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血必净联合甲泼尼龙对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠模型的干预作用

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中华医学杂志 2014年第4期94卷 301-305页

作者：王利民徐钦星黄晟叶健王娇莉任振义杭州市第一人民医院呼吸科 310006

目的观察血必净联合甲泼尼龙对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠模型的干预作用。方法将Wistar大鼠80只按随机数字表法随机分成5组：空白组、模型对照组、血必净组、甲泼尼龙组及联合干预组。除空白组外，其余4组以气管内滴注博莱霉素（5mg... 详细信息

目的观察血必净联合甲泼尼龙对博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠模型的干预作用。方法将Wistar大鼠80只按随机数字表法随机分成5组：空白组、模型对照组、血必净组、甲泼尼龙组及联合干预组。除空白组外，其余4组以气管内滴注博莱霉素（5mg／kg）建立模型。建模后第2天始空白组和模型对照组腹腔注射生理盐水9ml·kg-1·d-1，血必净组腹腔注射血必净4．5m1·kg-1·d-1及生理盐水4．5ml·kg-1·d-1，甲泼尼龙组腹腔注射1g／L的甲泼尼龙4．5ml·kg-1·d-1及生理盐水4．5ml·kg-1·d-1，联合干预组腹腔注射1g／L的甲泼尼龙4．5ml·kg-1·d-1及血必净4．5ml·kg-1·d-1。于造模后第14、28天取材。采用HE及MASSON染色法观察肺组织病理变化，酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子d（TNF-α）的水平，免疫组织化学染色检测肺组织内转化生长因子β1（TGF-β1）的表达水平。结果联合干预组第14和28天肺泡炎评分[（1．09±0．30）比（2．03±0．25）分和（0．75±0．27）比（1．78±0．36）分]、肺间质纤维评分[（0．91±0．19）比（1．34±0．23）分和（0．75±O．27）比（1．78±0．36）分]、肺组织TGF-β1表达水平[（12．11±3．06）％比（17．70±2．70）％和（10．96±2．53）％比（16．72±2．20）％]、血清TNF-α水平[（68．39±9．28）比（90．94±11．16）ng／L和（67．14±10．88）比（81．73±7．23）ng／L]均显著低于模型对照组（均P〈0．05）；第14天血清IL-6水平也显著低于模型对照组[（1994-31）比（250±43）ng／L，P=0．036]，但第28天时差异无统计学意义[（192±25）比（227±24）ng／L，P=0．058]。结论血必净联合甲泼尼龙更能显著减轻大鼠肺组织肺泡炎及肺纤维化程度，其机制与降低血清IL-6、TNF-α水平以及肺组织TGF-β1表达水平相关。

关键词：肺纤维化甲泼尼龙博莱霉素血必净大鼠

开放性手外伤术后感染病原菌特点及影响因素分析

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中华手外科杂志 2022年第4期38卷 298-302页

作者：黄芳姚毅方春辉杭州市临平区第一人民医院手外科杭州330113

目的探讨开放性手外伤术后感染的病原菌特点及术后感染的影响因素,为临床开放性手外伤患者感染防控提供参考依据。方法回顾性收集自2018年1月至2020年12月我院手外科收治的开放性手外伤手术患者1526例。按照是否发生感染分为感染组(86例... 详细信息

目的探讨开放性手外伤术后感染的病原菌特点及术后感染的影响因素,为临床开放性手外伤患者感染防控提供参考依据。方法回顾性收集自2018年1月至2020年12月我院手外科收治的开放性手外伤手术患者1526例。按照是否发生感染分为感染组(86例)和对照组(1440例),分析感染组病原菌种类及分布情况,并收集两组一般资料.麻醉及手术等相关指标,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析筛选开放性手外伤感染的相关影响因素。结果开放性手外伤术后感染率为.5.64%,病原菌以革兰阴性菌感染(60.47%)居多,感染菌株以铜绿假单胞菌(17.44%)、金黄色葡萄球菌(15.12%)、大肠埃希菌(13.95%)多见。单因素方差分析及多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(≥60岁)、吸烟史、合并糖尿病受伤到手术时间(≥6 h)、创面污染、负压引流这6个因素为开放性手外伤术后感染的独立影响因素,其中负压引流为保护因素。结论开放性手外伤术后仍有一定的感染率,导致感染的病原菌种类及影响因素也较多。对于患者存在年龄大有吸烟史、合并糖尿病、受伤到手术时间长、创面污染等情况者,临床应重视这些影响因素的参考价值,针对性进行预防控制,以降低开放性手外伤感染率。

关键词：手损伤感染病原菌影响因素

自制米袋在3.0 T MRI颈部压脂序列扫描中的价值

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中华放射学杂志 2017年第11期51卷 867-869页

作者：汪荣朱大荣韩志江丁金旺杭州市第一人民医院放射科 310006

相对于较低场强,3.0 T MRI有良好的软组织分辨力及信噪比,为研究颈部病变提供了一种重要的影像方法.频率选择饱和压脂（fat suppression,FS）是颈部MRI检查重要的技术之一,但由于颈部不规则的几何形态和空气-组织界面磁敏感的差异,导致... 详细信息

相对于较低场强,3.0 T MRI有良好的软组织分辨力及信噪比,为研究颈部病变提供了一种重要的影像方法.频率选择饱和压脂（fat suppression,FS）是颈部MRI检查重要的技术之一,但由于颈部不规则的几何形态和空气-组织界面磁敏感的差异,导致局部磁场不均,从而影响颈部组织及病变的显示[1-2].我们通过对志愿者常规MRI扫描和颈部填充米袋扫描的快速自旋回波（FS TSE）T1WI和T2WI图像进行对比研究,旨在评价颈部填充米袋在3.0 T MRI颈部FS序列扫描中消除伪影、改善压脂均匀性和提高成像质量等方面的价值.

关键词： MRI检查颈部病变序列扫描价值自制快速自旋回波 MRI扫描组织界面

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真菌致敏的严重支气管哮喘三例并文献复习

中华结核和呼吸杂志 2010年第11期33卷 840-843页

作者：黄晟王娇莉王利民杭州市第一人民医院呼吸科 310006

目的探讨真菌致敏的严重支气管哮喘（SAFS）的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法回顾性分析杭州市第一人民医院自2005年5月至2009年6月收治的3例SAFS患者的临床特点、治疗方案及预后,同时结合相关文献进行复习.结果 3例患者中女性2... 详细信息

目的探讨真菌致敏的严重支气管哮喘（SAFS）的临床特点,提高对该病的诊治水平.方法回顾性分析杭州市第一人民医院自2005年5月至2009年6月收治的3例SAFS患者的临床特点、治疗方案及预后,同时结合相关文献进行复习.结果 3例患者中女性2例、男性1例,年龄分别为55岁、52岁和61岁,哮喘病史4～40余年;均为哮喘反复发作,真菌皮肤试验阳性,血清IgE＜1000 IU/ml,痰培养均有烟曲霉生长,胸部高分辨CT均未发现支气管扩张和肺部浸润影.2例患者血清半乳甘露聚糖（GM）抗原检测阳性.3例患者确诊SAFS后,加用抗真菌治疗4～22个月,临床喘息症状缓解,复查GM转阴.结论对于哮喘反复发作且常规治疗效果不佳的患者,如果真菌皮肤试验阳性而 IgE又无明显增高,应考虑到SAFS的可能,加用抗真菌治疗可控制喘息症状.

关键词：真菌哮喘伊曲康唑

面向临床医学专业的社会适应性教育实践体系探索

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科教文汇 2025年第1期 73-77页

作者：亓英国李昌玉李刚孟宪超山东第一医科大学附属人民医院脊柱外科山东第一医科大学附属人民医院科教科莱芜职业技术学院教务处

高等院校人才培养的适应性主要指社会适应性，即高等院校通过改革创新人才培养模式、课程体系等途径，使学生在面对复杂的社会环境时，通过调整自身以及顺应、利用和改造环境，增强自我与社会互动的能力，成为能够适应社会、与社会和他... 详细信息

高等院校人才培养的适应性主要指社会适应性，即高等院校通过改革创新人才培养模式、课程体系等途径，使学生在面对复杂的社会环境时，通过调整自身以及顺应、利用和改造环境，增强自我与社会互动的能力，成为能够适应社会、与社会和他人和谐相处的人。以山东第一医科大学跟岗与实习学生为研究样本，开展高等院校社会适应性教育实践，分析出相应的实践经验，形成具有推广价值的社会适应性教育课程体系，为增强新时代我国高等院校人才培养的社会适应性提供实践支撑。研究能为高职院校乃至普通本科院校开展社会适应性教育提供参考和借鉴，可以为当前高等院校人才培养模式改革、课程思政建设提供有益启示，还可以为教育主管部门制定政策文本提供参考。

关键词：社会适应性教育临床医学教学改革社会意义

急性髓系白血病儿童血清Wnt1诱导的信号蛋白1 非受体型蛋白质酪氨酸磷酸酶3水平及与临床病理特征和预后的关系

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中国妇幼保健 2025年第1期 102-106页

作者：杨伟雄陈磊沈伟忠丽水市人民医院检验科常州市第二人民医院检验科苏州市吴江区中医院检验科

目的探讨急性髓系白血病（AML）儿童血清Wnt1诱导的信号蛋白1（WISP1）、非受体型蛋白质酪氨酸磷酸酶3（PTPN3）水平及与临床病理特征、预后的关系。方法选择2017年6月—2022年5月在丽水市人民医院接受治疗的AML患儿129例为研究对象... 详细信息

目的探讨急性髓系白血病（AML）儿童血清Wnt1诱导的信号蛋白1（WISP1）、非受体型蛋白质酪氨酸磷酸酶3（PTPN3）水平及与临床病理特征、预后的关系。方法选择2017年6月—2022年5月在丽水市人民医院接受治疗的AML患儿129例为研究对象。纳入同期体检的健康儿童100例作为对照组。ELISA法检测血清WISP1、PTPN3表达水平，分析WISP1、PTPN3表达水平与AML临床病理特征的关系；对129例AML患儿跟踪随访8～36个月，Kaplan-Meier法分析AML患儿WISP1、PTPN3表达水平与预后的关系；COX回归分析AML患儿不良预后的影响因素；Pearson法分析WISP1、PTPN3的相关性；绘制ROC曲线，分析WISP1、PTPN3对AML患儿不良预后的预测价值。结果与对照组相比，AML组的WISP1、PTPN3水平均显著升高（0.84±0.25 ng/ml vs. 1.42±0.36 ng/ml）(76.33±18.39 ng/ml vs. 162.78±43.96 ng/ml)（P平均显著升高（1.25±0.41 ng/ml vs. 1.74±0.33 ng/ml）(135.69±40.29 ng/ml vs. 213.35±52.36 ng/ml)（P平均是影响AML患儿预后的独立危险因素（P平及二者联合预测AML患儿不良预后的AUC分别为0.739、0.746及0.828,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC（Z=4.967、5.231,均P平升高，与WBC计数有关，可作为AML患儿不良预后的预测因子。

关键词：急性髓系白血病 Wnt1诱导的信号蛋白1 非受体型蛋白质酪氨酸磷酸酶3 预后预测价值

拉米夫定单药治疗慢性乙型肝炎病毒感染者5年以上无耐药发生的预测因素

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中华肝脏病杂志 2012年第1期20卷 63-64页

作者：张月荣阎宛春张月萍焦建中张涛李象霖吴丽阳魏世芳兰州市第一人民医院感染科 730050 解放军第一医院老年病科、感染科

拉米夫定治疗5年的累积耐药率为70％，约有30％的患者在此期间不发生病毒变异。本研究旨在通过回顾性研究拉米夫定单药治疗5年以上未发生病毒变异或病毒学突破患者的临床特征，预测和筛查适合拉米夫定长期治疗的人群，并优化治疗方案。

关键词：肝炎病毒乙型拉米夫定治疗预测耐药

2015年江西抚州市第一人民医院临床分离菌耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2017年第2期17卷 171-176页

作者：宁长秀邱锡荣胡利民抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的了解江西省抚州市第一人民医院2015年临床分离菌分布及耐药状况。方法采用ATB Reader半自动仪器比色法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药敏试验,参照CLSI 2015年版标准判读结果,WHONET5.5软件进行数据分析。结果该院2015年共收集非重... 详细信息

目的了解江西省抚州市第一人民医院2015年临床分离菌分布及耐药状况。方法采用ATB Reader半自动仪器比色法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药敏试验,参照CLSI 2015年版标准判读结果,WHONET5.5软件进行数据分析。结果该院2015年共收集非重复临床分离菌1 215株,其中革兰阴性菌858株,占70.6%,革兰阳性菌357株,占29.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(金葡菌,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的50.0%和84.1%;MRSA对红霉素高度耐药、对四环素和诺氟沙星耐药率均为80.3%,未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占52.5%和34.7%;检出碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌10株。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南和妥布霉素的耐药率均低于10%。鲍曼不动杆菌对黏菌素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为2.4%和51.8%,对其他常用抗菌药物的耐药率均在75%以上。结论该院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性仍是临床重要问题,应引起临床高度重视。

关键词：抗菌药物药敏试验耐药性分析

免疫母细胞形态和HANS分类方法预测弥漫大B细胞淋巴瘤的预后及疗效相关性分析

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中国实验血液学杂志 2018年第4期26卷 1079-1085页

作者：王凯乐陈灿施鹏飞喻剑华谭俊峰钱申贤高大泉陈况刘利蓉谢亚萍徐颖杭州市第一人民医院血液科浙江杭州310006 杭州市西溪医院感染二科浙江杭州310023

目的:明确免疫母细胞形态和HANS分类方法在预测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月杭州市第一人民医院和杭州市西溪医院共诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤病例249例的临... 详细信息

目的:明确免疫母细胞形态和HANS分类方法在预测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月杭州市第一人民医院和杭州市西溪医院共诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤病例249例的临床资料,根据其细胞形态分为免疫母细胞型(immunoblastic variant,IB)、中心母细胞型(centroblastic variant,CB)以及其他类型3组,根据CD10、BCL6及MUM1的表达将病例分为生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)型和非生发中心B细胞样(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)型2种亚型(CD10^+、BCL6^(+-)、MUM1^(+-)/CD10^-、BCL6^+、MUM1^-为GCB型,CD10^-、BCL6^-、MUM1^(+-)/CD10^-、BCL6^+、MUM1^+为non-GCB型)。结果:单因素分析显示,年龄、LDH水平、IPI评分、IB型、non-GCB型、B症状以及利妥昔单克隆抗体的使用与否,对EFS和OS均有影响(P一个独立预后因素,EFS(P=0.000),OS(P=0.000)。BCL2和BCL6与预后有关,单用CHOP方案治疗时BCL6及BCL2对预后均无预测意义。其他的免疫标志(CD10、CD5、IRF/MUM1、HLA-DR、及Ki67增殖指数)对EFS、OS均无预测作用。接受美罗华治疗亚组中,GCB与non-GCB亚型分类对EFS及OS并无预测作用,未接受美罗华治疗的亚组中,GCB与non-GCB分类对预后有影响(EFS P=0.020;OS P=0.020)。GCB与non-GCB亚型间无明显差异(P=0.451)。此外,当分析CB亚组中GCB与non-GCB亚型对预后的影响时,亦未见明显差别。结论:无论使用或是不使用美罗华,IB型DLBCL均预示较差的预后,同时发现了IB亚型与non-GCB亚型具有明显相关性。

关键词：免疫母细胞型弥漫大B细胞淋巴瘤 Hans分类 GCB non-GCB