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白芍总苷对过敏性鼻炎患者临床疗效和血清Th1/Th2细胞因子失衡的影响

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中国现代应用药学 2024年第14期41卷 1929-1933页

作者：郑丹桦汪卫芬王玉喜胡春霞章玲杭州市临安区中医院杭州311300

目的分析白芍总苷对过敏性鼻炎患者临床疗效和血清Th1/Th2细胞因子失衡的影响。方法研究对象为杭州市临安区中医院门诊和住院部接受治疗的中医辨证为肺脾气虚型的过敏性鼻炎患者92例,招募时间为2020年7月—2023年7月,采用随机数字表法... 详细信息

目的分析白芍总苷对过敏性鼻炎患者临床疗效和血清Th1/Th2细胞因子失衡的影响。方法研究对象为杭州市临安区中医院门诊和住院部接受治疗的中医辨证为肺脾气虚型的过敏性鼻炎患者92例,招募时间为2020年7月—2023年7月,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组常规给予孟鲁司特钠片和糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊,记录患者治疗前后中医证候评分、过敏性鼻炎生活质量问卷(RQLQ)评分、实验室指标以及不良反应情况。结果观察组和对照组患者中医证候疗效指数分别为95.65%和80.43%(P中医证候评分、RQLQ评分差异不具有统计学意义;治疗后观察组和对照组患者中医证候评分、RQLQ评分相比治疗前均显著降低,且观察组效果更佳(P<0.05)。治疗前观察组和对照组血清IL-4、IFN-γ、T-bet、GATA-3水平差异不具有统计学意义;治疗后观察组和对照组患者血清IL-4、GATA-3水平相比治疗前降低,血清IFN-γ、T-bet水平相比治疗前升高,且观察组效果更佳(P<0.05)。结论白芍总苷可提高过敏性鼻炎患者的临床疗效和生活质量,纠正Th1/Th2免疫失衡状态。

关键词：过敏性鼻炎白芍总苷临床疗效免疫失衡不良反应

盐酸小檗碱透过羧甲基壳聚糖-海藻酸钠聚电解质水凝胶的规律研究

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 664-671页

作者：吴宇键郑芳昊刘东文李怀国雷凯君王识宇佛山市中医院广东佛山528099 季华实验室广东佛山528200

目的探究伤科黄水中黄连和黄柏的主要有效成分盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBH)在羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)-海藻酸钠(sodium alginate,SA)体系中的传递与扩散规律。方法CMCS和SA按照一定比例搅拌,加入D-葡萄... 详细信息

目的探究伤科黄水中黄连和黄柏的主要有效成分盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBH)在羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)-海藻酸钠(sodium alginate,SA)体系中的传递与扩散规律。方法CMCS和SA按照一定比例搅拌,加入D-葡萄糖酸内酯(D-gluconolactone,GDL)后形成聚电解质水凝胶。采用流变仪研究CMCS-SA的水凝胶的流变学性能,包括弹性模量G'和黏性模量G''。设计针对CMCS-SA水凝胶的BBH扩散模型并通过UV观察BBH透过CMCS-SA聚电解质水凝胶的相关规律。结果测定CMCS与SA配比为3∶1,2∶1,1∶1,1∶2,1∶3时的水凝胶弹性模量G',当CMCS∶SA=1∶1时,G'最高,此时水凝胶交联强度最高。通过BBH传递模型测定其累积传递量,经Peppas方程拟合BBH在CMCS-SA水凝胶中的扩散为骨架溶蚀作用,表明随着CMCS的氨基减少或SA的羧基增加,BBH解离,传递效率增加。CMCS-SA水凝胶的弹性模量G'随着GDL含量增加而增加,是因为pH的降低导致CMCS和SA分子间的结合力逐渐增加,水凝胶交联度增强。固定CMCS与SA比例1∶1,GDL含量0.15 g·mL^(−1),CMCS-SA水凝胶成型性良好。此外BBH在不同浓度GDL的水凝胶中传递时,随着GDL含量增加,传递效率上升。BBH在不同厚度水凝胶中传递时,随着厚度减小,CMCS-SA水凝胶的传递效率增加。结论CMCS-SA水凝胶体系作为潜在的BBH等中药提取物的药物载体有望作为经皮给药的凝胶载体。

关键词：盐酸小檗碱羧甲基壳聚糖海藻酸钠聚电解质水凝胶

浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 980-986页

作者：姚斌莲徐敏叶梦华陈晓洁叶富英汪永坚林娟英倪斐琳张晓兰浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)乳腺外科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)神经内科杭州市310006

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 ... 详细信息

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 d的临床技能培训,培训后通过理论知识、中医护理技能、情景居家案例考核、学员满意度及实践成果对培养效果进行评价。结果构建的人才培养模式课程内容包括理论学习、技能培训和应急居家管理及相对应的考核方案。经过系统培训,63名护士均顺利通过考核,理论成绩为(92.24±3.64)分,技能考核成绩为(97.13±2.53)分,情景居家案例考核成绩为(95.78±3.02)分,考核“优秀”55名(87.30%),考核“良好”8名(12.70%),学员对该项目的整体模块设计满意度评分为(4.93±0.23)分,共开展415例次“互联网+中医护理服务”。结论浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式适用性强,培训成效显著,可为其他地区“互联网+中医护理服务”的实施提供借鉴。

关键词：互联网+ 中医护理学人才培养护理教育

复方嗜酸乳杆菌片对腹膜透析患者胃肠道症状的疗效及肠道菌群的影响

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浙江医学 2024年第10期46卷 1027-1033,I0004页

作者：闫慧玲王宇晖翁宁童孟立杭州市中医院肾病科 310007

目的观察伴有胃肠道症状的腹膜透析患者口服复方嗜酸乳杆菌片治疗的效果,以及治疗前后肠道菌群的变化。方法回顾性选取2021年6至9月在杭州市中医院腹膜透析中心行持续性非卧床腹膜透析治疗并伴有胃肠道症状的患者40例。患者在常规治疗(... 详细信息

目的观察伴有胃肠道症状的腹膜透析患者口服复方嗜酸乳杆菌片治疗的效果,以及治疗前后肠道菌群的变化。方法回顾性选取2021年6至9月在杭州市中医院腹膜透析中心行持续性非卧床腹膜透析治疗并伴有胃肠道症状的患者40例。患者在常规治疗(降血压、调脂、降糖,以及纠正甲状旁腺功能亢进、电解质紊乱、贫血等)基础上联合口服复方嗜酸乳杆菌片治疗6个月。通过评估患者治疗前和治疗后胃肠道症状评定量表(GSRS)评分观察对胃肠道症状的疗效。收集患者治疗前后的粪便样本,采用16S核糖体DNA(16S rDNA)技术测定患者治疗前后肠道菌群多样性、物种组成差异。结果复方嗜酸乳杆菌片对患者胃肠道症状的治疗有效率分别为便秘80.6%,消化不良72.7%,腹痛82.6%,腹泻92.3%,反流72.7%,总体有效率为85.0%。消化不良、腹痛、腹泻、反流症群GSRS评分与特定肠道菌群在属水平丰度上均存在一定相关性(均P<0.05)。患者治疗前后肠道菌群的Alpha多样性及Beta多样性差异均有统计学意义(均P<0.05)。物种差异LEfSe分析提示肠道菌群在治疗前后共有2个门、3个纲、3个目、1个科、1个属、1个种的显著差异物种。细菌表型预测提示治疗后肠道菌群中好氧表型、耐应激性表型增加,厌氧表型下降。结论复方嗜酸乳杆菌片能改善腹膜透析患者胃肠道症状和肠道菌群失调。

关键词：益生菌肠道菌群腹膜透析 16S核糖体DNA

何氏育麟方通过调控PI3K/Akt信号通路对卵巢储备功能下降大鼠颗粒细胞的影响

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中成药 2024年第7期46卷 2382-2389页

作者：王如烨章勤方晓红浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310000

目的探讨何氏育麟方含药血清对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能及凋亡的影响。方法分离并培养DOR大鼠卵巢颗粒细胞,设置对照组1、模型组1[环磷酰胺(CTX)含药血清]、阳性组1(CTX含药血清+补佳乐含药血清)、育麟方组1(CT... 详细信息

目的探讨何氏育麟方含药血清对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能及凋亡的影响。方法分离并培养DOR大鼠卵巢颗粒细胞,设置对照组1、模型组1[环磷酰胺(CTX)含药血清]、阳性组1(CTX含药血清+补佳乐含药血清)、育麟方组1(CTX含药血清+育麟方含药血清)和对照组2(LY294002)、模型组2(LY294002+CTX含药血清)、阳性组2(LY294002+CTX含药血清+补佳乐含药血清)、育麟方组2(LY294002+CTX含药血清+育麟方含药血清)。应用流式细胞术、荧光探针、RT-qPCR、Westernblot技术分别检测细胞活力、细胞周期及凋亡率、线粒体膜电位,以及ATP水平,PI3K、AktmRNA表达,PI3K、p-Akt/Akt、PIP2、PIP3、CytC、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果与模型组比较,育麟方组颗粒细胞活力及线粒体膜电位、ATP水平升高(P<0.01),凋亡率降低(P<0.01),PI3K、AktmRNA表达及p-Akt/Akt、PIP2、PIP3表达升高(P<0.05,P<0.01),同时伴随下游促凋亡蛋白CytC、Bax表达降低(P<0.05,P<0.01)及抑凋亡蛋白Bcl-2表达升高(P<0.01)。结论育麟方可能通过调控线粒体依赖性PI3K/Akt信号通路改善DOR大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能,抑制颗粒细胞凋亡。

关键词：何氏育麟方卵巢储备功能减退细胞凋亡线粒体 PI3K/Akt信号通路

尿沉渣中钙信号相关mRNA作为IgA肾病足细胞损伤无创性指标的研究

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浙江中西医结合杂志 2024年第1期34卷 34-37,46页

作者：刘翔汤绚丽余瑾杭州市中医院肾病科杭州310007

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是目前最常见的原发性慢性肾小球疾病,5%~25%的IgAN患者10年内进展为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD),需行肾脏替代治疗^([1])。近年来,足细胞在IgAN中,致病作用受到更多关注,足细胞损伤与蛋... 详细信息

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是目前最常见的原发性慢性肾小球疾病,5%~25%的IgAN患者10年内进展为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD),需行肾脏替代治疗^([1])。近年来,足细胞在IgAN中,致病作用受到更多关注,足细胞损伤与蛋白尿及IgAN病情进展正相关^([2])。

关键词： IgA肾病足细胞损伤 TRPC6 mRNA Calpain mRNA 无创性指标

子午流注开穴自血疗法配合培根活络方对MHD患者微炎症状态的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：魏涛钟国就曾明源茂名市中医院肾病科

目的观察子午流注开穴自血疗法联合培根活络方对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选取2021年1月～2023年3月收治的茂名市中医院肾内科门诊及住院的MBD患者98例为对象，按照随机对照原则分为单纯MHD组和中医组，单组4... 详细信息

目的观察子午流注开穴自血疗法联合培根活络方对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选取2021年1月～2023年3月收治的茂名市中医院肾内科门诊及住院的MBD患者98例为对象，按照随机对照原则分为单纯MHD组和中医组，单组49例。单纯MHD组按纳入标准给予规律MHD治疗，并继续原有基础药物治疗，中医组在单纯MHD组基础上应用子午流注开穴自血疗法联合培根活络方治疗，连续治疗12周。采用中医症状评分评估两组相关症状的严重程度，检测两组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、微炎症相关因子水平，评估两组治疗12周的疗效。结果两组基线时腰肌酸痛、倦怠乏力、五心烦热、口黏欲饮、口干咽燥及总分比较，未见统计学差异（P>0.05）；与本组基线时比较，中医组治疗12周中医症状评分降低，而单纯MHD组治疗12周中医症状评分与基线比较，未见统计学差异（P>0.05）；中医组治疗12周中医症状评分较单纯MHD组更低（P0.05）；与本组基线时比较，中医组治疗12周微炎症相关因子、BUN、SCr降低，ALB、HGB升高，而单纯MHD组治疗12周微炎症相关因子较基线升高，BUN、SCr、ALB、HGB与基线比较，未见统计学差异（P>0.05）；中医组治疗12周BUN、SCr、微炎症相关因子较单纯MHD组更低，ALB、HGB较单纯MHD组更高（P中医组总有效率达到93.88%（46例/49例），高于单纯MHD组的71.43%（35例/49例），有统计学差异（P<0.05）。结论子午流注开穴自血疗法联合培根活络方可抑制MHD患者微炎症状态，改善肾功能，提高疗效。

关键词：子午流注开穴自血疗法维持性血液透析肾功能疗效培根活络方微炎症状态

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中医药治疗肾细胞癌研究进展

中成药 2024年第10期 3364-3368页

作者：李逊佳黎颖刘承玄左的于重庆市中医院肾病科重庆市中医院康复科

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可... 详细信息

肾细胞癌是泌尿系统常见肿瘤之一，目前以手术、放化疗、西药治疗为主，但由此引起的并发症和毒副作用也不容小觑。中医学对于肾细胞癌发病机制的理解已经逐步从“外伤”转向“内外因相结合”。越来越多基础研究和临床研究证实，中药可能通过调节PI3K/Akt/mTOR通路、Wnt/β-catenin通路等途径，增强机体免疫功能，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭，在肾细胞癌患者的临床症状改善、提高机体免疫功能和术后恢复中效果显著，达到补肾益气、软坚散结、清热利湿、活血化瘀的功效。本文通过整理中医对肾细胞癌病因病机的认识、中药治疗的临床效果及药理作用，阐述中药在肾细胞癌治疗的优势，以期为进一步研究中医药在肾细胞癌防治中的应用提供理论基础。

关键词：中医药肾细胞癌药理作用临床疗效

发生急性肾损伤的老年住院患者90 d预后影响因素分析及中医证型与其预后的相关性

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 171-176页

作者：余杭英陈专心朱彩凤杭州市中医院淳安院区肾病科杭州市中医院武林院区肾内科

目的探讨发生急性肾损伤（AKI）的老年住院患者90 d预后的影响因素及中医证型与患者预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月—2023年10月于我院住院，符合急性肾损伤诊断标准，且年龄≥60岁患者的临床资料，分析患者发生AKI后90 d临... 详细信息

目的探讨发生急性肾损伤（AKI）的老年住院患者90 d预后的影响因素及中医证型与患者预后的相关性。方法回顾性分析2014年1月—2023年10月于我院住院，符合急性肾损伤诊断标准，且年龄≥60岁患者的临床资料，分析患者发生AKI后90 d临床预后的影响因素及中医证型对其预后的影响。结果共纳入156例老年AKI患者，其中预后良好组127例，预后不良组29例。单因素分析结果显示：两组患者在合并恶性肿瘤、AKI分期、低蛋白血症、感染、脓毒血症、C反应蛋白（CRP）、应用血管活性药物、应用利尿剂方面比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：合并恶性肿瘤、AKI分期、低蛋白血症、感染、脓毒血症、CRP为老年AKI患者90 d预后不良的独立危险因素（P<0.05）。两组热毒炽盛证占比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论合并恶性肿瘤、AKI分期、低蛋白血症、感染、脓毒血症、CRP是老年AKI患者90 d预后的主要危险因素，患者辨证为热毒炽盛证临床预后差，临床治疗中应对此加以关注，以改善患者预后。

关键词：急性肾损伤老年住院患者 90 d预后影响因素中医证型