各种超声征象联合在乳头状甲状腺微小癌中的诊断价值

作     者：楼军 韩志江 雷志锴 包凌云 周荣璟 

作者机构：杭州市肿瘤医院超声影像科 杭州市第一人民医院超声影像科 杭州市肿瘤医院病理科 杭州市第一人民医院放射科 

出 版 物：《中国超声医学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2014年第30卷第12期

页      面：1077-1079页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：杭州市卫生科技计划项目(No.2012A020) 杭州市重大科技创新专项项目(No.20131813A08) 

主　　题：甲状腺肿瘤 结节性甲状腺肿 超声声像图 

摘      要：目的对比分析乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和实性微小结节性甲状腺肿(SMNG)的声像图特征,探讨各种超声征象联合在PTMC诊断中的价值。方法回顾分析经病理学证实的142枚长径在4~10 mm的PTMC的特征性超声表现,包括结节形态、内部回声、纵横比、微钙化,并与同期的130枚SMNG进行比较,计算各种超声征象及其联合的灵敏度、特异度、阳性预测值和准确度。结果PTMC与SMNG在结节形态、内部回声、纵横比、微钙化方面均具有统计学差异(P1的特异度、阳性预测值和准确度最高,分别为92.30%、87.80%和70.58%,形态不规则的灵敏度最高,为80.98%;两种征象联合时,纵横比1和微钙化的特异度及阳性预测值最高,分别为99.23%和95.45%;三种征象联合时,形态不规则、纵横比和微钙化或低回声、纵横比和微钙化的特异度及阳性预测值最高,均为100%;四种超声征象联合诊断的特异度及阳性预测值均为100%。结论各种超声征象的单独使用,在PTMC诊断中具有很大局限性,而多种超声征象的联合应用可明显提高诊断的特异度,对PTMC的术前诊断具有重要价值。