检索结果-南通市图书馆

免疫治疗在EGFR突变晚期非小细胞肺癌中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2023年第12期26卷 934-942页

作者：刘尧尧苗健龙济宁医学院临床医学院济宁272000 济宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗方案首选EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs),但耐药不可避免。近几年,虽然免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)改变了无驱动基因突变晚期NSCLC的治疗模式,但这些药物对EGFR突变晚期NSCLC患者的临床疗效有限。与EGFR野生型肿瘤相比,EGFR突变型肿瘤在程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)、肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)等肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的特征上更具异质性,ICIs是否适用于EGFR突变晚期NSCLC患者仍值得探讨。这篇综述总结了有关ICIs在EGFR突变晚期NSCLC患者中疗效的临床数据,并解读了EGFR突变NSCLC独特的TME。

关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体基因突变免疫治疗

血清MMP-9、Cys-C水平与晚期非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第4期30卷 429-434页

作者：何文举杨美菊刘占祥商丘市第一人民医院呼吸与危重症医学科一病区商丘476000

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胱抑素C(Cys-C)水平与非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院行高压氧联合吉西他滨治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资... 详细信息

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胱抑素C(Cys-C)水平与非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院行高压氧联合吉西他滨治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据治疗结束后12个月内患者的预后情况分为病死组(42例)和存活组(58例)。用酶联免疫吸附法、免疫比浊法测定化疗前及化疗结束时患者血清MMP-9、Cys-C水平,通过Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、Cys-C水平与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系。结果 100例晚期非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗后随访12.00个月;病死组化疗前及化疗后血清Cys-C、MMP-9水平均高于存活组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论血清MMP-9和Cys-C水平与晚期非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后有关,且化疗后血清MMP-9和Cys-C水平高者生存时间较短、预后差。

关键词：非小细胞肺癌,晚期胱抑素C 基质金属蛋白酶9 高压氧吉西他滨预后

慢性血栓栓塞性肺动脉高压合并压疮介入治疗23例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江中西医结合杂志 2023年第10期33卷 951-953页

作者：王凯蔡许超杭州市老年病医院(杭州市第一人民医院城北院区)创面修复科杭州311203 杭州市老年病医院(杭州市第一人民医院城北院区)血管外科杭州311203

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是由于肺动脉血栓机化,阻塞近端肺动脉,部分病例合并有小动脉病变,肺血管阻力急剧增加,导致肺动脉高压进行性加重、右心功能衰竭直至死亡,是肺动脉高压... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是由于肺动脉血栓机化,阻塞近端肺动脉,部分病例合并有小动脉病变,肺血管阻力急剧增加,导致肺动脉高压进行性加重、右心功能衰竭直至死亡,是肺动脉高压的常见类型[1]。

关键词：压疮慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉球囊成形术置管溶栓

脓毒症并发肝损伤患者血清GP73和miR-122a与miR-125b水平及其预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 366-370页

作者：任艳艳虞志新杨宏锋金兆辰胡秀兰江苏大学附属医院镇江第一人民医院重症医学科江苏镇江212002

目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)和微小核糖核酸-122a(miR-122a)与miR-125b对脓毒症患者并发肝损伤的预测价值.方法选取2019年1月-2023年3月镇江市第一人民医院收治的脓毒症并发肝损伤患者120例作为病例组,并根据肝损伤程度分为轻度... 详细信息

目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)和微小核糖核酸-122a(miR-122a)与miR-125b对脓毒症患者并发肝损伤的预测价值.方法选取2019年1月-2023年3月镇江市第一人民医院收治的脓毒症并发肝损伤患者120例作为病例组,并根据肝损伤程度分为轻度组(42例)、中度组(44例)和重度组(34例),另选132例同期收治的单纯脓毒症患者作为对照组;比较病例组、对照组和不同肝损伤程度脓毒症并发肝损伤患者血清GP73、miR-122a、miR-125b水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清GP73、miR-122a、miR-125b对脓毒症并发肝损伤的预测价值.结果病例组血清GP73、miR-122a、miR-125b均高于对照组(P<0.05);重度组血清GP73、miR-122a、miR-125b均高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组均高于轻度组(P<0.05);血清GP73、miR-122a、miR-125b联合诊断脓毒症并发肝损伤的曲线下面积(AUC)为0.937,高于血清GP73、miR-122a、miR-125b单独检测(0.872、0.847、0.806,P<0.05).结论脓毒症并发肝损伤患者血清GP73、miR-122a、miR-125b水平呈高表达,三者水平变化参与患者的病情进展过程,且三者联合检测对脓毒症并发肝损伤的诊断价值更高.

关键词：脓毒症肝损伤高尔基体糖蛋白73 微小核糖核酸-122a 微小核糖核酸-125b 诊断价值

ICU老年患者血流感染细菌分布及耐药性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2023年第32期61卷 59-62页

作者：张浩江琴章虹刘东欣杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)检验科浙江杭州310022 杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)三病区浙江杭州310022

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院老年患者血流感染的细菌分布和耐药性情况。方法回顾性分析杭州市第一人民医院2017年1月至2021年12月期间检出的265株血流感染细菌,对细菌分布情况和耐药性进行分析。结果265株细菌... 详细信息

目的了解重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院老年患者血流感染的细菌分布和耐药性情况。方法回顾性分析杭州市第一人民医院2017年1月至2021年12月期间检出的265株血流感染细菌,对细菌分布情况和耐药性进行分析。结果265株细菌中革兰阳性球菌171株,革兰阴性杆菌89株,真菌5株,其中肺炎克雷伯杆菌占比最高。药敏结果显示革兰阳性球菌对青霉素耐药率均达到90%以上,但金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺100%敏感;肺炎克雷伯杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率达到100%。大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛和阿米卡星100%耐药。铜绿假单胞菌则对多黏菌素B和阿米卡星100%敏感。结论杭州市第一人民医院ICU老年患者血流感染革兰阳性球菌多于革兰阴性杆菌,且细菌对部分抗菌药物耐药性很高。

关键词：血流感染重症监护病房老年患者抗生素耐药

不同雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重无创通气治疗的效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国呼吸与危重监护杂志 2023年第9期22卷 615-623页

作者：杨燕姚莉万文霞贾小英凌楠常州市第一人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213000

目的通过对三种不同雾化吸入方法作对比,分析不同雾化吸入方法对使用无创机械通气(noninvasive mechanical ventilation,NIV)治疗的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者的安全性和有效性。方法运用随机对照试验设计的方法,根据纳... 详细信息

目的通过对三种不同雾化吸入方法作对比,分析不同雾化吸入方法对使用无创机械通气(noninvasive mechanical ventilation,NIV)治疗的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重患者的安全性和有效性。方法运用随机对照试验设计的方法,根据纳入标准和排除标准选取入住于常州市第一人民医院呼吸与危重症医学科的慢阻肺急性加重患者102例,根据随机数字表法随机分为对照组、试验一组、试验二组。对照组采用NIV间歇期氧气驱动雾化治疗,试验一组采用NIV同时氧气驱动雾化治疗,试验二组采用NIV同时空气驱动雾化治疗,三组无创呼吸机设置和雾化治疗方案均保持一致。比较三种雾化吸入方法的经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,PtCO_(2))的动态波动,动脉血气指标(PaCO_(2)、PaO_(2)、pH),生命体征及脉搏血氧饱和度异常波动次数。结果对照组、试验一组雾化15 min的PtCO_(2)水平均高于试验二组(P一组各时间点PtCO_(2)总体无显著差异(P>0.05),试验二组各测量时间点PtCO_(2)随测量时间逐渐降低(P一组大(P一组(P0.05)。对照组各时间点PtCO_(2)除雾化结束10 min与雾化结束15 min无显著差异(P>0.05),其余时间点PtCO_(2)均随测量时间降低(P一组任意两个时间点PtCO_(2)均有显著差异,随测量时间降低(P0.05)。对照组治疗前PaCO_(2)和pH值最早与治疗第4天PaCO_(2)和pH有显著差异(P一组、试验二组治疗前PaCO_(2)与其余时间点均有显著差异(P0.05)。结论三种雾化方式均能取得良好的治疗效果,NIV间歇期氧气驱动雾化能够使患者雾化过程中PtCO_(2)上升;NIV同时氧气驱动雾化能够使患者雾化过程中PtCO_(2)维持稳定;NIV同时空气驱动雾化能够使患者雾化过程中PtCO_(2)下降。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重雾化吸入氧气驱动雾化空气驱动雾化经皮二氧化碳分压无创机械通气

基于非线性时序预测神经网络的下肢步态预测算法设计与研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

科技创新与应用 2022年第27期12卷 67-70页

作者：赵君豪杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院) 杭州310011

在双足式步态活动期间,人体是使用四肢之间的运动神经元协作传递来实现行走这个过程的。值得一提的是,这种神经元之间的步态运动的协作性在神经损伤之后对于神经的重塑有着转化性的康复训练意义。该研究利用上下肢的步态关联性,旨在设计... 详细信息

在双足式步态活动期间,人体是使用四肢之间的运动神经元协作传递来实现行走这个过程的。值得一提的是,这种神经元之间的步态运动的协作性在神经损伤之后对于神经的重塑有着转化性的康复训练意义。该研究利用上下肢的步态关联性,旨在设计1个基于健康摆动的上肢来预测下肢步态轨迹的方法,可用于帮助大多数的偏瘫患者进行重塑下肢运动神经功能。首先利用采集正常人的步态数据并加以分析。利用非线性时序预测(Nonlinear Autoregressive models with Exogenous Inputs,NARX)神经网络,以上肢各关节步态转角为输入向量,下肢的髋关节和膝关节的步态转角为输出向量与反馈输入向量,建立1个相对准确且实时的下肢步态预测算法。

关键词： NARX神经网络步态预测数据处理步态轨迹数据采集

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

一种简易睡眠呼吸暂停检测仪设计

科技创新与应用 2022年第30期12卷 89-92页

作者：钟怡杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院) 杭州310000

该文要制作一个睡眠呼吸暂停检测仪,用来监测患者在睡眠时的呼吸情况,当呼吸停止超过10 s时,能够及时报警,使病人能够尽快得到抢救。目前,国内外检测呼吸信号有多种方法,该文通过将驻极体置于鼻腔内,通过检测呼吸音来采集呼吸时的音频... 详细信息

该文要制作一个睡眠呼吸暂停检测仪,用来监测患者在睡眠时的呼吸情况,当呼吸停止超过10 s时,能够及时报警,使病人能够尽快得到抢救。目前,国内外检测呼吸信号有多种方法,该文通过将驻极体置于鼻腔内,通过检测呼吸音来采集呼吸时的音频信号。将该信号用NPN三极管进行放大,再通过电压比较器LM393对波形进行处理,以达到检测病人呼吸信号的目的,采用模数转换芯片ADC0832采集处理之后的信号,STC12C5A60S2单片机作为控制核心,令TFT彩屏上可以显示呼吸信号的方波波形,并且当10 s内没有有效信号时,蜂鸣器报警,以提醒旁人,达到了监护的目的。

关键词：驻极体单片机睡眠呼吸暂停综合征(SAS) 信号采集波形

血管生成素样因子2与周围血管病变相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江中西医结合杂志 2022年第1期32卷 44-46页

作者：蔡许超杭州市第一人民医院城北院区血管外科杭州310022

周围血管病变(PVD)是糖尿病最常见并发症之一^([1-2]),其特点为全身的动脉粥样硬化,导致动脉壁增厚变硬、管腔狭窄及闭塞,引起所供应的组织或器官缺血、坏死^([3])。胰岛素抵抗(IR)是引起2型糖尿病的重要原因。因此,研究PVD与IR的相关... 详细信息

周围血管病变(PVD)是糖尿病最常见并发症之一^([1-2]),其特点为全身的动脉粥样硬化,导致动脉壁增厚变硬、管腔狭窄及闭塞,引起所供应的组织或器官缺血、坏死^([3])。胰岛素抵抗(IR)是引起2型糖尿病的重要原因。因此,研究PVD与IR的相关性极为重要。IR影响因素中,血管生成素样因子2(ANGPTL2)是一个重要的炎症介质,通过加速白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子产生,增强IR^([4]),并且产生血管炎症。

关键词：血管生成素样因子2 周围血管病变胰岛素抵抗肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-8