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肺原发性黏液样肉瘤的临床病理分析及文献复习

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诊断病理学杂志 2025年第02期 157-161页

作者：李杨郭昆亮喻朝霞黄献胡泉泉宣兰兰安庆市立医院病理科安庆市立医院心胸外科安庆市第一人民医院病理科

目的探讨肺原发性黏液样肉瘤(PPMS)临床病理学特征。方法收集2015年3月至2024年3月安庆市立医院2例、安庆市第一人民医院1例，共计3例肺原发性黏液样肉瘤，分析临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学特征，随访治疗及预后，并系统性... 详细信息

目的探讨肺原发性黏液样肉瘤(PPMS)临床病理学特征。方法收集2015年3月至2024年3月安庆市立医院2例、安庆市第一人民医院1例，共计3例肺原发性黏液样肉瘤，分析临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学特征，随访治疗及预后，并系统性复习文献。结果患者男性1例，女性2例，年龄24～72岁。2例无临床症状，体检发现肺肿物。1例无明显诱因出现咳嗽、痰中带血。2例肿瘤位于右肺上叶，1例位于右肺下叶。2例肿瘤与支气管关系密切，1例与支气管不相关，紧贴胸膜。镜检见肿瘤呈多结节状，多角形或短梭形瘤细胞排列成网状、条索状，间质富于黏液样基质。免疫表型：免疫组织化学表达波形蛋白(3/3),上皮膜抗原(EMA)(3/3)、S-100(1/3),Ki-67阳性指数为3%～15%。2例FISH检测存在EWSR1基因易位，1例NGS检测存在EWSR1-CREB1基因融合。1例行右肺下叶切除术，2例行右肺楔形切除，随访时间5～112个月，3例均无瘤生存。结论 PPMS是一种罕见的肺软组织肿瘤，诊断主要依靠发生部位和组织病理学特征，尤文肉瘤断裂区域1基因相关易位检测可有助于诊断。

关键词：肺肿瘤肺原发性黏液样肉瘤 EWSR1 病理诊断鉴别诊断

抗微小核糖核酸-21治疗对糖尿病肾病模型小鼠肾脏损伤作用的实验研究

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浙江中西医结合杂志 2025年第1期35卷 13-18页

作者：孙佳沈军杭州市临平区第一人民医院肾内科杭州311100

目的探讨抗微小核糖核酸-21 (microRNA-21,miR-21)治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型小鼠肾脏损伤的作用。方法 8周龄C57BL/6小鼠随机分为对照组、DN组、DN+miR-21反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASO)组(DN+miR-21-ASO组)、DN+miR-21反义寡核苷酸错配碱基对(MM-ASO)组(DN+miR-21-MM-ASO组)。通过腹腔注射链脲佐菌素构建DN小鼠模型。全自动生化分析仪检测小鼠24 h尿蛋白(urine protein,Upro)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量。PAS染色观察小鼠肾脏糖原沉积,苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肾脏病理学变化,TUNEL染色观察小鼠肾脏组织细胞凋亡情况。实时定量PCR检测小鼠肾脏组织miR-21的相对表达水平。蛋白质印迹(Western blot)检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和活化型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)蛋白的表达水平。结果与对照组比较,DN组小鼠肾脏组织miR-21表达显著上调[(3.23±0.24)比(1.00±0.11),P<0.01],24 h Upro、Scr和BUN[(53.87±5.87)mg比(13.83±1.80)mg、(89.35±3.34)μmol/L比(28.27±2.91)μmol/L、(25.79±2.15)mmol/L比(7.36±0.50)mmol/L,P<0.01]水平均显著增高;与DN+miR-21-MM-ASO组比较,DN+miR-21-ASO组小鼠肾脏组织miR-21的表达受到抑制[(0.77±0.11)比(3.52±0.27),P<0.01],小鼠24 h Upro、Scr和BUN[(29.92±6.06)mg比(50.69±6.93)mg、(68.39±3.75)μmol/L比(87.84±6.63)μmol/L、(17.66±1.04)mmol/L比(23.80±3.16)mmol/L,P<0.01]水平明显降低。PAS染色显示,与对照组比较,DN组小鼠肾脏组织系膜和基底膜区PAS染色阳性物质增多,颜色深;与DN+miR-21-MM-ASO比较,DN+miR-21-ASO组小鼠肾脏组织系膜和基底膜区PAS染色阳性物质明显减少且红染区域较少。HE染色表明,与对照组比较,DN组小鼠出现肾小球体积增大和肾小管刷状缘脱离等肾脏损伤表现;与DN+miR-21-MM-ASO组比较,DN+miR-21-ASO组小鼠肾脏损伤显著改善。TUNEL染色表明,与对照组比较,DN组小鼠肾脏组织细胞凋亡显著增加;与DN+miR-21-MM-ASO组比较,DN+miR-21-ASO组小鼠肾脏组织细胞凋亡显著降低。Western blot检测显示,与对照组比较,DN组Bax和cleaved caspase-3表达上调[(3.24±0.26)比(1.00±0.10)、(2.82±0.16)比(1.00±0.13),P <0.01],Bcl-2表达下调[(1.06±0.12)比(4.16±0.41),P<0.01];与DN+miR-21-MM-ASO组比较,DN-miR-21-ASO组Bax和cleaved caspase-3表达下调[(2.04±0.19)比(3.20±0.07)、(1.54±0.11)比(3.10±0.13),P<0.01],Bcl-2表达上调[(2.05±0.14)比(1.02±0.09),P<0.01]。结论抗miR-21治疗可以明显改善DN模型小鼠的肾脏损伤。

关键词：小鼠糖尿病肾病肾脏损伤微小核糖核酸-21 细胞凋亡

杭州市萧山区第一人民医院2007-2011年医疗质量综合评价

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中国农村卫生事业管理 2012年第8期32卷 805-806页

作者：田芳浙江省杭州市萧山区第一人民医院浙江杭州311200

目的:了解并掌握5年间萧山区第一人民医院医疗任务完成情况及变化规律,为研制今后的工作计划提供科学决策依据。方法:选择该院2007-2011年医疗统计报表中代表性好、敏感性强的指标,先将其指数化,然后计算各年的综合指数。结果:2011年综... 详细信息

目的:了解并掌握5年间萧山区第一人民医院医疗任务完成情况及变化规律,为研制今后的工作计划提供科学决策依据。方法:选择该院2007-2011年医疗统计报表中代表性好、敏感性强的指标,先将其指数化,然后计算各年的综合指数。结果:2011年综合指数最高,2007年综合指数最低。5年当中,I值呈逐年稳步上升趋势,代表医疗工作强度指标的门诊人次、出院人次和手术人次大幅上升,出院人次和手术人次的增长在工作效率指标中未有明显体现,手术病人住院时间相对较长,平均住院日也未能有效下降,诊断质量指标和治疗质量指标的变化均不明显,2011年的危重病人抢救成功率指标有明显下降。结论:应整合现有的人力资源,大力引进人才并加大培养力度,合理配置人员,减轻医务人员超负荷的工作量,促进安全医疗。医院在扩大规模的同时,要重视医院学术氛围的培育,加强重点学科的建设,对诊疗质量的重要性应长抓不懈。

关键词：医疗质量综合评价

医院儿科病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征与耐药性分析

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浙江临床医学 2025年第2期27卷 216-218页

作者：董佳琳袁志平张宇东杨露森徐慧美浙江省杭州市第九人民医院 310020 杭州市萧山区第二人民医院 311241

目的调查儿童患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在呼吸道样本中的流行情况,评估其抗药性,并分析感染风险因素。通过分子流行病学分析,为疾病的源头追踪提供科学依据。方法收集2020年1月至2021年6月本院儿童患者呼吸道标本中分离出... 详细信息

目的调查儿童患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在呼吸道样本中的流行情况,评估其抗药性,并分析感染风险因素。通过分子流行病学分析,为疾病的源头追踪提供科学依据。方法收集2020年1月至2021年6月本院儿童患者呼吸道标本中分离出的金黄色葡萄球菌277株。采用χ2检验和非条件Logistic回归分析MRSA感染的危险因素,并检测耐药基因mecA、mecC以及主要毒力基因杀白细胞毒素(PVL)。同时,进行分子生物学分型。结果在277株金黄色葡萄球菌株中,检出MRSA共78株,占比28.16%,所有MRSA菌株均携带mecA基因。MRSA菌株中,最常见的分子分型为ST59-SCCmec IV-t437(39.74%),其次为ST398-SCCmecⅤ-t034(11.54%),其他克隆型占比均小于10%。结论MRSA表现出多药耐药的特征,医院需要加强MRSA分子特征监测,防止MRSA的克隆传播。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐药危险因素分子分型

杭州某院2023年门诊处方及呼吸内科病历中不合理用药分析

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中国乡村医药 2025年第6期32卷 38-39页

作者：高冬琴杭州市萧山区第二人民医院药剂科 311241

目的分析门诊处方和呼吸内科病历不合理用药情况,探讨改进措施。方法抽取该院2023年7—12月部分门诊处方及呼吸内科的所有出院病历,遴选出不合理用药处方和出院病历并统计。结果共抽查门诊处方50044张,点评不合理处方250张(0.5%);检查病... 详细信息

目的分析门诊处方和呼吸内科病历不合理用药情况,探讨改进措施。方法抽取该院2023年7—12月部分门诊处方及呼吸内科的所有出院病历,遴选出不合理用药处方和出院病历并统计。结果共抽查门诊处方50044张,点评不合理处方250张(0.5%);检查病历716份,不合理用药病历61份(8.5%)。其中药品遴选不适宜处方87张(34.8%,87/250)、用法用量不合理病历18份(29.5%,18/61)分别居第一。结论该院合理用药系统设置待完善,医生掌握专业知识欠佳,培训及考核力度不够是用药不合理处方和病历存在的主要原因,应予以加强。

关键词：门诊处方呼吸内科出院病历不合理用药

2005-2021年中国道路交通事故死亡趋势分析

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疾病监测 2025年第1期 133-137页

作者：陈淑琬赵鹏飞刘丹丹陈加军赵睿郑州大学第一附属医院国际医学部郑州大学第一附属医院病案管理科郑州市第一人民医院医务科郑州大学第一附属医院医务处

目的分析2005—2021年中国道路交通事故的死亡变化趋势，为减少中国道路交通事故提供有益参考。方法收集汇总2005—2021年中国居民道路交通事故死亡的数据，采用Joinpoint 5.***.1.0软件拟合中国居民道路交通事故标化死亡率的趋势，计... 详细信息

目的分析2005—2021年中国道路交通事故的死亡变化趋势，为减少中国道路交通事故提供有益参考。方法收集汇总2005—2021年中国居民道路交通事故死亡的数据，采用Joinpoint 5.***.1.0软件拟合中国居民道路交通事故标化死亡率的趋势，计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。结果 2005—2021年中国道路交通事故总体呈下降趋势，从2005年的16.46/10万下降到2021年的11.07/10万（AAPC=-1.70,P=0.004），其中2005—2011年呈上升趋势（APC=5.80,P市（11.16/10万），城市在2014年出现下降拐点，农村在2011年出现下降拐点。2005—2021年道路交通事故死亡主要集中在15～64岁年龄段，2011年是各个年龄段标化死亡率下降的拐点（除0岁年龄段）。2009—2021年西部地区道路交通事故标化死亡率（18.24/10万）高于东部（14.62/10万）和中部地区（16.40/10万），东、中、西部均呈先升后降的趋势。结论中国居民道路交通事故标化死亡率总体呈下降趋势，表明近年来中国道路交通伤害预防工作取得一定成效，但是男性、农村、中青年、西部地区居民仍是预防道路交通事故发生的重点人群。

关键词：中国居民道路交通事故死亡分析

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高级别及低级别尿路上皮癌的临床病理差异及预后分析

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诊断病理学杂志 2025年第02期 145-151页

作者：华浩铭王林茹余娜黄岩沈靖王红群蚌埠市第三人民医院病理科蚌埠市第二人民医院病理科解放军总医院第一医学中心病理科蚌埠市中医院病理科

目的探讨高级别、低级别尿路上皮癌的临床病理差异，为尿路上皮癌的诊断及预后判断提供依据。方法收集197例尿路上皮癌，分析比较2组的临床病理因素差异，并分析影响预后的因素。结果发病年龄为27-89岁，中位年龄67岁。高级别组较低... 详细信息

目的探讨高级别、低级别尿路上皮癌的临床病理差异，为尿路上皮癌的诊断及预后判断提供依据。方法收集197例尿路上皮癌，分析比较2组的临床病理因素差异，并分析影响预后的因素。结果发病年龄为27-89岁，中位年龄67岁。高级别组较低级别组：年龄更大；侵犯程度更深；肿瘤更大；癌栓的发生及远处转移发生率更高；发生部位也有差异(均为P10%(47/48,97.9%)及影响生存(均为P10在高级别组中有更高的表达率(63.3%,19/30,P10组的总生存时间缩短(33.806±2.886 vs.24.378±4.381个月，P=0.023)。单因素生存分析显示影响患者总生存时间的因素：肿瘤级别，年龄，癌栓，淋巴结转移，远处转移，侵犯程度，肿瘤大小及部位。多因素COX回归分析显示远处转移、癌栓、肿瘤大小及侵犯程度是影响总生存时间的独立预后因素。结论高级别及低级别尿路上皮癌在发病年龄、肿瘤最大径、侵犯深度、发生部位、癌栓、远处转移及预后均存在差异。Ki-67及PD-L1可作为分级及预后判断的标记物。多种因素影响尿路上皮癌的预后。

关键词：尿路上皮癌肿瘤级别临床病理差异预后 Ki-67 PD-L1

循环肿瘤DNA中TP53突变与肝内胆管癌术后辅助化疗预后的关系

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肿瘤学杂志 2025年

作者：李博贾蓬勃李栋李小庆咸阳市第一人民医院

[目的]探讨循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）中TP53突变与肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）术后辅助化疗预后的关系。[方法]选取2021年1月至2022年1月在咸阳市第一人民医院经病理确诊的行根治性切除术的IC...

[目的]探讨循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）中TP53突变与肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）术后辅助化疗预后的关系。[方法]选取2021年1月至2022年1月在咸阳市第一人民医院经病理确诊的行根治性切除术的ICC患者126例，患者均行术后辅助化疗。通过微滴式数字聚合酶链反应分析患者化疗前的TP53突变等位基因分数（TP53 mutated allele fraction,TP53 MAF）。记录患者的无复发生存（recurrence-free survival,RFS）和总生存（overall survival,OS）时间。[结果] 126例患者中复发78例（61.90%）。复发组ICC患者的TP53 MAF显著性高于无复发组患者[0.12%（0.03%,0.31%） vs 0.02%（0.00,0.08%）,Z=-5.796,P0.10%是患者复发的独立危险因素（HR=2.795,95CI%:1.341～5.827,P=0.006）。TP53MAF>0.10%的ICC患者复发率和死亡率均更高（P0.10%ICC患者中位RFS时间、中位OS时间均显著性短于TP53 MAF≤0.10%患者（7.50个月vs 12.00个月，χ2=25.429,P<0.001;11.00个月vs 14.00个月，χ2=9.637,P=0.002）。[结论] ICC患者接受根治性手术联合术后辅助化疗后，化疗前TP53突变ctDNA水平较高的患者复发率更高，预后更差。

关键词：

双期增强CT直方图在胃肠道异位胰腺与间质瘤鉴别诊断中的价值

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中国临床医学影像杂志 2025年第2期36卷 113-116页

作者：詹文博舒艳艳韩志江西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江杭州310006 浙江省杭州市萧山区第一人民医院浙江杭州311200

目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病... 详细信息

目的:探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺(Heterotopic pancreas,HP)与间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)的鉴别诊断价值。方法:收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料,并与43例大小相仿胃肠道GIST病例进行对照,分析病变部位、形态、大小及CT直方图参数(平均值、均方差、最小值、最大值、偏度、峰度、熵)的组间差异,并评估诊断效能,使用Delong检验比较各直方图参数间诊断效能差异。结果:HP与GIST组中,长径/短径(LD/SD)分别为1.51(1.34,2.02)和1.22(1.07,1.37)(z=-4.098,P<0.01);直方图特征中动脉期平均值分别为(70.31±15.79)HU和46.17(39.13,53.12)HU(z=-4.430,P<0.01),最大值为(106.89±20.50)HU和(81±20.89)HU(t=4.598,P<0.01),均方差为13.65(9.69,17.83)和11.25±2.52(z=-2.008,P=0.045);直方图特征中静脉期的平均值分别为(78.66±14.29)HU和(59.01±11.42)HU(t=5.863,P<0.01),最大值为(108.70±13.90)HU和(90.14±16.17)HU(t=4.424,P<0.01),最小值为29.50(21.00,53.50)HU和(21.88±15.24)HU(z=-2.349,P=0.019),均方差为12.66±2.79和11.16±2.45(t=2.162,P=0.035),峰度为4.77(3.38,7.43)和3.19(2.77,4.42)(z=-2.525,P=0.012),其中LD/SD、动脉期的平均值、最大值及静脉期的平均值、最大值诊断HP的AUC值分别为0.822、0.849、0.833、0.847、0.806。结论:双期增强CT直方图参数可用于鉴别HP与GIST,其中双期的平均值、最大值参数诊断效能较高。

关键词：内脏异位综合征胰腺体层摄影术,螺旋计算机