老年男性冠心病患者血清睾酮水平冠状动脉病变及预后的相关性

作     者：林萍 马璐瑶 张彬 王琴 孔程程 张祖勇 Lin Ping;Ma Luyao;Zhang Bin;Wang Qin;Kong Chengcheng;Zhang Zuyong

作者机构：杭州市第三人民医院老年科310009 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2022年第41卷第3期

页      面：256-260页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划面上项目(2018KY593,2019KY502) 浙江省杭州市卫计委重点项目(2018Z05) 杭州市医学重点学科建设项目。 

主　　题：睾酮 冠状血管造影 光学相干断层成像技术 冠心病 

摘      要：目的研究老年男性冠心病患者血清睾酮水平与冠状动脉(冠脉)病变程度、冠脉斑块特征、支架置入情况及主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法回顾性研究,选择经冠脉造影(CAG)明确诊断为冠心病并准备接受经皮冠脉介入治疗的杭州市第三人民医院老年科住院的老年男性患者63例,其中低睾酮组30例,对照组33例,两组患者均行光学相干断层成像(OCT)检查,明确冠脉病变特点,并指导支架置入。同时分析血清睾酮水平与血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠脉病变程度、斑块特点、支架置入情况及MACE的相关性。对两组患者随访12个月,明确患者支架置入后再狭窄率及支架最小管腔直径变化。结果低睾酮组与对照组患者比较,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)升高(t=7.808、-5.871、6.611,均P0.05)。随访12个月,低睾酮组与对照组患者MACE为26.7%(8例)比6.1%(2例),差异有统计学意义(χ^(2)=5.00,P0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清睾酮、LDL-C水平与MACE相关(OR=0.968、0.008,P0.05)。结论血清睾酮与TC、LDL-C、HbA1c呈负相关,与冠脉病变程度、斑块性质、MACE及支架置入相关,血清睾酮可用于冠心病病变特点和病情的评估,并有助于冠心病预后的预测。OCT能很好地指导冠脉支架置入。