检索结果-南通市图书馆

闭环管理模式在儿童Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的应用评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2023年第10期40卷 1400-1404页

作者：廖莉王萍萍蒋莹莹刘印黄建权杭州市儿童医院药剂科杭州310014

目的评价基于关键指标监测的闭环管理模式在提高儿童Ⅰ类切口预防用药合理性的应用成效。方法选取2018年1月—2021年12月杭州市儿童医院所有Ⅰ类切口的病例,对其预防使用抗菌药物进行合理性点评,获取预防用药率、选药品种合理率、用药... 详细信息

目的评价基于关键指标监测的闭环管理模式在提高儿童Ⅰ类切口预防用药合理性的应用成效。方法选取2018年1月—2021年12月杭州市儿童医院所有Ⅰ类切口的病例,对其预防使用抗菌药物进行合理性点评,获取预防用药率、选药品种合理率、用药时机合理率和用药疗程合理率4项关键指标数据。以改进前的2018年监测数据为基础,分析不合理用药问题并制定相应对策实施改进,以每月监测数据为主线,实时开展各项持续质量改进项目,比较改进前后的关键指标变化。结果2018—2021年,Ⅰ类切口预防用药率分别为19.67%,21.69%,22.52%,24.56%,无明显降低,但除骨科外,其余Ⅰ类切口预防使用率从10.99%下降至8.56%,8.83%,6.50%;选药品种合理率分别为94.68%,99.24%,99.50%,100.00%;用药时机合理率从80.85%上升至89.31%,99.00%,99.66%;用药疗程合理率从70.21%上升至87.79%,99.50%,97.29%(P<0.05)。结论基于关键指标监测的闭环管理模式可以促进儿童Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理使用,可行性高,值得推广。

关键词：闭环管理模式 Ⅰ类切口抗菌药物关键指标监测

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药学杂志 2023年第16期58卷 1524-1530页

作者：黄硕涵尹月黄萍谢瑞祥刘玉国方罗孙言才魏继福刘丽娟黄红兵董梅李国辉张艳华翟青杜琼复旦大学附属肿瘤医院药剂科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科北京100142 浙江省人民医院药剂科杭州医学院附属人民医院杭州310010 福建省肿瘤医院药剂科福州350014 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)药剂科济南250117 浙江省肿瘤医院药剂科杭州310022 安徽省肿瘤医院药剂科合肥230031 南京医科大学附属肿瘤医院(江苏省肿瘤医院)药学部南京210009 江西省肿瘤医院药剂科南昌330029 中山大学肿瘤防治中心药剂科广州510060 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院药学部哈尔滨150086 中国医学科学院肿瘤医院药剂科北京100029

发热综合征是鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)抑制剂(BRAF inhibitor,BRAFi)联合丝裂原细胞外激酶(mitogen-activated extracellular signal-regulated kinase,MEK)抑制剂(MEK inhibi... 详细信息

关键词：鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1抑制剂丝裂原细胞外激酶抑制剂发热综合征医-药-患共管模式

血清药物化学结合网络药理学探讨养心氏片治疗冠心病的物质基础与作用机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2020年第16期37卷 1954-1962页

作者：伊晓娇朱俊峰余丽霞张静慧吴永江杭州市西溪医院药剂科杭州310023 浙江大学药学院杭州310058 浙江省肿瘤医院药剂科杭州310022

目的探讨养心氏片治疗冠心病的药效物质基础与潜在的作用机制。方法采用HPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS技术对养心氏片(Yangxinshi tablet,YXST)的入血成分进行分析;利用STITCH、TCMSP、Binding DB数据库预测YXST入血成分的靶点;采用TTD、DrugBan... 详细信息

目的探讨养心氏片治疗冠心病的药效物质基础与潜在的作用机制。方法采用HPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS技术对养心氏片(Yangxinshi tablet,YXST)的入血成分进行分析;利用STITCH、TCMSP、Binding DB数据库预测YXST入血成分的靶点;采用TTD、DrugBank、PharmGKB、MalaCards、CTD数据库收集冠心病相关靶点;通过STRING数据库对得到的成分靶点和疾病靶点构建蛋白相互作用关系(protein-proteininteraction,PPI)网络从而筛选YXST治疗冠心病的潜在靶点;利用R软件的clusterProfiler包对潜在靶点进行基因本体论(gene ontology,GO)功能注释和京都基因和基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路分析;采用Cytoscape软件构建"入血成分-潜在靶点"网络并分析关键化合物和关键靶点。结果通过对大鼠口服灌胃给予YXST提取液后的血浆进行分析,共检测到26个原型成分。在数据库中收集得到入血成分对应的287个靶点和冠心病相关的199个靶点。通过交集分析和PPI网络的构建共获得70个YXST治疗冠心病的潜在靶点。对潜在靶点进行GO功能注释和KEGG通路分析发现,YXST治疗冠心病主要涉及了炎症反应、氧化应激以及晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)、动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、C型凝集素受体、Th17细胞分化、Toll样受体等信号通路。通过构建"入血成分-潜在靶点"网络分析得到3个关键化合物和16个关键靶点。结论 YXST可通过调节TNF、PTGS2、NOS2、NOS3等关键靶点干预炎症反应、氧化应激、动脉粥样硬化等过程发挥治疗冠心病的作用,其潜在的有效成分为大豆苷、小檗碱和葛根素。本研究充分体现了YXST通过多成分-多靶点-多途径治疗冠心病的作用特点,为深入研究YXST的药理作用机制提供重要参考。

关键词：养心氏片冠心病入血成分网络分析炎症反应氧化应激

不同介质制备制霉素搽剂的稳定性考察及医院调剂管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2022年第23期39卷 3123-3126页

作者：李松龙王琦王福根杭州市西溪医院药剂科杭州310023

目的建立一种测定制霉素搽剂含量的高效液相色谱法,考察不同介质制备的制霉素搽剂稳定性。方法使用0.9%氯化钠注射液、2.5%碳酸氢钠溶液、开塞露、纯甘油等制备制霉素搽剂,各搽剂分为2组,分别在(25.0±0.5)℃及(5.0±0.5)℃下保存,于第0... 详细信息

目的建立一种测定制霉素搽剂含量的高效液相色谱法,考察不同介质制备的制霉素搽剂稳定性。方法使用0.9%氯化钠注射液、2.5%碳酸氢钠溶液、开塞露、纯甘油等制备制霉素搽剂,各搽剂分为2组,分别在(25.0±0.5)℃及(5.0±0.5)℃下保存,于第0,7,14,21,28 d测定制霉素含量,考察各搽剂药物含量稳定性。结果4周内0.9%氯化钠、开塞露、纯甘油3种介质制备的制霉素搽剂含量变化不明显,测定结果分别为(102.2±1.3)%与(102.7±1.3)%,(102.0±1.9)%与(103.1±1.3)%,(99.9±3.3)%与(101.5±2.0)%;2.5%碳酸氢钠制备的制霉素搽剂含量变化显著,第0天测定结果为(85.2±2.1)%与(84.3±1.26)%,第28天测定结果为(59.2±1.7)%与(65.1±2.4)%。结论使用0.9%氯化钠、开塞露、纯甘油3种介质制备的制霉素搽剂4周内含量变化不明显,必要时3种介质可相互替代,而制霉素在2.5%碳酸氢钠中不稳定,2.5%碳酸氢钠不能作为调剂介质使用。

关键词：制霉素搽剂稳定性高效液相色谱法调剂管理

肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床感染病杂志 2023年第6期16卷 452-456页

作者：章惠萍何小帆汤莉杭州市肿瘤医院检验科杭州310002

目的分析肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法收集杭州市肿瘤医院2021年1月至2022年12月感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的住... 详细信息

目的分析肿瘤患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的危险因素,为临床防治提供依据。方法收集杭州市肿瘤医院2021年1月至2022年12月感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的住院肿瘤患者资料,并进行回顾性分析。根据药物敏感性试验分为CRKP组(n=37)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumoniae,CSKP)组(n=142),采用多因素Logistic回归分析患者CRKP感染的危险因素。结果单因素分析显示,患有心血管疾病(χ^(2)=4.554,P=0.033),使用碳青霉烯类药物≥7 d(χ^(2)=53.483,P7 d(χ^(2)=3.871,P=0.049)是肿瘤患者发生CRKP的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,应用碳青霉烯类药物治疗≥7 d(OR=18.280,95%CI6.533~51.147,P肿瘤患者发生CRKP感染的独立危险因素。结论肿瘤患者使用碳青霉烯类药物时间过长容易发生CRKP感染,临床上要加强防治,做好CRKP感染的管理。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药肿瘤患者危险因素

平消片HPLC指纹图谱研究及化学模式识别分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药师 2020年第11期23卷 2174-2179,2242页

作者：柯海姑盛敏慧杭州市肿瘤医院药剂科杭州310000

目的:建立平消片的HPLC指纹图谱,为评价其质量提供依据。方法:采用Agilent SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈(A)-0.05%磷酸水溶液(B)梯度洗脱;体积流量:1.0 ml·min^-1;分段变波长测定214,278 nm;柱温:40℃;进样量:10μl... 详细信息

目的:建立平消片的HPLC指纹图谱,为评价其质量提供依据。方法:采用Agilent SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈(A)-0.05%磷酸水溶液(B)梯度洗脱;体积流量:1.0 ml·min^-1;分段变波长测定214,278 nm;柱温:40℃;进样量:10μl。根据相似度评价,结合化学计量学方法对平消片进行质量评价。结果:建立12批平消片的HPLC指纹图谱,共确定20个共有指纹峰,通过与对照品指认了9个成分;12批样品指纹图谱相似度均大于0.9,通过聚类分析(CA)可将12批样品聚成3类,结合主成分分析(PCA)、偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)发现8个成分是造成不同批次样品差异性的主要标记物。结论:所建立的HPLC指纹图谱方法稳定可行,可为平消片的质量控制提供参考。

关键词：平消片指纹图谱相似度主成分分析偏最小二乘法-判别分析聚类分析

免疫检查点抑制药相关甲状腺功能障碍的预测及疗效预后临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2022年第22期38卷 2668-2673页

作者：刘雅娟莫丽钦张晓诺曹莹张珍张媛慧杭州市肿瘤医院内三科浙江杭州310002 杭州市肿瘤医院内二科浙江杭州310002

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死... 详细信息

目的分析恶性肿瘤患者接受免疫检查点抑制药后免疫相关性甲状腺功能障碍的发生情况和相关因素与生存预后的关系。方法回顾性分析2019年4月-2022年4月在杭州市肿瘤医院接受免疫检查点抑制药治疗[程序性死亡受体1(PD-1)单抗或细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)单抗],符合纳入排除标准的恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者甲状腺激素水平情况分成甲状腺功能障碍组(irT组)和甲状腺功能正常组(非irT组),对比2组之间临床特征及甲状腺激素的差异,分析发生甲状腺功能障碍的相关因素以及比较2组患者无进展生存时间(PFS)的差异。结果入组91例接受免疫检查点抑制药治疗的恶性肿瘤患者。28例(30.8%)发生了免疫相关的甲状腺功能障碍,其中发生亚临床甲状腺功能亢进的患者有8例(8.8%),临床甲状腺功能亢进的患者有0例(0.0%);亚临床甲状腺功能减退的患者有12例(13.2%),临床甲状腺功能减退的患者有8例(8.8%)。多因素Logistic回归分析发现,基线促甲状腺激素(TSH)水平越高,甲状腺功能减退的发生率越高(OR=2.068,95%CI=1.282~3.334;P2.897 mIU·L^(-1)(特异度:91.53%,敏感度:50.00%)能较好的预测患者甲状腺功能减退(P<0.05)。在总体人群和肺癌人群中,免疫检查点抑制药治疗用药后,与甲状腺功能正常组相比,发生甲状腺功能异常的患者有更长的PFS(HR=0.542,95%CI=0.292~1.007,P<0.05及HR=0.192,95%CI=0.045~0.813,P<0.05),均有统计学意义。结论使用免疫检查点抑制药后,基线TSH水平与甲状腺功能减退有关,用药后发生甲状腺功能障碍提示更长的生存获益。

关键词：免疫检查点抑制药免疫治疗免疫相关不良事件甲状腺功能障碍

艾滋病肛周脓肿患者病原菌分布特征及抗菌药物应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2022年第16期39卷 2130-2134页

作者：周婧李松龙王琦师金川王福根杭州市西溪医院药剂科杭州310023 杭州市西溪医院感染二科杭州310023

目的通过分析艾滋病肛周脓肿患者病原菌分布及其主要病原菌的耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析杭州市西溪医院2017年1月—2021年10月艾滋病肛周脓肿患者细菌分布及药敏试验结果。结果 91例患者送检脓液样本54份,共分... 详细信息

目的通过分析艾滋病肛周脓肿患者病原菌分布及其主要病原菌的耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法回顾性分析杭州市西溪医院2017年1月—2021年10月艾滋病肛周脓肿患者细菌分布及药敏试验结果。结果 91例患者送检脓液样本54份,共分离出细菌68株,其中革兰氏阴性菌43株(63.24%)、革兰氏阳性菌23株(33.82%)、真菌2株(2.94%)。革兰氏阴性菌产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率25.58%,对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦耐药率低,大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星及复方新诺明耐药率>40%。革兰氏阳性菌中链球菌属占47.83%,对克林霉素耐药率100%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。结论艾滋病肛周脓肿患者致病菌以革兰氏阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,还包括革兰氏阳性菌、真菌,经验性用药可选用四代头孢、β-内酰胺类酶抑制剂、头霉素类等,碳青霉烯类可作为经验性治疗效果不佳时的选择用药。

关键词：肛周脓肿病原菌耐药性

盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2020年第14期27卷 1679-1682页

作者：汪凤丹陈月丽杭州市肿瘤医院药剂科 310002

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床效果。方法选择杭州市肿瘤医院2017年6月至2018年8月收治的中晚期恶性肿瘤疼痛患者100例为研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,其中观察组(50例)实施盐酸羟考酮缓释片治疗;对照... 详细信息

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床效果。方法选择杭州市肿瘤医院2017年6月至2018年8月收治的中晚期恶性肿瘤疼痛患者100例为研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,其中观察组(50例)实施盐酸羟考酮缓释片治疗;对照组(50例)实施硫酸吗啡缓释片治疗,观察比较两组起效时间、镇痛效果以及不良反应发生情况、KPS评分。结果观察组起效时间(0.79±0.22)h,与对照组的(2.56±1.02)h相比较,差异有统计学意义(t=11.995,P肿瘤疼痛患者治疗后KPS评分(79.45±1.23)分,与对照组KPS评分[(65.34±1.92)分]相比较,差异有统计学意义(t=43.756,P肿瘤疼痛具有显著效果,且安全性高。

关键词：疼痛肿瘤镇痛药盐酸羟考酮缓释片硫酸吗啡缓释片 KPS 不良反应