循环肿瘤DNA中TP53突变与肝内胆管癌术后辅助化疗预后的关系

作     者：李博 贾蓬勃 李栋 李小庆 

作者机构：咸阳市第一人民医院 

出 版 物：《肿瘤学杂志》 (Journal of Chinese Oncology)

年 卷 期：2025年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：陕西省重点研发计划项目(2019SF-189) 

摘      要：[目的]探讨循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）中TP53突变与肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）术后辅助化疗预后的关系。[方法]选取2021年1月至2022年1月在咸阳市第一人民医院经病理确诊的行根治性切除术的ICC患者126例，患者均行术后辅助化疗。通过微滴式数字聚合酶链反应分析患者化疗前的TP53突变等位基因分数（TP53 mutated allele fraction,TP53 MAF）。记录患者的无复发生存（recurrence-free survival,RFS）和总生存（overall survival,OS）时间。[结果] 126例患者中复发78例（61.90%）。复发组ICC患者的TP53 MAF显著性高于无复发组患者[0.12%（0.03%,0.31%） vs 0.02%（0.00,0.08%）,Z=-5.796,P0.10%是患者复发的独立危险因素（HR=2.795,95CI%:1.341～5.827,P=0.006）。TP53MAF0.10%的ICC患者复发率和死亡率均更高（P0.10%ICC患者中位RFS时间、中位OS时间均显著性短于TP53 MAF≤0.10%患者（7.50个月vs 12.00个月，χ2=25.429,P0.001;11.00个月vs 14.00个月，χ2=9.637,P=0.002）。[结论] ICC患者接受根治性手术联合术后辅助化疗后，化疗前TP53突变ctDNA水平较高的患者复发率更高，预后更差。