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人工耳蜗与助听器的双耳双模式干预

中国听力语言康复科学杂志 2020年第5期18卷 363-366页

作者：史文迪陈莹王永华杭州仁爱耳聋康复研究院临床听力学研究室杭州310000 杭州仁爱听力语言康复中心杭州310000 惠耳国际听力学研究中心杭州310000 浙江中医药大学医学技术学院杭州310000

随着人工耳蜗适应证的逐渐扩大,更多符合适应证的患者选择植入人工耳蜗重建听力,在对侧耳使用助听器进行放大干预,使得双侧耳更接近双耳聆听的状态,提高患者的高级听觉功能如音调识别、声源定位、噪声下言语识别率等和提升情感感知、认... 详细信息

随着人工耳蜗适应证的逐渐扩大,更多符合适应证的患者选择植入人工耳蜗重建听力,在对侧耳使用助听器进行放大干预,使得双侧耳更接近双耳聆听的状态,提高患者的高级听觉功能如音调识别、声源定位、噪声下言语识别率等和提升情感感知、认知学习以及社会融入能力。本文就双耳双模式聆听(binaural-bimodal fitting,BIM)的概念、优势、适应证、干预方式、康复效果等进行综述,为重度-极重度感音神经性耳聋患者干预模式的选择提供参考。

关键词：双模式干预人工耳蜗助听器

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先天性外中耳畸形的早期听力诊断与干预策略

中国听力语言康复科学杂志 2021年第4期19卷 265-269页

作者：史文迪陈佳慧王永华查诗华杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000 惠耳国际听力学研究中心杭州310000 杭州仁爱听力语言康复中心杭州310000 浙江中医药大学杭州310000

先天外中耳畸形作为颌面部先天畸形不利发病率第2的疾病,对婴幼儿耳部外观形态、听觉、言语、心理、性格等方面有直接影响,特别是对听觉言语功能及心智发育。本文围绕早发现、早干预、早康复的原则,简述了先天外中耳畸形的流行病学特点... 详细信息

先天外中耳畸形作为颌面部先天畸形不利发病率第2的疾病,对婴幼儿耳部外观形态、听觉、言语、心理、性格等方面有直接影响,特别是对听觉言语功能及心智发育。本文围绕早发现、早干预、早康复的原则,简述了先天外中耳畸形的流行病学特点、病因、分类和早期干预的必要性及重要性,介绍了对婴幼儿外中耳畸形患者的早期听力学客观诊断、干预、评估验证的方法与策略。

关键词：先天性外中耳畸形听觉障碍婴幼儿诊断干预

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突发性聋治疗后耳石器功能转归

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第11期34卷 993-998页

作者：胡娟陈耔辰张玉忠魏馨雨赵欢娣任鹏宇韩鹏成颖史文迪张青西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004 西安交通大学第二附属医院神经外科西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科杭州仁爱耳聋康复研究院临床听力学研究所

目的:探讨突发性聋(突聋)治疗后耳石器功能转归情况,以明确突聋患者治疗后内耳病损的恢复情况及预后判断指标。方法:随访24例突聋患者的听力及眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)恢复情况。结果:24例患者,... 详细信息

目的:探讨突发性聋(突聋)治疗后耳石器功能转归情况,以明确突聋患者治疗后内耳病损的恢复情况及预后判断指标。方法:随访24例突聋患者的听力及眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)恢复情况。结果:24例患者,治疗前oVEMP无反应5例,cVEMP无反应8例,oVEMP及cVEMP均无反应11例。治疗后共7例患者表现出oVEMP和/或cVEMP波形恢复,其中3例oVEMP恢复反应,1例cVEMP恢复反应,3例oVEMP及cVEMP均恢复反应。根据治疗后VEMP是否恢复分为恢复组和未恢复组,两组间治疗后听力水平及听力改善程度的差异均有统计学意义(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,VEMP恢复是影响突聋预后的独立危险因素。结论:VEMP能够检测部分突聋患者的耳石器功能损伤并动态监测其转归,VEMP恢复是影响突聋预后的独立危险因素,对判断预后及确定治疗周期具有重要意义。

关键词：听觉丧失,突发性眼肌前庭诱发肌源性电位颈肌前庭诱发肌源性电位预后

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大前庭水管综合征患者鼓膜吸收率特征初探

中华耳科学杂志 2021年第1期19卷 16-20页

作者：丁璐王晨露史文迪宁波市妇女儿童医院宁波315000 杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000 浙江中医药大学听力与言语科学系杭州310053

目的探讨大前庭水管综合征(Large Vestibular Aqueduct Syndrome,LVAS)患者宽频声导抗(Wideband Acoustic Immittance,WAI)测试中的声导抗峰压值的鼓膜吸收率特征。方法选取40例经CT确诊大前庭水管综合征患者,进行声导抗峰压值的鼓膜吸... 详细信息

目的探讨大前庭水管综合征(Large Vestibular Aqueduct Syndrome,LVAS)患者宽频声导抗(Wideband Acoustic Immittance,WAI)测试中的声导抗峰压值的鼓膜吸收率特征。方法选取40例经CT确诊大前庭水管综合征患者,进行声导抗峰压值的鼓膜吸收率测试,并收集相同数量同龄正常组进行对比。计算鼓室图峰压值对应的各频率鼓膜吸收率数值,计算吸收率相对面积。使用独立t检验对两组鼓室峰压值吸收率面积、吸收率峰值进行比较。结果在226~1000Hz,LVAS组吸收率面积大于正常儿童的吸收率面积,差异有显著统计学意义;在1000~8000Hz,LVAS组吸收率面积与正常儿童的吸收率面积间的差异无统计学意义;LVAS组和正常儿童吸收率峰值无统计学差异。结论在低频(226~1000Hz)时LVAS组与正常组声导抗峰压值的鼓膜吸收率相对面积差异显著。

关键词：大前庭水管综合征宽频声导抗鼓膜吸收率

中西医结合治疗大前庭导水管综合征听力下降的疗效分析

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2020年第1期28卷 9-12页

作者：王晨露史文迪王永华王一鸣浙江中医药大学耳聋康复研究所杭州310053 杭州仁爱耳聋康复研究院

目的探讨中西医结合治疗以突发听力下降为主要表现的大前庭导水管综合征临床疗效。方法本研究纳入以突发听力下降为主要表现的大庭导水管综合征患者55例(71耳),随机分为实验组41耳和对照组30耳。实验组予中药健脾利水辨证施治结合银杏... 详细信息

目的探讨中西医结合治疗以突发听力下降为主要表现的大前庭导水管综合征临床疗效。方法本研究纳入以突发听力下降为主要表现的大庭导水管综合征患者55例(71耳),随机分为实验组41耳和对照组30耳。实验组予中药健脾利水辨证施治结合银杏叶提取物滴剂(金纳多)治疗,对照组口服甲泼尼龙片结合银杏叶提取物滴剂;两组均连续治疗3周。比较两组平均听力阈值、各频率的听阈变化情况及临床疗效。结果两组患者治疗后各频率听阈较治疗前均显著提升(P临床有效率为65.85%;对照组显效7耳、有效9耳、无效14耳,临床有效率为53.33%。实验组的临床有效率与对照组无显著性差异(P>0.05)。但两组患者的临床显效率存在显著性差异(P听力下降可一定程度上恢复听力水平,且临床显效率高于单纯的糖皮质激素治疗,从安全性角度考虑,建议对此类患者选择中西医结合治疗方案。

关键词：大前庭导水管综合征听力下降健脾利水中药治疗

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视疲劳主观测量研究发展综述

中国生物医学工程学报 2021年第5期40卷 597-607页

作者：冯永朱淑丰陈霏南方科技大学电子与电气工程系广东深圳518055 杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000 深圳易听健康科技有限公司广东深圳518102

视觉疲劳在现代生活中非常普遍,不仅会降低视觉效能,甚至可引发眼部和头颈肩疾病以及心理问题。因而,视疲劳测量一直是视觉工效学和临床眼科的重要研究内容。针对视疲劳主观测量发展中的标准、信度和耗时等难题,回顾近30年来相关的研发... 详细信息

视觉疲劳在现代生活中非常普遍,不仅会降低视觉效能,甚至可引发眼部和头颈肩疾病以及心理问题。因而,视疲劳测量一直是视觉工效学和临床眼科的重要研究内容。针对视疲劳主观测量发展中的标准、信度和耗时等难题,回顾近30年来相关的研发和使用。根据设计过程和参数特点将其分为经典、专业和新型等3大类,分别介绍其最新发展现状;说明主流量表的特点和优劣及其瓶颈问题,阐述对内"融客于主"、智能适应和对外场景拓展及体系集成等发展建议。最后,展望了视疲劳主观测量的未来发展趋势和新兴研究方向。

关键词：视疲劳眼疲劳主观症状主观测量主观问卷

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大前庭导水管综合征患者耳蜗死区分布研究

中国耳鼻咽喉头颈外科 2020年第11期27卷 633-635页

作者：王晨露史文迪张娜王永华浙江中医药大学浙江杭州310051 杭州仁爱耳聋康复研究院临床听力学研究所浙江杭州310006 火箭军特色医学中心耳鼻咽喉科北京100000

目的探讨大前庭导水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者耳蜗死区(cochlear dead regions,CDR)分布情况。方法采用均衡噪声阈值测试(threshold equalizing noise,TEN)检测27例(51耳)LVAS患者的CDR频率分布,探讨LVAS患者CDR的分布特点。结果27例(51耳)LVAS患者中20例(28耳)患者至少有一个频率出现CDR,CDR检出率为54.90%(28/51);LVAS患者各频率段CDR分布:500 Hz 4例(7.84%)、750 Hz 4例(7.84%)、1000 Hz 4例(7.84%)、1500 Hz6例(11.76%)、2000 Hz 10例(19.61%)、3000 Hz 20例(39.22%)、4000 Hz 21例(41.18%);不同听力损失程度的LVAS患者CDR检出率差异有统计学意义(P听力损失1例(12.5%)、中度听力损失5例(41.67%)、重度及以上听力损失22例(70.97%)。结论LVAS患者存在CDR,主要分布于高频区域且听力损失程度越重,存在CDR的可能性越大。

关键词：前庭水管大前庭导水管综合征耳蜗死区均衡噪声阈值测试

人工耳蜗植入者EABR和行为测听电流级阈值相关性研究

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中华耳科学杂志 2020年第3期18卷 475-480页

作者：唐鸣张盼盼邓红霞沈毅成立新王凯沈志森史文迪宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 浙江中医药大学听力与言语科学系杭州310053 杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000

目的探究大龄儿童和成年人工耳蜗植入者术后电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)反应阈和主观行为电量级阈值的相关性。方法对18名MEDEL人工耳蜗植入患者分别选取E1、E3、E6、E9、E12电极,进行E... 详细信息

目的探究大龄儿童和成年人工耳蜗植入者术后电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)反应阈和主观行为电量级阈值的相关性。方法对18名MEDEL人工耳蜗植入患者分别选取E1、E3、E6、E9、E12电极,进行EABR检测和主观行为电量级测试,比较两种测试电量级阈值的相关性;根据EABR反应阈和主观行为电量级阈值调试耳蜗,设置为程序①和程序②,同一患者佩戴调试后的人工耳蜗,随机先后进行声场评估,比较两个程序声场下行为阈值的相关性。结果电极E1、E3、E6、E9、E12的EABR的Ⅴ波潜伏期分别为(3.62±0.45)ms、(3.43±0.43)ms、(3.61±0.40)ms、(3.86±0.36)ms、(3.79±0.36)ms;EABR的反应阈分别为:(25.00±8.37)qu、(26.39±6.27)qu、(27.08±7.73)qu、(28.47±6.51)qu、(27.60±7.82)qu;主观行为电量级阈值分别为:(29.97±10.18)qu、(31.62±11.58)qu、(34.90±16.28)qu、(39.60±18.47)qu、(35.32±12.80)qu;二者有相关性,相关系数分别为0.479、0.623、0.525、0.653、0.825,P<0.05;程序①和程序②的声场下行为测听阈值在500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz的相关系数分别为0.801、0.783、0.945、0.981,P<0.01;二者在四个频率点均显著相关,在高频区域相关性更强。结论人工耳蜗患者EABR电量的阈值和主观行为电量级有良好的相关性,对于无法配合行为测听的患者,可以采用客观的EABR测试来指导人工耳蜗调试。

关键词：人工耳蜗植入电诱发听性脑干反应行为测听

电诱发镫骨肌反射阈值与电诱发听性脑干反应在人工耳蜗调机中的作用

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中国听力语言康复科学杂志 2019年第5期17卷 332-336页

作者：史文迪程盈鲍小欢郑海昌杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310004 惠耳国际听力学研究中心杭州310004 浙江中医药大学医学技术学院听力与言语科学系杭州310053

人工耳蜗调机过程中需要进行参数的设置,参数阈值水平T值(threshold level)和最舒适响度级M/C(most comfortable loudness level)值共同组成电听觉动态范围,准确的T值和M/C值需要依靠患者主观行为测试设定,而小龄婴幼儿和听力障碍合并... 详细信息

人工耳蜗调机过程中需要进行参数的设置,参数阈值水平T值(threshold level)和最舒适响度级M/C(most comfortable loudness level)值共同组成电听觉动态范围,准确的T值和M/C值需要依靠患者主观行为测试设定,而小龄婴幼儿和听力障碍合并认知心理疾病的患者难以配合进行主观测试,因此需要客观测试予以参照验证,如电诱发镫骨肌反射阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold,ESRT)和电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)。本文简述了两种客观测试在术后人工耳蜗调机中的应用、国内外目前的研究进展及现阶段存在的问题和对未来的展望。

关键词：人工耳蜗调机电诱发镫骨肌反应阈电诱发听性脑干反应