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3-PR参与式健康教育对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性、自护技能的影响

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中国基层医药 2022年第8期29卷 1243-1246页

作者：张影钟洪英唐玉芝杭州市肿瘤医院肿瘤内一科杭州310002

目的观察以参与式研究(participatory research)为基础目的、以参与式角色扮演(participatory role-playing)为核心目的、以参与式总结(participatory review)为强化目的参与式健康教育新模式(3-PR)对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性、自... 详细信息

目的观察以参与式研究(participatory research)为基础目的、以参与式角色扮演(participatory role-playing)为核心目的、以参与式总结(participatory review)为强化目的参与式健康教育新模式(3-PR)对乳腺癌术后化疗患者治疗依从性、自护技能的影响。方法选择杭州市肿瘤医院2018年1月至2019年12月收治的乳腺癌患者98例为观察对象,均行乳腺癌改良根治术,术后行化疗。采用随机数表法分为观察组(49例)和常规组(49例),常规组采用常规健康教育方式,观察组采用3-PR参与式健康教育。比较两组患者治疗依从性优良率、自我护理能力测量量表(ESCA)评分。结果干预3个月后,观察组治疗依从性优良率[95.91%(47/49)]高于常规组[83.67%(41/49)](χ^(2)=4.00,P < 0.05);干预后观察组ESCA总分[(144.51±8.25)分]及各维度自我护理技能[(37.54±3.85)分]、自我责任感[(23.18±3.14)分]、自我概念[(19.06±2.01)分]、健康知识水平评分[(66.42±5.61)分]均高于常规组[(122.54±10.86)分、(29.38±5.01)分、(19.56±5.43)分、(16.58±3.85)分、(57.84±7.65)分](t=11.27、9.04、4.04、3.99、6.33,均P < 0.05)。结论 3-PR参与式健康教育对乳腺癌化疗患者治疗依从性、自护技能的提升有积极影响。

关键词：健康教育乳腺肿瘤乳房切除术,改良根治性化疗药物治疗依从性自我护理

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家族性胃肠道间质瘤的研究进展

中华消化杂志 2019年第3期39卷 207-209页

作者：孙杨承郑松陆一丹浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤内一科 310006 南京医科大学附属杭州医院肿瘤内一科杭州310006 杭州市肿瘤医院肿瘤内一科 310006 浙江中医药大学附属杭州市第一医院肿瘤内一科 310006

家族性胃肠道间质瘤发病率较低,是一种罕见的常染色体显性遗传病。其发病机制与散发型胃肠道间质瘤相似,多由c-kit或血小板源性生长因子受体α等基因突变引起,并且不同基因型可出现不同的临床表现。其诊断主要依赖于病理诊断和患者胚系... 详细信息

家族性胃肠道间质瘤发病率较低,是一种罕见的常染色体显性遗传病。其发病机制与散发型胃肠道间质瘤相似,多由c-kit或血小板源性生长因子受体α等基因突变引起,并且不同基因型可出现不同的临床表现。其诊断主要依赖于病理诊断和患者胚系突变的检测,手术切除为其主要治疗方式,伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂对该类患者中大部分基因型也有一定疗效。本研究从家族性胃肠道间质瘤的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后等方面进行综述。

关键词：胃肠道间质瘤家族性血小板源性生长因子受体α 常染色体显性遗传病酪氨酸激酶抑制剂病理诊断发病机制临床表现

术前Th1/Th2、TNF-α、ALB与老年胃癌根治术后肺部感染关系及预测效能

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世界华人消化杂志 2023年第11期31卷 456-463页

作者：吴伶莉汤莉杭州市肿瘤医院检验科浙江省杭州市310001

背景老年人群胃癌根治术术后易发生肺部感染,机体免疫系统、炎症反应发挥重要作用.辅助性T细胞1(helper T cells 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cells 2,Th2)可反映免疫动态平衡状态.术前Th1/Th2及炎症反应相关因子可能对其术后肺部感... 详细信息

背景老年人群胃癌根治术术后易发生肺部感染,机体免疫系统、炎症反应发挥重要作用.辅助性T细胞1(helper T cells 1,Th1)/辅助性T细胞2(helper T cells 2,Th2)可反映免疫动态平衡状态.术前Th1/Th2及炎症反应相关因子可能对其术后肺部感染有预测价值.目的探讨术前Th1/Th2、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白蛋白(albumin,ALB)与老年胃癌根治术后肺部感染关系及预测效能.方法选取2020-04/2022-06我院收治的135例老年胃癌根治术后肺部感染患者(感染组)及135例未感染患者(对照组),比较两组一般人口学资料、手术相关情况、合并疾病及术前血清Th1/Th2、TNF-α、ALB水平,采用二元Logistic回归分析老年胃癌根治术后肺部感染的相关影响因素,运用R语言绘制预测老年胃癌根治术后肺部感染的列线图模型,获取列线图的预测风险能力指数(concordance index,C-index)评价其预测能力,采用Bootstrap法绘制预测曲线、校准曲线、理想曲线评价列线图与实际观测结果的一致性,绘制决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价列线图模型的临床效用.结果感染组手术时间、术后留置胃管时间长于对照组,术中出血量高于对照组,糖尿病患者多于对照组(P一致性;绘制DCA曲线显示,该列线图模型具有明显的正向净收益,在预测术后肺部感染方面拥有良好的临床效用.结论术前Th1/Th2、TNF-α、ALB均与老年胃癌根治术后肺部感染有关,基于基线相关资料与以上三指标所构建的模型具有较好的预测能力和临床效用,可作为预测术后肺部感染的一个潜在方案,指导临床进行围手术期管理.

关键词：胃癌根治术白蛋白肿瘤坏死因子-α 肺部感染 Th1/Th2

1例EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗策略探讨

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中国肿瘤临床 2021年第10期48卷 524-526页

作者：杨雪赵军北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科北京市100142

患者,女,初诊年龄45岁,既往体健,否认吸烟史。2016年8月9日因咳嗽入院,行胸部CT(图1A)提示右肺上叶结节影,大小27 mm×25 mm,分叶状,周围可见毛刺;双肺弥散分布粟粒状小结节影。2016年8月18日行活检(右上肺占位):腺癌,以腺泡状及乳头状... 详细信息

患者,女,初诊年龄45岁,既往体健,否认吸烟史。2016年8月9日因咳嗽入院,行胸部CT(图1A)提示右肺上叶结节影,大小27 mm×25 mm,分叶状,周围可见毛刺;双肺弥散分布粟粒状小结节影。2016年8月18日行活检(右上肺占位):腺癌,以腺泡状及乳头状生长方式为主;免疫组织化学:ALK-Ventana(-),ROS-1(弱+,40%)。基因检测(ARMS法)示EGFR(19外显子缺失突变)丰度4%,KRAS未见突变。完善分期检查后诊断为右肺上叶周围型腺癌,c T1N0M1a,Ⅳa期。

关键词： EGFR 耐药非小细胞肺癌

MYC基因重排在DLBCL临床诊治中的研究进展

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实用肿瘤杂志 2015年第5期30卷 482-485页

作者：李娟杨邵瑜潘月龙杭州市肿瘤医院肿瘤内一科浙江杭州310002

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤。MYC基因重排曾被认为是Burkitt淋巴瘤特征性的遗传学异常,但近年来发现,部分DLBCL病例中存在MYC基因重排,其发生比例各报道不一,发生MY... 详细信息

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种高度异质性的淋巴系统恶性肿瘤。MYC基因重排曾被认为是Burkitt淋巴瘤特征性的遗传学异常,但近年来发现,部分DLBCL病例中存在MYC基因重排,其发生比例各报道不一,发生MYC基因重排的DLBCL有着较为独特的临床病理特征。本文着重综述MYC基因重排在DLBCL临床诊治中的意义,并对检测DLBCL中MYC基因重排的价值进行总结。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性/病理学淋巴瘤,大B细胞,弥漫性/治疗基因,myc/药物作用基因重排原位杂交,荧光综述

乌苯美司辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能、生活质量、炎性因子以及不良反应的影响

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中国基层医药 2020年第24期27卷 3004-3009页

作者：钟洪英郑旦张影杭州市肿瘤医院药剂科 310002 杭州市肿瘤医院内一科 310002

目的观察乌苯美司辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能、生活质量、炎性因子以及不良反应的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于杭州市肿瘤医院接受治疗的女性乳腺癌患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照... 详细信息

目的观察乌苯美司辅助化疗对乳腺癌患者免疫功能、生活质量、炎性因子以及不良反应的影响。方法选取2016年1月至2018年12月于杭州市肿瘤医院接受治疗的女性乳腺癌患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各51例。对照组予以单纯化疗,观察组在其基础上服用乌苯美司治疗。比较两组短期内临床疗效、治疗前及治疗3个月后免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、血清炎性因子[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)]水平变化,并记录治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为64.71%,高于对照组的45.10%,差异有统计学意义(χ^2=3.960,P0.05);治疗3个月后,观察组患者IL-10水平[(7.85±1.08)pg/L]较治疗前的(5.26±1.48)pg/L显著上升(t=14.450,P0.05);治疗3个月后,观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为(70.46±7.42)分、(74.97±7.55)分、(72.13±8.25)分、(63.43±6.75)分、(69.24±5.91)分,较治疗前的(50.42±7.95)分、(55.14±6.31)分、(55.15±7.31)分、(48.21±8.33)分、(48.55±5.73)分均有显著上升(t=18.623、20.435、15.586、14.415、21.440,均P<0.05),对照组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等各项评分分别为(63.17±7.01)分、(67.10±7.22)分、(64.41±7.95)分、(52.93±8.14)分、(60.51±8.34)分,较治疗前的(51.43±6.65)分、(55.34±6.66)分、(55.15±7.64)分、(49.13±8.41)分、(47.13±7.45)分均显著上升(t=12.275、12.101、8.484、3.279、12.103,均P<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(t=5.100、5.380、4.812、7.091、6.099,均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为11.76%,明显低于对照组的35.29%(χ^2=7.846,P<0.05)。结论乌苯美司辅助化疗可明显改善乳腺癌患者免疫功能,提升患者生活质量,显著降低炎性因子水平及化疗时的不良反应,安全有效。

关键词：乳腺肿瘤 CD4阳性T淋巴细胞 CD8阳性T淋巴细胞 CD4-CD8比值白细胞介素10 肿瘤坏死因子α C反应蛋白生活质量乌苯美司

老年局部晚期食管癌卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇序贯放疗的临床观察

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中华肿瘤防治杂志 2022年第20期29卷 1495-1499页

作者：梁华葛明珠李新宋琪王俊杰韩淑红古颖春青岛市肿瘤医院肿瘤内一科山东青岛266042 青岛市肿瘤医院腹部超声科山东青岛266042 青岛市肿瘤医院医务部山东青岛266042 青岛市肿瘤医院妇瘤科山东青岛266042 青岛市肿瘤医院科研管理科山东青岛266042 青岛市中心医院北部院区胸一科山东青岛266000

目的观察卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇单药化疗后序贯放疗在老年局部晚期食管癌患者治疗中的价值。方法回顾性分析2019-05-01-2021-02-20青岛市肿瘤医院收治的56例初治老年(≥70岁)局部晚期食管癌患者,治疗前均行鼻胃营养管置入,并做... 详细信息

目的观察卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇单药化疗后序贯放疗在老年局部晚期食管癌患者治疗中的价值。方法回顾性分析2019-05-01-2021-02-20青岛市肿瘤医院收治的56例初治老年(≥70岁)局部晚期食管癌患者,治疗前均行鼻胃营养管置入,并做组织基因检测进行程序性细胞死亡因子-1配体(PD-L1)的综合阳性评分(CPS),采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇单药每周疗法,4个周期后序贯应用局部调强适形放疗50~54Gy,其后继续原方案化疗2个周期,并应用卡瑞利珠单抗维持治疗4~9个月。观察近期疗效,包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)以及不良反应等。结果56例入组患者中位年龄74岁(70~77岁),最终45例患者完成总体治疗,完成率达80.0%,其中完全缓解7例(12.5%),部分缓解24例(42.9%),疾病稳定20例(35.7%),总体ORR为55.4%(31/56),DCR为91.1%(51/56)。对PD-L1表达水平进行分析,CPS<1、1≤CPS<5和CPS≥5组ORR分别为37.8%(14/37)、13/15和4/4,CPS≥1患者ORR获益差异有统计学意义,P=0.001;DCR分别为86.5%(32/37)、15/15和4/4,差异均无统计学意义,P=0.405。不良反应以中性粒细胞减少(29例,51.7%)为主,卡瑞利珠单抗相关的反应性毛细血管增生症发生率偏高(31例,55.2%),但多为1~2级不良反应,3~4级严重不良反应少见。结论对于老年局部晚期食管癌患者,卡瑞利珠单抗联合单药白蛋白紫杉醇序贯放疗的治疗模式近期疗效确切,耐受性好。

关键词：食管癌免疫检查点抑制剂序贯放化疗客观缓解率疾病控制率

腔镜下肝脏肿瘤微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期原发性肝癌的疗效观察

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重庆医学 2019年第24期48卷 4282-4285页

作者：李岗吴龙凤郑旦杭州市肿瘤医院肿瘤外一科 310000 杭州市肿瘤医院药剂科 310000

目的探讨腹腔镜下肝脏肿瘤微波消融术(MWA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌(PHC)患者的近远期疗效。方法选取该院2015年6月至2017年6月收治的100例中晚期PHC患者作为研究对象,依据不同治疗方法分为TACE组和联合组(TACE+MW... 详细信息

目的探讨腹腔镜下肝脏肿瘤微波消融术(MWA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对中晚期原发性肝癌(PHC)患者的近远期疗效。方法选取该院2015年6月至2017年6月收治的100例中晚期PHC患者作为研究对象,依据不同治疗方法分为TACE组和联合组(TACE+MWA),各50例。比较两组近期疗效,1、2年的复发率及生存情况和并发症发生率,同时比较治疗前后两组血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、血管内皮生长因子(VEGF)、S100钙结合蛋白A4(S100A4)水平。结果联合组近期总有效率(78.00%)高于TACE组(46.00%),差异有统计学意义(P=0.00)。联合组1、2年生存率均高于TACE组,复发率低于TACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组中位生存期高于TACE组。治疗后,联合组血清AFP-L3、VEGF水平及S100A4水平均低于TACE组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后联合组并发症发生率高于TACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜MWA联合TACE治疗中晚期PHC患者近远期疗效良好。

关键词：肝肿瘤腹腔镜微波消融术肝动脉化疗栓塞术治疗效果

腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者凝血因子胃肠道动力相关激素及肿瘤标志物的影响

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中国药物与临床 2019年第8期19卷 1235-1237页

作者：王锐王奕蔡洎东杭州市肿瘤医院肿瘤外一科 310000

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者凝血因子、胃肠道动力相关激素及肿瘤标志物的影响。方法选择我院收治的80例胃癌患者,分为观察组40例以及对照组40例。观察比较2组凝血因子、胃肠道动力相关激素及肿瘤标志物水平。结果相较于术前,... 详细信息

目的探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者凝血因子、胃肠道动力相关激素及肿瘤标志物的影响。方法选择我院收治的80例胃癌患者,分为观察组40例以及对照组40例。观察比较2组凝血因子、胃肠道动力相关激素及肿瘤标志物水平。结果相较于术前,术后观察组及对照组的凝血因子、胃肠道动力相关激素及肿瘤标志物水平都有显著变化(P肿瘤标记物方面,观察组较对照组降低明显(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者的凝血功能影响较大,胃肠道功能恢复显著,且能有效降低癌细胞脱落。

关键词：腹腔镜检查血液凝固因子胃肠激素类肿瘤标记,生物学