检索结果-南通市图书馆

免疫检查点抑制药相关甲状腺功能障碍的预测及疗效预后临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2022年第22期38卷 2668-2673页

作者：刘雅娟莫丽钦张晓诺曹莹张珍张媛慧杭州市肿瘤医院内三科浙江杭州310002 杭州市肿瘤医院内二科浙江杭州310002

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死... 详细信息

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)单抗],符合纳入排除标准的恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者甲状腺激素水平情况分成甲状腺功能障碍组(irT组)和甲状腺功能正常组(非irT组),对比2组之间临床特征及甲状腺激素的差异,分析发生甲状腺功能障碍的相关因素以及比较2组患者无进展生存时间(PFS)的差异。结果入组91例接受免疫检查点抑制药治疗的恶性肿瘤患者。28例(30.8%)发生了免疫相关的甲状腺功能障碍,其中发生亚临床甲状腺功能亢进的患者有8例(8.8%),临床甲状腺功能亢进的患者有0例(0.0%);亚临床甲状腺功能减退的患者有12例(13.2%),临床甲状腺功能减退的患者有8例(8.8%)。多因素Logistic回归分析发现,基线促甲状腺激素(TSH)水平越高,甲状腺功能减退的发生率越高(OR=2.068,95%CI=1.282~3.334;P2.897 mIU·L^(-1)(特异度:91.53%,敏感度:50.00%)能较好的预测患者甲状腺功能减退(P<0.05)。在总体人群和肺癌人群中,免疫检查点抑制药治疗用药后,与甲状腺功能正常组相比,发生甲状腺功能异常的患者有更长的PFS(HR=0.542,95%CI=0.292~1.007,P<0.05及HR=0.192,95%CI=0.045~0.813,P<0.05),均有统计学意义。结论使用免疫检查点抑制药后,基线TSH水平与甲状腺功能减退有关,用药后发生甲状腺功能障碍提示更长的生存获益。

关键词：免疫检查点抑制药免疫治疗免疫相关不良事件甲状腺功能障碍

术前Th1/Th2、TNF-α、ALB与老年胃癌根治术后肺部感染关系及预测效能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界华人消化杂志 2023年第11期31卷 456-463页

作者：吴伶莉汤莉杭州市肿瘤医院检验科浙江省杭州市310001

背景老年人群胃癌根治术术后易发生肺部感染,机体免疫系统、炎症反应发挥重要作用.辅助性T细胞1(helper T cells 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cells 2,Th2)可反映免疫动态平衡状态.术前Th1/Th2及炎症反应相关因子可能对其术后肺部感... 详细信息

背景老年人群胃癌根治术术后易发生肺部感染,机体免疫系统、炎症反应发挥重要作用.辅助性T细胞1(helper T cells 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cells 2,Th2)可反映免疫动态平衡状态.术前Th1/Th2及炎症反应相关因子可能对其术后肺部感染有预测价值.目的探讨术前Th1/Th2、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白蛋白(albumin,ALB)与老年胃癌根治术后肺部感染关系及预测效能.方法选取2020-04/2022-06我院收治的135例老年胃癌根治术后肺部感染患者(感染组)及135例未感染患者(对照组),比较两组一般人口学资料、手术相关情况、合并疾病及术前血清Th1/Th2、TNF-α、ALB水平,采用二元Logistic回归分析老年胃癌根治术后肺部感染的相关影响因素,运用R语言绘制预测老年胃癌根治术后肺部感染的列线图模型,获取列线图的预测风险能力指数(concordance index,C-index)评价其预测能力,采用Bootstrap法绘制预测曲线、校准曲线、理想曲线评价列线图与实际观测结果的一致性,绘制决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价列线图模型的临床效用.结果感染组手术时间、术后留置胃管时间长于对照组,术中出血量高于对照组,糖尿病患者多于对照组(P<0.05);感染组术前Th1/Th2、ALB低于对照组,TNF-α高于对照组(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,手术时间、术中出血量、糖尿病、术后留置胃管时间、TNF-α均是老年胃癌根治术后肺部感染的相关危险因素,Th1/Th2、ALB均是老年胃癌根治术后肺部感染的相关保护因素(P<0.05);构建预测术后肺部感染的列线图模型,手术时间、术中出血量、术后留置胃管时间、TNF-α越大,预测风险越大,Th1/Th2、ALB越大,预测风险越小,其预测风险能力指数(C-index)达0.985,处于较高水平;外部验证显示,该列线图校准度为0.826,模型与实际观测结果有较好的一致性;绘制DCA曲线显示,该列线图模型具有明显的正向净收益,在预测术后肺部感染方面拥有良好的临床效用.结论术前Th1/Th2、TNF-α、ALB均与老年胃癌根治术后肺部感染有关,基于基线相关资料与以上三指标所构建的模型具有较好的预测能力和临床效用,可作为预测术后肺部感染的一个潜在方案,指导临床进行围手术期管理.

关键词：胃癌根治术白蛋白肿瘤坏死因子-α 肺部感染 Th1/Th2

上胸段食管癌调强放射治疗中淋巴结意外照射的剂量学研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射医学与防护杂志 2020年第1期40卷 36-41页

作者：王佳浩赵鹏军徐莉霞赖建军邓清华夏冰杭州市肿瘤医院放疗科杭州310002

目的比较上胸段食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野的静态调强放射治疗(5F-IMRT)在淋巴结意外照射中的剂量学差异,评估两种方式在上胸段食管癌放射治疗中的剂量学特点。方法选取20例典型的上胸段食管癌患者,在进行靶区勾画时,肿瘤区... 详细信息

目的比较上胸段食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野的静态调强放射治疗(5F-IMRT)在淋巴结意外照射中的剂量学差异,评估两种方式在上胸段食管癌放射治疗中的剂量学特点。方法选取20例典型的上胸段食管癌患者,在进行靶区勾画时,肿瘤区(GTV)、临床靶区(CTV)不包含所有淋巴结,而将淋巴结单独勾画作为正常组织。对这20例患者分别制定两套计划,即VMAT与5F-IMRT,主要的计划评估参数为靶区的适形指数(CI)、均匀指数(HI),以及接受相应处方剂量水平照射体积百分比V95、V110;危及器官(OAR)评估包括肺的Dmean、V5、V20、V30,心脏的Dmean、V25,脊髓的Dmax,机器调数(MU)。同时评估各个淋巴结的等效均衡剂量(EUD)与接受40 Gy照射剂量的体积百分比V40。结果5F-IMRT计划在V95%上具有较高的计划靶区(PTV)剂量覆盖率(t=-9.4,P肿瘤靶区较大的患者淋巴结区域具有更高的辐射剂量。

关键词：食管癌淋巴结意外照射容积旋转调强放射治疗静态调强放射治疗

各种超声征象联合在乳头状甲状腺微小癌中的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国超声医学杂志 2014年第12期30卷 1077-1079页

作者：楼军韩志江雷志锴包凌云周荣璟杭州市肿瘤医院超声影像科杭州市第一人民医院超声影像科杭州市肿瘤医院病理科杭州市第一人民医院放射科

目的对比分析乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和实性微小结节性甲状腺肿(SMNG)的声像图特征,探讨各种超声征象联合在PTMC诊断中的价值。方法回顾分析经病理学证实的142枚长径在4~10 mm的PTMC的特征性超声表现,包括结节形态、内部回声、纵横比... 详细信息

目的对比分析乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和实性微小结节性甲状腺肿(SMNG)的声像图特征,探讨各种超声征象联合在PTMC诊断中的价值。方法回顾分析经病理学证实的142枚长径在4~10 mm的PTMC的特征性超声表现,包括结节形态、内部回声、纵横比、微钙化,并与同期的130枚SMNG进行比较,计算各种超声征象及其联合的灵敏度、特异度、阳性预测值和准确度。结果PTMC与SMNG在结节形态、内部回声、纵横比、微钙化方面均具有统计学差异(P1的特异度、阳性预测值和准确度最高,分别为92.30%、87.80%和70.58%,形态不规则的灵敏度最高,为80.98%;两种征象联合时,纵横比>1和微钙化的特异度及阳性预测值最高,分别为99.23%和95.45%;三种征象联合时,形态不规则、纵横比和微钙化或低回声、纵横比和微钙化的特异度及阳性预测值最高,均为100%;四种超声征象联合诊断的特异度及阳性预测值均为100%。结论各种超声征象的单独使用,在PTMC诊断中具有很大局限性,而多种超声征象的联合应用可明显提高诊断的特异度,对PTMC的术前诊断具有重要价值。

关键词：甲状腺肿瘤结节性甲状腺肿超声声像图

乳腺结节旋切术后假性动脉瘤微波消融治疗二例

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第1期19卷 86-88页

作者：吕祝英李明奎蔡珍玉雷志锴杭州市肿瘤医院超声科 310002 浙江萧山医院超声科杭州311202 浙江省医疗健康集团杭州医院超声科杭州310022 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科杭州310003

超声引导下乳腺旋切术是一种用于乳腺良性肿瘤的微创治疗技术,现已广泛使用。并发症很少见,其最常见的并发症是血肿,乳腺假性动脉瘤(breast pseudoaneurysm,BPA)则较为罕见。目前关于消融治疗BPA的相关文献报道更为罕见。笔者收集了2例... 详细信息

超声引导下乳腺旋切术是一种用于乳腺良性肿瘤的微创治疗技术,现已广泛使用。并发症很少见,其最常见的并发症是血肿,乳腺假性动脉瘤(breast pseudoaneurysm,BPA)则较为罕见。目前关于消融治疗BPA的相关文献报道更为罕见。笔者收集了2例患者,在乳腺旋切治疗后出现假性动脉瘤接受了超声引导下微波消融治疗。

关键词：假性动脉瘤乳腺良性肿瘤乳腺结节消融治疗旋切术微创治疗技术文献报道 BPA

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

超声造影在中央型肺癌伴肺不张中的应用价值

中华医学超声杂志（电子版） 2018年第3期15卷 204-208页

作者：雷志锴蒋天安楼军吕祝英浙江大学附属第一医院超声科杭州310003 杭州市肿瘤医院超声科 310002

目的探讨超声造影(CEUS)在中央型肺癌伴阻塞性肺不张中的应用价值。方法对2015年7月至2017年10月杭州市第一人民医院收治的36例临床病理诊断明确且超声下能显示的中央型肺癌伴肺不张患者进行CEUS检查,分析中央型肺癌开始增强时间、肺不... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)在中央型肺癌伴阻塞性肺不张中的应用价值。方法对2015年7月至2017年10月杭州市第一人民医院收治的36例临床病理诊断明确且超声下能显示的中央型肺癌伴肺不张患者进行CEUS检查,分析中央型肺癌开始增强时间、肺不张组织开始增强时间及两者的达峰时间及消退时间,并观察病灶的增强模式。结果 CEUS对所有36例患者(100%)均能很好地区分中央型肺癌和肺不张。与肺不张组织相比,32例患者(88.9%)中央型肺癌病灶呈现"慢进快出"的增强模式,4例(11.1%)呈现"快进慢出"的增强模式。18例(50.0%)表现为均匀低增强,12例(33.3%)呈不均匀低增强,4例(11.1%)呈均匀高增强,2例(5.6%)呈不均匀高增强;所有36例患者中央型肺癌病灶开始增强时间为10~15 s,32例患者(88.9%)肺不张组织增强时间为10 s内,4例患者(11.1%)肺不张组织开始增强时间为10~18 s。结论 CEUS能够很好区分肿瘤组织和肺不张组织,对发现隐匿在肺不张中的肿瘤具有很好的临床应用价值。

关键词：超声检查造影剂肺癌肺不张

放松训练对妇科肿瘤放疗后睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2021年第12期28卷 1915-1917页

作者：刘志冬钟洪英周玉堂杭州市肿瘤医院放疗科 310002

目的分析放松训练对妇科肿瘤放疗后睡眠障碍患者心理状态、睡眠质量的影响。方法回顾性抽取杭州市肿瘤医院2019年1月至2020年1月收治的妇科肿瘤患者120例的临床资料,在随机分组基础上根据干预方法的不同分为对照组(常规护理,n=60)和观察... 详细信息

目的分析放松训练对妇科肿瘤放疗后睡眠障碍患者心理状态、睡眠质量的影响。方法回顾性抽取杭州市肿瘤医院2019年1月至2020年1月收治的妇科肿瘤患者120例的临床资料,在随机分组基础上根据干预方法的不同分为对照组(常规护理,n=60)和观察组(对照组基础上实施放松训练,n=60)。比较两组干预前后心理状态和睡眠质量。结果干预后观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分分别为(45.47±1.42)分、(44.54±1.72)分,显著低于对照组的(46.48±2.67)分、(45.84±1.46)分,差异均有统计学意义(t=2.587、4.463,均P科肿瘤放疗后睡眠障碍患者心理状态并提高睡眠质量。

关键词：生殖器肿瘤,女(雌)性放松训练心理学试验入睡和睡眠障碍抑郁焦虑护理

CT灌注成像预测贝伐珠单抗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2022年第16期44卷 1720-1724,1730页

作者：丁玲玉吴昂杨京京张艳杨秋霞孟铁豹钱新宇杭州市肿瘤医院肿瘤内科 310002 中山大学附属肿瘤医院放射影像科

目的探讨CT灌注成像预测化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效。方法收集2017年12月至2020年1月杭州市肿瘤医院18例和中山大学附属肿瘤医院6例晚期非鳞非小细胞肺癌患者共24例,在基线和培美曲塞/顺铂联合贝伐珠单抗治疗... 详细信息

目的探讨CT灌注成像预测化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效。方法收集2017年12月至2020年1月杭州市肿瘤医院18例和中山大学附属肿瘤医院6例晚期非鳞非小细胞肺癌患者共24例,在基线和培美曲塞/顺铂联合贝伐珠单抗治疗2周期后进行CT灌注成像扫描。分析肿瘤长径以及血流速度、血流量、平均通过时间及表面通透性等参数,并对基线和2个周期治疗后的CT灌注参数进行比较。结果基线和2个周期治疗后的血流速度、表面通透性比较差异均有统计学意义(均P0.05)。相关性分析结果提示,血流速度和血流量呈正相关(r=0.428,P0.05)。中位无进展生存期为5.5个月(95%CI:3.1~8.3),中位总生存期为13.5个月(95%CI:8.6~17.0)。最常见的血液学不良反应是白细胞下降(66.7%,其中3/4级为20.8%),最常见的非血液学不良反应是恶心、呕吐(50.0%,其中3级为12.5%)。结论 CT灌注成像可在一定程度上评价贝伐珠单抗治疗非鳞非小细胞肺癌疗效,是一个潜在预测指标。

关键词： CT灌注成像贝伐珠单抗非小细胞肺癌

经阴道超声造影对宫内组织残留诊断的临床应用价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经阴道超声造影对宫内组织残留诊断的临床应用价值