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老年男性冠心病患者血清睾酮水平冠状动脉病变及预后的相关性

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中华老年医学杂志 2022年第3期41卷 256-260页

作者：林萍马璐瑶张彬王琴孔程程张祖勇杭州市第三人民医院老年科 310009

目的研究老年男性冠心病患者血清睾酮水平与冠状动脉(冠脉)病变程度、冠脉斑块特征、支架置入情况及主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法回顾性研究,选择经冠脉造影(CAG)明确诊断为冠心病并准备接受经皮冠脉介入治疗的杭州市第三人... 详细信息

目的研究老年男性冠心病患者血清睾酮水平与冠状动脉(冠脉)病变程度、冠脉斑块特征、支架置入情况及主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法回顾性研究,选择经冠脉造影(CAG)明确诊断为冠心病并准备接受经皮冠脉介入治疗的杭州市第三人民医院老年科住院的老年男性患者63例,其中低睾酮组30例,对照组33例,两组患者均行光学相干断层成像(OCT)检查,明确冠脉病变特点,并指导支架置入。同时分析血清睾酮水平与血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠脉病变程度、斑块特点、支架置入情况及MACE的相关性。对两组患者随访12个月,明确患者支架置入后再狭窄率及支架最小管腔直径变化。结果低睾酮组与对照组患者比较,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)升高(t=7.808、-5.871、6.611,均P0.05)。随访12个月,低睾酮组与对照组患者MACE为26.7%(8例)比6.1%(2例),差异有统计学意义(χ^(2)=5.00,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清睾酮、LDL-C水平与MACE相关(OR=0.968、0.008,P<0.05)。结论血清睾酮与TC、LDL-C、HbA1c呈负相关,与冠脉病变程度、斑块性质、MACE及支架置入相关,血清睾酮可用于冠心病病变特点和病情的评估,并有助于冠心病预后的预测。OCT能很好地指导冠脉支架置入。

关键词：睾酮冠状血管造影光学相干断层成像技术冠心病

昆明市第三人民医院开展临床药学工作的实践和体会

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药学服务与研究 2008年第1期8卷 76-78页

作者：陈洁昆明市第三人民医院药剂科昆明650041

随着社会科学和医学技术的发展,新的药品层出不穷。由于医生忙于对病人病情的诊断,无过多时间补充新的药学知识,不合理用药时有发生,药品不良反应(ADR)发生率也在增加。2002年《医疗机构药事管理规定》提出了“临床药师”这个名词,要求... 详细信息

随着社会科学和医学技术的发展,新的药品层出不穷。由于医生忙于对病人病情的诊断,无过多时间补充新的药学知识,不合理用药时有发生,药品不良反应(ADR)发生率也在增加。2002年《医疗机构药事管理规定》提出了“临床药师”这个名词,要求医院药学从单纯的药品供应向综合药学服务转变,临床药师的职责是直接参与临床药物治疗活动,做好药学信息咨询、个体化给药方案制定、药物治疗干预、[第一段]

关键词：临床药学药剂师药学服务

克白合剂通过SCF/Kit/MITF信号通路治疗白癜风的作用机制研究

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中国现代应用药学 2019年第16期36卷 2020-2023页

作者：傅晓燕尉晓冬黄巧玲杭州市第三人民医院

目的研究克白合剂治疗白癜风的作用机制。方法建立正常人表皮黑素细胞(melanocytes,MC)培养体系,加入克白合剂并作用后采用MTT法、L-DOPA法、NaOH裂解法等分别测定MC细胞增殖活性、酪氨酸酶(tyrosinase,Tyr)活性、黑素含量等;测定克白... 详细信息

目的研究克白合剂治疗白癜风的作用机制。方法建立正常人表皮黑素细胞(melanocytes,MC)培养体系,加入克白合剂并作用后采用MTT法、L-DOPA法、NaOH裂解法等分别测定MC细胞增殖活性、酪氨酸酶(tyrosinase,Tyr)活性、黑素含量等;测定克白合剂处理后角质形成细胞(keratinocytes,KC)上清对MC细胞的影响;采用特异性抗体ACK2阻断Kit受体后,检测克白合剂处理KC细胞后上清对MC细胞MITF、Tyr表达的影响。结果克白合剂2,4 mg·mL?1无明显细胞毒性。与对照组比,克白合剂组48 h时MC细胞增殖作用明显升高(P<0.01),Tyr活性明显升高(P<0.01);56 h时,2组黑素含量无显著性差异。克白合剂组对MC细胞c-kit的mRNA表达为对照组的4.43倍;MITF的mRNA表达为对照组的2.98倍;Tyr表达为对照组的2.29倍。加克白合剂后KC细胞上清中干细胞因子(stemcellfactor,SCF)量为(52.78±11.24)ng·mL?1,对照组为(38.43±10.87)ng·mL?1,SCF的mRNA表达量为对照组的3.63倍,MC细胞c-kit的mRNA表达为对照组的4.45倍;MITF的mRNA表达为对照组的4.12倍,Tyr表达为对照组的3.78倍,MC细胞增殖增加1.89倍,黑素合成量增加35%。用特异性抗体ACK2阻断Kit受体后,MC细胞的MITF、Tyr表达明显下降,均不及空白组。结论克白合剂具有促进MC细胞活力、增加Tyr活性的作用,可能是通过SCF/Kit/MITF信号通路发挥疗效。

关键词：克白合剂黑素细胞酪氨酸酶白癜风

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胃肠道异物损伤25例影像学表现与诊治分析

中华危重症医学杂志（电子版） 2022年第1期15卷 63-66页

作者：倪云龙赵志新金莉莉郭家胜王海明沈海滨陈浩然刘小金杭州市第三人民医院普外科杭州310009 杭州市第三人民医院放射科杭州310009

胃肠道异物损伤是非外伤性胃肠道损伤的少见原因之一,按异物来源可分为外源性异物(鱼刺、枣核、刀片等)和内源性异物(胆石、粪石等)。鱼刺、枣核、刀片等外源性异物因其边缘锋利,易戳破胃肠壁导致局部穿孔、局限性/弥漫性腹膜炎、腹盆... 详细信息

胃肠道异物损伤是非外伤性胃肠道损伤的少见原因之一,按异物来源可分为外源性异物(鱼刺、枣核、刀片等)和内源性异物(胆石、粪石等)。鱼刺、枣核、刀片等外源性异物因其边缘锋利,易戳破胃肠壁导致局部穿孔、局限性/弥漫性腹膜炎、腹盆腔积液^([1-5])。胆石等较大的内源性异物阻塞肠道可导致肠壁水肿、肠梗阻、腹膜炎等不良后果^([6-7])。

关键词：弥漫性腹膜炎胃肠道损伤非外伤性胃肠壁肠壁水肿粪石异物阻塞胆石

传染病专科医院人才引进的实践与体会——以南通市第三人民医院为例

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现代医院 2016年第12期16卷 1826-1828页

作者：王志敏杨涛南通市第三人民医院江苏南通226006

笔者结合传染病专科医院人才工作实际,从人才引进的角度,阐述了传染病专科医院人才引进工作的具体做法与实施成效,分析了人才引进对传染病专科医院的积极影响,并结合工作实践谈了传染病专科医院做好人才引进工作的几点体会。

关键词：传染病医院转型发展人才引进

2012—2016年无锡市第三人民医院住院患者抗菌药物使用强度分析

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中国医院用药评价与分析 2017年第7期17卷 947-949页

作者：刘言香李霞赵懿清高秋芳无锡市第三人民医院药学部江苏无锡214041

目的:了解无锡市第三人民医院(以下简称"我院")抗菌药物使用情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:收集2012—2016年我院抗菌药物使用记录,采用Excel 2003软件进行统计,以限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频... 详细信息

目的:了解无锡市第三人民医院(以下简称"我院")抗菌药物使用情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:收集2012—2016年我院抗菌药物使用记录,采用Excel 2003软件进行统计,以限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位,计算抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)并进行分析。结果:2012—2016年我院AUD总体呈下降趋势;AUD排序居前3位的抗菌药物为第1代头孢菌素、硝基咪唑类和第3代头孢菌素;AUD排序居前10位的药品均属于β-内酰胺类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类和氨基糖苷类抗菌药物,绝大多数为注射剂;5年来,我院AUD平均值[69.19 DDDs/(100人·d)]低于国内平均水平[80.1 DDDs/(100人·d)],但与抗菌药物临床应用整治方案的目标[40 DDDs/(100人·d)]还有很长的距离。结论:我院合理应用抗菌药物的措施落实、有效,但仍存在用药过度、用药集中、用药级别偏高、药物滥用等问题,应进一步细化管理措施,建立完善、长效机制,促进合理用药,避免AUD过度增长。

关键词：抗菌药物限定日剂量使用强度用药分析

黑棘皮病皮肤镜与反射式共聚焦显微镜特征分析

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中华皮肤科杂志 2021年第2期54卷 148-150页

作者：华优任海燕宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科 310009 杭州市第三人民医院内镜中心 310009

目的分析黑棘皮病皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)特征,探讨皮肤镜和RCM对黑棘皮病的辅助诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的黑棘皮病患者63例,选取5例健康个体作为对照,采用皮肤镜及RCM检... 详细信息

目的分析黑棘皮病皮肤镜和反射式共聚焦显微镜(RCM)特征,探讨皮肤镜和RCM对黑棘皮病的辅助诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊就诊的黑棘皮病患者63例,选取5例健康个体作为对照,采用皮肤镜及RCM检查每例患者的颈部和腋下2处皮损。对3例患者在观察部位取材并进行常规的组织病理检查。结果皮肤镜显示,126处(100%)皮损可见乳头瘤样增生,119处(94.4%)可见胖手指结构,120处(95.2%)可见沟壑结构。RCM检查显示,126处(100%)皮损可见基底层色素增加、乳头环下延扭曲及沟壑结构,87处(69.0%)皮损在乳头环内可见中高折光颗粒结构。结论黑棘皮病有典型的皮肤镜及RCM特征,可为其诊断及鉴别诊断提供依据。

关键词：黑棘皮症皮肤镜检查显微镜检查,共焦

超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的价值

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中华麻醉学杂志 2021年第7期41卷 848-851页

作者：张华夏菊荣冯冉冉王波何丽君杭州市第三人民医院麻醉疼痛科 310009 杭州市第三人民医院特检科 310009

目的明确超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的价值。方法择期行下肢血管手术和泌尿系碎石手术患者272例,拟于喉罩全麻下完成。年龄25~78岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重40~85 kg,机械通气时间30~120 min。使用超声测量颏下舌距(TT)、颏... 详细信息

目的明确超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的价值。方法择期行下肢血管手术和泌尿系碎石手术患者272例,拟于喉罩全麻下完成。年龄25~78岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重40~85 kg,机械通气时间30~120 min。使用超声测量颏下舌距(TT)、颏下舌骨距离(DSHB)、颏下会厌距离(DSEM)和颏下声门距离(DSAC)。依据说明书选择喉罩型号。记录以下情况的发生:首次喉罩置入失败;机械通气期间喉罩套囊周围漏气;气道峰压>20 cmH2O;超声诊断胃进气。出现1种及以上情况者为通气不良。根据是否出现通气不良,将患者分为通气正常组(N组)和通气不良组(P组)。绘制超声测量颏下软组织距离预测喉罩通气不良的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(CI)、灵敏度、特异度及临界值。将组间比较有统计学差异的指标行单因素logistic回归分析,筛选喉罩通气不良的危险因素。结果超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC预测喉罩通气不良的AUC(95%CI)分别为:0.866(0.813~0.919)、0.755(0.683~0.827)、0.835(0.772~0.899)及0.705(0.628~0.782)(P<0.05或0.01);logistic回归分析结果显示:TT≥6.140 cm、DSHB≥1.145 cm、DSEM≥2.175 cm和DSAC≥1.075 cm均为喉罩通气不良的危险因素。结论超声测量TT、DSHB、DSEM及DSAC可预测喉罩通气不良的发生。

关键词：超声检查颏喉面罩预测

加强教育理顺关系健全机制——郴州市第三人民医院党建工作做法

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思想政治工作研究 2018年第10期 61-62页

作者：刘德华湖南省郴州市第三人民医院党委

为更好发挥公立医院党委的领导作用,加强公立医院领导班子、干部队伍、人才队伍建设,提高公立医院基层党建工作水平,湖南省郴州市第三人民医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引,主动实行党委领导下的院长... 详细信息

为更好发挥公立医院党委的领导作用,加强公立医院领导班子、干部队伍、人才队伍建设,提高公立医院基层党建工作水平,湖南省郴州市第三人民医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引,主动实行党委领导下的院长负责制,积极探索基层公立医院党建工作新路径。加强思想教育,党建工作认识从＂浅＂向＂深＂转化一是开展理想信念教育,自觉把党建工作作为医院凝心聚力的重要途径。

关键词：基层党建工作人民医院思想教育郴州市健全机制中国特色社会主义思想公立医院人才队伍建设