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全内关节镜下外侧韧带加强术治疗慢性踝关节外侧旋转不稳定的临床效果分析

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 581-590页

作者：罗信薛冲陈杰薛越冯仕明徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院运动医学科徐州221009

目的比较全内关节镜下Broström-Gould术和Broström术治疗慢性踝关节外侧旋转不稳定(CLRAI)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2022年12月徐州市中心医院骨科收治的106例CLRAI患者的临床及影像学资料。男性5... 详细信息

目的比较全内关节镜下Broström-Gould术和Broström术治疗慢性踝关节外侧旋转不稳定(CLRAI)的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年1月至2022年12月徐州市中心医院骨科收治的106例CLRAI患者的临床及影像学资料。男性55例,女性51例,年龄(32.6±8.2)岁(范围:16~50岁)。患者均采用全内关节镜下治疗,按照韧带修复方式不同,分为Broström-Gould术组(54例)和Broström术组(52例)。术后3、6、12个月采用踝关节内翻应力试验和踝关节前抽屉试验检查踝关节稳定情况,并观察患者步态。采用美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)和Karlsson踝关节功能评分(KAFS)评价踝关节功能;采用Tegner评分评估患者运动水平;采用足与踝关节预后评分(FAOS)(包含症状、疼痛、日常活动、运动、生活质量5项评分)评估患者日常活动能力。数据比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、LSD-t多重比较、χ^(2)检验或Mann-Whitney U检验。结果两组患者均顺利完成手术,切口均一期愈合,未出现感染,神经、血管损伤等并发症。术后3、6、12个月所有患者获得随访,踝关节内翻应力试验和踝关节前抽屉试验检查结果均为阴性,患者均恢复正常步态,无踝关节机械性不稳定及功能性不稳定,无患者接受翻修手术。重复测量方差分析结果显示,Broström-Gould术组和Broström术组患者术后AOFAS-AH、Tegner、KAFS、FAOS评分均较术前明显提高(P值均<0.01)。两组患者Tegner评分和FAOS中的运动评分,组间变化趋势的差异有统计学意义(F=18.839,P<0.01;F=8.169,P=0.005)。LSD-t多重比较发现术后3、6、12个月随访时,Broström-Gould组的Tegner评分[3个月:(3.7±0.5)分比(3.3±0.5)分,LSD-t=-3.980,P<0.01;6个月:(4.4±0.6)分比(3.8±0.7)分,LSD-t=-4.792,P<0.01;12个月:(5.8±0.9)分比(5.1±1.0)分,LSD-t=-3.889,P<0.01]和FAOS中的运动评分[3个月:(82.5±3.7)分比(79.3±3.8)分,LSD-t=-4.316,P<0.01;6个月:(88.5±4.9)分比(85.7±3.8)分,LSD-t=-3.312,P=0.001;12个月:(90.1±4.3)分比(88.2±5.1)分,LSD-t=-2.112,P=0.037]均高于Broström组,差异均有统计学意义。结论全内关节镜下Broström-Gould术和Broström术治疗CLRAI可在一定程度上恢复踝关节的稳定性,提高踝关节功能,但前者在患者运动功能恢复时间和运动能力恢复程度方面可能优于前者。

关键词：踝关节关节不稳定性踝关节外侧旋转不稳定外侧韧带关节镜 Broström-Gould术 Broström术

锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的效果观察

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临床研究 2024年第2期32卷 36-39页

作者：魏礼商丘市中心医院骨科河南商丘476000

目的分析锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的效果。方法将商丘市中心医院四肢骨折患者(78例)设置为研究对象,样本纳入开始与截止时间分别为2020年5月、2022年12月,按照随机单双数抽签法分组(抽到单数入对照组、抽到双数入研究组),各纳... 详细信息

目的分析锁定加压钢板手术治疗四肢骨折患者的效果。方法将商丘市中心医院四肢骨折患者(78例)设置为研究对象,样本纳入开始与截止时间分别为2020年5月、2022年12月,按照随机单双数抽签法分组(抽到单数入对照组、抽到双数入研究组),各纳入39例,对照组行常规钢板内固定手术治疗,研究组行锁定加压钢板内固定手术治疗。比较两组手术指标、术后功能恢复优良率、围术期疼痛评分、术后并发症发生率及手术前后患者日常生活能力评分(ADL)。结果研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),干预后两组ADL评分较干预前均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规钢板内固定手术,四肢骨折采取锁定加压钢板内固定手术的治疗效果更佳,在并发症、手术创伤等方面均有优势,值得应用。

关键词：锁定加压钢板四肢骨折常规钢板并发症术后疼痛评分

两种不同内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者的临床对比研究

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慢性病学杂志 2024年第1期 113-115,119页

作者：王鹏赵金廷孟双全通许第一医院骨科河南开封475400 开封市中心医院骨科开封市人民医院骨科

目的对比两种不同内固定治疗骨质疏松(osteoporosis,OP)性股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者的效果。方法选取2019年2月至2021年9月通许第一医院收治的96例OP性IFF患者,按手术方案不同分成A组(n=48)、B组(n=... 详细信息

目的对比两种不同内固定治疗骨质疏松(osteoporosis,OP)性股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者的效果。方法选取2019年2月至2021年9月通许第一医院收治的96例OP性IFF患者,按手术方案不同分成A组(n=48)、B组(n=48)。A组接受股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗,B组接受股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗。对比两组围手术期指标、手术前后髋关节功能、凝血功能[血栓素B2、6-酮-前列腺素1α、内皮素-1]、应激指标[(超氧化物歧化酶)、皮质醇、丙二醛、促肾上腺皮质激素]水平、并发症发生率。结果A组术中失血量、X线暴露次数较B组少,手术时间、切口长度较B组短(P<0.05);A组术后1、3个月Harris髋关节功能评分较B组高(P<0.05);A组术后1、3 d血清血栓素B2、内皮素-1水平较B组低,血清6-酮-前列腺素1α水平较B组高(P<0.05);A组术后1、3 d血清超氧化物歧化酶水平较B组高,血清皮质醇、丙二醛、促肾上腺皮质激素水平较B组低(P<0.05);A组并发症总发生率2.08%(1/48)较B组16.67%(8/48)低(P<0.05)。结论相较于PFN治疗OP性IFF,应用PFNA更有助于优化围手术期指标,改善髋关节功能,且对机体的应激反应、凝血功能影响更小,安全性更高。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉凝血应激

预见性护理在下肢骨折患者围手术期深静脉血栓的效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0182-0185页

作者：黄亚男永州市中心医院下肢创伤骨科湖南永州425000

本研究的宗旨在于对下肢骨折患者在手术前后深静脉血栓(DVT)的发病率进行深入探讨,同时对防治DVT效果显著的护理对策进行全面评估。方法本项研究采取前瞻性队列设计方案;挑选接受预见性护理手段的下肢骨折患者作为研究对象。所采用的... 详细信息

本研究的宗旨在于对下肢骨折患者在手术前后深静脉血栓(DVT)的发病率进行深入探讨,同时对防治DVT效果显著的护理对策进行全面评估。方法本项研究采取前瞻性队列设计方案;挑选接受预见性护理手段的下肢骨折患者作为研究对象。所采用的评估指标涵盖血栓生成率和下肢恢复功能的水平。结果采纳预见性护理干预措施可以有效降低DVT的发病率(t=2.351;P<0.05)并且对于病人下肢功能的恢复具有明显成效(P<0.05)。结论通过综合采用预防性护理和常规标准的护理方式,对降低下肢骨折患者手术期间DVT的发生率具有重大影响,并且能有效加快下肢功能的恢复进程,值得临床推广。

关键词：下肢骨折深静脉血栓围手术期预防护理功能锻炼快速康复

塞来昔布联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第7期30卷 1295-1298页

作者：齐德重吴海洋黄辉商丘市中心医院骨科河南商丘476000

目的:分析塞来昔布联合甲钴胺对腰椎间盘突出症患者镇痛及腰椎功能影响。方法:选取2022年4月—2024年1月我院收治的82例腰椎间盘突出患者为研究对象。以随机数字表法分为观察组与对照组,各41例,对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用甲钴胺+... 详细信息

目的:分析塞来昔布联合甲钴胺对腰椎间盘突出症患者镇痛及腰椎功能影响。方法:选取2022年4月—2024年1月我院收治的82例腰椎间盘突出患者为研究对象。以随机数字表法分为观察组与对照组,各41例,对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用甲钴胺+塞来昔布治疗。对比两组临床疗效、腰椎功能、血清炎性因子、疼痛程度。结果:观察组临床有效率为91.84%,高于对照组的73.47%(P<0.05);观察组治疗后、随访时JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PRI、VAS及PPI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6及IL-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于腰椎间盘突出症患者,甲钴胺联合应用塞来昔布治疗可有效改善患者腰椎功能,并降低疼痛程度及血清炎症因子水平,有利于其恢复。

关键词：塞来昔布甲钴胺腰椎间盘突出症镇痛腰椎功能

钢板螺钉内固定技术在四肢长管状骨创伤骨折治疗中的应用分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0112-0115页

作者：薛海鹏运城市中心医院创伤骨科山西运城044000

对四肢长管状骨创伤的骨折患者选择进行钢板螺钉内固定治疗手段的效果展开分析。方法在院内抽取研究对象,具体界定在2022年1月-2023年8月这个时间段,其中共100例入院治疗的骨折患者,根据随机数字表法分成两组,将采用钢板螺钉内固定治... 详细信息

对四肢长管状骨创伤的骨折患者选择进行钢板螺钉内固定治疗手段的效果展开分析。方法在院内抽取研究对象,具体界定在2022年1月-2023年8月这个时间段,其中共100例入院治疗的骨折患者,根据随机数字表法分成两组,将采用钢板螺钉内固定治疗的列为研究组别中,50例,另一组为单侧多功能外用固定架(对照组,50),通过对比疗效、并发症及骨折愈合情况等内容评估研究组治疗方案的有效性。结果收集整理临床数据得出研究组的手法获得较高有效率,要比对照组更佳,在骨折愈合上也相对较快,缩短了功能恢复的时间,该组术后并发症少,数据对比P<0.05;另参与研究的两组都进行了长达1年的随访工作,具体情况可见研究组患者的生活质量各方面评分均高,组间差异明显P<0.05。结论四肢长管状骨创伤骨折适合采用钢板螺钉内固定手法治疗,能促进骨折部位的快速愈合,减少术后并发症,相对安全性高,可推广实践。

关键词：四肢长管状骨创伤骨折钢板螺钉内固定并发症

镜下复位固定距骨颈骨折是否使用机器人的比较

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中国矫形外科杂志 2024年第18期 1652-1656页

作者：周骁阳陈刚贾俊杰周云烽石义华湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院骨科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院骨科

[目的]探讨骨科机器人联合踝关节镜治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的临床疗效。[方法]对2019年2月—2023年2月的65例HawkinsⅡ型距骨颈骨折患者采用关节镜手术治疗，依据术前医患沟通结果，33例采骨科机器人引导空心钉固定（机器人组），另... 详细信息

[目的]探讨骨科机器人联合踝关节镜治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的临床疗效。[方法]对2019年2月—2023年2月的65例HawkinsⅡ型距骨颈骨折患者采用关节镜手术治疗，依据术前医患沟通结果，33例采骨科机器人引导空心钉固定（机器人组），另外32例采用常规方法置钉固定（常规组）。比较两组围术期资料、随访结果。[结果]两组手术出血量、踝关节镜操作时间、住院时间、切口愈合质量、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05），机器人组置钉固定时间[(29.9±5.3) min vs (37.6±6.7) min, P0.05）。随着时间推移，两组的VAS评分均显著降低（P0.05）。影像方面，两组骨折复位质量、术后Takakura退变评级、影像不良表现差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]骨科机器人联合踝关节镜治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折能够缩短置钉固定时间，减少透视次数，提高一次置钉成功率。

关键词：关节镜手术骨科机器人距骨颈骨折

斜T型锁定加压钛板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效评价

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实用手外科杂志 2024年第2期38卷 223-226页

作者：王旭周志成王冠驻马店市中心医院创伤骨科河南驻马店463000

目的探究斜T型锁定加压钛板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗桡骨远端骨折(Distal radius fracture,DRF)患者的效果。方法回顾性分析2022年1月-2023年1月收治的100例DRF患者的病例资料,按手术方案不同分两组。以接受斜T型LCP... 详细信息

目的探究斜T型锁定加压钛板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗桡骨远端骨折(Distal radius fracture,DRF)患者的效果。方法回顾性分析2022年1月-2023年1月收治的100例DRF患者的病例资料,按手术方案不同分两组。以接受斜T型LCP内固定治疗的50例为A组,以接受传统钢板内固定(Ordinary steel plate internal fixation,OSPIF)治疗的50例为B组。对比两组手术前后Cooney腕关节评分、影像学指标、手术指标、骨代谢[护骨素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)、RANK配体(RANKL)]水平、并发症发生率。结果A组术后3个月握力、功能、疼痛、活动范围、伸展/屈曲活动度评分相较于B组更高(P0.05);A组术后3个月血清OPG水平相较于B组更高,血清RANK、RANKL水平相较于B组更低(P<0.05);A组并发症发生率2.00%(1/50)相较于B组16.00%(8/50)更低(P<0.05)。结论相较于OSPIF治疗DRF患者,经斜T型LCP内固定治疗更有助于减少并发症,改善腕关节功能,促进解剖复位,加速骨折愈合。

关键词：桡骨远端骨折并发症影像学指标骨代谢

老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折术后地舒单抗治疗的疗效

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实用老年医学 2024年第3期38卷 296-298页

作者：颜超杜小涛刘衍丁佳楠王秋安朱永良南京市中心医院骨科江苏省南京市210018

骨质疏松是由多种因素引起的全身骨代谢性疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构破坏,从而导致骨质量下降以及脆性骨折风险升高[1]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是较为常见的脆性骨折类型之一,也是导致老年人致残及生活质量下降的常见... 详细信息

骨质疏松是由多种因素引起的全身骨代谢性疾病,主要表现为骨量丢失、骨微结构破坏,从而导致骨质量下降以及脆性骨折风险升高[1]。骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是较为常见的脆性骨折类型之一,也是导致老年人致残及生活质量下降的常见原因之一[2]。经皮穿刺椎体成形术(PVP)具有创伤小.

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折脆性骨折骨量丢失骨代谢性疾病单抗治疗经皮穿刺老年女性骨质量