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香砂六君子汤改善胃肠息肉术后恢复并预防复发的临床研究

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山西医药杂志 2024年第8期53卷 626-629页

作者：卞银燕刘贤永陈思刘宇翔杭州市临安区中医院脾胃病科 311300

目的探究香砂六君子汤在改善胃肠息肉术后恢复并预防复发方面的临床效果。方法将我院100例于2022年2月至2024年1月期间行胃肠息肉切除术的患者按随机数字表法分为对照组(50例,术后实施常规西药治疗)和研究组(50例,术后实施常规西药治... 详细信息

目的探究香砂六君子汤在改善胃肠息肉术后恢复并预防复发方面的临床效果。方法将我院100例于2022年2月至2024年1月期间行胃肠息肉切除术的患者按随机数字表法分为对照组(50例,术后实施常规西药治疗)和研究组(50例,术后实施常规西药治疗+香砂六君子汤治疗),评估和比较2组胃肠功能恢复情况、免疫功能指标水平、术后并发症发生情况及术后1年胃肠息肉复发率。结果在治疗完成后,研究组首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复时间明显较于对照组短(P<0.05);研究组CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平明显增加且高于对照组(P<0.05),同时该组CD8+水平明显下降并低于对照组(P<0.05);经术后并发症发生的统计,研究组共有3例(6%),对照组共有10例(20%),组间比较,研究组总发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后1年胃肠息肉复发率(4%)低于对照组(18%)(P<0.05)。结论在胃肠息肉术后患者的治疗中,结合香砂六君子汤与常规西药治疗能显著改善胃肠功能和免疫功能指标,同时减少术后并发症和胃肠息肉的复发率,从而促进患者康复。

关键词：香砂六君子汤胃肠息肉术胃肠疾病免疫功能手术后并发症息肉复发

Claudin蛋白在胃食管反流食管黏膜屏障中的表达

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生理科学进展 2024年第4期55卷 376-382页

作者：祁佳晨叶蔚浙江中医药大学附属杭州市中医院杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院消化内科杭州310007

胃食管反流(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,其发病机制涉及胃内容物反流至食管,导致食管黏膜损伤和炎症。Claudin蛋白是构成细胞间紧密连接的重要组成部分,通过形成细胞间紧密连接,维持上皮细胞之间... 详细信息

胃食管反流(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,其发病机制涉及胃内容物反流至食管,导致食管黏膜损伤和炎症。Claudin蛋白是构成细胞间紧密连接的重要组成部分,通过形成细胞间紧密连接,维持上皮细胞之间的屏障功能,在抗反流防御机制中发挥关键作用。未来claudin蛋白可能成为GERD诊断和治疗的潜在生物学标志物,为研究GERD的发病机制提供新的视角。本文综述了claudin蛋白在GERD患者中的表达变化及其在食管黏膜屏障中可能的作用机制。

关键词：胃食管反流食管黏膜屏障 claudin蛋白紧密连接

单侧双通道内镜下经对侧入路治疗腰椎间孔狭窄症的临床疗效

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中国骨伤 2024年第4期37卷 331-337页

作者：程伟邵荣学朱承跃王栋张伟潘浩浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310007

目的:评估单侧双通道内镜技术经对侧入路治疗腰椎椎间孔狭窄症的可行性及影像学结果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年7月收治的33例接受单侧双通道内镜技术治疗腰椎间孔狭窄症患者的临床资料,男17例,女16例;年龄34~72(56.00±7.89)岁... 详细信息

目的:评估单侧双通道内镜技术经对侧入路治疗腰椎椎间孔狭窄症的可行性及影像学结果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年7月收治的33例接受单侧双通道内镜技术治疗腰椎间孔狭窄症患者的临床资料,男17例,女16例;年龄34~72(56.00±7.89)岁;记录手术时间、围手术期并发症;采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者腰痛和下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能状况;末次随访时采用改良Macnab评分标准评价临床疗效。结果:所有患者顺利完成手术,手术时间47~65(56.10±5.19)min;术后随访12~18(14.9±2.3)个月。术前腰腿痛VAS[(7.273±1.442)分,(7.697±1.447)分],ODI(69.182±9.740)%;术后腰腿痛VAS[(3.394±0.966)分,(2.818±0.727)分],ODI(17.30±4.78)%;末次随访腰腿痛VAS[(2.788±0.650)分,(2.394±0.704)分],ODI(14.33±3.50)%。术后腰腿痛VAS及ODI与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1例术后出现脑脊液漏,经治疗后状况良好。末次随访时,根据改良Macnab评定标准,优24例,良5例,可2例,差2例。结论:单侧双通道内镜下经对侧入路治疗腰椎间孔狭窄症,操作安全、高效,并发症少,术后恢复快,临床疗效满意,在随访期间,患者未出现医源性腰椎不稳定。

关键词：腰椎间孔狭窄症单侧双通道内镜技术经皮内镜腰椎间盘切除术

眼针联合经颅直流电刺激对脑外伤后微意识状态患者促醒作用的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：张海达王宇王哲欧小凤周文姬吴玉丽宋涛林小余杭州市中医院辽宁中医药大学

目的：探讨眼针联合经颅直流电刺激对颅脑外伤微意识状态患者意识恢复的影响。方法：选取2020年10月至2023年2月因颅脑外伤住院的MCS患者44例，分为两组：试验组与对照组。对照组予以西医内科以及常规康复治疗，试验组在此基础上予以眼... 详细信息

目的：探讨眼针联合经颅直流电刺激对颅脑外伤微意识状态患者意识恢复的影响。方法：选取2020年10月至2023年2月因颅脑外伤住院的MCS患者44例，分为两组：试验组与对照组。对照组予以西医内科以及常规康复治疗，试验组在此基础上予以眼针联合tDCS治疗方案。眼针选取肝区、上焦区、肾区、下焦区，留针30分钟；tDCS选取左背外侧前额叶，直流电强度2mA，治疗20分钟。1次/日，5次/周，疗程为4周。通过对比两组治疗前后CRS-R评分、GOS-E评分、GCS评分及两组治疗后QOLIBRI评分以明确两组意识状态、生活质量等方面的改善。结果：两组治疗后CRS-R评分、GCS评分、GOS-E评分及QOLIBRI评分均较治疗前提高（均P＜0.05），试验组均优于对照组（P＜0.05），其中CRS-R子评分中运动、听觉、视觉方面，试验组优于对照组（P＜0.05），GCS子评分中运动、睁眼方面，试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：眼针联合tDCS可以促进颅脑外伤后MSC患者的意识恢复，提高其日常生活能力，其疗效优于内科及康复治疗，值得应用及推广。

关键词：眼针经颅直流电刺激颅脑外伤微意识状态

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王文文应用经方合方治疗疑难病经验

中国乡村医药 2024年第19期31卷 18-20页

作者：金向羽杭州市富阳区中医院中医外科 311400

经方虽组方精妙,疗效确切,但临床病证复杂,尤其针对疑难病,单方已难适应复杂的临床需要,故需加减化裁。经方合方,即将两首及以上的经方相合为用^([1])。经方合方源于仲景,经方中已有多种形式的合方,数方组合,集各方之长,除具有叠加效能... 详细信息

经方虽组方精妙,疗效确切,但临床病证复杂,尤其针对疑难病,单方已难适应复杂的临床需要,故需加减化裁。经方合方,即将两首及以上的经方相合为用^([1])。经方合方源于仲景,经方中已有多种形式的合方,数方组合,集各方之长,除具有叠加效能,还可拓展其常规外的功能,可谓屡试不爽的良方^([2])。杭州市名中医王文文从医30余载,学识颇丰,深究仲景治方之道,将经方合方用于临床疑难病,疗效颇佳。

关键词：经方合方关节僵硬慢性咳嗽腹中热哽噎顽固性高血压

六味糖克汤辅助治疗糖尿病肾病气虚血瘀证效果观察

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中国乡村医药 2024年第5期31卷 9-11页

作者：魏丽红张潞洪波杭州市临安区中医院内科 311300 杭州市临安区第四人民医院内科

目的探讨六味糖克汤辅助治疗对糖尿病肾病气虚血瘀证患者的肾功能、胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选取该院2021年1月至2022年12月收治的糖尿病肾病气虚血瘀证患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组采用常规西药治疗,... 详细信息

目的探讨六味糖克汤辅助治疗对糖尿病肾病气虚血瘀证患者的肾功能、胰岛素抵抗及微炎症状态的影响。方法选取该院2021年1月至2022年12月收治的糖尿病肾病气虚血瘀证患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组用药基础上加用六味糖克汤,治疗3个月。比较两组治疗前后肾功能指标、血清炎症指标、中医证候积分及胰岛素敏感性变化,并观察不良反应发生情况。结果治疗后研究组肾功能、血清炎症因子各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P 中医证候积分及胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论在常规西药基础上加用六味糖克汤能有效缓解糖尿病肾病气虚血瘀证患者的临床症状,改善胰岛素抵抗和肾功能,纠正微炎症状态,且安全性较好。

关键词：六味糖克汤糖尿病肾病气虚血瘀证肾功能胰岛素抵抗微炎症

运动锻炼对帕金森病患者睡眠质量影响的Meta分析

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 482-490页

作者：应钰皑孙蕊胡晨王耀伦周兰兰胡宏鸯浙江大学医学院附属邵逸夫医院疑难伤口造口专科杭州市310052 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科杭州市310052 杭州市中医院老年病科

目的评价运动锻炼对帕金森病患者睡眠质量影响的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于运动干预帕金森病患者睡眠质量... 详细信息

目的评价运动锻炼对帕金森病患者睡眠质量影响的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于运动干预帕金森病患者睡眠质量的随机对照试验,检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果共纳入文献13篇,总计874例帕金森病患者,Meta分析结果显示,运动锻炼能够改善帕金森病患者的睡眠质量(SMD=-0.54,95%CI=[-0.90,-0.19],P中医传统健身运动(SMD=-0.63),干预周期最大效应量为12周(SMD=-0.66)。结论运动干预能够改善帕金森病患者的睡眠质量,轻度的中医传统健身运动且单次运动时间为40~55 min,持续时间为12周,干预频率为4~5次/周的运动干预方案改善睡眠质量的效果更好。

关键词：锻炼睡眠质量帕金森病 Meta分析循证护理学

清胰解毒通腑汤保留灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎31例

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中国中医药科技 2024年第3期31卷 543-545页

作者：汪芝欢徐燕芳汪志刚杭州市临安区中医院浙江杭州311300 杭州市临安区医疗保障管理服务中心浙江杭州311300

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上较为常见的一种急腹症,具有起病急、变化快、并发症多和病死率高等特点[1]。近年来,随着人们饮食结构的改变,胆石症、高脂血症发病率明显升高,AP的患病率也随之升高,并呈现年轻化、重症化趋势... 详细信息

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上较为常见的一种急腹症,具有起病急、变化快、并发症多和病死率高等特点[1]。近年来,随着人们饮食结构的改变,胆石症、高脂血症发病率明显升高,AP的患病率也随之升高,并呈现年轻化、重症化趋势[2]。该病若未及时诊治,易发展为重症胰腺炎,累及全身多个脏器,继发腹膜炎、休克等,危及患者的生命[3]。西医通常采用液体复苏、营养支持、镇痛、抑制胰腺分泌和胰酶活性等保守治疗,若伴有胆源性败血症、胰周脓肿和弥漫性腹膜炎等,则需手术治疗[4]。

关键词：弥漫性腹膜炎重症胰腺炎液体复苏保留灌肠芒硝外敷急性胰腺炎饮食结构胆石症

腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中应用连续缝合的可行性与安全性分析

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中国内镜杂志 2024年第4期30卷 66-74页

作者：何晓炜王城锋倪俊李晓俊吕新建罗奇杭州市富阳区中医院外科浙江杭州311400

目的探讨连续缝合应用于腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中的可行性与安全性。方法选取2018年10月-2022年9月该院诊治的胆总管结石患者70例,两组患者均行腹腔镜下胆总管切开探查术,根据不同缝合方式,分为:间断缝合组(35例)和连续缝合... 详细信息

目的探讨连续缝合应用于腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中的可行性与安全性。方法选取2018年10月-2022年9月该院诊治的胆总管结石患者70例,两组患者均行腹腔镜下胆总管切开探查术,根据不同缝合方式,分为:间断缝合组(35例)和连续缝合组(35例)。两组患者均行相同的术后处理,并持续6个月的随访。对比两组患者手术相关指标、术后恢复指标、术前及术后14 d生活质量、术前及术后3 d炎症指标及应激反应指标、随访期间并发症发生情况、结石残留情况和复发情况等。结果连续缝合组胆总管缝合时间、手术时间、住院时间和引流管拔除时间短于间断缝合组,术中出血量少于间断缝合租,视觉模拟评分法(VAS)低于间断缝合组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开探查术一期缝合中应用连续缝合,可改进手术相关指标,缓解术后炎症和应激反应,提高患者生活质量,且不增加结石残留和结石复发风险。

关键词：腹腔镜胆总管切开探查术胆总管结石一期缝合连续缝合生活质量炎症反应应激反应安全性