急性髓系白血病儿童血清Wnt1诱导的信号蛋白1 非受体型蛋白质酪氨酸磷酸酶3水平及与临床病理特征和预后的关系

作     者：杨伟雄 陈磊 沈伟忠 

作者机构：丽水市人民医院检验科 常州市第二人民医院检验科 苏州市吴江区中医院检验科 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2025年第1期

页      面：102-106页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：急性髓系白血病 Wnt1诱导的信号蛋白1 非受体型蛋白质酪氨酸磷酸酶3 预后 预测价值 

摘      要：目的 探讨急性髓系白血病（AML）儿童血清Wnt1诱导的信号蛋白1（WISP1）、非受体型蛋白质酪氨酸磷酸酶3（PTPN3）水平及与临床病理特征、预后的关系。方法 选择2017年6月—2022年5月在丽水市人民医院接受治疗的AML患儿129例为研究对象。纳入同期体检的健康儿童100例作为对照组。ELISA法检测血清WISP1、PTPN3表达水平，分析WISP1、PTPN3表达水平与AML临床病理特征的关系；对129例AML患儿跟踪随访8～36个月，Kaplan-Meier法分析AML患儿WISP1、PTPN3表达水平与预后的关系；COX回归分析AML患儿不良预后的影响因素；Pearson法分析WISP1、PTPN3的相关性；绘制ROC曲线，分析WISP1、PTPN3对AML患儿不良预后的预测价值。结果 与对照组相比，AML组的WISP1、PTPN3水平均显著升高（0.84±0.25 ng/ml vs. 1.42±0.36 ng/ml）(76.33±18.39 ng/ml vs. 162.78±43.96 ng/ml)（P0.05）。初诊WBC计数≥30×10～9/L的AML患儿WISP1、PTPN3表达显著高于WBC计数30×10～9/L的AML患儿（1.31±0.25 ng/ml vs. 1.49±0.33 ng/ml）(140.17±38.35 ng/ml vs. 173.70±51.44 ng/ml)（P0.05）。与预后良好组相比，预后不良组的WISP1、PTPN3水平均显著升高（1.25±0.41 ng/ml vs. 1.74±0.33 ng/ml）(135.69±40.29 ng/ml vs. 213.35±52.36 ng/ml)（P0.05）。AML患儿累积生存率为70.54%,WISP1高表达组生存率为49.12%（28/57）显著低于低表达组87.50%（63/72）(χ2=4.051,P0.05);PTPN3高表达组生存率为40.98%（29/61）显著低于低表达组93.93%（62/68）(χ2=5.714,P0.05)。COX回归分析发现，WBC、WISP1及PTPN3水平均是影响AML患儿预后的独立危险因素（P0.05）。ROC结果显示，血清WISP1、PTPN3水平及二者联合预测AML患儿不良预后的AUC分别为0.739、0.746及0.828,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC（Z=4.967、5.231,均P0.05）。结论 AML患儿血清中WISP1、PTPN3水平升高，与WBC计数有关，可作为AML患儿不良预后的预测因子。