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肾炎四补丸联合达格列净在糖尿病肾病治疗中的临床效果及对肾功能的影响

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四川中医 2024年第8期42卷 135-138页

作者：陶丽珍徐伟蔡妍阳宝鸡市中医医院老年病科、全科医学科1病区陕西宝鸡721001

目的:观察肾炎四补丸联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取2021年2月~2023年3月在我院老年病科全科医学科收治的糖尿病肾病患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组30例在基础治疗上口服达格列净,观察组30例在... 详细信息

目的:观察肾炎四补丸联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取2021年2月~2023年3月在我院老年病科全科医学科收治的糖尿病肾病患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组30例在基础治疗上口服达格列净,观察组30例在对照组基础上给予肾炎四补丸治疗。2组均观察12周。比较两组患者治疗效果、血糖指标、肾功能、血脂指标、24小时尿蛋白定量(24hUTP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),统计两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论:肾炎四补丸联合达格列净治疗糖尿病肾病,治疗效果更好,能有效改善患者血糖水平、肾功能及脂质代谢水平。

关键词：肾炎四补丸达格列净糖尿病肾病肾功能糖化血红蛋白肌酐总胆固醇

左旋紫草素通过TLR4/NF-κB通路减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤

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中国老年学杂志 2024年第12期 3010-3015页

作者：简宇范婷刘鹏程代凌云赵春虎长江大学附属荆州医院急诊、创伤外科、创面修复科长江大学附属荆州医院造口伤口治疗中心长江大学附属荆州医院内分泌科

目的探讨左旋紫草素通过Toll样受体（TLR）4/核转录因子（NF）-κB通路减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤。方法取60只SD大鼠随机分为对照组和建模组，后者采用高脂饲料合并腹腔注射链脲佐菌素（STZ）构建糖尿病大鼠模型，在足背部制造切... 详细信息

目的探讨左旋紫草素通过Toll样受体（TLR）4/核转录因子（NF）-κB通路减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤。方法取60只SD大鼠随机分为对照组和建模组，后者采用高脂饲料合并腹腔注射链脲佐菌素（STZ）构建糖尿病大鼠模型，在足背部制造切口构建糖尿病足大鼠模型。将建模成功大鼠随机分为模型组，二甲双胍组，左旋紫草素低、中、高剂量组。二甲双胍组灌胃0.2 g/kg盐酸二甲双胍，左旋紫草素低、中、高剂量组分别灌胃10、20、40 mg/kg左旋紫草素，对照组和模型组仅灌胃等量生理盐水，1次/1 d,共持续4 w。末次给药24 h后，检测大鼠创面愈合率；苏木素-伊红（HE）染色观察创面组织病理学情况；流式细胞术检测大鼠血清CD4+和CD8+T细胞亚群水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测创面组织TLR4、NF-κB p65信使核糖核酸（mRNA）表达；Western印迹法检测创面组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达及p-NF-κB p65水平。结果与对照组比较，模型组创面愈合率显著下降（P创面愈合率显著上升（P创面组织结构正常可见大量新生小血管和成纤维细胞；模型组存在大量炎性细胞浸润，仅可见少量新生小血管和成纤维细胞；二甲双胍组和左旋紫草素中、高剂量组病理情况逐渐改善；与对照组比较，模型组血清CD4+、CD4+/CD8+水平显著降低，CD8+及IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著上升（P创面组织TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达及p-NF-κB p65水平显著上升（P创面组织TLR4、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达及p-NF-κB p65水平下降，差异有统计学意义（P0.05）。结论左旋紫草素可减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤，可能与抑制TLR4/NF-κB通路，上调CD4+、CD4+/CD8+水平，下调CD8+、IL-1β、IL-6和TNF-α水平相关。

关键词：左旋紫草素糖尿病足 Toll样受体4 核转录因子-κB 免疫炎症损伤

美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效

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中华医院感染学杂志 2024年 3382-3386页

作者：刘星陈利芬杨数理章富莲杭州市第一人民医院城北院区重症支持病区

目的研究美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效。方法纳入2022年1月—2023年10月在杭州市第一人民医院城北院区进行医治的103例老年呼吸衰竭合并肺部感染患者进行研究,以患者入院先后顺序不同将其分为研究组54例和对照... 详细信息

目的研究美罗培南降阶梯治疗对老年呼吸衰竭合并肺部感染的疗效。方法纳入2022年1月—2023年10月在杭州市第一人民医院城北院区进行医治的103例老年呼吸衰竭合并肺部感染患者进行研究,以患者入院先后顺序不同将其分为研究组54例和对照组49例,对照组采用常规抗菌药物治疗,研究组采用美罗培南降阶梯治疗。对两组治疗效果与安全性进行评估,并比较两组患者治疗前后肺功能指标[每分钟静息通气量(VE)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染评分(CPIS)、外周血生物标志物[降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、正五聚体蛋白(PTX3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平。结果治疗后研究组疗效率相较于对照组提高(P老年呼吸衰竭合并肺部感染患者病情及肺部感染,改善其肺功能,减轻机体炎症反应,并显现出良好的安全性。

关键词：呼吸衰竭肺部感染美罗培南降阶梯治疗外周血生物标志物

晚期心力衰竭合并2型糖尿病临床特征及短期预后的临床研究

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医药论坛杂志 2024年第8期45卷 860-863,868页

作者：马朝军新乡市第四人民医院老年病一病区河南新乡453000

目的探讨晚期心力衰竭(heartfailure,HF)合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的临床特征和短期预后。方法应用前瞻性队列研究方法,选取2020年7月—2022年6月在新乡市第四人民医院住院治疗的晚期HF患者248例,根据是否患有T2DM... 详细信息

目的探讨晚期心力衰竭(heartfailure,HF)合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的临床特征和短期预后。方法应用前瞻性队列研究方法,选取2020年7月—2022年6月在新乡市第四人民医院住院治疗的晚期HF患者248例,根据是否患有T2DM将其分为无T2DM组(n=133)和T2DM组(n=115)。对比分析两组患者的一般资料和临床预后。结果248例HF患者中,合并T2DM115例,未合并T2DM133例。T2DM组较之于无T2DM组,年龄较小,合并慢性肾病的比例较大,有心肌梗死史的较多,HF病程比较长,肌酐、肌钙蛋白T及NT-proBNP水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。与未合并DM的晚期HF患者相比较,合并DM患者的晚期HF患者具有更高的6个月全因再入院率(P<0.05)。以不发生全因死亡或全因再入院为良好结局终点,无T2DM组的良好结局率(42.10%)高于T2DM组(14.78%)(P<0.05)。多因素分析结果:年龄大、合并症数目多、收缩压高是晚期HF患者6个月全因死亡的危险因素。LVEF是晚期HF患者6个月全因死亡的保护因素(P<0.05)。结论T2DM会恶化晚期HF患者的临床预后,但不会增加患者的短期死亡率。

关键词： 2型糖尿病心力衰竭晚期特征预后短期

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性射血分数减低型心力衰竭的效果及对心功能的影响研究

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医药论坛杂志 2024年第6期45卷 661-665页

作者：马朝军新乡市第四人民医院老年病一病区河南新乡453000

目的探讨慢性射血分数减低型心力衰竭(chronic heart failure,CHF)采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能、6 min步行试验(6MWD)和生活质量MLHFQ评分的影响。方法选取2021年5月—2023年6月新乡市第四人民医院收治的射血分数减低型... 详细信息

目的探讨慢性射血分数减低型心力衰竭(chronic heart failure,CHF)采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果及对心功能、6 min步行试验(6MWD)和生活质量MLHFQ评分的影响。方法选取2021年5月—2023年6月新乡市第四人民医院收治的射血分数减低型CHF患者102例,按治疗给予药物不同分组,将常规治疗基础上采用厄贝沙坦片治疗的51例作为对照组,将常规治疗基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的51例作为研究组,对比分析两组疗效、心功能、6MWD和MLHFQ评分。结果研究组治疗总有效率97.67%,高于对照组的81.40%(P0.05),研究组治疗后LVEF(45.19±2.46)%,高于对照组[(41.37±2.38)%],LVEDd和LVESd为(48.75±5.56)mm及(49.21±3.54)mm,均短于对照组[(55.84±5.41)mm及(56.68±4.31)mm](均P0.05),研究组治疗后运动耐力(360.25±38.45)m,长于对照组的(289.98±33.76)m,MLHFQ评分(30.61±4.83)分,低于对照组的(45.94±4.71)分(均P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗射血分数减低型CHF对运动耐力增强以及生活质量提升有积极促进作用,还能够改善心功能能。

关键词：慢性心力衰竭射血分数减低型沙库巴曲缬沙坦钠片心功能

11例创伤弧菌感染患者的临床特征及该病快速诊断流程的建立

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第3期40卷 266-272页

作者：林伟鹏穆旭陈胜华何春景李汉华孙传伟卞徽宁赖文黄志锋广东药科大学附属第一医院普外一科广州510062 广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)烧伤与创面修复科深圳518020 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)烧伤与创面修复科广州510080

目的分析创伤弧菌感染患者的临床特征,分享诊疗经验,建立该病的快速诊断流程。方法该研究为回顾性病例系列研究。2009年1月—2022年11月,南方医科大学附属广东省人民医院烧伤与创面修复科收治11例符合入选标准的创伤弧菌感染患者。统计... 详细信息

目的分析创伤弧菌感染患者的临床特征,分享诊疗经验,建立该病的快速诊断流程。方法该研究为回顾性病例系列研究。2009年1月—2022年11月,南方医科大学附属广东省人民医院烧伤与创面修复科收治11例符合入选标准的创伤弧菌感染患者。统计所有患者的性别,年龄,发病时间,入院时间,确诊时间,感染途径,基础疾病,受累肢体,入院时的临床表现及体征,入院时的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、降钙素原、白蛋白、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血钠水平,住院期间的病原菌培养结果与宏基因组二代测序(mNGS)结果及创伤弧菌药物敏感试验结果,治疗方式,住院时间,转归。对比分析有、无海水/海产品接触史患者的入院时间和确诊时间,是、否早期接受足量抗生素治疗患者的病死比和截肢/指比。对存活的手部受累患者,统计末次随访时使用Brunnstrom分期评定的手功能情况。综合患者临床特征和救治情况,建立创伤弧菌感染的快速诊断流程。结果患者中男7例、女4例,年龄(56±17)岁,多在夏、秋季发病,入院时间为发病后3.00(1.00,4.00)d,确诊时间为发病后4.00(2.00,8.00)d。有、无海水/海产品接触史患者分别有7、4例,这2类患者的入院时间相近(P>0.05);有海水/海产品接触史患者确诊时间为发病后2.00(2.00,5.00)d,明显短于无海水/海产品接触史患者的发病后9.00(4.25,13.00)d(Z=-2.01,P病。患肢为右手者8例、左手者1例、下肢者2例。入院时,发热患者共9例;11例患者感染部位均伴疼痛、患肢红肿,有瘀斑/坏死、水疱/血疱的患者各9例;6例患者发生休克,2例患者发生多器官功能障碍综合征。入院时,白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平异常的患者数均为8例,CRP、降钙素原、NT-proBNP水平异常的患者数均为10例,肌酐、血钠水平异常的患者数均为5例,血小板计数、ALT、AST水平异常者少。住院期间,11份创面组织/分泌物标本的病原菌培养结果中4份阳性,结果回报时间为5.00(5.00,5.00)d;9份血液标本的病原菌培养结果中4份阳性,结果回报时间为3.50(1.25,5.00)d;7份创面组织/分泌物或血液标本的mNGS结果均为阳性,结果回报时间为1.00(1.00,2.00)d。3株检测出的创伤弧菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星等10种临床常用抗生素敏感。共10例患者接受了手术治疗,其中4例患者截肢/指;所有患者均接受了抗感染治疗。11例患者住院时间为(26±11)d,其中9例患者治愈,2例患者死亡。与未早期接受足量抗生素治疗的6例患者比较,早期接受足量抗生素治疗的5例患者的病死比、截肢/指比均无明显变化(P>0.05)。术后3个月~2年,对8例患者进行了手功能评定,结果为残废手者4例、不完全残废手者2例、功能恢复手者2例。当患者临床表现有肢体红肿且有海水/海产品接触史或创伤弧菌脓毒症预检分诊RiCH评分≥1分时,应立即启动病原学检测,从而快速诊断创伤弧菌感染。结论创伤弧菌感染在夏、秋季多发,临床表现及实验室检测结果有明显感染特征,可伴有多器官功能损害;病死比及致残比均较高,对患肢功能影响大;早期诊断困难,易延误治疗,mNGS有助于快速检测。对于有肢体红肿伴海水/海产品接触史或创伤弧菌脓毒症预检分诊RiCH评分≥1分的患者,应立即启动病原学检测以快速诊断创伤弧菌感染。

关键词：创伤弧菌感染临床特征手功能快速诊断流程

儿科护士照护糖尿病酮症酸中毒患儿护理体验的质性研究

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中国乡村医药 2024年第15期31卷 15-17页

作者：黄小慧张丽杭州市儿童医院一病区 310000

目的深入了解儿科护士在照护糖尿病酮症酸中毒患儿过程中的护理体验,为医院后续推进优质护理服务提供参考依据。方法采用质性研究的方法,对该院2022年8月至2023年8月内分泌科的护士10人进行深入访谈。采用Colaizzi七步分析法对访谈资... 详细信息

目的深入了解儿科护士在照护糖尿病酮症酸中毒患儿过程中的护理体验,为医院后续推进优质护理服务提供参考依据。方法采用质性研究的方法,对该院2022年8月至2023年8月内分泌科的护士10人进行深入访谈。采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出4个主题:疾病护理过程中面临的压力、渴望获得医生及家长的支持、有提升专科实践能力的需求、职业获益感提升。结论护士在糖尿病酮症酸中毒患儿的照护过程中存在多样性护理体验,管理者需重视护士的内心感受、面临的困难及需求,提供针对性干预措施,以提高护士综合护理能力,促进优质护理服务。

关键词：糖尿病酮症酸中毒儿科护士护理体验质性研究

儿科护士对糖尿病住院患儿父母参与式护理的真实性体验

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中国乡村医药 2024年第8期31卷 4-5页

作者：张苗苗张丽王素黄小慧杭州市儿童医院一病区 310014

目的深入了解家属参与糖尿病患儿住院阶段的护理对儿科护士带来的影响,为鼓励患儿家属参与提供参考。方法采用目的抽样法,选取该院2023年2—5月内分泌病区10名护士,进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结... 详细信息

目的深入了解家属参与糖尿病患儿住院阶段的护理对儿科护士带来的影响,为鼓励患儿家属参与提供参考。方法采用目的抽样法,选取该院2023年2—5月内分泌病区10名护士,进行半结构式深度访谈,应用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果访谈资料归纳为3个主题:对患儿家属参与的价值持肯定态度、患儿家属自身参与的意愿强烈、对参与的护理内容仍需有效指导。结论父母参与式护理在糖尿病患儿住院期间有广泛的实践基础,家属参与意愿高且能够给护士工作带来积极的价值,但注意加强对患儿父母参与式护理范围的内容进行科学指导,给予家属更好的参与体验。

关键词：父母参与式护理糖尿病儿童护士质性研究

三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果

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内科 2024年第1期19卷 106-108页

作者：曾庆黄玉娴唐旭丽刘玲村李小雲广西中医药大学第一附属医院老年病科干部病区南宁市530023

目的探究三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果。方法选取80例合并睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象,依据住院时间将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规高血压睡眠障碍的护理和健康教育,研究组在对... 详细信息

目的探究三阳开泰手法联合耳穴压豆对老年高血压患者睡眠障碍的效果。方法选取80例合并睡眠障碍的老年高血压患者作为研究对象,依据住院时间将其分为对照组和研究组,每组40例。对照组行常规高血压睡眠障碍的护理和健康教育,研究组在对照组的基础上行三阳开泰手法联合耳穴压豆,两组均干预12 d。比较两组干预前后的睡眠质量和心理状态。结果干预12 d后,研究组睡眠状态自评量表评分、匹兹堡睡眠质量指数和汉密顿焦虑量表评分均低于对照组(均P老年高血压患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪。

关键词：三阳开泰手法耳穴压豆高血压睡眠障碍