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超声造影在评估子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效中的应用价值

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中国超声医学杂志 2021年第11期37卷 1281-1284页

作者：吕祝英雷志锴楼军陈龙张义娜张连杭州市肿瘤医院超声科浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院超声科

目的探讨超声造影在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评估中的临床应用价值。方法运用超声造影和彩色多普勒成像观察子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术前、术后即刻及术后1、3、6个月瘤体的大小、血供及造影剂灌注情况,通过计算瘤体体积缩小率及症状... 详细信息

目的探讨超声造影在子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗疗效评估中的临床应用价值。方法运用超声造影和彩色多普勒成像观察子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗术前、术后即刻及术后1、3、6个月瘤体的大小、血供及造影剂灌注情况,通过计算瘤体体积缩小率及症状严重程度评分(SSS)来评估疗效,比较CEUS与CDFI对聚桂醇硬化治疗疗效的评价。结果术后6个月80个子宫肌瘤瘤体体积缩小率中位数为70.50%。超声造影对子宫肌瘤是否完全灭活的检出率高于彩色多普勒超声(48.7%VS 36.2%),具有统计学差异(P<0.05)。所有患者均无严重并发症发生。结论超声引导聚桂醇硬化治疗子宫肌瘤疗效显著,运用超声造影可有效评价硬化治疗子宫肌瘤的疗效。

关键词：子宫肌瘤聚桂醇硬化治疗超声造影

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洗必泰外敷治疗PICC局部感染疗效观察

浙江中西医结合杂志 2017年第10期27卷 886-888页

作者：俞素琴姚兰解瑞飞杭州市肿瘤医院护理部杭州310002 杭州市肿瘤医院PICC门诊杭州310002 杭州市肿瘤医院信息科杭州310002

经外周静脉穿刺中心静脉导管（peripherally Inserted central catheters,PICC）为肿瘤患者提供了一条安全、无痛、便捷的输液通路,是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点... 详细信息

经外周静脉穿刺中心静脉导管（peripherally Inserted central catheters,PICC）为肿瘤患者提供了一条安全、无痛、便捷的输液通路,是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用于临床（[1]）。但置管后穿刺点周围皮肤局部感染是置管后主要并发症之一,

关键词： PICC 局部感染洗必泰

预防性腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌临床疗效的meta分析

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实用肿瘤杂志 2021年第4期36卷 306-313页

作者：柏玉蓉陆一丹孙杨承马胜林郑松南京医科大学附属杭州医院肿瘤内科浙江杭州310000 杭州市第一人民医院肿瘤内科浙江杭州310000 浙江中医药大学第四临床医学院肿瘤内科浙江杭州310000 浙江省临床肿瘤药理与毒理学研究重点实验室浙江杭州310000 杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科浙江杭州310000 杭州市肿瘤医院肿瘤内科浙江杭州310000

目的探讨腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)预防性治疗进展期胃癌的疗效和安性性。方法检索1999年1月至2020年10月PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方和维普数据库发表的比较胃癌根治术后预防性HIPEC与单纯手术治疗的随机对照试验和非随机对照试验。以胃癌根治术后行HIPEC的患者为HIPEC组,术后未行HIPEC的患者为对照组。采用Stata15.1软件进行统计学分析,比较两组患者的各类资料。主要研究终点为3年无瘤生存(disease free survival,DFS)率、5年总生存(overall survival,OS)率以及腹膜转移率;次要研究终点为2年DFS率、3年OS率以及安全性分析。结果纳入14项研究共1506例患者,其中HIPEC组582例,对照组924例。综合分析显示,HIPEC组3年DFS率高于对照组(OR=2.66,95%CI:1.88~3.77,P<0.01),5年OS率高于对照组(OR=1.76,95%CI:1.02~3.54,P=0.043),腹膜转移率低于对照组(OR=0.21,95%CI:0.11~0.41,P<0.01)。HIPEC组2年DFS率(OR=2.41,95%CI:1.47~3.95,P=0.001)和3年OS率(OR=2.33,95%CI:1.58~3.43,P<0.01)均高于对照组。两组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.031,95%CI:0.666~1.595,P=0.891)。结论预防性HIPEC可以提高进展期胃癌患者DFS和OS,降低胃癌术后腹膜转移率,并不增加并发症发生率,临床应用安全有效。

关键词：胃癌高温诱发腹腔热灌注化疗治疗结果 meta分析

氢吗啡酮自控镇痛在晚期鼻窦恶性肿瘤中的应用1例

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中国疼痛医学杂志 2023年第11期29卷 878-880页

作者：夏涌刘亚莉朱文娟薛慧祝岱赖胜蓝宋宗昌楼金星徐莎上海大学孟超肿瘤医院肿瘤内一科上海201805

1.一般资料病例:男性,31岁,2022-02因“发现鼻窦占位伴鼻腔出血2月余”于当地医院行全身麻醉内镜下鼻窦肿物切除术+局部肿块切除术,术后病理提示牙源性影细胞癌。2022-08复查鼻窦MRI提示双侧鼻腔鼻窦、鼻咽部、中颅底、双侧海绵区广泛... 详细信息

1.一般资料病例:男性,31岁,2022-02因“发现鼻窦占位伴鼻腔出血2月余”于当地医院行全身麻醉内镜下鼻窦肿物切除术+局部肿块切除术,术后病理提示牙源性影细胞癌。2022-08复查鼻窦MRI提示双侧鼻腔鼻窦、鼻咽部、中颅底、双侧海绵区广泛软组织肿块,累及右颞下窝、上齿槽骨、硬腭、右眶底.

关键词：鼻腔出血鼻窦恶性肿瘤双侧鼻腔软组织肿块鼻咽部自控镇痛齿槽骨颞下窝

改良FOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌的疗效及安全性

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临床肿瘤学杂志 2018年第11期23卷 1017-1022页

作者：钱元郑松杭州市第一人民医院浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤科杭州310006 杭州市肿瘤医院肿瘤内科 310006

目的探讨改良FOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌的疗效及安全性。方法前瞻性收集2014年1月至2016年11月接受改良FOLFIRINOX方案化疗的不可切除进展期胰腺癌患者26例。改良FOLFIRINOX方案如下:奥沙利铂70 mg/m^2静滴d1,伊立替康145 mg/m^2... 详细信息

目的探讨改良FOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌的疗效及安全性。方法前瞻性收集2014年1月至2016年11月接受改良FOLFIRINOX方案化疗的不可切除进展期胰腺癌患者26例。改良FOLFIRINOX方案如下:奥沙利铂70 mg/m^2静滴d1,伊立替康145 mg/m^2静滴d1,亚叶酸钙400 mg/m^2静滴d1,氟尿嘧啶400 mg/m^2静注d1,之后46 h持续静脉输注氟尿嘧啶2400 mg/m^2,14天为1个周期。观察有效率(RR)、总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)和3、4级不良反应。结果 23例患者可评价疗效,获PR 10例、SD 6例、PD 7例,RR为43. 5%。23例患者的中位OS为16. 6个月(95%CI:7. 6～25. 6个月),中位PFS为8. 9个月(95%CI:3. 3～14. 5个月)。6、12个月生存率分别为82. 6%和47. 1%。8例局部进展期胰腺癌患者的中位OS未达,中位PFS为9. 5个月; 15例转移性胰腺癌患者的中位OS和中位PFS分别为11. 5个月(95%CI:1. 6～21. 3个月)和7. 7个月(95%CI:2. 1～13. 2个月)。共10例患者发生3、4级化疗相关不良事件,以中性粒细胞减少(17. 4%)、周围神经病变(13. 0%)和腹泻(13. 0%)为主,未发生化疗相关性死亡。结论改良FOLFIRINOX方案治疗进展期胰腺癌疗效可观且耐受性较好。

关键词：胰腺癌化学治疗改良FOLFIRINOX方案疗效安全性

血清肿瘤标志物与一线EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变型肺腺癌患者疗效相关性分析

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中国肺癌杂志 2017年第9期20卷 589-597页

作者：陈含笑杨雪刘慧君马琨仲佳董智卓明磊王玉艳李俭杰安彤同吴梅娜王子平赵军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸部肿瘤内一科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 西山煤电职工总医院肿瘤科太原030000 承德市承钢医院肿瘤科(二内科) 承德067000

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR... 详细信息

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在EGFR突变型肺腺癌人群中能显著提高生存,从而改变了晚期肺癌的治疗模式,但并不是所有EGFR敏感突变者均能从EGFR-TKIs治疗中获益。本研究欲通过外周血肿瘤标志物的检测对突变型肺腺癌患者的靶向治疗进行预测及指导。方法回顾性分析2009年6月-2014年6月于北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科一线接受EGFR-TKIs治疗的EGFR突变型IIIb期-IV期肺腺癌患者的临床资料,分析其基线肿瘤标志物与EGFR-TKIs疗效及生存的关系。结果总体人群客观有效率(objective response rate,ORR)52.8%,疾病控制率(disease control rate,DCR)89.3%。基线癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平升高者对EGFR-TKIs疗效更佳(ORR 61.3%vs35.9%,DCR 95.2%vs 74.4%,P肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分0-1分、基线CYFRA21-1正常水平、治疗1月后CEA下降阳性患者PFS更长。总生存期(overall survival,OS)与CYFRA21-1、CA125升高有关(中位OS分别为25.1个月vs 52.5个月,P=0.003;22.7个月vs55.0个月,P一线接受EGFR-TKIs的疗效,而治疗前高水平CYFRA21-1以及CA125则预示着生存期缩短。

关键词：外周血肿瘤标志物肺肿瘤 EGFR酪氨酸激酶抑制剂疗效生存

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预防PICC相关性血栓的护理进展

解放军护理杂志 2014年第4期31卷 37-39页

作者：姚兰潘国标杭州市肿瘤医院化疗科浙江杭州310002

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）因具有安全可靠、操作方便、留置时间较长等优点,目前已广泛应用于临床,尤其适用于肿瘤患者的化疗[1].但在临床使用过程中,各种原因均可导致PICC血栓的发生,文献... 详细信息

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）因具有安全可靠、操作方便、留置时间较长等优点,目前已广泛应用于临床,尤其适用于肿瘤患者的化疗[1].但在临床使用过程中,各种原因均可导致PICC血栓的发生,文献[2]报道PICC相关性血栓的发生率为2%~26%.一旦发生血栓,不仅增加患者的痛苦及经济负担,而且会加重患者病情,严重者可危及生命.如何有效地预防PICC相关性血栓是临床护理亟需解决的问题,本文就PICC相关性血栓的危险因素及护理预防综述如下.

关键词：经外周置入中心静脉导管(PICC) 相关性血栓危险因素护理

恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的Ⅱ期临床研究

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中国肿瘤临床 2012年第24期29卷 2022-2025页

作者：李斌包婺安胡福军秦卫丰姜锋冯星来闫风琴林晓周宁陈晓钟浙江省肿瘤医院放疗科杭州市310022

目的:评估恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:对30例影像学、细胞学或病理诊断转移性鼻咽癌患者进行化疗,初治患者采用顺铂+氟尿嘧啶方案,非初治患者采用吉西他滨+顺铂方案,化疗同时给予恩度1次/d,静滴,共14d。治... 详细信息

目的:评估恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:对30例影像学、细胞学或病理诊断转移性鼻咽癌患者进行化疗,初治患者采用顺铂+氟尿嘧啶方案,非初治患者采用吉西他滨+顺铂方案,化疗同时给予恩度1次/d,静滴,共14d。治疗期间监测血常规、生化、尿常规、血压、心电图等指标,化疗1次/3周,第2个疗程化疗后4周评估近期疗效并进行统计分析。疗效评估参照RECIST标准,主要不良反应评估参照美国国立癌症中心的常见毒性标准(NCI-CTC-AE 3.0版)。结果:30例患者均完成治疗,其中CR 4例,PR 22例,SD 3例,PD 1例,临床获益率96.7%,客观反应率86.7%。3级以上不良反应主要有粒细胞减少、血小板降低和1例左心室舒张功能不全。所有患者经相应治疗后不良反应均得到缓解。结论:恩度联合化疗治疗转移性鼻咽癌近期疗效和耐受性良好。值得进一步开展临床研究评估生存受益。

关键词：重组人血管内皮抑制素鼻咽癌化学治疗

预防性同侧中央区颈淋巴结清扫术对临床淋巴结阴性甲状腺微小乳头状癌临床疗效的影响

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浙江临床医学 2022年第10期24卷 1458-1460页

作者：宋洋彭友吴岳光王懿杭州市肿瘤医院 310005 杭州市第一人民医院 310003

目的探讨预防性同侧中央区颈淋巴结清扫术(pCND)在临床淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的临床疗效。方法216例PTMC患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各108例,均接受甲状腺腺叶切除术,观察组手术中予以pCND,对照... 详细信息

目的探讨预防性同侧中央区颈淋巴结清扫术(pCND)在临床淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的临床疗效。方法216例PTMC患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各108例,均接受甲状腺腺叶切除术,观察组手术中予以pCND,对照组内则无此处理(pCND-)。比较两组的组织病理学结果、临床疗效、手术相关并发症及5年无复发生存率等。结果观察组的手术时间长于对照组,但组间住院时间和术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中隐匿性淋巴转移率为50.0%,淋巴结比率(转移/采集的淋巴结)为46.1%。观察组和对照组分别有13例、12例患者由于存在中央淋巴转移和/或阳性切缘而采取术中或分期根治性甲状腺切除术。截至最后1次随访,对照组1例区域性复发,观察组3例。两组患者的5年无复发生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同侧pCND一定程度上可有效避免中央区隐匿性淋巴转移,但对cN0 PTMC患者的肿瘤相关临床结局无显著积极影响。

关键词：甲状腺微小乳头状癌临床淋巴结阴性中央区颈淋巴结清扫术 5年生存率