闭环管理模式在儿童Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的应用评价

作     者：廖莉 王萍萍 蒋莹莹 刘印 黄建权 LIAO Li;WANG Pingping;JIANG Yingying;LIU Yin;HUANG Jianquan

作者机构：杭州市儿童医院药剂科杭州310014 

出 版 物：《中国现代应用药学》 (Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy)

年 卷 期：2023年第40卷第10期

页      面：1400-1404页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：杭州市社会发展科研项目计划(20160533B34) 浙江省中医药科技计划(W182272)。 

主　　题：闭环管理模式 Ⅰ类切口 抗菌药物 关键指标监测 

摘      要：目的评价基于关键指标监测的闭环管理模式在提高儿童Ⅰ类切口预防用药合理性的应用成效。方法选取2018年1月—2021年12月杭州市儿童医院所有Ⅰ类切口的病例,对其预防使用抗菌药物进行合理性点评,获取预防用药率、选药品种合理率、用药时机合理率和用药疗程合理率4项关键指标数据。以改进前的2018年监测数据为基础,分析不合理用药问题并制定相应对策实施改进,以每月监测数据为主线,实时开展各项持续质量改进项目,比较改进前后的关键指标变化。结果2018—2021年,Ⅰ类切口预防用药率分别为19.67%,21.69%,22.52%,24.56%,无明显降低,但除骨科外,其余Ⅰ类切口预防使用率从10.99%下降至8.56%,8.83%,6.50%;选药品种合理率分别为94.68%,99.24%,99.50%,100.00%;用药时机合理率从80.85%上升至89.31%,99.00%,99.66%;用药疗程合理率从70.21%上升至87.79%,99.50%,97.29%(P0.05)。结论基于关键指标监测的闭环管理模式可以促进儿童Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理使用,可行性高,值得推广。