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新医改背景下医共体内护士心理状况调查

中国卫生标准管理 2024年第10期15卷 24-27页

作者：华盈方瑾琼袁夏至杭州市萧山区第一人民医院住院部浙江杭州311201

目的研究新医改背景下医共体内护士的心理状况。方法选取2019年10月—2022年10月杭州市萧山区医共体单位内295名护士为调查对象,对其一般资料、工作情况行调查统计,使用症状自评量表(self-reporting inventory-90,SCL-90)、一般自我... 详细信息

目的研究新医改背景下医共体内护士的心理状况。方法选取2019年10月—2022年10月杭州市萧山区医共体单位内295名护士为调查对象,对其一般资料、工作情况行调查统计,使用症状自评量表(self-reporting inventory-90,SCL-90)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)对其心理健康和自我效能进行评估。结果工作日平均工作时间>10h护士的SCL-90评分为(164.50±67.35)分,高于> 8~10h、≤8 h护士的(147.61±53.70)、(134.45±40.19)分,差异有统计学意义(P 40岁护士的GESE评分高于> 30~40岁、21~30岁护士,差异有统计学意义(P医院护士的GESE评分高于二级医院、一级医院,差异有统计学意义(P 30年、> 20~30年、> 10~20年护士的GESE评分高于> 5~10年、≤5年护士,差异有统计学意义(P 8~10 h、>10h护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医共体内部分护士心理健康问题较为严重,自我效能感处于中等水平,应合理调整护士工作日平均工作时间以提高护士自我效能感、改善护士心理健康。

关键词：新医改医共体护士心理状况症状自评量表一般自我效能感量表

奥氮平和丙戊酸镁缓释片联合治疗伴有攻击行为首发精神分裂症患者的临床分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0170-0173页

作者：杨青石家庄市栾城区精神病医院河北石家庄051430

分析伴有攻击行为首发精神分裂症患者治疗环节奥氮平联合丙戊酸镁缓释片的应用效果。方法本研究开展时,为实现对研究对象的有效筛选,应从首发精神分裂症的患者着手,确定其是否存在攻击行为,立足于2021年4月到2022年12月,选取自愿参与... 详细信息

分析伴有攻击行为首发精神分裂症患者治疗环节奥氮平联合丙戊酸镁缓释片的应用效果。方法本研究开展时,为实现对研究对象的有效筛选,应从首发精神分裂症的患者着手,确定其是否存在攻击行为,立足于2021年4月到2022年12月,选取自愿参与研究的患者作为研究对象,共计88例,并通过随机法,将患者分别置入观察组与对照组中。对照组患者治疗过程中,仅是让其服用奥氮平。观察组患者治疗过程中,会在对照组疗法基础上,让患者服用丙戊酸镁缓释片,形成联合治疗机制。评估两组治疗效果。结果观察组疗法的应用,治疗有效性相对较高,PANSS、CGI评分与Hcy降低水平相对较高,优于对照组,P0.05。结论若患者首发精神分裂症,且伴有一定攻击行为,为实现对患者行为的有效控制,降低患者危险性,应以常规治疗手段为基础,即奥氮平,辅以丙戊酸镁缓释片,构建联合作用机制,提升治疗水平,维护患者安全。

关键词：奥氮平丙戊酸镁缓释片攻击行为首发精神分裂症患者治疗

认知行为疗法对首发抑郁障碍患者proBDNF与注意功能的影响

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西部医学 2024年第6期36卷 871-874页

作者：段登艾赵青枫陆香秀王海明云南省精神病医院女性精神医学科云南昆明650224 云南省精神病医院老年精神医学科云南昆明650224

目的探讨认知行为疗法(CBT)对首发抑郁障碍患者外周血脑源性神经营养因子前体(proBDNF)水平与注意功能的影响。方法纳入2020年1月—2021年12月在云南省精神病医院住院治疗的符合入组标准的首发抑郁障碍患者64例作为研究对象,按照入组先... 详细信息

目的探讨认知行为疗法(CBT)对首发抑郁障碍患者外周血脑源性神经营养因子前体(proBDNF)水平与注意功能的影响。方法纳入2020年1月—2021年12月在云南省精神病医院住院治疗的符合入组标准的首发抑郁障碍患者64例作为研究对象,按照入组先后顺序分为联合组和对照组,每组32例。对照组单服艾司西酞普兰治疗,联合组在服用艾司西酞普兰的基础上,联合CBT疗法。分别测量治疗前后患者外周血proBDNF,并使用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估治疗前后患者的抑郁水平,使用持续性操作测验(CPT)评估患者治疗前后的注意功能。采用SPSS分析两组患者治疗前后组内、组间的差异性。结果两组患者在治疗前proBDNF值、HAMD-24评分、CPT评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第8周末,联合组proBDNF值、HAMD-24评分均低于对照组,CPT评分(2位数、3位数、4位数)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法能够显著减低患者的抑郁症状,降低proBDNF值,提高注意功能。

关键词：认知行为疗法抑郁障碍脑源性神经营养因子前体注意功能

肝功能生化检验在诊断肝炎肝硬化患者中的效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第10期 0101-0104页

作者：朱婷媛浙江省杭州市萧山区第一人民医院浙江杭州311201

分析肝功能生化检验对肝炎肝硬化患者疾病诊断的效果。方法入选者共200例,其中100例为肝炎肝硬化确诊患者,记为A组,另100例为健康体检者,记为B组,入选者均在2021年9月-2022年5月期间入选,对所有人员进行肝功能生化检验,比较两组检验结... 详细信息

分析肝功能生化检验对肝炎肝硬化患者疾病诊断的效果。方法入选者共200例,其中100例为肝炎肝硬化确诊患者,记为A组,另100例为健康体检者,记为B组,入选者均在2021年9月-2022年5月期间入选,对所有人员进行肝功能生化检验,比较两组检验结果,同时对A组进行肝功能分级,分析不同肝功能分级的检验结果。结果 A组和B组相比,其总胆汁酸水平较高,为(48.35±5.23)umol/L,白蛋白、血清胆碱酯酶及总胆固醇水平较低,各为(35.46±2.42)g/L、(2663.62±142.63)U/L、(3.15±0.24)mmol/L,组间数据存在差异,P病、白蛋白降低超过50%的患者排序第一,而A级患者预后最好,各类不良预后发生率排位第三。结论肝炎肝硬化患者的肝功能生化检验结果与健康人群之间存在明显的差异,因此,在临床中,可以将其作为肝炎肝硬化诊断的参考,同时,可用于进行肝功能分级,以便于对患者病情进行评估。

关键词：生化检验肝硬化肝癌应用效果

血流储备分数与血管内超声对冠状动脉狭窄70%的心绞痛患者治疗方案选择的影响

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心电与循环 2024年第1期43卷 56-58,66页

作者：李惠彬黄建振彭俊高世龙李国铭翁奇峰杭州市萧山区第一人民医院心内科 311200

目的比较血流储备分数(FFR)与血管内超声(IVUS)对冠状动脉(下称冠脉)狭窄70%的心绞痛患者治疗方案选择的指导价值。方法选择2019年12月至2022年4月杭州市萧山区第一人民医院心内科行冠脉造影显示狭窄70%的稳定型心绞痛患者80例,其中各... 详细信息

目的比较血流储备分数(FFR)与血管内超声(IVUS)对冠状动脉(下称冠脉)狭窄70%的心绞痛患者治疗方案选择的指导价值。方法选择2019年12月至2022年4月杭州市萧山区第一人民医院心内科行冠脉造影显示狭窄70%的稳定型心绞痛患者80例,其中各有30例分别行IVUS(IVUS组)和FFR(FFR组)检查,20例患者仅予保守治疗(对照组)。当IVUS测得最小管腔面积≤4 mm2、斑块负荷≥70%或FFR值≤0.8时行经皮冠脉介入治疗(PCI)。所有患者行双重抗血小板、调脂、β受体阻滞剂治疗,随访9个月,比较各组冠脉病变分布情况,心绞痛、心肌梗死、血运重建、心源性死亡等主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果3组患者冠脉病变分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。IVUS组行PCI患者占比多于FFR组,差异有统计学意义(P<0.05),IVUS组和FFR组MACE发生率相似,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论IVUS和FFR均可指导冠脉狭窄为70%的心绞痛患者治疗方案选择。

关键词：心绞痛冠状动脉狭窄血流储备分数血管内超声

青少年女性抑郁症患者生化指标与焦虑抑郁及自杀意念的相关性分析

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临床心身疾病杂志 2024年第5期30卷 33-37页

作者：吕鑫杨丽雷杰鹏张体苑李胜巧林海波云南省精神病医院云南昆明650000

目的探究青少年女性抑郁症患者生化指标与焦虑、抑郁及自杀意念量表评分的相关性。方法选取12~18岁女性抑郁症患者为研究对象,将50例有自杀意念者作为研究组,50例无自杀意念者作为对照组。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HA... 详细信息

目的探究青少年女性抑郁症患者生化指标与焦虑、抑郁及自杀意念量表评分的相关性。方法选取12~18岁女性抑郁症患者为研究对象,将50例有自杀意念者作为研究组,50例无自杀意念者作为对照组。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)对两组患者进行评定,检测两组患者空腹血糖、血脂四项[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、甲状腺功能五项[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)]及性激素六项[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及催乳素(PRL)]等生化指标,并分析上述生化指标与HAMA、HAMD及BSI-CV评分的相关性。结果研究组患者TC、LH水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者BSI-CV评分高于对照组(P<0.01)。研究组患者血糖水平与HAMD评分呈正相关(P<0.05),HDL-C、E2水平与HAMD及BSI-CV评分呈负相关(P<0.05)。HDL-C水平是焦虑、抑郁的保护因素(P<0.05);E2水平是焦虑、抑郁及自杀意念的保护因素(P<0.05或0.01)。结论女性青少年抑郁症患者的HDL-C及E2水平与其焦虑、抑郁严重程度及自杀意念有关,临床实践除需关注其症状外,还需关注HDL-C及E2等生化指标的变化。

关键词：女性青少年抑郁症自杀意念血糖血脂甲状腺激素性激素

重复经颅磁刺激(rTMS)治疗双相抑郁的疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0021-0024页

作者：王瑞芬太原市精神病医院睡眠医学科山西太原030045

研究重复经颅磁刺激(rTMS)治疗方式对双相抑郁的影响。方法选择2022年10月——2023年10月到本院治疗双相抑郁92例,随机分为研究和对照组,各组46例,分析护理价值。结果研究组疗效高于对照组,P<0.05;治疗后,研究组RBANS评分高于对照组,P... 详细信息

研究重复经颅磁刺激(rTMS)治疗方式对双相抑郁的影响。方法选择2022年10月——2023年10月到本院治疗双相抑郁92例,随机分为研究和对照组,各组46例,分析护理价值。结果研究组疗效高于对照组,P病人接受重复经颅磁刺激(rTMS)治疗方式可明显改善其情绪、认知功能以及炎性因子指标,提升治疗效果,降低并发症发生率,值得运用。

关键词：重复经颅磁刺激(rTMS) 双相抑郁情绪认知功能疗效

2015—2021年萧山区4类慢性病死亡及早死概率分析

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预防医学 2024年第2期36卷 147-151页

作者：蒋园园王冬飞林君英李玉荣高媛媛赵芳芳徐红杭州市萧山区疾病预防控制中心慢性病防制科浙江杭州311201 杭州市萧山区疾病预防控制中心浙江杭州311201

目的了解2015—2021年杭州市萧山区恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病的死亡率、早死概率及其变化趋势,为制定慢性病防控策略提供依据。方法通过浙江省慢性病监测管理系统收集2015—2021年萧山区4类慢性病死亡资料,... 详细信息

目的了解2015—2021年杭州市萧山区恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病的死亡率、早死概率及其变化趋势,为制定慢性病防控策略提供依据。方法通过浙江省慢性病监测管理系统收集2015—2021年萧山区4类慢性病死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率和早死概率;采用年均变化百分比(AAPC)分析死亡率和早死概率的变化趋势;采用2025年和2030年早死概率控制目标评价4类慢性病早死概率达标情况。结果 2015—2021年萧山区4类慢性病死亡36 130例,粗死亡率为445.20/10万,标化死亡率为237.81/10万,均呈下降趋势(AAPC=-1.427%和-4.051%,均P病和慢性呼吸系统疾病标化死亡率均呈下降趋势(AAPC=-3.017%,-4.999%和-6.024%,均P病标化死亡率未见明显变化趋势(AAPC=-0.847%,P>0.05)。恶性肿瘤早死概率呈下降趋势(AAPC=-4.167%,P病、心脑血管疾病和慢性呼吸系统疾病早死概率未见明显变化趋势(AAPC=0.638%,-5.250%和-2.022%,均P>0.05)。4类慢性病早死概率平均每年下降4.00%,预测2025年和2030年早死概率可下降至6.64%和5.42%,均低于目标值7.99%和6.99%。结论 2015—2021年萧山区居民4类慢性病死亡率和早死概率呈下降趋势,其中恶性肿瘤早死概率下降较明显,预测2025年和2030年4类慢性病早死概率均能达到目标值。

关键词：慢性病早死概率死亡率趋势

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从“肾与三焦相通”论治骨质疏松症

内蒙古中医药 2024年第5期43卷 152-155页

作者：陈明母卓松李炎亮庄伟浙江中医药大学附属江南医院杭州市萧山区中医院浙江杭州311201

骨质疏松症(OP)是以骨密度降低,骨脆性增加为特点的临床上常见的慢性全身性代谢性骨病,其最常见的并发症是骨质疏松性骨折,一旦发生骨折,通常会使患者的生活质量大幅下降,并且会为家庭及社会带来巨大的经济负担。肾与三焦和OP的发生发... 详细信息

骨质疏松症(OP)是以骨密度降低,骨脆性增加为特点的临床上常见的慢性全身性代谢性骨病,其最常见的并发症是骨质疏松性骨折,一旦发生骨折,通常会使患者的生活质量大幅下降,并且会为家庭及社会带来巨大的经济负担。肾与三焦和OP的发生发展及治疗均紧密相关,但目前OP治疗多以补肾为主,也有医家从“少阳主骨”理论出发运用和解少阳、通利三焦的方法,却很少有人将二者结合,以肾主骨和少阳主骨理论为基础,从“肾与三焦相通”的角度探析OP的发病机制及治疗方法。肾虚导致精亏髓少以及三焦气化失司致气血津液无以充养骨髓则骨失其刚、骨密度降低、骨组织微结构破损,且三焦为少阳,少阳枢机不利则筋脉弛缓、关节不稳、易于跌倒。因此,依据“肾与三焦相通”之论应用补肾、疏利三焦之法可使肾精得以补,气血津液通道得以清利,骨髓得以濡养,筋脉关节得以稳固,共同发挥抗骨质疏松的作用。

关键词：骨质疏松症肾与三焦相通肾主骨少阳主骨补肾疏利三焦