,肝活体组织检查是重要评估手段。

关键词：乙型肝炎,慢性肝炎,自身免疫性高IgG血症

76例皮肤炭疽患者的临床表型特征及疗效分析

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中华地方病学杂志 2024年第3期43卷 233-238页

作者：雒夏蒋彩虹许变霞丁向春马丽娜宁夏医科大学总医院感染性疾病科银川750004 宁夏吴忠市人民医院感染性疾病科吴忠751100 宁夏第四人民医院感染性疾病科银川750004

目的分析宁夏回族自治区(简称宁夏)皮肤炭疽患者的临床表型特征及治疗效果。方法回顾性分析2017-2022年宁夏3所地市级医院确诊的76例皮肤炭疽患者的病历资料,根据患者住院治疗时间分为病程≥7 d组(n=54)和病程0.05)。在血常规、肝功、超... 详细信息

目的分析宁夏回族自治区(简称宁夏)皮肤炭疽患者的临床表型特征及治疗效果。方法回顾性分析2017-2022年宁夏3所地市级医院确诊的76例皮肤炭疽患者的病历资料,根据患者住院治疗时间分为病程≥7 d组(n=54)和病程0.05)。在血常规、肝功、超敏C反应蛋白、分泌物培养、PCR等实验室检查方面组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。是否使用激素间患者水肿消退时间分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=17.01,P=0.002)。使用激素时,不同抗生素治疗方案间患者病程分布比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.43,P=0.143);未使用激素时,不同抗生素治疗方案间患者病程分布比较差异有统计学意义(χ^(2)=108.46,P<0.001)。结论2017-2022年宁夏皮肤炭疽患者主体为男性;使用激素治疗可影响患者水肿持续时间;对于未使用激素治疗的患者,不同治疗方案可影响患者病程。

关键词：皮肤炭疽临床表型治疗方案

2017—2021年海安市三级医院CHB患者HBV基因型和亚型调查分析

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医学动物防制 2024年第6期40卷 610-613页

作者：季卫燕秦婧丁小琴翟海霞王小琴梅栖榕海安市人民医院感染性疾病科江苏海安226600

目的探讨2017—2021年海安市三级医院慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBV基因型和亚型的分布状况。方法选取2017年1月—2021年12月经海安市三级医院确诊的500例CHB患者,收集血清样本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),PCR检测... 详细信息

目的探讨2017—2021年海安市三级医院慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者HBV基因型和亚型的分布状况。方法选取2017年1月—2021年12月经海安市三级医院确诊的500例CHB患者,收集血清样本检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),PCR检测HBV DNA。计量资料行t检验;占比计数资料采用χ^(2)检验。结果HBeAg阳性患者337例,阴性163例;HBV基因型分布,70.80%的C基因型(C1亚型5例,C2亚型340例,C1/C2混合亚型9例),20.60%的B基因型(均为Ba亚型),8.60%的B/C基因型。HBeAg阳性组与HBeAg阴性组CHB患者的HBV C基因型和B基因型差异无统计学意义(χ^(2)=1.356,P=0.244),两组患者HBV B/C混合感染的基因型均为Ba和C2亚型;HBV B基因、C基因型感染患者的HBV DNA水平与HBV B/C基因型混合感染患者相比,差异无统计学意义(t=0.815、1.178,P>0.05)。结论2017—2021年海安市三级医院CHB患者B基因型、C基因型HBV感染占比较高,HBV亚型以Ba和C2亚型感染比例较高,临床需加强防控管理。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎乙型肝炎病毒基因型基因亚型

非酒精性肝病患者血糖和肝功能指标与肠道菌群多样性的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第8期36卷 927-932页

作者：刘晨媛董金玲湖州市第一人民医院感染性疾病科浙江313000

目的观察非酒精性肝病患者肠道菌群特征,分析其与血糖和肝功能代谢指标水平的相关性。方法选取2023年3月至2023年10月于湖州市第一人民医院门诊招募的受试者83人,其中非酒精性肝病患者33人(肝病组)、健康体检者50人(对照组)。对其粪便... 详细信息

目的观察非酒精性肝病患者肠道菌群特征,分析其与血糖和肝功能代谢指标水平的相关性。方法选取2023年3月至2023年10月于湖州市第一人民医院门诊招募的受试者83人,其中非酒精性肝病患者33人(肝病组)、健康体检者50人(对照组)。对其粪便样本进行16S rRNA基因测序,通过Illumina测序平台对肠道菌群alpha多样性和beta多样性进行生物信息学分析,采用Spearman秩相关分析血糖和肝功能指标水平与肠道菌群多样性的关系。结果与对照组比较,肝病组患者的alpha多样性指数显著降低(t=2.693,P=0.027),同时丰度降低的厚壁菌门与HbA1c呈显著负相关(r=-0.389,P=0.025),丰度升高的拟杆菌门与HbA1c呈显著正相关(r=0.389,P=0.025)。肝病组患者中丰度降低的栖粪杆菌属和罗氏菌属均与HbA1c呈显著负相关(r=-0.494、-0.359,P=0.003、0.040),而丰度降低的普氏菌属与HbA1c和ALT呈显著正相关(r=0.448,P=0.009;r=0.410,P=0.018),丰度升高的拟杆菌属与HbA1c和ALT呈显著负相关(r=-0.351,P=0.045;r=-0.393,P=0.024)。结论非酒精性肝病患者的肠道菌群结构发生显著变化,且肠道菌群丰度的变化伴随着HbA1c和ALT水平不同程度的改变,这些菌群可能有助于非酒精性肝病的诊断、预防和治疗。

关键词：非酒精性肝病肠道菌群血糖肝功能指标

2023年山东省潍坊市1例布鲁氏菌病并发弥漫性大B细胞淋巴瘤病例个案分析

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疾病监测 2024年第09期 1231-1234页

作者：倪秀莹孙朝霞李少华潍坊市益都中心医院感染性疾病科

目的探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市1例布病合并DLBCL患者临床、流行... 详细信息

目的探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市1例布病合并DLBCL患者临床、流行病学信息，采集血液样本进行血清试管凝集试验、血培养等实验室检查，进行脊椎磁共振成像、眼眶计算机断层扫描等影像学检查，以及骨髓穿刺病理检查等。结果病例为青年男性，经常接触生羊肉，临床症状以腰痛及关节疼痛为主，化验血清试管凝集试验阳性，血培养见布鲁氏菌生长，骨髓病理免疫组化提示DLBCL，给予规范抗布病、免疫化疗及骨髓移植术等治疗，效果不佳，最终死于骨髓移植后严重感染。结论布病并发DLBCL的情况较为罕见，但仍需引起临床医师的高度重视。在诊断过程中，应注意对患者进行全面的检查和评估，以排除其他可能的疾病。

关键词：布鲁氏菌病骨关节炎弥漫性大B细胞淋巴瘤

合并慢性空洞性肺曲霉病的肺结核咯血患者临床特征及危险因素分析

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 30-34页

作者：王亚娇张曼青阮建文海口市人民医院感染性疾病科海口571400

目的分析合并慢性空洞性肺曲霉病(chronic cavitary pulmonary aspergillosis,CCPA)的肺结核咯血患者的临床特征,探讨相关危险因素。方法回顾性分析住院诊断为合并CCPA的肺结核咯血患者57例,同时随机选取同期住院诊断为未合并CCPA的肺... 详细信息

目的分析合并慢性空洞性肺曲霉病(chronic cavitary pulmonary aspergillosis,CCPA)的肺结核咯血患者的临床特征,探讨相关危险因素。方法回顾性分析住院诊断为合并CCPA的肺结核咯血患者57例,同时随机选取同期住院诊断为未合并CCPA的肺结核咯血患者57例作为对照组。对比两组患者间临床特征、辅助检查、诊治及预后,通过二分类Logistic回归分析相关危险因素。结果与未合并CCPA组相比,合并CCPA组易出现大咯血,存在长期吸烟史,消瘦、气促、乏力等临床症状更明显,常伴有血红蛋白、血清白蛋白水平下降(P<0.5)。合并CCPA组肺部影像学均存残留空洞,54.38%伴有洞中球征,血GM实验、真菌培养、真菌免疫荧光染色阳性率分别为54.38%、38.59%、70.17%,经手术切除及至少6个月的抗真菌治疗后随访病情稳定。经Logistic二分类分析合并CCPA的肺结核咯血患者的危险因素有长期吸烟史、体重指数<18.5 kg/m 2、血清白蛋白<35 g/L(P<0.5)。结论存在肺部残留空洞的肺结核患者易合并CCPA,常伴有大咯血,需早期完善真菌培养、真菌免疫荧光染色、病理等诊断,及时抗真菌、手术等综合治疗,改善预后。

关键词：肺结核咯血慢性空洞性肺曲霉病危险因素

2023年山东省潍坊市一例布鲁氏菌病并发弥漫性大B细胞淋巴瘤病例个案分析

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疾病监测 2024年

作者：倪秀莹孙朝霞李少华潍坊市益都中心医院感染性疾病科

目地探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市一例布病合并DLBCL患者临床、流... 详细信息

目地探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市一例布病合并DLBCL患者临床、流行病学信息，采集血液标本进行血清试管凝集试验、血培养等实验室检查，进行脊椎磁共振成像、眼眶计算机断层扫描等影像学检查，进行骨髓穿刺病理检查等。结果病例为青年男性，经常接触生羊肉，临床症状以腰痛及关节疼痛为主，化验血清试管凝集试验阳性，血培养见布鲁氏菌生长，骨髓病理免疫组化提示DLBCL，给予规范抗布病、免疫化疗及骨髓移植术等治疗，效果不佳，最终死于骨髓移植后严重感染。结论布病并发DLBCL的情况较为罕见，但仍需引起临床医师的高度重视。在诊断过程中，应注意对患者进行全面的检查和评估，以排除其他可能的疾病。

关键词：布鲁氏菌病骨关节炎弥漫性大B细胞淋巴瘤

艾滋病合并以生殖器丘疹为首发症状的猴痘1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：杨国祥张倩落王佩龙张媛罗培培邓涵西安市第八医院感染性疾病科

患者男，28岁。1周前龟头处出现一丘疹，随后形成花生米般大小硬结并逐渐增大。3 d前颜面部及腹股沟区出现皮疹。4年前确证HIV感染，治疗效果不理想。患者HIV病毒载量为19 200 CPs/mL，CD4+T淋巴细胞计数为5个/μL。患者曾确诊梅毒和隐... 详细信息

患者男，28岁。1周前龟头处出现一丘疹，随后形成花生米般大小硬结并逐渐增大。3 d前颜面部及腹股沟区出现皮疹。4年前确证HIV感染，治疗效果不理想。患者HIV病毒载量为19 200 CPs/mL，CD4+T淋巴细胞计数为5个/μL。患者曾确诊梅毒和隐球菌脑膜炎，治疗史不详，发病2周前发生男男高危性行为。猴痘病毒核酸检测结果呈阳性。诊断：艾滋病合并猴痘。给予抗感染、抗真菌、抗病毒、抗全身炎症反应、镇静、补液及对症支持治疗，患者病情逐渐加重，出现脓毒性休克、全身多脏器功能衰竭经抢救无效死亡。

关键词：艾滋病猴痘丘疹