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急诊重症脑损伤患者创伤后肠道病原菌及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1026-1030页

作者：骆建国董栋唐坎凯刘志鹏杨伟杭州医学院附属临安人民医院急诊科浙江杭州311300 湖州师范学院附属第一医院重症医学科浙江湖州313299

目的探讨重症脑损伤患者创伤后48h肠道病原菌分布与耐药情况,为临床抗菌药物应用提供临床资料。方法分析2020年1月-2022年12月杭州医学院附属临安人民医院急诊科收治的确诊中度至重度创伤性脑损伤患者,对纳入标准符合入住重症监护室的患... 详细信息

目的探讨重症脑损伤患者创伤后48h肠道病原菌分布与耐药情况,为临床抗菌药物应用提供临床资料。方法分析2020年1月-2022年12月杭州医学院附属临安人民医院急诊科收治的确诊中度至重度创伤性脑损伤患者,对纳入标准符合入住重症监护室的患者(n=100)在第0、24和48h采集额外粪便样本;采用添加0.2%纤维二糖和0.2%麦芽糖的VL-G滚管琼脂测定总厌氧菌数。评估培养板的微生物生长情况,病原菌使用BACTECFXTOP全自动细菌/药敏鉴定仪进行细菌鉴定,使用兼容抗微生物药敏试验纸片进行药敏试验。结果本研究共纳入100例患者,在0、24和48h从患者中采集直肠微生物样本,在3个时间点分离所有细菌均属于变形菌门,其中肠杆菌科构成最大的类群,其中分离株数最多的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌;在0~48h内,机会性致病菌奇异变形杆菌构成比变化较显著,即快速增加,并且其对头孢唑林、左氧氟沙星及青霉素3种抗菌药物耐药率较高。结论创伤性脑损伤后48h,重症脑损伤患者就与变形菌的广泛定植有关,头孢唑林、左氧氟沙星及青霉素耐药奇异变形杆菌的定植,强调正确、合理使用抗菌药物的重要性。

关键词：脑损伤肠道微生物群变形杆菌抗菌药物耐药性

基于CiteSpace的国内外流动老年人心理健康领域的研究热点及趋势分析

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中国全科医学 2024年第30期27卷 3803-3810页

作者：陈圣光商思懿祁玲霞刘桐桐尹金瑜宋利汪妤婕张庆华湖州师范学院医学院护理学院浙江省湖州市313000 湖州市重大慢性疾病精准防控重点实验室浙江省湖州市313000

背景国内外流动老年人数量不断攀升,受流动相关逆境的影响,其心理健康问题已不容忽视。目的通过CiteSpace可视化分析,总结国内外流动老年人心理健康领域的研究现状、研究热点及趋势,为相关领域研究提供参考。方法以中国知网、万方数据... 详细信息

背景国内外流动老年人数量不断攀升,受流动相关逆境的影响,其心理健康问题已不容忽视。目的通过CiteSpace可视化分析,总结国内外流动老年人心理健康领域的研究现状、研究热点及趋势,为相关领域研究提供参考。方法以中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、Scopus、PubMed以及Web of Science核心合集为数据来源,运用CiteSpace软件对纳入文献进行发文量、作者、机构、关键词的可视化分析。结果共获得1023篇文献,英文726篇,中文297篇。国内作者以同机构合作为主,国外则以跨机构合作居多。当前研究热点主要包括随迁老人、老漂族、老年移民、抑郁、心理困扰和社会支持。结论相较于国外,我国目前发文量较少,研究作者和机构间合作较为松散,缺少核心作者,需要更加多元化的学科和研究方法。关注热点和前沿内容,探究流动老年人心理健康作用机制,实施心理干预、加强健康教育,提高流动老年人心理弹性和主观幸福感,是未来研究的主要趋势。

关键词：心理健康流动老年人研究热点研究趋势 CiteSpace 可视化

疏绵状嗜热丝孢菌β-葡萄糖苷酶的基因组挖掘与表达

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江西师范大学学报（自然科学版） 2024年第3期48卷 247-252页

作者：黎小军杨丽英彭琛琛郑建永新余学院基础医学教研室江西新余338004 浙江工业大学生物工程学院浙江杭州310032

基因组挖掘是发现生物催化剂的高效工具,开发热稳定性β-葡萄糖苷酶具有重要的应用价值.该文采用基因组挖掘策略,从嗜热真菌疏绵状嗜热丝孢菌的基因组中挖掘出7个注释为β-葡萄糖苷酶基因或β-葡萄糖苷酶预测蛋白基因,其中TLG-1、TLG-2... 详细信息

基因组挖掘是发现生物催化剂的高效工具,开发热稳定性β-葡萄糖苷酶具有重要的应用价值.该文采用基因组挖掘策略,从嗜热真菌疏绵状嗜热丝孢菌的基因组中挖掘出7个注释为β-葡萄糖苷酶基因或β-葡萄糖苷酶预测蛋白基因,其中TLG-1、TLG-2、TLG-4、TLG-5、TLG-6属于GH3家族,TLG-3和TLG-7分别属于GH1家族和GH17家族,且TLG-7与GenBank数据库已有序列的同源性很低,只有48.43%.选择同源性低的、同源序列被研究少的TLG-2、TLG-5、TLG-6和TLG-7进行基因克隆和毕赤酵母异源表达,重组毕赤酵母经甲醇诱导表达后,用发酵液上清进行SDS-PAGE分析,结果表明TLG-2、TLG-5、TLG-6和TLG-7均成功分泌表达.对发酵液进行β-葡萄糖苷酶活力测定结果表明:TLG-2的活力最高,达到166.6 U·mL^(-1);其次是TLG-5的活力,其值为79.8 U·mL^(-1),TLG-6和TLG-7的活力较低,分别为9.9 U·mL^(-1)和9.5 U·mL^(-1).研究结果为疏绵状嗜热丝孢菌β-葡萄糖苷酶的应用奠定了基础.

关键词：基因组挖掘 β-葡萄糖苷酶疏绵状嗜热丝孢菌异源表达

安宁疗护志愿者服务体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第5期59卷 547-555页

作者：程琳李媛媛裴贝李欢刘金龙徐毓露冯欣悦楼妍杭州师范大学护理学院杭州市311121

目的系统评价、分析安宁疗护志愿者参与志愿服务的真实体验,旨在为医护人员对安宁疗护志愿者进行培训、给予支持提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ProQuest、Scopus、CINAHL、中国知网、万... 详细信息

目的系统评价、分析安宁疗护志愿者参与志愿服务的真实体验,旨在为医护人员对安宁疗护志愿者进行培训、给予支持提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ProQuest、Scopus、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关安宁疗护志愿者参与志愿服务真实体验的质性研究,检索时限为从建库至2023年11月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果最终纳入14篇文献,共提取出49个主题,归纳出10个新的类别,形成4个整合结果。①安宁疗护志愿者参与志愿服务的动机复杂多样;②安宁疗护志愿者面临多重挑战;③安宁疗护志愿者应对挑战的态度积极、方式多样;④安宁疗护志愿者感知到志愿服务的双重益处。结论安宁疗护志愿者参与志愿服务的体验复杂。在招募志愿者时,建议医护人员评估其参与志愿服务的动机及心理状况;在志愿服务过程中,引导其建立和维持积极心理体验,减轻负性情绪,同时强化培训和支持系统,不断提高志愿者的服务能力。

关键词：安宁疗护志愿者体验质性研究 Meta整合护理

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童年创伤问卷简版在大学生中的纵向等值性

中国临床心理学杂志 2024年第2期32卷 299-303页

作者：熊港琴苗正淼蔡晓晴刘苏瑶陈奇虹程明钟明天华南师范大学心理学院心理应用研究中心广州510631 华南师范大学脑认知与教育科学教育部重点实验室广州510631 中南大学湘雅二医院医学心理中心长沙410011 湖南省脑科医院临床心理科长沙410007

目的:检验童年创伤问卷简版(Childhood Trauma Questionnaire-Short Form, CTQ-SF)在中国大学生群体中的纵向测量等值性。方法:583名大学生间隔1个月两次完成CTQ-SF、流调中心用抑郁量表(CES-D)和焦虑自评量表(SAS)。结果:(1)CTQ-SF的... 详细信息

目的:检验童年创伤问卷简版(Childhood Trauma Questionnaire-Short Form, CTQ-SF)在中国大学生群体中的纵向测量等值性。方法:583名大学生间隔1个月两次完成CTQ-SF、流调中心用抑郁量表(CES-D)和焦虑自评量表(SAS)。结果:(1)CTQ-SF的五因子模型在前测(T1)、后测(T2)两个样本数据中均拟合良好,且两个时间点上的形态等值、弱等值、强等值、严格等值模型以及潜均值等值模型均成立。(2)CTQ-SF前后测的Cronbach’s α分别为0.83和0.88,McDonald’s omega分别为0.88和0.91,前后测的组内相关系数为0.62。(3)配对样本t检验结果显示T1、T2的CTQ-SF得分差异不显著(P>0.05),且T1、T2的CTQ-SF得分均与同时间点的CES-D、SAS得分呈显著正相关(r=0.345~0.730, P<0.01)。结论:CTQ-SF五因子结构在中国大学生样本中具有良好的纵向测量等值性,支持CTQSF可用于评估成年个体的童年创伤经历。

关键词：童年创伤问卷测量等值性纵向

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航空疲劳的检测方法及其新进展

空军军医大学学报 2024年

作者：李炎何吉波肖宏雁刘佳红孙龙刘旭峰清华大学社会科学学院心理学系南京师范大学心理学院辽宁师范大学心理学院空军军医大学军事医学心理系

航空疲劳是指由于睡眠不足、长时间保持清醒或工作负荷过重等导致航空从业人员开展脑力或体力活动的能力降低，对航空安全有重要影响。为了更好地对航空疲劳进行检测，近年来研究者开发出了多维疲劳量表、飞行自评量表、航空安全报告、... 详细信息

航空疲劳是指由于睡眠不足、长时间保持清醒或工作负荷过重等导致航空从业人员开展脑力或体力活动的能力降低，对航空安全有重要影响。为了更好地对航空疲劳进行检测，近年来研究者开发出了多维疲劳量表、飞行自评量表、航空安全报告、生物节律检测等主、客观检测方法，并且研究者发现睡眠不足以及昼夜节律紊乱会增加飞行员的疲劳程度。结合以往研究，本文提出了一个综合检测模型，从飞行前、飞行中、飞行后三阶段检测航空疲劳。该模型结合了航空疲劳主、客观测量方法，具有一定的实用性、综合性，为航空疲劳检测提供了新思路。

关键词：航空疲劳疲劳检测航空安全

基于人脑图表标准化建模探索特发性中枢性性早熟女童大脑皮层发育模式

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科学通报 2024年第24期69卷 3589-3596页

作者：朱湘文慕玉竹罗崇静宫竹青葛秀红张祁丁忠祥西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科杭州310006 浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室北京100875 Laboratory Medicine RMIT UniversityMelbourne 3000Australia

特发性中枢性性早熟(ICPP)是由下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)过早激活引起的真性性早熟,其背后隐藏着复杂的神经生物学机制.尽管先前的研究已经利用神经影像学手段揭示了ICPP患儿大脑皮层的结构异常,但受限于个体评估差异和技术手段局限,全... 详细信息

特发性中枢性性早熟(ICPP)是由下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)过早激活引起的真性性早熟,其背后隐藏着复杂的神经生物学机制.尽管先前的研究已经利用神经影像学手段揭示了ICPP患儿大脑皮层的结构异常,但受限于个体评估差异和技术手段局限,全面描绘此类患儿脑发育轨迹仍具挑战.基于人脑图表的标准化建模方法,能够为参照共同基线研究的各种神经发育状况提供一个标准框架,从而稳定地检测神经与精神疾病的脑形态变化.本研究招募了56名ICPP女童作为观察对象,同时采集100名健康被试数据用于绘制常模曲线,旨在探索ICPP患儿大脑皮层体积的改变模式和发育模式.结果表明ICPP患儿的大脑总体积(TCV)、灰质体积(GMV)及多个局部脑皮层体积均小于常模,其发育曲线也相应滞后.为了进一步考察激素对皮层体积的影响,我们将ICPP组的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平分别与出现差异的脑区体积进行回归分析,最终并未发现与性激素存在显著关联的脑区体积.综上所述,基于人脑图表的标准化建模为精确量化个体化差异提供了有力支持,有助于我们更深入地理解激素相关发育障碍对脑发育模式的影响.然而,性激素对脑发育的影响可能更为复杂,需要进一步的研究来揭示其内在机制.

关键词：人脑图表常模中枢性性早熟皮层体积

代谢相关脂肪性肝病患者发生糖代谢异常的相关因素分析

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中华糖尿病杂志 2024年第10期16卷 1108-1117页

作者：刘书凝沈诗意张秋玲吴晖茹国庆卓莉莉武晓泓浙江中医药大学第二临床医学院杭州杭州师范大学附属医院内分泌科杭州浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院病理科杭州

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生糖代谢异常的相关因素。方法本研究为横断面研究。纳入自2010年1月至2022年12月于浙江省人民医院和杭州师范大学附属医院就诊的404例MAFLD活检患者作为研究对象。收集患者的一般资料和实验室... 详细信息

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生糖代谢异常的相关因素。方法本研究为横断面研究。纳入自2010年1月至2022年12月于浙江省人民医院和杭州师范大学附属医院就诊的404例MAFLD活检患者作为研究对象。收集患者的一般资料和实验室指标。根据血糖状况, 将研究对象分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。采用单因素、多因素logistic回归分析法分析与MAFLD患者糖代谢异常相关的临床因素。采用逐步logistic回归分析法分析MAFLD患者糖代谢异常与不同病理组织严重程度之间的相关性。结果在404例患者中, 32.7%(132/404)出现糖代谢异常, 49.2%(65/132)的单纯性脂肪肝(NAFL)患者和50.8%(67/132)的疑似或确诊为代谢相关脂肪性肝炎(MASH)患者出现糖代谢异常(P0.05)。与MAFLD组相比, MAFLD伴慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的脂肪变性、MASH程度相对较轻, 而显著肝纤维化较重(P0.05)。结论 MAFLD患者发生糖代谢异常可能与年龄、体重指数、HBsAg阳性有关。其中, 慢性HBV感染与MAFLD患者糖代谢异常风险呈负相关。

关键词：脂肪肝代谢相关脂肪性肝病糖代谢异常相关性危险因素

经济发展加速地区老年口腔健康共富模式的建设和应用初探

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中华口腔医学杂志 2024年第9期59卷 935-941页

作者：陈卓雷昇美沈晓艇叶飘程晓菁陈谦明浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310016 浙江大学医学院附属口腔医院武义分院口腔预防科武义321299 浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310016

目的探索创建基层老年口腔健康共富的省县乡村四级网络架构,初步评估此模式在经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治中的应用效果。方法以2022年6月人口调查获取的浙江省经济发展加速地区中革命老区武义县的高龄(≥85岁)抗美援朝老同志... 详细信息

目的探索创建基层老年口腔健康共富的省县乡村四级网络架构,初步评估此模式在经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治中的应用效果。方法以2022年6月人口调查获取的浙江省经济发展加速地区中革命老区武义县的高龄(≥85岁)抗美援朝老同志为主要研究对象,构建省县乡村四级网络医疗服务模式矩阵,建立数字化口腔健康档案,为满足纳入排除标准的老人提供入户口腔治疗,并于治疗前及治疗后3个月回访时,记录口腔健康影响程度量表(OHIP-14)以及义齿满意度调查问卷结果。结果共54名抗美援朝老人被纳入基层老年口腔服务试点范围,接受入户口腔治疗的患者治疗后3个月复查的OHIP-14总分为(3.27±3.00)分,显著低于治疗前[(32.82±7.15)分](Z=-2.94,P=0.003);生理性疼痛、功能限制、心理不适、心理障碍和生理障碍等各个维度得分均显著低于治疗前(P<0.05);义齿满意度调查5个维度总分为(48.64±1.21)分,满意率达到100%(11/11)。结论省县乡村四级网络架构模式在提升经济发展加速地区高龄老人口腔疾病防治水平中取得了较好的初步应用效果。

关键词：老年牙科医疗老年人保健服务牙缺失老年口腔共富口腔修复服务模型矩阵