检索结果-南通市图书馆

国际流行病学传染病学杂志 2018年第2期45卷 137-139页

作者：赵仕勇宋闻林先耀陈东陈海哨吴亦栋杭州市儿童医院感染科 310014 杭州市儿童医院检验科 310014

我国手足口病（HFMD）发病人数自2010年以来连续5年位居传染病的首位，浙江省HFMD发病率也一直位居法定传染病前两位，防控形势不容乐观。

关键词：手足口病儿童医院病原分布杭州市调查抗体发病人数 HFMD

2017~2022年杭州市儿童医院8,780例儿童轮状病毒感染流行病学特征分析

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浙江临床医学 2023年第10期25卷 1478-1480页

作者：徐旭栋肖湘阳王洁赵仕勇赵昕峰杭州市儿童医院 310014 杭州市中医院 310007

目的了解杭州市儿童医院轮状病毒(RV)的阳性检出情况及流行特征。方法收集整理2017年1月至2022年12月期间杭州市儿童医院检出的轮状病毒抗原阳性的8,780病例信息,对年龄、性别、检出时间等因素进行回顾性分析。结果RV历年平均阳性检出率... 详细信息

目的了解杭州市儿童医院轮状病毒(RV)的阳性检出情况及流行特征。方法收集整理2017年1月至2022年12月期间杭州市儿童医院检出的轮状病毒抗原阳性的8,780病例信息,对年龄、性别、检出时间等因素进行回顾性分析。结果RV历年平均阳性检出率为19.08%(8,780/46,021),其中男童RV阳性检出率为10.77%,女童为8.31%,差异有统计学意义(P儿童的RV阳性检出率占所有阳性检出患者的90.58%;季节方面RV感染具有显著的季节特征,每年冬季高发,占历年总检出数的69.32%,而在夏季发病率极低,仅占1.83%。年份方面,2017年以来RV感染呈逐年下降趋势,尤其是2020年疫情发生以来,RV阳性检出率显著降低(P杭州市儿童医院RV感染具有一定的性别差异,男童易感染,尤其要重视<3岁的婴幼儿腹泻感染检查。另外RV发病存在明显的季节性,冬季高发,但历年发病人数自2017年后呈逐年下降趋势,可能与疫苗推广和新冠疫情发生存在一定关系。

关键词：轮状病毒儿童流行特征

杭州市儿童医院2016年门急诊处方点评分析

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儿科药学杂志 2018年第8期24卷 36-39页

作者：蒋莹莹詹尧平廖莉杭州市儿童医院浙江杭州310014 浙江省人民医院浙江杭州310014

目的:采用多种处方点评模式对我院门急诊处方进行点评与分析,从而促进儿童安全合理用药。方法:应用人工点评结合合理用药系统,对儿童门急诊不合理处方进行实时警示、拦截,分析不合理处方类型及原因,积极制定相应对策进行干预。结果:201... 详细信息

目的:采用多种处方点评模式对我院门急诊处方进行点评与分析,从而促进儿童安全合理用药。方法:应用人工点评结合合理用药系统,对儿童门急诊不合理处方进行实时警示、拦截,分析不合理处方类型及原因,积极制定相应对策进行干预。结果:2016年度合理用药系统全处方点评总合格率为98.97%,其中超常处方占5.18%,用药不适宜处方占94.82%。人工点评总合格率为98.13%,其中不规范处方占1.20%,超常处方占11.52%,不适宜处方占87.27%。专项点评抗菌药物合格率98.24%,微生态制剂合格率95.70%。结论:人工处方点评结合计算机技术是临床药物治疗的有效监管手段,有助于实现用药合理化。

关键词：合理用药处方点评干预

2015—2020年杭州市某医院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分布特征及耐药性变迁

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健康研究 2022年第5期42卷 497-500页

作者：熊玉玲岳美娜李冉朱玉林杭州市儿童医院内科浙江杭州310014 杭州市儿童医院检验科浙江杭州310014 安徽医科大学第一附属医院儿科安徽合肥230022

目的分析儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的分布特征及对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床规范、合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2015年—2020年杭州市儿童医院患儿送检... 详细信息

目的分析儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的分布特征及对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床规范、合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2015年—2020年杭州市儿童医院患儿送检的病原学标本中,检出SA的标本作为研究对象,去除同一患儿、相同部位的重复菌株。使用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定、药敏试验,用苯唑西林耐药来确认MRSA菌株,对不同年份、年龄、来源及病种的MRSA层次分布进行统计分析,并比较MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的多药耐药性。结果研究年限内分离到儿童SA菌株2 850株;其中,MRSA占比23.79%(678/2 850),且逐年升高(χ^(2)=11.665,P儿童更易感染MRSA,呼吸道标本来源最多。复方新诺明等多种抗菌药物可应用于儿童MRSA感染的临床治疗。

关键词：儿童金黄色葡萄球菌耐药性抗菌药物

2016年—2019年杭州市儿童医院儿童临床病原菌检测及耐药性分析

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浙江中西医结合杂志 2021年第2期31卷 172-176页

作者：丁娟刘荻胡雪厉小玉席媛芳吴亦栋浙江省杭州市儿童医院检验科杭州310014 温州医科大学检验医学院温州325035

随着科学技术的进步,医疗技术日渐提高,临床微生物病原菌检验逐渐趋于微量化、自动化,灵敏度和准确度不同程度提高,对于疾病诊断及治疗具有重要促进作用。更加精准的阳性菌检出及细菌耐药性分析,一方面指导临床用药,使治疗更加准确有效... 详细信息

随着科学技术的进步,医疗技术日渐提高,临床微生物病原菌检验逐渐趋于微量化、自动化,灵敏度和准确度不同程度提高,对于疾病诊断及治疗具有重要促进作用。更加精准的阳性菌检出及细菌耐药性分析,一方面指导临床用药,使治疗更加准确有效,另一方面也有效避免了因抗生素滥用而导致的细菌耐药性[1]。临床病原菌检测及其流行病学分析在临床诊疗及医院感染控制方面具有重要意义[2-3]。同时,对临床微生物检验的数据进行统计分析,可以反映临床检验技术水平及检验质量的控制水平。

关键词：儿童临床病原菌检测流行病学抗生素耐药性

杭州0~14岁儿童血清百日咳毒素抗体水平调查

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中华实用儿科临床杂志 2022年第24期37卷 1895-1898页

作者：陈捷肖吉英张立周俊吴素玲杭州市儿童医院呼吸科杭州310001 杭州市儿童医院检验科杭州310001

目的了解杭州地区儿童百日咳血清抗体水平,评估百日咳在儿童群体的发生率,评价疫苗免疫效果。方法回顾性研究。收集并分析2018年1月至12月在杭州市儿童医院体检的1486例0~14岁儿童的百日咳毒素抗体IgG水平,血清抗体水平≥30 IU/mL为血... 详细信息

目的了解杭州地区儿童百日咳血清抗体水平,评估百日咳在儿童群体的发生率,评价疫苗免疫效果。方法回顾性研究。收集并分析2018年1月至12月在杭州市儿童医院体检的1486例0~14岁儿童的百日咳毒素抗体IgG水平,血清抗体水平≥30 IU/mL为血清阳性。将入组儿童按0~3岁、4~6岁、7~9岁、10~14岁进行分组;再将3岁以下儿童按0~儿童进行分组,采用Mann-Whitney U法、Kruskal-Wallis法及χ^(2)检验比较不同组间的百日咳毒素抗体IgG水平及百日咳感染率。结果百日咳毒素抗体IgG的总体阳性率为23.62%(351/1486),抗体浓度中位数为6.60 IU/mL。0~14岁儿童中,0~3岁组儿童百日咳毒素抗体IgG阳性率和抗体浓度中位数水平最高,分别为24.58%(29/118)和6.95 IU/mL,不同年龄组抗体阳性率和抗体浓度中位数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。0~3岁儿童中,不同组间百日咳毒素抗体IgG阳性率和抗体浓度中位数的比较差异均有统计学意义(均P杭州地区3岁以上儿童人群的百日咳感染率约为45.99%。3剂次以上的接种人群占87.48%(1300/1486),对应人群的抗体阳性率为25.46%(331/1300)。除未接种的儿童,不同免疫接种剂次组间儿童抗体阳性率和抗体浓度中位数比较差异均有统计学意义(χ^(2)=24.467、67.438,均P杭州地区0~14岁儿童血清百日咳毒素抗体IgG阳性率水平较低,但预测百日咳人群感染率较高,易形成重要传染源,应重视并加强疫苗接种计划和研究,加强传染源监测,警惕"百日咳再现"。

关键词：儿童百日咳抗体水平疫苗

鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性分析

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中国临床药理学杂志 2023年第6期39卷 864-867页

作者：潘炜叶姗王忠敏汤卫红杭州市儿童医院儿童消化内科浙江杭州310000 杭州市儿童医院儿内科浙江杭州310000

目的观察104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性。方法回顾性收集104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床及病原学资料。分析鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床信息、年龄统计、季节分布、药敏结果及多重耐药菌检... 详细信息

目的观察104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及粪便样本鼠伤寒沙门菌对抗菌药物的耐药性。方法回顾性收集104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床及病原学资料。分析鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床信息、年龄统计、季节分布、药敏结果及多重耐药菌检出情况。结果本试验入选104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿,患儿临床症状主要包括发热、腹泻、呕吐、呼吸道症状,年龄2个月~4岁,平均年龄(1.43±0.39)岁。104例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中2岁占比23.08%。鼠伤寒沙门菌肠炎患儿发病季节主要为夏季、秋季(32.69%、30.77%),春季、冬季发病率较低,均为18.27%。粪便样本鼠伤寒沙门菌耐药率≤10%抗菌药物为左氧氟沙星、厄他培南、亚胺培南。多重耐药鼠伤寒沙门菌检出率为5.77%。结论鼠伤寒沙门菌肠炎患儿易感年龄为≤2岁,主要分布季节为夏季、秋季,鼠伤寒沙门菌对多种抗生素具有耐药性,多重耐药检出率为5.77%,抗菌药物治疗要结合药敏结果慎重选择。

关键词：肠炎鼠伤寒沙门菌儿童临床特点药敏结果

某儿童医院联合关键绩效指标的抗菌药物精准管理实践

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中华医院管理杂志 2023年第5期39卷 378-382页

作者：陈晓瑾王萍萍廖莉陈俊松林先耀周红萍杭州市儿童医院药剂科杭州310014 杭州市儿童医院医务部杭州310014

细菌感染是儿童感染性疾病的主要原因,抗菌药物在儿童抗感染治疗中发挥了重要作用。但目前,儿童抗菌药物治疗面临严峻的细菌耐药现状。2020年1月,某儿童专科医院开展了联合关键绩效指标的抗菌药物精准管理实践,通过管理层和技术层的多... 详细信息

细菌感染是儿童感染性疾病的主要原因,抗菌药物在儿童抗感染治疗中发挥了重要作用。但目前,儿童抗菌药物治疗面临严峻的细菌耐药现状。2020年1月,某儿童专科医院开展了联合关键绩效指标的抗菌药物精准管理实践,通过管理层和技术层的多部门联动,从抗菌药物使用、细菌耐药和院内感染3个层面设置8个关键绩效指标和考核办法,规范抗菌药物临床应用,持续推动抗菌药物合理使用。该实践改善了抗菌管理的关键绩效指标,其中,住院患者抗菌药物使用强度由2019年的40.07 DDD降至2021年的29.00 DDD,住院患者抗菌药物使用率从81.32%降至64.40%,抗菌药物费用占药品费用的比例从35.41%降至26.82%,非限制级抗菌药物在抗菌药物中的使用比例从71.30%增至82.21%,沙门氏菌对β-内酰胺类/酶抑制剂的耐药率从4.84%降至0.03%,院内感染发生率由1.16%降至0.96%。联合关键绩效指标的抗菌药物精准管理提升了抗菌药物合理应用水平,有效遏制细菌耐药,取得阶段性成效,可为儿童抗菌药物科学管理提供参考。

关键词：抗菌药物耐药关键绩效指标抗菌药物使用强度抗菌药物使用率儿童医院

玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏婴幼儿的疗效研究

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中国基层医药 2022年第8期29卷 1204-1208页

作者：李才学王忠敏黄红宇汤卫红杭州市儿童医院儿内科杭州310000 杭州市儿童医院儿童保健科杭州310000

目的探讨玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏婴幼儿的临床疗效及对患儿免疫功能、白细胞介素(IL)10、IL-22水平的影响。方法选取杭州市儿童医院2020年1月至2021年1月接诊的牛奶蛋白过敏婴幼儿80例,按照随机数字表法分为玉屏... 详细信息

目的探讨玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏婴幼儿的临床疗效及对患儿免疫功能、白细胞介素(IL)10、IL-22水平的影响。方法选取杭州市儿童医院2020年1月至2021年1月接诊的牛奶蛋白过敏婴幼儿80例,按照随机数字表法分为玉屏风组、常规治疗组各40例,并选择同期健康体检的婴幼儿80例为对照组。常规治疗组予深度水解配方奶粉,玉屏风散组患儿采用玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗,均持续治疗30 d。比较两组临床疗效、血清总免疫球蛋白(IgE)、牛奶特异性IgE(sIgE)、外周血CD4+CD25+Treg、IL-10、IL-22水平。结果玉屏风散组总有效率为92.5%(37/40),明显高于常规治疗组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.54,P < 0.05)。玉屏风散组血清总IgE、牛奶sIgE分别为(132.93±14.61)IU/L、(0.62±0.14)IU/L,均低于常规治疗组的(150.27±16.22)IU/L、(0.85±0.17)IU/L,差异均有统计学意义(t=5.02、6.61,均P < 0.001);玉屏风散组CD4+CD25+Treg表达为(13.29±1.40)%,明显高于常规治疗组的(11.84±1.27)%,差异有统计学意义(t=4.85,P < 0.05),玉屏风散组CD4+CD25+Treg与对照组[(13.40±2.03)%]比较,差异无统计学意义(t=0.31,P=0.759);玉屏风散组IL-10为(34.57±4.07)μg/L,明显高于常规治疗组的(22.19±2.15)μg/L,IL-22水平为(2.20±0.42)ng/L,明显低于常规治疗组的(5.28±0.79)ng/L,差异均有统计学意义(t=17.01、21.77,均P < 0.05),且玉屏风散组IL-10、IL-22与对照组[(35.53±3.85)μg /L、(2.13±0.53)ng/L]差异均无统计学意义(t=1.26,P=0.209;t=0.73,P=0.468)。结论玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏婴幼儿的临床疗效显著,能明显改善婴幼儿的免疫功能,提高IL-10水平,降低IL-22水平。

关键词：食物过敏乳类过敏反应婴幼儿玉屏风散水解配方奶粉免疫球蛋白E 白细胞介素10 白细胞介素22

闭环管理模式在儿童Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的应用评价

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中国现代应用药学 2023年第10期40卷 1400-1404页

作者：廖莉王萍萍蒋莹莹刘印黄建权杭州市儿童医院药剂科杭州310014

目的评价基于关键指标监测的闭环管理模式在提高儿童Ⅰ类切口预防用药合理性的应用成效。方法选取2018年1月—2021年12月杭州市儿童医院所有Ⅰ类切口的病例,对其预防使用抗菌药物进行合理性点评,获取预防用药率、选药品种合理率、用药... 详细信息

目的评价基于关键指标监测的闭环管理模式在提高儿童Ⅰ类切口预防用药合理性的应用成效。方法选取2018年1月—2021年12月杭州市儿童医院所有Ⅰ类切口的病例,对其预防使用抗菌药物进行合理性点评,获取预防用药率、选药品种合理率、用药时机合理率和用药疗程合理率4项关键指标数据。以改进前的2018年监测数据为基础,分析不合理用药问题并制定相应对策实施改进,以每月监测数据为主线,实时开展各项持续质量改进项目,比较改进前后的关键指标变化。结果2018—2021年,Ⅰ类切口预防用药率分别为19.67%,21.69%,22.52%,24.56%,无明显降低,但除骨科外,其余Ⅰ类切口预防使用率从10.99%下降至8.56%,8.83%,6.50%;选药品种合理率分别为94.68%,99.24%,99.50%,100.00%;用药时机合理率从80.85%上升至89.31%,99.00%,99.66%;用药疗程合理率从70.21%上升至87.79%,99.50%,97.29%(P儿童Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的合理使用,可行性高,值得推广。

关键词：闭环管理模式 Ⅰ类切口抗菌药物关键指标监测