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温化痰瘀通脑方治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的临床疗效

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中药药理与临床 2025年

作者：王改凤王伟民李方方张民旺苗彦永王松龄河南省中医院脑病科郑州市中医院脑病科

目的：探讨温化痰瘀通脑方治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的临床疗效。方法：100例患者随机分为2组，每组50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予温化痰瘀通脑方。观察两组患者的临床症状[神经功能缺损评分量表（National... 详细信息

目的：探讨温化痰瘀通脑方治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的临床疗效。方法：100例患者随机分为2组，每组50例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予温化痰瘀通脑方。观察两组患者的临床症状[神经功能缺损评分量表（National institute of health stroke scale，NIHSS）、改良Rankin量表（Modified rankin scale，mRS）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale，MoCA）和痰瘀痹阻证]。检查颈动脉斑块[颈动脉斑块数量、最大斑块面积、斑块最大厚度和颈动脉内-中膜厚度（Intima-media thickness，IMT）]，脑动脉血流指数[脑前动脉（Anterior cerebral artery，ACA）、脑中动脉（Middle cerebral artery，MCA）、脑后动脉（Posterior cerebral artery，PCA）血流速度和血管阻力指数（Vascular resistance index，RI）]，脑侧支循环，颅脑血流灌注[相对脑血流量（Relative cerebral blood flow，rCBF）和相对脑血容量（Relative cerebral blood volume，rCBV）]，脂质代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、脂蛋白（LP）a、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、载脂蛋白A（ApoA）和载脂蛋白B（ApoB）]的水平。比较两组临床疗效及不良反应。结果：研究期间脱落4例。观察组总有效率95.9%，明显高于对照组的76.6%（P<0.05）；与对照组治疗后同期比较，观察组NIHSS、mRS和痰瘀痹阻证积分较对照组明显降低（P<0.05），MoCA积分较对照组升高（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组颈动脉斑块数量、最大斑块面积、斑块最大厚度、IMT、RI、LDL-C、TC和TG明显降低（P<0.05），ACA、MCA和PCA血流速度加快，rCBV和rCBF指数明显增加（P<0.05），HDL-C明显升高（P<0.05）；治疗后，观察组3级脑侧支循环率49.0%，高于对照组的23.4%（P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P<0.05）。结论：温化痰瘀通脑方可缓解大动脉粥样硬化型脑梗死患者颈动脉斑块程度，提高患者脑动脉血流速度，调节脑侧支循环指数，其作用可能与改善脂质代谢有关。

关键词：温化痰瘀通脑方大动脉粥样硬化型脑梗死脂质代谢

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补益牛膝丸治疗骨质疏松症的研究

中国骨质疏松杂志 2025年第1期 15-20+54页

作者：盛岑卓汪叶青姚晓聪瞿杭波袁文华浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州市萧山区第一人民医院浙江医院

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中... 详细信息

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中药灌胃治疗，其余两组小鼠灌胃等量生理盐水。12周后各组小鼠称重并采集步态数据。取小鼠股骨和胫骨，胫骨进行三点弯曲测试，股骨远端经Micro-CT扫描后观察微结构改变，阿尔新蓝/苏木素&橙黄G(alcian blue/hematoxylin&Orange G,ABH/OG)染色观察骨小梁数量和形态，免疫组化检测骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)的表达情况。结果与模型组相比，补益牛膝丸组小鼠体重下降(P<0.05),运动协调性改善，胫骨的弹性模量及承受的最大载荷均升高(P<0.01,P<0.001),股骨远端骨密度(bone mineral density, BMD)、骨体积分数(bone volume/total volume, BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness, ***)、骨小梁数量(trabecular number, Tb.N)均明显升高(P均<0.001),骨小梁分离度(trabecular separation, ***)下降(P<0.05),髓腔内骨小梁增加而变致密。ABH/OG染色后补益牛膝丸组股骨髓腔中骨小梁面积大于模型组(P<0.001)。免疫组化显示补益牛膝丸组BALP阳性表达率高于模型组(P<0.05)。结论补益牛膝丸能明显提升骨质疏松症模型小鼠的骨密度，提高小鼠的运动协调性，降低骨质疏松性骨折的风险。

关键词：补益牛膝丸骨质疏松 “肾主骨”理论骨形成协调性

基于数据挖掘的穴位按摩治疗卒中后吞咽障碍的选穴规律研究

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中医临床研究 2025年

作者：史雅儒王丽娜葛芳黄雯王月英张雅安徽中医药大学杭州市中医院

目的：运用数据挖掘技术探讨穴位按摩治疗卒中后吞咽障碍的选穴规律。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普等各大数据库建库至2024年5月有关穴位按摩治疗... 详细信息

目的：运用数据挖掘技术探讨穴位按摩治疗卒中后吞咽障碍的选穴规律。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普等各大数据库建库至2024年5月有关穴位按摩治疗PSD的文献，建立数据库，使用Excel对选穴频率进行频次统计，SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件进行关联规则分析和聚类分析。结果：共纳入91篇文献，涉及腧穴处方91条、腧穴44个，腧穴使用总频次为494次，使用频次居前3位的腧穴为廉泉穴、风池穴、翳风穴。关联规则分析结果显示有5组强关联规则穴组，核心穴组为“廉泉穴-风池穴”。使用频率最高的经脉为任脉，腧穴选用部位以颈部为主。结论：穴位按摩治疗PSD取穴规律以“经脉所过，主治所及”为主，并根据临床辨证灵活加减腧穴组合，以利咽开窍、疏风通络，从而达到治疗效果。

关键词：数据挖掘穴位按摩吞咽障碍卒中选穴规律

青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤行为关系中的作用

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中国心理卫生杂志 2025年 169-174页

作者：许红燕施景阳姚庚华汪永光杭州市富阳区第三人民医院杭州市第七人民医院

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12... 详细信息

目的:探讨青少年应对方式在强化敏感性与非自杀性自伤(NSSI)行为中的中介作用。方法:通过分层整群随机抽样选取4462名中学生。通过问题“在过去的1年里,你是否有过故意伤害自己的行为(但不是为了结束生命)”了解被调查对象是否在过去12个月存在NSSI行为,采用特质应对方式问卷(TCSQ)评估积极应对和消极应对,采用强化敏感性量表(RSS)评估奖励敏感性和惩罚敏感性。结果:全部被调查者中有506人(11.3%)报告在过去的1年内有NSSI行为。Logistic回归分析显示:RSS惩罚敏感性总分(OR=1.26,95%CI=1.10～1.46)和TCSQ消极应对总分(OR=2.23,95%CI=1.92～2.60)与NSSI行为发生呈正向关联,TCSQ积极应对总分(OR=0.70,95%CI=0.62～0.80)和NSSI行为发生呈负向关联。中介效应分析显示,TCSQ积极应对总分(β=0.15,95%CI=0.10～0.20)和TCSQ消极应对总分(β=0.53,95%CI=0.43～0.64)在RSS惩罚敏感性总分与NSSI行为发生之间有部分中介作用。结论:青少年NSSI行为发生与惩罚敏感系统过度激活有关,不良应对方式是惩罚敏感性过度激活导致NSSI行为的可能心理机制之一。

关键词：非自杀性自伤行为强化敏感理论惩罚敏感性应对方式中介作用青少年

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闫清海教授辩治慢性萎缩性胃炎疾病的经验

中华中医药学刊 2025年

作者：王萍闫清海安阳市中医院

慢性萎缩性胃炎为现代医学概念，中医学将其归属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等疾病范畴。该病具有发病隐匿、病程长、病情复杂的特点，临床大多患者表现为本虚标实，寒热错杂，且病久多损伤正气，湿、热、瘀血等实邪阻络耗损营阴，胃... 详细信息

慢性萎缩性胃炎为现代医学概念，中医学将其归属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等疾病范畴。该病具有发病隐匿、病程长、病情复杂的特点，临床大多患者表现为本虚标实，寒热错杂，且病久多损伤正气，湿、热、瘀血等实邪阻络耗损营阴，胃膜失于滋养，引起萎缩。闫清海教授根据躬身多年临床经验指出，慢性萎缩性胃炎为本虚标实之证，本虚为脾胃气虚，运化无力；标实为湿热壅阻中焦，或肝郁气滞、肝胃不和，气血运行不畅。在治疗方面，慢性萎缩性胃炎多以健脾益气为基本治则，同时辅以清热化湿，疏肝和胃等治法，结合闫清海自身临床实践，他提出补法、祛法、调法相结合的综合论治。健脾益气，和胃降逆，清热化湿三者结合是治疗慢性萎缩性胃炎的常用且有效之法。针对此，闫教授提出辨病与辨证相结合，宏观与微观相结合，治疗与调心相结合，治病扶本、祛邪除湿、调和脾胃气血三法相结合治疗慢性萎缩性胃炎，患者症状改善良好，临床效果显著。

关键词：慢性萎缩性胃炎闫清海病因病机辨证论治名医经验

基于数据挖掘和网络药理学探讨中药内服方治疗癌性疼痛的用药规律及作用机制

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中医临床研究 2025年

作者：许鑫雨黄挺浙江中医药大学附属杭州市中医院

目的：基于数据挖掘和网络药理学分析中医药治疗癌性疼痛的用药规律以及作用机制。方法：检索知网、万方、维普、PubMed数据库中中药内服治疗癌性疼痛的相关文献，并规范化数据。运用中医传承辅助平台，进行药物的频次、性味归经、功效... 详细信息

目的：基于数据挖掘和网络药理学分析中医药治疗癌性疼痛的用药规律以及作用机制。方法：检索知网、万方、维普、PubMed数据库中中药内服治疗癌性疼痛的相关文献，并规范化数据。运用中医传承辅助平台，进行药物的频次、性味归经、功效统计以及聚类分析，运用IBM SPSS Moderler 18.0的Apriori建模进行关联规则分析，运用Cytoscape 3.9.1软件进行可视化，根据数据挖掘结果得到核心药物。在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）中获得药物的活性成分和靶点，在DisGeNET、GeneCards、Therapeutic Target Database、OMIM、PharmGKB数据库中获得疾病靶点，运用微生信可视化云平台得到韦恩图以及交集靶点。将交集靶点导入STRING数据库得到蛋白质-蛋白质相互作用网络图，并运用Cytoscape 3.9.1进行可视化并筛选核心靶点，借助DAVID软件对交集靶点进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果：共筛选出116首方剂，共254味中药，用药总频次1 578。出现频次≥20的高频药物共有20味，排名前7位的药物分别为甘草、延胡索、当归、黄芪、白芍、柴胡、白术。药性以温为主，药味以苦为主，归经以肝经、脾经为主，功效以补虚类为主。最终得到核心药物组为甘草、延胡索、当归、黄芪、白芍、柴胡。对核心药物组进行网络药理学分析，得到97个药物-疾病交集靶点以及168个药物活性成分，主要包括异鼠李素、β-谷甾醇、黄连素、华良姜素等。蛋白质-蛋白质相互作用网络分析结果得到11个核心靶点，主要包括肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR）、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、信号转导因子和转录激活因子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、白细胞介素（Interleukin,IL）-6等。富集分析结果显示，核心药物组治疗癌性疼痛的机制涉及癌症信号通路、IL-17信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(Phosphatidylinositol 3 Kinase-Akt,PI3KAkt)信号通路、化学致癌-受体激活等。结论：基于数据挖掘，总结出中药治疗癌性疼痛的核心处方，并通过网络药理学研究其活性成分、靶点和相关信号通路，为中药治疗癌性疼痛的临床应用提供理论依据，也为后续动物实验提供理论参考。

关键词：癌性疼痛中医数据挖掘网络药理学

石亚杰运用葛根汤加减治疗上气道咳嗽综合征经验

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中医临床研究 2025年

作者：金菁石亚杰徐春秀梁快王世强浙江中医药大学附属杭州市中医院

上气道咳嗽综合征是指由于鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，或咽喉部慢性炎症导致以咳嗽为主要表现的综合征。临床以咳嗽、鼻后滴漏感、咽部不适为主要症状，属于中医“咳嗽”“鼻鼽”“喉痹”等疾病范畴。石亚杰... 详细信息

上气道咳嗽综合征是指由于鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，或咽喉部慢性炎症导致以咳嗽为主要表现的综合征。临床以咳嗽、鼻后滴漏感、咽部不适为主要症状，属于中医“咳嗽”“鼻鼽”“喉痹”等疾病范畴。石亚杰主任中医师总结多年临证经验，发现多数患者素体阳明伏热，加之外邪侵袭，内外相因，发为此病。认为其病因病机为太阳外感六淫之邪，邪气未散，日久入阳明化热，太阳与阳明合病。关键在于风寒之邪侵袭太阳，间接影响阳明，病位偏重于太阳。主张治疗该病要以祛除太阳之外邪为先，表邪得解，阳明之伏热方有出路，最后外邪散，而内邪清，病得愈。石亚杰主任中医师根据本病“风寒外束、内热郁闭”的病机特点，遵循“表里同治”之治法，重用解表散寒之药，加少量清泻内热之药，从而达到“表邪散，里热清”之功效，临证以葛根汤为主方，随症加减治疗。方中以葛根为君药，有解肌退热之功，桂枝、麻黄一则调和营卫，以利太阳经气运行，一则发汗解表，以治恶风无汗之表实，从而达到表里双解、寒热并治之效。本研究总结石亚杰主任中医师运用葛根汤加减治疗上气道咳嗽综合征的临床经验，并附有验案1则。

关键词：上气道咳嗽综合征咳嗽葛根汤太阳阳明合病

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基于“肺-肠轴”的哮喘中医药治疗研究进展

陕西中医药大学学报 2025年第1期48卷 135-140页

作者：吴凌韬袁元辉孙小英邹志会金禹彤杭州市富阳区中医院浙江杭州311400 浙江中医药大学附属第一医院/浙江省中医院浙江杭州310006

目的总结分析“肺-肠轴”研究成果和基于该理论在支气管哮喘治疗领域的研究进展。方法收集近年来研究肺与大肠关系的微生物、病理生理、免疫等以及基于“肺-肠轴”的哮喘中医药治疗方面的相关文献,探讨“肺-肠轴”理论的最新研究成果,... 详细信息

目的总结分析“肺-肠轴”研究成果和基于该理论在支气管哮喘治疗领域的研究进展。方法收集近年来研究肺与大肠关系的微生物、病理生理、免疫等以及基于“肺-肠轴”的哮喘中医药治疗方面的相关文献,探讨“肺-肠轴”理论的最新研究成果,及其在哮喘中医药治疗领域的影响。结果在现代医学研究中肺与大肠在组织来源上的一致性、微生态菌群变化同步性、黏膜免疫相关性共同为“肺-肠轴”理论提供了坚实的理论基础。目前在哮喘的中医药治疗方面,“肺-肠轴”理论已广泛融合于中药方剂、针灸、穴位贴敷等疗法之中,其治疗机制可能与改善肠道菌群失调、调节机体免疫功能等方面有关。结论以“肺-肠轴”理论为指导的哮喘治疗较单以肺经论治的临床疗效显著提高。

关键词：肺-肠轴肺肠合治微生物免疫中医药

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基于生石膏及其组方探析黄挺教授治疗癌病之虚热证经验

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中医临床研究 2025年

作者：章杰俞操许鑫雨余卓然叶菁蔡泽霖黄挺浙江中医药大学附属杭州市中医院

虚热证是癌症患者临床常见的证型之一，多因恶性肿瘤日久侵袭消耗，或经现代医疗措施如放化疗等干预后形成。生石膏作为清热要药，现代中医多以其大寒而将其应用局限于实热证中。本研究通过追溯经典，探源生石膏之药性，分析其组方应用... 详细信息

虚热证是癌症患者临床常见的证型之一，多因恶性肿瘤日久侵袭消耗，或经现代医疗措施如放化疗等干预后形成。生石膏作为清热要药，现代中医多以其大寒而将其应用局限于实热证中。本研究通过追溯经典，探源生石膏之药性，分析其组方应用；并介绍与总结黄挺教授使用生石膏治疗癌病之虚热证经验。生石膏之性辛、甘、微寒，质地甘润，药性纯良，在癌病之虚热证中多有应用。此类患者临床多见乏力、口干欲饮或不欲饮、潮热汗出或夜间汗出、心烦、夜寐欠安、舌红苔少、脉细数。黄挺教授治之以清热扶正为大法，多以白虎汤及其类方为底方，以生石膏为君，配伍顾护脾胃、补益阴液之品，使邪热得清，正气得存，临证知常达变，随证灵活用药，疗效显著，其治疗经验具有较高的临床参考价值，值得深入学习和推广运用，并附医案一则，以飨同道。

关键词：生石膏癌病虚热证白虎汤