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Th9细胞和Bregs细胞在溃疡性结肠炎免疫学致病中的研究及其与患者疾病活动度的相关性

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中国免疫学杂志 2024年第4期40卷 806-810页

作者：薛小春田尧郑志存海安市人民医院消化内科海安226600

目的:探讨Th9细胞和Bregs细胞在溃疡性结肠炎(UC)免疫学致病中的作用及其与患者疾病活动度的相关性。方法:前瞻性纳入2020年6月至2022年3月海安市人民医院收治的UC患者105例作为观察对象(UC组),其中48例处于疾病缓解期(缓解期UC组),57... 详细信息

目的:探讨Th9细胞和Bregs细胞在溃疡性结肠炎(UC)免疫学致病中的作用及其与患者疾病活动度的相关性。方法:前瞻性纳入2020年6月至2022年3月海安市人民医院收治的UC患者105例作为观察对象(UC组),其中48例处于疾病缓解期(缓解期UC组),57例处于疾病活动期(活动期UC组),并根据活动期UC组患者病情的严重程度划分亚组:轻型组(n=20)、中型组(n=24)和重型组(n=13),另选取同期健康志愿者50例作为对照组。应用流式细胞术对两组患者外周血中Th9和Bregs细胞比例进行分析,ELISA检测两组血清IL-9、IL-10、IL-35及C反应蛋白(CRP)水平,并采用Pearson相关性分析法分析Th9、Bregs细胞水平与疾病活动度和炎症程度的相关性。结果:UC组患者Bregs细胞比例、Th9细胞比例均明显高于对照组,活动期UC组CAI评分、Bregs细胞比例及Th9高于缓解期UC组(P<0.05)。重型活动期UC患者Th9细胞和Bregs细胞比例明显高于中型和轻型活动期UC患者,其中中型活动期组高于轻型活动期组(P<0.05)。活动期和缓解期UC组患者CRP、IL-9水平均明显高于对照组,且活动期高于缓解期(P<0.05);活动期和缓解期IL-10、IL-35水平均显著低于对照组,其中活动期低于缓解期(P<0.05)。重型组的CRP、IL-9水平高于轻型、中型组,其中中型组高于轻型组(P<0.05);重型组IL-10及IL-35水平明显低于中型和轻型组,其中中型组低于轻型组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,Th9、Bregs细胞均与疾病活动度、CRP、IL-9水平呈正相关,与IL-10、IL-35水平呈负相关(P<0.05)。结论:活动期UC患者外周血中Th9、Bregs细胞比例均明显升高,均与其疾病的发生发展密切相关,有望成为辅助临床早期诊断、评估病情的良好指标。

关键词： Th9细胞 Bregs细胞溃疡性结肠炎免疫学疾病活动度相关性分析

反复住院的学龄期哮喘患儿及其家长运动管理困境的现象学研究

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中国乡村医药 2024年第13期31卷 9-10,18页

作者：曹淑荣蒋沙沙钱小美杭州市儿童医院呼吸内科 310005

目的了解反复住院的学龄期哮喘患儿的运动管理困境,为制定针对性的康复运动方案提供依据。方法采用目的抽样方法,选取该院儿科呼吸病区2023年1—4月住院的哮喘患儿及其父母为研究对象,进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi七步分析法对... 详细信息

目的了解反复住院的学龄期哮喘患儿的运动管理困境,为制定针对性的康复运动方案提供依据。方法采用目的抽样方法,选取该院儿科呼吸病区2023年1—4月住院的哮喘患儿及其父母为研究对象,进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果患儿运动困境归纳为3类:对运动认知存在错误、对运动态度缺乏积极性、对运动实践缺乏依从性动力。结论哮喘患儿及家属对疾病认知存在错误,缺乏运动积极性及在实践中对运动处方缺乏依从性。医护人员应根据运动训练困境加强健康宣教,改变患儿与家属对运动的消极态度,消除运动康复实践障碍,促进患儿运动康复效果。

关键词：哮喘学龄期患儿反复住院运动管理

杨梅素调节Wnt/β-catenin通路对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和周期阻滞的影响

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中药材 2024年 993-997页

作者：张虹彭波熊章鄂习隽丽周超严淋李锐锋武汉市第三医院消化内科

目的:探讨杨梅素对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和周期阻滞的影响及其机制。方法:将人胃癌HGC-27细胞分为对照组、杨梅素组、BML-284(Wnt激动剂)组和杨梅素+BML-284组。CCK-8检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Transwell... 详细信息

目的:探讨杨梅素对胃癌细胞增殖、凋亡、侵袭和周期阻滞的影响及其机制。方法:将人胃癌HGC-27细胞分为对照组、杨梅素组、BML-284(Wnt激动剂)组和杨梅素+BML-284组。CCK-8检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期,Transwell法检测细胞侵袭,Western Blot检测细胞中抗凋亡蛋白Bcl-2、细胞周期相关蛋白Cyclin B1、Cyclin D1、CDK1及Wnt/β-catenin通路相关蛋白Wnt1、 β-catenin、c-Myc表达。结果:与对照组比较,杨梅素组细胞增殖能力、侵袭能力、G2期比例及Bcl-2、Cyclin B1、Cyclin D1、CDK1、Wnt1、 β-catenin、c-Myc蛋白表达显著降低,凋亡率及G1期比例显著升高(P<0.01)。Wnt激动剂可逆转杨梅素的作用(P<0.01)。结论:杨梅素能抑制胃癌细胞的增殖和侵袭,并诱导细胞凋亡和细胞周期阻滞,其机制可能与抑制Wnt/β-catenin通路的激活有关。

关键词：杨梅素胃癌 Wnt/β-catenin通路细胞凋亡细胞周期

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儿童肛周瘘管型克罗恩病的临床特征及预后

中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 42-47页

作者：方优红罗优优张瑞方成琦陈洁浙江大学医学院附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/国家儿童区域医疗中心消化内科浙江杭州310052 浙江大学医学院附属儿童医院/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/国家儿童区域医疗中心放射科浙江杭州310052

目的分析儿童肛周瘘管型克罗恩病(perianal fistulizing Crohn's disease,pfCD)患儿的临床特征、治疗及预后。方法回顾性选择2015年4月—2023年4月间诊断为克罗恩病(Crohn's disease,CD)的6~17岁患儿142例为研究对象,根据是否存在肛周... 详细信息

目的分析儿童肛周瘘管型克罗恩病(perianal fistulizing Crohn's disease,pfCD)患儿的临床特征、治疗及预后。方法回顾性选择2015年4月—2023年4月间诊断为克罗恩病(Crohn's disease,CD)的6~17岁患儿142例为研究对象,根据是否存在肛周瘘管型病变,分为pfCD组(60例)和非pfCD组(82例),比较两组患儿的临床特征、治疗及预后。结果pfCD发生率为42.3%(60/142)。pfCD组男性比例,病变范围累及结肠、小肠结肠比例,以及合并上消化道病变的比例高于非pfCD组(P0.05)。pfCD组治疗54周瘘管愈合率为57%(34/60),其中简单性肛瘘患儿瘘管愈合率高于复杂性肛瘘患儿(P儿童CD患者中pfCD发生率高,pfCD患儿生物制剂使用比例高,复杂性肛瘘非切割性挂线引流术比例高,CD患儿随访中需要密切关注pfCD的发生。

关键词：克罗恩病肛周瘘管型克罗恩病临床特征治疗儿童

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无痛内镜诊疗平台的构建

中华消化内镜杂志 2024年第8期41卷 589-592页

作者：陈瀚文贾轩蔡建庭浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州310009

随着胃肠道肿瘤早期筛查的普及,我国消化内镜诊疗总数迅速上升,但无痛内镜所占比例仍远低于发达国家。我国近年来出台了多项关于无痛内镜诊疗平台的规范、指南及共识,阐述了搭建无痛内镜诊疗平台的重要性、需要具备的条件。通过总结相... 详细信息

随着胃肠道肿瘤早期筛查的普及,我国消化内镜诊疗总数迅速上升,但无痛内镜所占比例仍远低于发达国家。我国近年来出台了多项关于无痛内镜诊疗平台的规范、指南及共识,阐述了搭建无痛内镜诊疗平台的重要性、需要具备的条件。通过总结相关指南及共识,并结合笔者所在无痛内镜诊疗平台的经验,提供无痛内镜诊疗平台构建、运行的范例,并对该过程中可能遇到的问题提供可能的解决方法。

关键词：麻醉,静脉无痛内镜平台构建

ERCP内镜微创治疗消化道重建术后胆胰管梗阻性病变研究进展

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世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 490-500页

作者：王如意范震浙江中医药大学第四临床医学院(杭州市第一人民医院) 浙江省杭州市310053 西湖大学附属杭州市第一人民医院消化内科浙江省杭州市310006

随着经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)的不断完善和进步,使得ERCP在治疗胆胰管梗阻性病变的应用越来越广泛.在正常胃肠道解剖结构患者中,ERCP的成功率超过95%.然而,消化道重建术后ERCP... 详细信息

随着经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)的不断完善和进步,使得ERCP在治疗胆胰管梗阻性病变的应用越来越广泛.在正常胃肠道解剖结构患者中,ERCP的成功率超过95%.然而,消化道重建术后ERCP的内镜入路冗长且复杂,输入攀和吻合口识别困难,肠管粘连及成角等问题,使得ERCP内镜微创治疗胆胰管梗阻病变得极具挑战性,给内镜医生带来不少困难.不同的消化道重建术式,ERCP操作技术的侧重点各不相同.本文结合文献及临床经验,针对不同的消化道重建术后ERCP操作技巧、内镜选择策略及新型辅助技术等方面作一系统阐述.

关键词：经内镜逆行性胰胆管造影术消化道重建内窥镜技术胆胰管梗阻微创治疗

多中心横断面研究炎症性肠病患者感染新型冠状病毒的临床表现及因素分析

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2024年第4期08卷 267-273页

作者：黄天璐彭春艳梁洁陈焰王梅欧阳春晖王晓蕾李晴晴王宏刚李玥刘文佳郝艳萍张晓琦南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京空军军医大学西京医院消化内科西安浙江大学医学院附属第二医院消化内科杭州扬州大学附属医院消化内科扬州中南大学湘雅二医院消化内科长沙同济大学附属第十人民医院消化内科上海常州市中医医院消化内科常州淮安市第一人民医院消化内科淮安中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京南京医科大学附属第三医院(常州市第二人民医院)消化内科常州盐城市第一人民医院消化内科盐城

目的研究炎症性肠病(IBD)患者在新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间感染新型冠状病毒后的症状变化以及IBD治疗用药的情况。方法采用横断面调查研究方法。2022年12月1-31日通过自愿抽样对全国多中心的IBD患者进行问卷调查, 收集通过核酸... 详细信息

目的研究炎症性肠病(IBD)患者在新型冠状病毒感染(COVID-19)流行期间感染新型冠状病毒后的症状变化以及IBD治疗用药的情况。方法采用横断面调查研究方法。2022年12月1-31日通过自愿抽样对全国多中心的IBD患者进行问卷调查, 收集通过核酸/抗原检测确诊为COVID-19患者的临床资料。根据患者是否自觉IBD症状加重(包括腹部不适、便血加重或出现脓血便、腹泻次数增多等), 分为症状加重组和无症状加重组, 比较两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、基础疾病、新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种、IBD类型、疾病活动度、COVID-19症状、治疗用药等差异。结果共纳入497例患者, 男317例, 女180例;年龄(35.27±11.54)岁;克罗恩病355例, 溃疡性结肠炎142例;超过50%患者出现发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咳痰、鼻塞等呼吸系统症状, 部分IBD患者出现消化系统症状和神经系统症状。症状加重组104例(20.93%), 无症状加重组393例(79.07%)。两组患者在性别、年龄、BMI、基础疾病、IBD类型及新冠疫苗接种针次差异均无统计学意义(均P>0.05)。与无症状加重组相比, 症状加重组处于疾病活动期的患者比例更高[47.12%(49/104)比24.68%(97/393), P<0.001], 使用美沙拉嗪/柳氮磺吡啶的比例更高(35.58%比23.41%, P = 0.012), 出现腹泻、头痛、头晕等COVID-19症状比例均更高(均P<0.05)。237例使用生物制剂的IBD患者中, 症状加重患者与无症状加重患者使用的生物制剂类型差异具有统计学意义(χ2 = 9.351, P = 0.031)。240例使用生物制剂患者中, 症状加重患者延迟或中断生物制剂治疗的比例高于无症状加重患者, 差异具有统计学意义[45.45%(20/44)比23.98%(47/196), χ2 = 8.235, P = 0.004]。47例使用免疫抑制剂的患者中, 症状加重患者和无症状加重患者停用免疫抑制剂的比例差异不存在统计学意义(P = 0.263)。结论 IBD患者确诊COVID-19后的主要表现为呼吸道症状及全身症状, 处于疾病活动期、延迟或者停用生物制剂者更容易在感染期间出现IBD症状加重。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎新型冠状病毒感染新型冠状病毒疾病活动停药症状加重

PCDH19基因变异相关癫痫家系的临床特点及遗传学分析

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中华神经科杂志 2024年第10期57卷 1120-1126页

作者：张君杨志刚刘淼王营王媛陈国洪马燕丽张文乾毕文静邓劼王芳郑州大学附属儿童医院神经内科郑州首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京周口市儿童医院儿科周口

目的分析探讨PCDH19基因变异相关癫痫家系的临床及基因变异特点, 提高对该病的早期认识。方法收集2018年10月至2023年8月于郑州大学附属儿童医院神经内科确诊的3例PCDH19基因变异相关癫痫先证者资料, 同时收集分析其各自来源3个家系的... 详细信息

目的分析探讨PCDH19基因变异相关癫痫家系的临床及基因变异特点, 提高对该病的早期认识。方法收集2018年10月至2023年8月于郑州大学附属儿童医院神经内科确诊的3例PCDH19基因变异相关癫痫先证者资料, 同时收集分析其各自来源3个家系的临床资料和基因检测结果。结果 3例PCDH19基因变异相关癫痫患儿均为女性, 且婴儿期起病, 病初主要临床表现均为热敏感和丛集性癫痫发作, 且单药不易控制。例1经服用两种抗发作药物无抽搐发作, 智力较正常同龄儿童稍落后;例2多种抗发作药物联合应用仍间断抽搐发作, 智力明显落后于同龄儿;例3经两种抗发作药物联合应用无抽搐发作, 目前智力发育基本正常。基因检测结果显示:先证者1PCDH19基因发现新发错义c.369C>G杂合变异, 先证者2PCDH19基因发现母源性错义c.1652T>A杂合变异, 先证者3PCDH19基因发现父源性错义c.278G>A杂合变异, 3个变异既往均未见报道。结论 PCDH19基因变异相关癫痫是一种特殊的X连锁遗传方式的癫痫综合征, 具有热敏感和丛集性发作的特点, 基因检测有助于早期诊断, 尽早形成科学合理的临床方案。3个变异(c.369C>G、c.1652T>A、c.278G>A)丰富了PCDH19基因变异谱。

关键词：癫痫发作突变 PCDH19基因

双生物制剂联合治疗难治性炎症性肠病的疗效和安全性分析

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中华消化杂志 2024年第07期44卷 476-479页

作者：何东东尹凡时永全吴开春陈敏空军军医大学第一附属医院消化内科西安广安市人民医院消化内科广安

分析2021年1月1日至2024年1月31日在空军军医大学第一附属医院就诊并接受过2种不同作用机制生物制剂联合治疗的12例难治性炎症性肠病(IBD)患者的临床疗效和安全性。12例难治性IBD患者中, 3例为溃疡性结肠炎(UC), 9例为克罗恩病。12例患... 详细信息

分析2021年1月1日至2024年1月31日在空军军医大学第一附属医院就诊并接受过2种不同作用机制生物制剂联合治疗的12例难治性炎症性肠病(IBD)患者的临床疗效和安全性。12例难治性IBD患者中, 3例为溃疡性结肠炎(UC), 9例为克罗恩病。12例患者治疗14周后, 分别有10、9、7、5例实现临床应答、临床缓解、内镜应答、内镜缓解。有6例患者治疗疗程≥56周, 治疗56周后实现临床缓解和无激素缓解的患者均为4例, 仅1例行回结肠手术切除。双生物制剂联合治疗期内所有患者均未出现明显药物相关不良反应。本研究结果提示, 双生物制剂联合治疗难治性IBD疗效显著, 安全性较好, 可以作为未来潜在的治疗选择。

关键词：药物疗法, 联合双生物制剂联合难治性炎症性肠病临床疗效安全性