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中西医整合理念在肝癌诊治中的应用

世界华人消化杂志 2019年第7期27卷 459-466页

作者：王凯峰陈艺丹莫丽钦张珍刘雅娟陈健翔隋新兵谢恬吴式琇杭州市肿瘤医院腹部肿瘤科浙江省杭州市310002 杭州师范大学整合药学院浙江省杭州市310002

随着肿瘤学科分支越来越细,其不足之处也逐渐显现.现代医学思维模式下,肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊治也存在着过于细化,碎片化的趋势,这导致HCC诊治缺乏整体观.随着医学的发展,临床对HCC的治疗越来越强调个体化、整体化及... 详细信息

随着肿瘤学科分支越来越细,其不足之处也逐渐显现.现代医学思维模式下,肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊治也存在着过于细化,碎片化的趋势,这导致HCC诊治缺乏整体观.随着医学的发展,临床对HCC的治疗越来越强调个体化、整体化及整合理念的应用.本文从当今整合医学角度出发,把HCC的诊治过程视为一个有机的、具有中西医整合特征的全身性疾病,提出单纯消灭癌灶不等于治愈了HCC.同时指出,在临床实践中需要有机地运用基础临床整合、医学药学整合、中医西医整合、局部整体整合的思路对HCC进行重新的再认识,以期发现HCC诊治的新方法,新思路,建立新的HCC整合治疗医学观.

关键词：整合医学肝恶性肿瘤诊断治疗

白藜芦醇激活Nrf2/ARE信号通路降低心肌缺血再灌注损伤大鼠炎症和氧化应激

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中华中医药学刊 2017年第6期35卷 1516-1520页

作者：黄新宇刘永林杭州市肿瘤医院内科浙江杭州310008 浙江省中医院检验科浙江杭州310006

目的:探讨白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤大鼠炎症和氧化应激的影响及可能的作用机制。方法:30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(MI/R组)、白藜芦醇预处理组(MI/R+Res组),采用结扎左冠状动脉前降支起始部制作大鼠心肌缺... 详细信息

目的:探讨白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤大鼠炎症和氧化应激的影响及可能的作用机制。方法:30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(MI/R组)、白藜芦醇预处理组(MI/R+Res组),采用结扎左冠状动脉前降支起始部制作大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,Sham组穿针后不结扎,MI/R组于缺血前15min以及再灌注前1 min舌下静脉注入10 mg/kg生理盐水,MI/R+Res组静脉注入等量白藜芦醇,对比三组心功能指标左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室射血分数(LVEF)、左室内压力变化最大上升和下降速率(±dp/dt max),心肌梗死面积,心肌损伤标志物肌酸激酶(CK)乳酸脱氢酶(LDH),冠状动脉炎症标志物髓过氧化酶(MPO),氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA),Western blot检测Nrf2/ARE信号通路蛋白Nrf2和HO-1蛋白表达。结果:与Sham组比较,MI/R组LVEDP、心肌梗死面积、CK、LDH、MPO、MDA显著升高,而LVEF、+dp/dt max、-dp/dt max、SOD、GSH-PX显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);MI/R+Res组LVEDP、心肌梗死面积、CK、LDH、MPO、MDA均显著低于MI/R组,LVEF、+dp/dt max、-dp/dt max、SOD、GSH-PX均显著高于MI/R组,差异有统计学意义(P<0.05);Western blot显示Sham组Nrf2和HO-1蛋白表达较少,MI/R组Nrf2和HO-1蛋白表达显著增加,与MI/R组比较,MI/R+Res组Nrf2和HO-1蛋白表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白藜芦醇可能通过激活Nrf2/ARE信号通路降低心肌缺血再灌注损伤大鼠炎症和氧化应激。

关键词：白藜芦醇 Nrf2/ARE信号通路心肌缺血再灌注损伤炎症反应氧化应激

正念减压疗法对人工肝治疗患者知觉压力及睡眠质量的影响

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护士进修杂志 2019年第5期34卷 434-436页

作者：俞海燕傅晓晴沈益琴于静静杨娟浙江省杭州市西溪医院内三科浙江杭州310023

目的研究正念减压疗法对人工肝支持治疗的肝衰竭患者知觉压力及睡眠质量的影响,探讨其应用价值。方法选择2016年4月-2018年4月在本院住院的60例乙肝相关性慢性加急性肝衰竭患者,分为对照组和干预组,两组各30例(研究期间病例脱落7例,最... 详细信息

目的研究正念减压疗法对人工肝支持治疗的肝衰竭患者知觉压力及睡眠质量的影响,探讨其应用价值。方法选择2016年4月-2018年4月在本院住院的60例乙肝相关性慢性加急性肝衰竭患者,分为对照组和干预组,两组各30例(研究期间病例脱落7例,最终对照组纳入27例,干预组纳入26例),对照组予以肝衰竭常规护理和人工肝支持治疗,干预组在对照组基础上行正念减压训练。于干预前后采用知觉压力量表(CPSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者进行效果评估。结果经4周正念减压干预后,干预组CPSS得分为(37.11±2.08)分、PSQI总分为(7.38±1.44)分,均显著低于对照组(P<0.001)。结论正念减压疗法可有效降低行人工肝治疗的肝衰竭患者知觉压力水平,改善其睡眠质量。

关键词：肝衰竭正念减压疗法人工肝知觉压力睡眠质量护理

地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后镇痛效果的临床观察

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中国临床药理学与治疗学 2012年第3期17卷 342-345页

作者：张帆章杭李丰杭州市肿瘤医院麻醉科

目的:观察地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法:按照入院顺序将150例妇科术后患者,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组。静脉镇痛记录术后24、48h的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(R... 详细信息

目的:观察地佐辛联用舒芬太尼对妇科术后静脉镇痛的临床效果。方法:按照入院顺序将150例妇科术后患者,随机分为地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组。静脉镇痛记录术后24、48h的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、呕吐评分,记录各种不良反应情况。结果:地佐辛组、舒芬太尼组、地佐辛联合舒芬太尼组之间用药后24h和48h比较:联合用药组VAS、BCS、呕吐评分较佳,差异均具有统计学意义(P三者之间的差异不明显(P>0.05),其他指标联合组优于其他两组,且差异具有统计学意义(P科术后静脉镇痛临床效果佳。

关键词：地佐辛舒芬太尼妇科术后静脉镇痛

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肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养指标的影响

中国临床保健杂志 2023年第2期26卷 230-232页

作者：李娟朱向荣章霓冯惠春胡波石蕾杭州市肿瘤医院肿瘤综合一科杭州310002 杭州市肿瘤医院护理部杭州310002 温州医科大学附属慈溪市人民医院普外科宁波市奉化区人民医院内科

目的研究肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月40例晚期胃癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)与研究组(20例)。给予对照组患者常规化疗方案治疗,研究组患者在对照组的基础... 详细信息

目的研究肠内营养对晚期胃癌化疗患者营养指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月40例晚期胃癌化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(20例)与研究组(20例)。给予对照组患者常规化疗方案治疗,研究组患者在对照组的基础上联合肠内营养治疗,2组患者均连续治疗42 d。比较2组患者治疗前后身体测量指标、生活质量及营养指标情况。结果与治疗前相比,治疗后研究组患者右上臂周围、左上臂周围、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)水平升高,对照组患者右上臂周围、左上臂周围、BMI、血Hb、ALB、TF、PA水平降低,研究组高于对照组;与治疗前相比,治疗后2组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分降低,其中研究组高于对照组(P值均<0.05)。结论肠内营养可有效缓解晚期胃癌化疗患者可有效缓解营养不良症状,改善生活质量,优化营养状态指标和提高预后。

关键词：胃肿瘤药物疗法营养支持生活质量体重与身体测量

基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 184-190页

作者：俞晓晶徐雪芬许莉莉田燕萍樊丹凤冯素文浙江大学医学院附属妇产科医院产一科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院肿瘤三科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产七科杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室杭州市310006 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州市310006

目的构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程,并评价该课程的有效性。方法构建的产前健康教育课程包括“温馨产房,轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法,选取2022年5月—9月... 详细信息

目的构建、实施基于虚拟现实技术的产前健康教育课程,并评价该课程的有效性。方法构建的产前健康教育课程包括“温馨产房,轻松分娩”“药物镇痛分娩”“非药物镇痛分娩”和“母婴早期保健”4个部分。采用便利抽样法,选取2022年5月—9月在浙江省某妇产科医院产科门诊产检的100名初产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50名。试验组进行基于虚拟现实技术的产前健康教育课程的学习,对照组采用常规健康教育方式。比较两组干预前后焦虑及分娩恐惧水平、分娩结局相关指标,并调查试验组干预后的满意度。结果干预后,试验组产前焦虑程度低于对照组(χ^(2)=4.943,P=0.026),分娩恐惧量表得分低于对照组(t=3.200,P=0.002)。两组分娩方式、产后出血量、产后出血发生率、会阴裂伤率、各产程时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组对该课程各维度满意度高,总分为(31.80±3.23)分。结论基于虚拟现实技术的产前健康教育课程对改善初产妇产前焦虑和分娩恐惧心理方面有效,使用满意度高。

关键词：虚拟现实技术产前健康教育产前焦虑分娩恐惧产科护理

MPP患儿血清免疫球蛋白补体及MP-DNA的变化和意义

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中国妇幼保健 2020年第21期35卷 4005-4007页

作者：余楚烈黄红宇犹登霞杭州市儿童医院儿内科浙江杭州310000 杭州市儿童医院保健科浙江杭州310000 杭州市儿童医院内三科浙江杭州310000

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清免疫球蛋白、补体水平及肺炎支原体DNA(MP-DNA)的变化及意义。方法选取2017年3月-2019年9月在杭州市儿童医院确诊的140例MPP患儿为MPP组,同期在该院健康体检的健康儿童70例为对照组。检测对比两组... 详细信息

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清免疫球蛋白、补体水平及肺炎支原体DNA(MP-DNA)的变化及意义。方法选取2017年3月-2019年9月在杭州市儿童医院确诊的140例MPP患儿为MPP组,同期在该院健康体检的健康儿童70例为对照组。检测对比两组研究对象血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG),血清补体C3、C4,MP-DNA水平;分析轻症与重症MPP患儿治疗前后上述指标的差异。结果MPP组患儿血清IgM、C3、C4、MP-DNA水平均高于对照组,血清IgA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症组MPP患儿血清IgM、C3、C4、MP-DNA水平均高于轻症组,血清IgA水平低于轻症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,MPP患儿血清IgM、C3、C4、MP-DNA水平均低于治疗前,血清IgA水平高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MPP患儿急性期具有明显体液免疫功能紊乱,检测血清免疫球蛋白、血清补体及MP-DNA水平对于患儿病情判断具有一定的指导价值。

关键词：肺炎支原体肺炎免疫球蛋白补体肺炎支原体DNA

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胃癌骨转移97例临床病理分析

中华肿瘤防治杂志 2015年第5期22卷 373-377页

作者：钟华强张慧卿芦珊何波麦文丽万以叶瑞金市人民医院肿瘤内科江西赣州342500 江西省肿瘤医院内三科江西南昌330029

目的探讨胃癌骨转移患者的临床特征及预后.方法回顾性分析江西省肿瘤医院2008-01-01-2012-12-31收治的97例胃癌骨转移患者的临床资料.结果 97例患者,占同期收治胃癌病例的2.7％（97/3 612）,其中30例（30.9％）为同时性骨转移,67例（6... 详细信息

目的探讨胃癌骨转移患者的临床特征及预后.方法回顾性分析江西省肿瘤医院2008-01-01-2012-12-31收治的97例胃癌骨转移患者的临床资料.结果 97例患者,占同期收治胃癌病例的2.7％（97/3 612）,其中30例（30.9％）为同时性骨转移,67例（69.1％）为异时性骨转移.单发骨转移者20例（20.6％）,多发骨转移77例（79.4％）.骨转移最常见的部位为脊柱（77.3％）、骨盆（41.2％）和肋骨（35.1％）.97例患者中,16例（16.5％）患者以骨转移为唯一远处转移灶,81例（83.5％）合并其他部位转移.76例（78.3％）患者接受了化疗,姑息放疗者17例（17.5％）,81例（83.5％）患者进行了双膦酸盐的治疗.发生骨转移后患者中位生存时间为6.3个月（95％CI：4.94～7.66）,1年生存率为23.7％;化疗组与未接受化疗组患者中位生存时间分别为7.2和4.5个月,x^2=11.504,P=0.001.单因素分析显示,ECOG评分、同时性骨转移、单发骨转移、合并其他部位转移以及化疗与胃癌骨转移患者的预后有关,P值均＜0.05.多因素分析显示,合并其他部位转移、ECOG评分和化疗是影响患者预后的独立因素,P值均＜0.05.结论胃癌骨转移患者的预后较差,尤其是合并其他部位转移和评分较差患者,化疗可能给部分患者带来生存获益.

关键词：胃肿瘤骨转移疾病特征预后

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城镇中戊型肝炎感染情况调查研究

现代预防医学 2012年第21期39卷 5717-5718+5720页

作者：余文霞杭州市第六人民医院内三科

目的调查杭州市某区城镇人口戊型肝炎感染情况,便于为预防提供流行病学相关依据。方法抽样选取杭州市某区内在册居民5000例行抗-戊型肝病毒(抗-HEV)检测,并自制调研问卷实施调研。结果本组受试者中戊型肝炎患病率为2.76%;对各组年龄段... 详细信息

目的调查杭州市某区城镇人口戊型肝炎感染情况,便于为预防提供流行病学相关依据。方法抽样选取杭州市某区内在册居民5000例行抗-戊型肝病毒(抗-HEV)检测,并自制调研问卷实施调研。结果本组受试者中戊型肝炎患病率为2.76%;对各组年龄段患者情况统计结果显示,61～70岁患病比例最高,明显高于其他年龄段(P﹤0.05),其次是51～60和71～78岁,且患者患病率随着年龄段的提升而增高。138例戊型肝炎患者中男性占69.57%,明显高于女性患病率30.43%,数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05);同一年龄段中男性患者患病率明显高于女性患者,数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。感染源发病率由高至低排列为:水源或饮食(47.83%,66/138)、交际传播(36.23%,50/138)、牲畜接触(8.90%,12/138)、院内感染(5.80%,8/138)、其他(1.45%,2/138)。结论戊型肝炎易发于中老年人、男性,尤其是交际范围广、饮食习惯不佳的人群,最好能通过各类媒介渠道提高大众的自我保健意识,作好预防工作,从而减少戊型肝炎在城镇中的发病几率。

关键词：城镇戊型肝炎感染情况调查研究